臨床基礎檢驗學技術課程思政教學案例設計

詹新堂 周偉杰 梁麗梅 鐘燕萍 唐玉蓮

［摘? ? ? ? ? ?要］? 課程思政是新時代教育教學融合思政教育發展的重要方向，是落實立德樹人根本任務的重要舉措。目前關于課程思政元素挖掘和應用已有較多研究，但是較少涉及如何進行教學案例設計。為更好實現教育“立德樹人”的根本任務，積極推進課程思政建設，實現對學生道德品行的有效培養，引導學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。在臨床基礎檢驗學技術的“尿液一般檢驗”章節教學中融入“茶水尿檢”事件，將思想政治內容與專業課程內容緊密結合，幫助學生在掌握專業知識的同時，使臨床基礎檢驗學技術在課程教學中的德育和智育相統一，推動實現全員、全過程、全方位育人，以期達到立德樹人的良好教育效果。

［關? ? 鍵? ?詞］? 臨床基礎檢驗；課程思政；教學案例

［中圖分類號］? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文獻標志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文章編號］? 2096-0603（2023）27-0０41-04

①基金項目：右江民族醫學院2021年度課程思政建設項目“臨床檢驗基礎”；2021年右江民族醫學院教育教學改革常規項目“通過培養‘信息素養”提高學生實驗設計、實踐能力”（項目編號：J202139）。

作者簡介：詹新堂（1993—），女，廣西貴港人，碩士，講師，研究方向：醫學檢驗學院專業教學研究。

周偉杰（1976—），男，廣西百色人，博士，教授，研究方向：醫學檢驗學院專業教學研究。

*通訊作者：梁麗梅（1975—），女，廣西百色人，碩士，教授，研究方向：醫學檢驗學院專業教學研究。

高等教育是青年學生由學校走向社會的關鍵過渡期[1]。中國特色社會主義進入了新時代，作為承載中華民族偉大復興重任的青年學生的“三觀”尚未塑造成型，容易受到各種錯誤思潮的侵蝕，因此，立德樹人作為教育的根本任務。高校不僅要實現知識探索、能力培養、人格養成，更核心的任務在于價值引領，擔負起大學生成長成才的使命[2]。習近平總書記 2016年12月在全國高校思想政治工作會議上指出：“各門課都要守好一段渠、種好責任田，要用好課堂教學這個主渠道，各類課程都要與思想政治理論課程同向同行，形成協同效應?！币獔猿职蚜⒌聵淙俗鳛橹行沫h節，更新教學理念、改進教學方法、整合教學過程，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人[３-5]。

專業課程是學生學習理論知識與實踐能力的主陣地，也是學校對學生進行思政教育的有效載體[6]。臨床基礎檢驗學技術是我國高等醫藥院校醫學檢驗技術專業學生必修的專業課程之一，是一門具有高度綜合性的臨床檢驗專業基礎應用學科，是臨床醫學與檢驗醫學的重要橋梁課程。在大部分傳統課程教育的各個環節中，教學往往較多側重于所屬學科領域內所涉及的專業知識，且在其教學模式上也呈現出單一化。而在新時代課程思政理念指導和要求下，教師除了需要自己擁有較強的相關專業知識和資源儲備之外，還需要將課程教學育人的根本目標牢記于心[7]。要求專業課教師在實際的課堂教學工作過程中，采用多元化的教學手段和方法，將自己所屬專業領域的專業知識內容和思政教育知識內容進行有機融入和整合，將思政元素融入課程體系中，既可以增強課堂氣氛，又能達到育人目的，實現立德樹人潤物無聲的效果[8]。

在課程思政理念下，為更好實現教育“立德樹人”的根本任務，實現對學生道德品行的有效培養，本文對臨床基礎檢驗學技術課程的傳統教學方法進行改革，結合本校學生的實際情況，以新的教學方式和思路來開展，將思想政治內容與專業課程內容緊密結合，引入先進的教學理念和教學模式，將思想政治內容有效地傳達和實施，讓學生在課程思政理念下進行專業課程的學習，從而在教學中實現全面綜合素質和能力的提高，以期達到立德樹人的良好教育效果。

