郭慧寧 鄭國華 馬靜晗 王婷婷

[摘 要] 健康服務與管理專業是管理學一級學科下的新興專業,而“中醫學概論”作為此專業課程體系的基礎課之一,針對怎樣結合專業特點做課程建設是值得思考和探索的。新冠病毒感染疫情給傳統教育帶來了新的挑戰,也給在線教育的發展帶來了機遇。“中醫學概論”的教學應以落實立德樹人為根本任務,將中醫專業課教育與愛國主義教育有機融合,以堅定學生“四個自信”,尤其是以對祖國醫學的文化自信為育人目標。著重探討“中醫學概論”在健康服務與管理人才培養中的課程建設及思政融入,為這個新專業的建設和發展提供思考。
[關鍵詞] 中醫學概論;健康服務與管理;課程建設;課程思政
[基金項目] 2021年度上海市教委教育科學研究項目“基于OBE理論的健康服務與管理應用型人才培養模式探索與實踐”(C2021143);2020年度上海教委高校青年教師培養資助計劃“中醫學概論在線教學課程思政示范課程建設”(ZZSHJKYXY20003);2022年度上海教委高校市級重點課程項目“健康狀況與風險評估”
[作者簡介] 郭慧寧(1987—),女,安徽六安人,藥學博士,上海健康醫學院護理與健康管理學院講師,主要從事慢性病健康管理研究;王婷婷(1980—),女,甘肅張掖人,醫學博士,上海健康醫學院護理與健康管理學院教授(通信作者),主要從事代謝性疾病健康管理研究。
[中圖分類號] G642.0 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-9324(2023)32-0074-04 [收稿日期] 2022-11-02
健康服務與管理專業(以下簡稱健管專業)是教育部為滿足健康產業發展需要,于2015年增設的管理學一級學科下的特設專業。健康服務與管理的核心是對個體或群體的各種危險因素進行全面監測、分析、評估,并進行有計劃的預防與干預,旨在調動個體、集體和社會的積極性,使有限的衛生資源得到更為有效的利用,從而達到最大的健康效果[1]。截至2022年,全國共有一百多所本科院校開設了此專業。它的主要課程包括“中醫學基礎”“基礎醫學”“預防醫學概論”“營養學基礎”“運動與健康”“信息管理”等。
“中醫學概論”這門課程一般是針對非中醫類專業學生了解中醫基本知識而開設的,它概括了中醫從理論到實踐、從基礎到臨床的整個內容,在我國醫學教育中發揮了重要的作用。
一、背景介紹
健管專業是為適應國家大健康戰略的需要,滿足國家對康養專業人才的需求和社會老齡化的發展趨勢而設立的。上海地區經濟較發達,居民對健康的關注、訴求及認知相對較高,健康產業蓬勃發展,社會對健康服務與管理的人才需求較大。如何培養高質量的健康服務與管理人才去滿足社會對健康的期待,這一重任落在高校教育上。
健管專業旨在培養具有良好的職業道德、扎實的健康服務與管理知識和技能,具備醫學、管理學和信息學等學科的基本理論與基礎知識,能勝任醫療機構、社會保險、養老機構、健康管理企業相關崗位的復合型人才。
中醫學和健康服務與管理學科之間有著密切的聯系。中醫健康觀念是中醫藥文化的重要組成部分,在幾千年來的歷史發展過程中,不斷沉淀積累和發展創新,形成了自己獨特的理論體系、健康觀和防治觀。中醫健康觀、養生理念和方法以及防治疾病的思維和方法,對于指導中醫藥在健康管理中做出了很大貢獻。中醫古典文獻中雖然沒有明確提出“健康管理”一詞,但是中醫藥思想和文化中卻蘊含著養生與“治未病”的健康管理思想[2]。中醫的“治未病”思想包括未病先防和既病防變,這和健管專業中的疾病預防、疾病管理不謀而合;健康服務與管理是一個交叉學科,而中醫學也是集中醫營養學、運動醫學、中醫心理學等學科的綜合醫學。然而健康服務與管理課程體系中的大數據、物聯網等內容又是中醫學中所不具備的。了解了中醫學和健管專業的異同點對課程建設及課堂教學大有裨益。
二、中醫學在健管專業中的課程建設
在上海健康醫學院健管專業的學生人才培養方案中,“中醫學概論”課程的開設是在大一的下半學期,為必修課程,此門課的學習將為之后的專業課“中醫養生學”及“中醫體質理論”的學習打下基礎。
(一)明確授課目標
通過中醫學基礎理論的學習,讓學生掌握陰陽、五行等學說;通過中醫診法望、聞、問、切的學習,掌握如何收集臨床資料;根據所學辯證理論與方法,對常見病證進行簡單的分析與判斷,并具備基本的方藥知識和針灸、推拿等中醫臨床技能。
在教學過程中,注重訓練學生逐步具備中醫思維邏輯,以及整體觀念、辨證論治和治未病的思維方式;拓展知識結構,了解中醫與大健康、健康中國的相關性。同時注重立德樹人,引導學生樹立正確“三觀”。
基于我校應用型本科的辦學定位及健康服務與管理的專業特點,如何使這門課學以致用、知行并進,是“中醫學”概論的重要課程目標之一。
(二)規劃和設計教學內容
我校健管專業的“中醫學概論”課程目前用的教材為東南大學出版社的《中醫學》,課程主要內容包括中醫基礎理論、中醫的病理觀、中醫診法、辨證和治療概要、中藥、方劑及針灸學概述等。本課程應將中醫學理論基礎緊密結合臨床綜合應用,體現中醫學的整體觀念及辨證論治的基本特點,并展示中醫學理、法、方、藥的臨床應用價值。見表1。
(三)教學形式的探索
