體檢人群體重指數與高血壓、高血脂、高血糖的相關性分析

王晶

【摘要】? 目的? ? 探討體檢人群體重指數與高血壓、高血脂、高血糖的相關性。方法? ? 隨機抽取2021年1—12月到北京鐵路局中心衛生防疫站會城門門診部進行常規體檢的500例健康者作為研究對象，計算其體重指數（BMI），并分析其與高血壓、高血脂、高血糖的相關性。結果? ? 研究結果顯示，男性BMI水平顯著高于女性（P<0.05）；70歲以上人群BMI顯著高于55歲以下人群（P<0.05）；男性人群中超重及肥胖率明顯高于女性人群，且男性高血壓、高血脂及高血糖檢出率顯著高于女性（P<0.05）；與正常組比較，超重組及肥胖組的DBP、SBP、FPG、2 hPG、TC、TG及LDL-C等指標更高，HDL-C更低（P<0.05）；與超重組比較，肥胖組的DBP、SBP、FPG、2 hPG、TC、TG及LDL-C等指標更高，HDL-C更低（P<0.05）；與正常組比較，超重組及肥胖組的高血壓、高血脂及高血糖檢出率更高（P<0.05）；與超重組比較，肥胖組的高血脂檢出率顯著更高（P<0.05）。BMI與高血壓、高血脂及高血糖呈正相關（P<0.05）。結論? ? 體檢人群體重指數與高血壓、高血脂、高血糖存在密切關聯，超重及肥胖會增加以上疾病發生的風險，因此要加強體重管理，預防慢性代謝性疾病的發生。

【關鍵詞】? 體檢人群；體重指數；高血壓；高血脂；高血糖；相關性

中圖分類號：R587? ? ? ? 文獻標識碼：A

文章編號：1672-1721（2023）14-0116-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.14.039

隨著衛生健康事業的飛速發展及醫療水平的提高，我國居民的整體健康水平也在顯著提高[1]。然而隨著人口老齡化時代的到來及各種慢性疾病的增加，給國家衛生服務工作帶來巨大挑戰[2]?，F如今人們的生活水平在不斷提高，飲食結構也發生翻天覆地的變化，再加上不良飲食習慣，使得肥胖人群比例逐漸增多，其為誘發慢性疾病的潛在危險因素[3]。據調查，肥胖與高血壓、高血脂、高血糖等疾病有著密切關聯[4-5]。結合慢性疾病的流行史來看，有效控制肥胖對遏制慢性疾病的發生有著重要價值[6]。本文以500例健康體檢者作為研究對象，探討體重指數（BMI）與高血壓、高血脂、高血糖的相關性，分析如下。

1? ? 資料與方法

1.1? ? 一般資料? ? 隨機抽取2021年1—12月到北京鐵路局中心衛生防疫站會城門門診部進行常規體檢的500例健康者作為研究對象，納入標準：（1）對研究內容知情，且積極配合各項檢查；（2）精神及意識正常，無溝通障礙。排除標準：（1）既往確診為肥胖、超重、高血壓、高血脂及高血糖者；（2）伴有影響體重、血脂、血壓及血糖水平的疾?。唬?）存在聽力障礙或語言障礙者；（4）不配合研究，中途退出者。其中男278名，222名；年齡23～78歲，平均年齡（50.02±5.23）歲。

1.2? ? 方法? ? 測量體檢人員的身高、體重、舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平。

身高及體重檢測：指導受檢者著輕便的衣服，將鞋帽脫去后，赤腳站立在身高體重儀底板上，兩腳并攏靠緊立柱，背部挺直，直視前方，讀取受檢者身高及體重。

血糖及血脂檢測：所有受檢者禁食8～12 h，晨起空腹的狀態下收集靜脈血3 mL，靜置30 min，離心機3 000 r/min，離心15 min，取上層血清，采用快速血糖儀測定血糖水平，采用美國西門子公司生產的ADVIA Chemistry XPT自動生化分析儀檢測TC、TG、LDL-C及HDL-C水平。

血壓檢測：指導受檢者安靜休息10 min，取坐位，采用歐姆龍HBP-9020血壓計測量其右上臂肱動脈血壓，測量3次取平均值。

1.3? ? 評價標準? ? 根據身高及體重計算BMI，BMI=體重（kg）/身高2（m2）。根據2001年我國成年人肥胖與超重BMI標準[7]，將受檢者分為3組，即體重正常組（低于24 kg/ m2）、超重組（24～28 kg/ m2）及肥胖組（高于28 kg/m2）。每組分別為206例、167例及127例。