一、課程介紹

本課程面向醫學檢驗技術專業本科學生開設，為專業必修課程，課程總學時112學時，其中理論課50學時，實驗課62學時，在大學二年級下學期開設。

二、總體教學目標及要求

（一）知識目標

（1）掌握臨床檢驗基礎基本理論知識及基本技能。（2）闡述臨床檢驗常規檢驗項目的臨床意義，掌握血液、尿液、糞便、腦脊液、胸腹水、精液、前列腺液以及白帶等離體標本有形成分形態特征、各種病理細胞的形態特點及其臨床應用。（3）闡述常規檢測的方法、標本采集方法、保證檢測質量的措施。（4）設計臨床血液、體液等常規檢查的實驗過程。（5）說出臨床檢驗基礎實驗室的安全注意事項和意外事故處理措施等。

（二）能力目標

（1）掌握臨床檢驗基礎理論知識。（2）掌握血液等離體標本中的有形成分形態特征及其臨床意義。（3）獨立完成基本檢驗技能操作及對檢驗結果進行合理解釋和分析。（4）具備基本臨床邏輯思維及獨立創新思維能力。

（三）思政目標

（1）通過臨床檢驗基礎的教學，養成實事求是的科學態度；感悟生命奇妙，增強探索生命奧秘的興趣；形成尊重客觀事實、不迷信權威、敢于懷疑的思維品質。（2）在教學中注意介紹臨床檢驗的發展史，感受我國在臨床檢驗發展中所做出的貢獻，強調臨床基礎檢驗的發展在國家醫療衛生事業及科研工作中的重要性，激發學生愛國熱情，堅定學好臨床檢驗基礎，將來建設祖國的信念。（3）教學實施過程中，認同將來作為醫務工作者和科研工作者的社會責任，充分認識臨床檢驗在醫藥衛生各學科中的滲透及其在醫學領域中的重要地位。

教學總體要求：根據學?！熬卺t術、誠于人品、具有創新精神的下得去、用得上、留得住、能發展的高質量應用型醫學人才”的辦學定位和“立足廣西，面向西南，輻射東盟，服務民族地區和廣大基層”的人才培養需求，分層、分類培養集知識、能力、情感三方為一體的醫學檢驗專業復合應用型人才。

三、課程思政教學整體設計思路

（一）課程思政教學的總體思路

臨床基礎檢驗學技術是檢驗醫學與臨床醫學的重要橋梁課程，是我國高等醫藥院校醫學檢驗技術專業學生必修的主干專業課。課程的主要任務是利用各種現代生物醫學實驗手段，對人體離體的血液等各類標本進行檢測，以獲得疾病病理生理變化數據資料，為臨床疾病的診斷、治療、預后及預防提供客觀依據。課程教學中時刻牢記“課程門門有育人功能，教師人人有育人責任”的教育理念，以專業知識傳授為主線，“立德樹人”為暗線，有機融合思政元素，潤物細無聲地將最新時事熱點、社會正能量內容以及科研成果帶入課堂，使學生在獲取專業知識、能力目標的同時，不斷提升學生的愛國情懷、政治擔當，提高他們用自己所學的專業知識去分析和處理社會實際問題的技能，不斷樹立大健康理念和服務醫療衛生事業的職業志向。

（二）思政元素融入點

1．理論授課中根植家國情懷、使命擔當

理論課講授中以與學科專業知識相關的社會關注熱點、重大事件或經典案例作為思政元素，悄然引入思政教育，使學生理解專業知識的同時，培養學生的家國情懷和使命擔當。如，在“緒論”教學內容的講解中，引入發生重大公共安全衛生事件時，鼓勵學生學好專業知識，精進專業技能，弘揚愛國主義精神，喚醒學生社會責任感和職業使命感，積極肩負起時代賦予的使命與責任，與祖國同命運，與人民共患難，以維護大眾健康為己任，為健康中國戰略貢獻自己的力量。