教學中應注重教學形式的探索,注重理論教學和直觀教學及臨床實踐的緊密結合,注重激發及培養學生的自主學習能力、思考能力,結合病例進行分析討論,以加深學生對理論知識的理解和應用。課程的教學方法以課堂講授為主導,輔助以多媒體教學軟件,并結合圖像、中醫藥標本、視頻影像、毫針等中醫器具進行講授,使抽象的知識更加形象化。
課程開設實訓課,在中醫診法的章節,通過圖片、影像、脈枕儀、小組互診等模擬臨床診療情景,增強學生望、聞、問、切四診的實操能力,加深學生對于知識的理解和感悟;在中醫的辨證章節,主要以案例式教學為主,選定典型臨床病案,讓學生參與分析,從而訓練學生如何準確辨證;辨證是論治的前提和依據,論治則是辨證的目的與結果,治療離不開中藥,故在中藥學概述的授課中安排有常用中藥的鑒別實訓;針灸是中醫學中重要的組成部分,故在學習完經絡、腧穴等理論后,安排常用穴位的按摩、艾灸、拔罐等中醫理療實訓。
在中醫診法的學習中,為了能讓學生看到更多的臨床異常面色、膚色、舌象、體態等,運用視頻教學的方式,邊給學生播放視頻邊講解,授課效果顯著;在針灸學的授課中,在上實訓課之前,讓學生提前觀看敷貼、三棱針、艾灸、按摩等操作手法的視頻,使學生對中醫理療有更加全面和深刻的認識并可提高實訓課教學效果。
在教學過程中還安排有分組匯報的環節,通過查找資料和制作課件等提高學生自主學習的能力;結合公共衛生事件背景進行應用型教學,例如治療新冠病毒感染的中藥、方劑有哪些,瘟疫的傳播條件有哪些,新冠患者的舌象、脈象是怎樣的,不同階段新冠患者的辯證分型等,理論聯系實際,生動課堂教學。
“中醫學概論”課程內容包含廣泛,為了讓學生更加牢固地掌握知識點,在講解每部分知識時要經常聯系、展示和拓展前后內容,進行節與節、章與章之間的比較和串聯,以點帶面、由淺入深、循序漸進,理論指導運用于臨床,實踐證實發展理論[3]。在教授健管專業學生時,可以將冬病夏治、冬令進補、未病先防、即病防變、起居養生等內容與其專業特點相結合,培養學生融會貫通的本領。
(四)中醫思維的培養
在“中醫學概論”48個課時的授課中,要始終關注學生中醫思維的培養,尤其是整體觀念、辨證論治、治病求本等。
1.整體觀念。中醫的藏象理論及經絡學說都揭示了人體是一個有機的整體,切不可割裂看待,不可頭痛醫頭、腳痛醫腳,要找到疾病的根源,治病求本。整體觀念不僅包括人自身的整體性,還包括人與自然、人和社會都是一個有機的整體。
2.辨證論治。與西醫的辨病論治不同,中醫更加注重的是辨證論治。表里、陰陽、寒熱、虛實是中醫辨證常用的八條綱領,正確的辨證是中醫治療的前提。
3.“治未病”。《黃帝內經》曰“上醫治未病,中醫治欲病,下醫治已病”,可見“治未病”在健康中的重要性,故在“中醫學概論”的授課過程中,要始終強調疾病“防勝于治”,突出健康服務與管理對社會的重要性。
三、“中醫學概論”線上課程建設
我國高校的線上教育相較國外起步較晚,早在2013年,美國80%左右的高校已經應用了混合教學模式[4]。新冠病毒感染疫情促進了線上教學的發展,以上海健康醫學院為例,全校所有課程均不同程度地進行了線上建課。2020年“中醫學概論”開始了在“學習通”平臺上的課程建設,其中主要包括課件、電子版教材、知識拓展資料、相關視頻、學生討論、線上作業等。自2022年開始,應學校要求,線上課程采用騰訊會議直播的方式呈現,增加了師生的互動性,教學效果大幅提升。
四、“中醫學概論”教學的課程思政
習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出:“要用好課堂教學這個主渠道,思想政治理論課要堅持在改進中加強,提升思想政治教育親和力和針對性,滿足學生成長發展需求和期待,其他各門課都要守好一段渠、種好責任田,使各類課程與思想政治理論課同向同行,形成協同效應。”[5]
在課程思政實施過程中,較為關鍵的教學標準是確定課程思政教學目標,關注課程與思政的融合程度,實施重在與專業的融合,要防止出現“兩張皮”的問題[6]。在傳統的課堂上,教學比較注重知識的傳授,但實際上,情感態度、價值觀也是影響人生成功與否的重要因素[7]。課程德育需要思考、設計,需要將無形的價值觀教育與有形的專業知識教育融合,最終實現學生的入眼、入耳、入腦、入心[8]。
中醫藥是中華民族的瑰寶。習近平總書記在對中醫藥工作的重要指示中強調,要遵循中醫藥發展規律,傳承精華,守正創新,充分發揮中醫藥防病治病的獨特優勢和作用。中醫含有豐富的中華優秀傳統文化,如道德思想、生態理念等,極具思想政治教育價值,課程思政可使學生加深對中醫藥知識與祖國文化的認識,明確理想信念、價值理念,培養醫學人文素質、醫德醫風、職業自豪感和社會責任感。
五、思考和展望
我校健管專業“中醫學概論”的課程建設仍有許多值得探索和提高的地方,例如課堂設計的精進,教學內容的提煉;現代化教具的充分利用,深入探索線上線下混合式教學的方法,利用手機小程序、學習通、智慧樹等應用,豐富線下教學,提高教學效果;擴充線上課程試題庫,讓學生能在練習中更好地掌握理論知識,鞏固學習效果,同時也是線上線下混合式教學的延伸;建立一組“中醫學概論”經典案例庫,供課堂討論分析,升華理論學習;充分利用課外資源,如參觀中醫藥博物館,開闊視野;進一步完善課堂教學及思政效果評價體系等。