高血壓：根據《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》[8]，未使用降壓藥物的情況下，SBP≥140 mm Hg和（或）DBP≥90 mm Hg診斷為高血壓。

高血糖：根據《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》[9]，FPG≥7.0 mmol/L，2 hPG≥11.1 mmol/L則診斷為糖尿病。

高血脂：根據《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》[10]，TC≥6.22 mmol/L，TG≥2.26 mmol/L，LDL-C≥4.14 mmol/L，HDL-C≤1.04 mmol/L等指標任一指標出現異常，則診斷為高血脂。

1.4? ? 觀察指標? ? （1）不同性別及年齡段人群的BMI水平。（2）不同性別的超重、肥胖、高血壓、高血脂及高血糖檢出率。（3）不同BMI組血壓、血糖及血脂水平檢測結果。（4）不同BMI組高血壓、高血脂及高血糖檢出率。（5）BMI與高血壓、高血脂及高血糖的相關性。

1.5? ? 統計學方法? ? 采用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，計量資料以x±s表示，采用t檢驗和方差分析，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，相關性檢驗采用 Spearman 相關分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2? ? 結果

2.1? ? 不同性別及年齡段人群的BMI水平對比? ? 男性BMI水平顯著高于女性（P<0.05）；70歲以上人群BMI顯著高于55歲以下人群（P<0.05）；70歲以上人群BMI略低于56～70歲人群，但差異不顯著（P>0.05）?？梢姡?6～70歲年齡段人群BMI上升趨勢最顯著，見表1。

2.2? ? 不同性別超重、肥胖、高血壓、高血脂及高血糖檢出率對比? ? 男性人群中超重及肥胖率明顯高于女性人群，且男性高血壓、高血脂及高血糖檢出率顯著高于女性（P<0.05），見表2。

2.3? ? 不同BMI組血壓、血糖及血脂水平檢測結果對比? ? 與正常組比較，超重組及肥胖組的DBP、SBP、FPG、2 hPG、TC、TG及LDL-C等指標更高，HDL-C更低（P<0.05）；與超重組比較，肥胖組的DBP、SBP、FPG、2 hPG、TC、TG及LDL-C等指標更高，HDL-C更低（P<0.05），見表3。

2.4? ? 不同BMI組高血壓、高血脂及高血糖檢出率對比? ? 與正常組比較，超重組及肥胖組的高血壓、高血脂及高血糖檢出率更高（P<0.05）；與超重組比較，肥胖組的高血脂檢出率顯著更高（P<0.05），見表4。

2.5? ? BMI與高血壓、高血脂及高血糖的相關性? ? 經分析，BMI與高血壓、高血脂及高血糖呈正相關（P<0.05），見表5。

3? ? 討論

隨著經濟的快速發展，為滿足人們對物質生活的追求，現如今的食物品種越來越多樣化，但逐漸西方化的飲食習慣及較少的運動量，使得肥胖及超重人群越來越多[11]。據不完全統計，全球10億以上人群超重，而我國肥胖人群占已超過6 000萬[12]。臨床研究顯示，肥胖是高血壓、高血脂、高血糖及心腦血管疾病的獨立危險因素，嚴重危害身體健康，成為全球關注的公共衛生問題。

本次研究結果顯示，隨著年齡的增長，BMI水平在顯著升高，且56～70歲年齡段人群BMI上升趨勢最顯著，同時男性BMI水平顯著高于女性，男性人群中超重及肥胖率明顯高于女性人群（P<0.05）。這可能與男性交際應酬多、不良的生活及飲食習慣有關，其長期吸煙、酗酒，熬夜打游戲，喜食油膩的食物均可導致BMI水平升高；而女性更注重身材的保養，注重飲食的控制，常通過跳舞、鍛煉及瑜伽等方式保持身材。同時研究結果顯示，70歲以上人群BMI略低于56～70歲人群（P<0.05），可能是該年齡段的人群逐漸養成規律的生活作息及飲食習慣，堅持適量運動有關。