2．實踐實操中培養職業素養，塑造科學精神

通過實驗方法選擇、比對，實驗實際操練，實驗結果數據分析，設計性實驗等培養學生科學嚴謹、認真鉆研、實事求是的職業素養及獨立思考、精益求精的科研精神及團隊協作、愛崗敬業的工作態度。如，在“血型鑒定”教學內容講解時，當正反定型結果不一致時，應該如何處理？引導學生在本職工作中要認真負責，一絲不茍，要堅持養成求真、務實、嚴謹的職業態度，要熱愛本職工作，把檢驗工作看作一項偉大而崇高的事業，具有熱愛祖國、熱愛人民、全心全意為人民服務的崇高理想品德，具有為人類健康服務的奉獻精神。

3.課外知識拓展活動中培養民族自信和使命擔當

在“血小板檢驗”章節中布置學生查閱——侯明教授的2020版中國ITP診療指南，讓學生了解我國科學家在治療特發性血小板減少性紫癜方面所做出的巨大貢獻，學習科學家的創新意識、科學精神、奉獻精神和消除人類病痛的責任感和使命感，培養學生的使命擔當、科學精神、創新意識和民族自信。

（三）開展課程思政教學改革的實施路徑

本課程內容涉及血液、尿液、糞便、腦脊液、胸腹水、精液、前列腺液以及白帶標本的常規檢查，基于課程教學目標要求及學生學情分析，我們形成了符合我校特色的教學思路——以學生為中心，以能力產出為導向，執行線上、線下、課前、課中、課后兩個維度三個階段的“二維三階”混合式教學模式。

教學中，教學團隊以學習任務為明線，以知識、能力、素養培養為暗線，切實樹立“課程門門有育人功能，教師人人有育人責任”的教育理念，精心凝練、編寫思政典型案例，以潤物細無聲的方式將思政元素悄然嵌入專業知識講授中，寓情于教，立德樹人。

四、課程思政教學方法及部分具體實施案例

（一）課程思政教學方法

本課程以傳授專業知識為主線，立德樹人為暗線，通過潤物細無聲的方式將 “職業教育、責任擔當、傳統文化、家國情懷”等思政元素悄然滲透到課程教學內容中，達成“價值引領、知識探究、能力建設、人格養成”的育人目標。如在“項目導入”環節，以臨床案例導入——“住院病人問：我為什么做三大常規檢查？”——教會學生如何進行醫患溝通，避免或減少醫患矛盾，緩解醫患關系。在“項目設計”環節，問題設計——“某一患者來院就診，要求檢驗者為其修改檢驗結果，此行為是否可行？”——引導學生要秉持嚴謹、認真、負責的工作態度進行各項檢驗結果的報告，不得擅自修改檢驗結果，違背職業道德。在“項目實施”環節，實驗操練中設計——“同一患者如果多次檢驗結果不相同時，應如何處理？”——引導學生學會辯證思維，學會對實驗影響因素進行分析，同時加強自身檢驗技能訓練，把控好質量，確保檢驗結果的準確性與可靠性。

（二）課程思政具體實施案例

案例內容：尿液一般檢驗

思政目標：通過引入課程思政案例，引導學生自覺強化責任感、誠信、法制和道德素養；引導學生學好專業知識，在工作崗位上，盡職盡責，樂于為民，以維護人民群眾生命健康安全為己任；培養學生注重基本理論和實際相結合，正確看待工作上、社會上的問題，自覺把小我融入大我的社會擔當。

教學方法：講授、線上討論、案例分析、課堂練習、課后總結與拓展。

設計思路：挖掘思政元素，融入尿液一般檢驗的原理、方法、方法學評價及臨床意義；通過多元化的教學方法，在教學導入、教學設計、教學實施課后總結討論中達到德育的目的；線上線下結合、課堂內外結合，使思政教學貫穿于學生的課前、課中和課后環節，使課程思政達到潤物細無聲的目的。