相信經過精細的課程建設、一系列的教學方式變革和創新以及學校、教師、學生的多重努力,健管專業的學生必然能夠在“中醫學概論”這門中醫入門課程中有所得、有所獲,練就扎實的專業本領,為健康中國戰略貢獻一份力量。
參考文獻
[1]鄭國華,王婷婷,趙芳,等.應用型本科課程建設思路探討:以“健康促進與健康干預方法”課程為例[J].教育教學論壇,2021(28):15-18.
[2]范李陽,李佳,馬倩,等.中醫思維在基層慢性病健康管理中的應用[J].中醫藥管理雜志,2022,30(10):200-202.
[3]卜菲菲,王鵬,吳元潔.中醫學概論課程思政教學的實踐探索[J].廣西中醫藥大學學報,2021,24(3):110-112.
[4]ILIC DRAGAN,HART WILLIAM,FIDDES PATRICK,et al.Adopting a blended learning approach to teaching evidence based medicine: a mixed methods study[J].BMC medical education,2013,13(1).
[5]習近平在全國高校思想政治工作會議上強調 把思想政治工作貫穿教育教學全過程 開創我國高等教育事業發展新局面[N].人民日報,2016-12-09(1).
[6]古雪萍,謝永貴.課程思政在中醫學基礎理論教學中的價值分析[J].衛生職業教育,2022,40(8):82-83.
[7]黃甫全,王本陸.現代教學論學程[M].北京:教育科學出版社,2003:37-38.
[8]劉曉,張黎聲.高校專業課程思政環節與評估的原則導向[J].中醫藥管理雜志,2018,26(17):4-7.
Course Construction and Curriculum Ideology and Politics Integration of Introduction to Traditional Chinese Medicine in Health Service and Management Major
GUO Hui-ning, ZHENG Guo-hua, MA Jing-han, WANG Ting-ting
(School of Nursing and Health Management, Shanghai University of Medicine & Health Sciences, Shanghai 201318, China)
Abstract: The health service and management major is an emerging major under the first-level discipline of management, and Introduction to Traditional Chinese Medicine is one of the basic courses in the curriculum system of this major. It is worth thinking and exploring how to combine the major characteristics to course construction; It has brought new challenges to traditional education and opportunities for the development of online education; The teaching of Introduction to Chinese Medicine should implement the fundamental task of building morality and cultivating talents. The organic integration of patriotic education aims to enhance students “four self-confidences”, especially the “cultural self-confidence” of the motherlands medicine. This article focuses on the course construction and curriculum ideology and politics integration of Introduction to Chinese Medicine in the training of health service and management talents, and provides reflections for the construction and development of this new specialty.
Key words: traditional chinese medicine; health services and management; course construction; curriculum ideology and politics