本次研究結果顯示，男性高血壓、高血脂及高血糖檢出率顯著高于女性（P<0.05）。舒張壓及收縮壓隨著年齡的增長而不斷提升，尤其是收縮壓，增長顯著，而女性絕經前血壓升高不如男性，這與其體內雌激素調節血管緊張素有關。而男性的血糖值及血脂值高于女性，與男性不良的生活習慣有關，如吸煙、酗酒等。同時研究結果顯示，與正常組比較，超重組及肥胖組的DBP、SBP、FPG、2 hPG、TC、TG及LDL-C等指標更高，HDL-C更低（P<0.05），且與正常組比較，超重組及肥胖組的高血壓、高血脂及高血糖檢出率更高（P<0.05）。可見超重及肥胖是高血壓、高血脂及高血糖發生的危險因素之一，而肥胖者易出現血壓及血糖代謝異常情況，這可能與多種神經內分泌機制及胰島素抵抗有關。肥胖者出現胰島素抵抗情況，對胰島素不敏感，進而引發高血糖。而胰島素抵抗會刺激交感神經，使得腎小管重吸收鈉離子，進而增加外周血管的阻力，引發高血壓，而高血糖及高血壓互為因果。同時肥胖者體內過多的脂肪通過機體自行調節，大量脂肪被重新分解后形成游離脂肪酸，向肝臟及肌肉等器官轉移并沉積，導致胰島素細胞不斷分泌胰島素，影響肝臟胰島素的清除率，使得對胰島素的敏感性下降，而游離的脂肪酸在肝臟合成各種物質，改變脂肪酶活性，進而導致血脂異常。

本次研究結果顯示，BMI與高血壓、高血脂及高血糖呈正相關（P<0.05），可見體重指數與高血壓、高血脂及高血糖存在密切關聯。因此體檢時要注重體重指數的變化，加強健康管理及體重控制，改變不良的飲食及作息習慣，通過合理運動、健康飲食及規律生活作息，控制超重及肥胖的發生，以提高現代人的健康水平，降低慢性疾病的發生率。

綜上所述，體檢人群體重指數與高血壓、高血脂、高血糖存在密切關聯，超重及肥胖會增加以上疾病發生的風險，因此要加強體重管理，降低BMI，預防慢性代謝性疾病的發生。

參考文獻

[1]? ? 高紅旭，張良，范景麗，等.老年高血壓患者血糖、血脂與體質量指數的相關性分析[J].中國基層醫藥，2019，26（5）：513-517.

[2]? ? 謝虎，張曉麗，王燕，等.2018年雅安市雨城區居民體質指數與高血壓病相關性分析[J].預防醫學情報雜志，2019，35（4）：399-402.

[3]? ? 張影，王佳，曾丹，等.湖南地區社區成年居民體質指數、腰圍與H型高血壓患病關系[J].中國公共衛生，2020，36（5）：757-760.

[4]? ? 孫冬梅，王雍蓉，張秋菊，等.上海浦興社區老年人高血壓與體質指數、腰圍、頸圍相關性及性別差異[J].中國動脈硬化雜志，2020，28（1）：59-64.

[5]? ? 李丹，張林，劉冰楠，等.錦州市高校教職員工高血壓患病現狀及其與肥胖相關指標關系[J].中國公共衛生，2020，36（5）：836-839.

[6]? ? 程楊楊，曹志，李書，等.中老年人肥胖測量指標與高血壓亞型患病現狀關聯分析[J].中國慢性病預防與控制，2020，28（1）：24-27.

[7]? ? “中國肥胖問題工作組”.中國成人超重和肥胖癥預防與控制指南（節錄）[J].營養學報，2004，26（1）：1-4.

[8]? ? 《中國高血壓防治指南》修訂委員會.中國高血壓防治指南2018年修訂版[J].心腦血管病防治，2019，19（1）：1-44.

[9]? ? 中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中華糖尿病雜志，2021，13（4）：315-409.

[10]? ? 中國成人血脂異常防治指南修訂聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）[J].中華健康管理學雜志，2017，11（1）：7-28

[11]? ? 叢守婧，林海，郭艷，等.中山市成人體質指數和腰圍與高血壓和糖尿病以及血脂異常的關系[J].中國慢性病預防與控制，2019，27（7）：533-537.

[12]? ? 劉帝，辛林明，冉利梅，等.貴州地區漢族、少數民族健康體檢人群超重、肥胖與相關疾病關系[J].中國健康教育，2020，36（3）：262-265.（收稿日期：2023-02-19）