教學過程實施：

【課程導入】

2007年杭州“茶水尿檢”事件：“茶水尿檢”檢出白細胞、霉菌和雜菌。

【案例思考】

尿液一般檢查的項目有哪些？各項目的檢測方法有哪些？綠茶飲料的尿檢結果為何能檢出白細胞、霉菌和雜菌？操作是否準確無誤？尿液檢查各有形成分的臨床意義？綠茶飲料中有可能檢出白細胞、霉菌和雜菌嗎？

【知識點】

尿一般檢驗主要有尿液理學檢查、尿液化學檢驗及尿液有形成分顯微鏡檢查，是醫學檢驗“三大常規”項目之一，不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。對于某些全身性病變以及身體其他臟器影響尿液改變的疾病如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等的診斷，也有很重要的參考價值。同時，尿液的化學檢驗還可以反映一些疾病的治療效果及預后。通過此項檢查結合其他結果以及臨床癥狀綜合分析可以判斷相應的病征。

尿液一般檢驗多是用干化學試紙和尿液分析儀檢測的，尿液分析儀和試紙是專為尿液檢驗分析設計的，尿液分析儀測試原理的本質是光的吸收和反射，尿液中相應的化學成分使尿試紙上各種含特殊試劑的模塊發生顏色變化，顏色越深，吸收光量值越大，反射光量值越小，反射率越小。顏色的深淺與尿樣中特定化學成分的濃度成正比。尿液化學物質和有形成分不穩定，排出后即開始發生物理和化學變化。因此，尿液一般檢驗必須用清潔容器留取新鮮尿液及時檢查，否則影響尿液檢測結果。

質量是醫學檢驗的核心，但如果沒有高質量的標本，再先進、精密的儀器也得不出準確的結果。全程質量控制分為分析前、分析中和分析后，因分析前潛在影響因素最多，也被視為最難控制的環節，因此，檢驗前標本采集的質量管理，應貫穿于醫護技共同重視、密切配合的監控過程中，成為當今實驗室保證檢驗結果準確的重要核心部分。

【思政元素及拓展】

以“茶水尿檢”事件為主線，講解尿液理學檢查、化學檢驗及有形成分顯微鏡檢驗的原理、方法、質量控制、方法學評價、參考區間及臨床意義。提醒學生在往后的工作中要細心、耐心、盡職盡責，把關好質量控制。遇到儀器檢查結果異常時，不要緊張，要沉著冷靜，細心分析，必要時做對比實驗，尋找原因，用心負責地把每一份報告都及時準確地發出，同時引領學生要自覺地把人民群眾的健康安全放到第一位，培養嚴謹、求實、擔當的21世紀公民品格。

【案例小結與思考】

“茶水尿檢”事件之所以能夠發生，源于當前社會醫患之間缺乏信任，社會上普遍存在一種偏見，認為“醫生過于依賴儀器，給診斷帶來隱患”。茶水能送上尿檢儀，也反映出醫院在檢驗前質量控制存在的瑕疵。

“茶水尿檢”事件給我們敲響警鐘：顯微鏡檢查的環節必不可少。尿干化學分析法不能替代對病理性尿標本的顯微鏡檢查。同時，“茶水尿檢”事件的出現，不僅僅是方法學上出現的瑕疵，也暴露一些當代社會在思維方式、業務規范和倫理方面存在的問題。引導學生認識，任何一個問題的出現，不是單因素促成的，折射出多方面因素，需要用辯證思維和跨學科知識尋求解決之法，引導學生樹立職業道德和公民責任。

五、教學評價與成效

思政目標成效：在教學的過程中學生學習興趣濃、主動性高。理論課中學生認真聽課、積極討論病例、積極回答、分析及解決問題，并在病例討論中能從病人角度出發，體諒病人及家屬的處境，職業責任感和社會責任感、人文關懷等進一步增強；實驗課上學生認真完成實驗操作，認真比較探索實驗方法、實驗條件，認真進行結果分析，自主、合作、探究的學習能力以及語言表達、團隊協作能力不斷提升，刻苦鉆研、精益求精的科研精神和工作態度扎根于心。

知識、能力目標成效：在學校及實習單位里，學生動手能力強，對疾病辨別、比較分析、臨床思維等能力提升快，期末理論考試成績提高顯著；學生參加校外檢驗技能及形態學競賽的積極性和主動性顯著提高，獲獎人次也越來越多；學生結合專業知識積極參與社會實踐活動，申報大學生創新創業訓練項目及“互聯網+”大賽獲區級及國家級金獎、銀獎人次明顯增多。

六、課程教學反思

（一）關注社會熱點，定期接受思政“吹風”

站位高，才能立得穩。自身思想政治修養不高的教師培養不出高境界的學生。高校黨委作為思政教育的負責主體，要定期組織黨員和非黨員教師一起參加雙周三政治理論學習，就最新思政教育政策、動態和問題進行交流，確保教師站在國家意識形態的戰略高度和格局。教師也要通過各種媒體渠道，關注社會熱點，了解新興社會思潮，確保自己行在思政教育的前沿。

（二）切合課程蘊含內容，深度發掘思政元素

本課程以傳授專業知識為主線、立德樹人為暗線，通過潤物細無聲方式將 “職業教育、責任擔當、傳統文化、家國情懷”等思政元素悄然滲透到課程教學內容中，達成“價值引領、知識探究、能力建設、人格養成”的育人目標。如講授血型鑒定章節，告誡學生實驗操作中養成細心、認真、謹慎的職業態度；在白細胞檢查引入白血病病人家庭經濟情況，以實例引發學生共鳴、共情，培養學生的同理心及責任感。

（三）線上線下多維合力，拓展教學深度廣度

課程采用線上—線下、課前—課中—課后“二維三階”教學模式，形成“線上資源重基礎、求全面，促進學生自主學習；課堂教學重難點、求創新，引導學生能力提升”的教學特色，多維度拓展思政教學的深度和廣度。

（四）提升教師個人素養，完成立德樹人使命

課程思政改革是否能順利推進并取得良好效果，關鍵在于教師的德育意識與素養。教師應提高自身的知識與道德修養，學高為師，身正為范。教師只有具備讓學生敬重的學問與品行，才能以自己的理想信念、道德情操、扎實學識和仁愛之心，通過自己的言傳身教，讓學生耳濡目染。

七、結束語

臨床基礎檢驗學技術教學注重課程思政元素與專業課程內容的深度融合。本項目通過挖掘課程的思政教育元素，將多種具體事例和思政理論有機融入課程的專業教學和實踐中，使專業課程教學中的思政元素能夠引發廣大學生的興趣、促進專業知識的學習，不僅提升了學生認識、分析并處理社會實際問題的能力和技巧，還提升了廣大學生的愛國情懷、政治擔當，形成正確的人生觀和良好的職業道德素養。教師通過引用臨床病例、增加對病例的分析討論等措施，可以有效提高學生的臨床綜合素質，增強“檢驗與臨床溝通”的能力，提前樹立正確的專業認識和職業認知。教師通過采用線上線下混合式教學模式，充分體現以學生需求為中心，運用多種教學方式和教學輔助設備，使用信息化教學手段來加強課堂內容的豐富性和趣味性，使專業課程教學中的思政元素能夠引起廣大學生的興趣，從而更好地促進專業知識的學習。

總之，“課堂不僅是知識傳授的舞臺，更是價值引領的陣地，每一門課蘊含的育人功能都應發掘出來”。正如上海師大黨委書記滕建勇所說，課程思政將是今后高校專業課的使命與建設方向。高校教師要強化思政教育意識，深挖專業課教學內容，以案例教學為突破口，豐富教學手段，創新教育方式，實現立德樹人的潤物無聲，方能領略課程思政的別有洞天。

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◎編輯 王亞青