兒科護理課程思政建設及課堂融合教學探究

燕楠

摘 要：目的：探討在兒科護理課程中進行課堂思政建設和課堂融合教學應用效果。方法：選擇2020級護理專業的學生345人為主要研究對象，共10個班級，按照隨機數字法以班級為單位分為研究組與對照組。對照組采用傳統教學聯合思政建設教學模式，研究組在對照組的基礎上進行翻轉課堂融合教學模式。對比不同教學模式的教學效果。結果：研究組平均分（93.5±2.1）分，及格率為95.4%，優秀率為91.3%；對照組平均分（86.0±1.5）分，及格率為82.3%，優秀率為81.4%，研究組的平均分、及格率、優秀率高于對照組，結果差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究組的學習興趣、自主學習能力、知識掌握、知識運用、思維能力評分高于對照組，結果差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究組的總滿意度為95.4%，對照組74.4%，研究組的滿意度高于對照組，結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：兒科護理課程中進行課堂思政建設和課堂融合教學，能提高學生的綜合能力，提高對理論知識的理解與記憶，顯著提高了學生的政治素養和臨床應變能力，深受學生歡迎，值得推廣。

關鍵詞：兒科護理；課堂思政建設；課堂融合教學；翻轉課堂

中圖分類號：G641 文獻標識碼：Ａ 文章編號：１００９ — ２２３４（２０23）0８ — ０143 — ０5

職業護理學的主要目的是培養和提高學生的護理專業技能，為以后護理工作者參與臨床工作打好基礎，隨著越來越多的學生進入到職業護理專業中，導致護理專業的課程教學暴露出眾多問題。課程思政建設是在課程教學中將思想政治教育融入到課堂教學中，是德育為主的教育目標，體現整體的教育觀。課堂融合又稱翻轉課堂，教師在學習環境中將學習知識整合成視頻資源，學生在課前先獨立學習視頻資源，師生在課堂上基于視頻資源進行共同的作業問答，是一種協作交流的新教學模式，其主要特點是區別于傳統的課堂教學，轉換傳統教學的時空和運作模式，改變課堂，重新安排課堂內外的活動，學生積極主動地學習。

兒科護理學是一門重要的護理專業課程，是一門理論與實踐相結合的臨床護理課程，是護士臨床護理成功的基石。要求學生不僅掌握專業知識和技能，還要具備獨立分析問題的能力，對未來臨床工作奠定重要的理論基礎與實踐基礎，因此，提高兒科護理學的教學效果對于臨床兒科護理的發展具有非常重要的意義。兒科護理學的目的是培養高質量的專業護理技能，以培養護理本科生為主要目標。在兒科護理中醫患沖突日益增多，消除醫患矛盾是臨床兒科護理學主要解決的問題。近年來，越來越多的研究者開始關注對思政改革概念的解讀和應用。然而，現代兒科護理教學中存在的問題往往是強調理論而忽視思想政治教育，不利于學生利用正確的思想教育觀念來解決現實問題。網絡技術發展的今天，越來越多的多媒體應用教學為兒科護理學的思政建設與課堂融合教學提供重要的技術支持。基于此，本研究探討在兒科護理課程中進行課堂思政建設和課堂融合教學應用效果。

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇2020級護理專業的學生345人為主要研究對象，共10個班級，按照隨機數字法以班級為單位，分為研究組與對照組，研究組共173人，其中男性37人，女性135人，平均年齡（20.25±2.5）歲；對照組172人，其中男性35人，女性137人，平均年齡（21.05±2.3）歲。2組一般資料無統計意義（P＞0.05）。課程內容包括營養障礙兒童的護理、生長發育、營養與護理、新生兒和新生兒疾病的治療、呼吸系統疾病的治療、循環系統疾病治療、胃腸道疾病的治療等。

（二）方法

對照組思政建設教學模式，見表1。

研究組：對照組基礎上加入翻轉課堂教學模式：根據高職護理專家人才培養計劃和課程，教師制作微視頻、教學任務單、教學課程用品、學前測試題等預習包，并將預覽包傳至學院在線教學平臺上。學生必須獨立組成學習小組，在規定時間內學習相關內容，并完成預留的作業和課前測試。學生根據任務列表獨立學習相關內容，團隊成員協作對典型案例進行初步討論，并將討論結果發送到學習平臺。發現的問題可通過視頻或微信進行交流、討論和反映。組長應記錄辯論中出現的任何問題和疑問。

在課堂上，教師以問題教學為基礎，根據護理任務的實際情況確定相應的工作情境，按照護理工作流程進行護理評估、護理診斷、護理計劃和護理實施等。學生以小組為單位根據案例進行研究與討論，共同解決問題和完成作業。教師應關注學生在課堂融合中的主體作用，提高學生參與的積極性與主動性，提高學生在兒科護理學方面的學習影響力，同時增強學生在課堂上的學習積極性，全面提高學生的理論水平、實踐能力。教師可以引導學生在課堂小組中扮演角色，并獨立選擇模擬角色（或交替角色），如醫生、護士、患者、家庭成員等。在情境模擬中，我們不僅要執行教師設置的相應任務，同時也體現了對孩子的人文關懷，并與家人有效溝通。角色扮演可以提高學生的溝通能力與團隊協作能力，讓學生在角色扮演中體會家屬和孩子的感受，在今后的工作中以兒童和家屬的角度去思考問題，從而提高學生的溝通能力，避免醫患糾紛。此外，通過角色扮演可以模擬和總結兒童的常見問題，能有效提高學生對患者的理解，提升學生的臨床應變能力和語言表達能力。

課后，根據教學內容和教學目標布置公開作業或標準化考試，例如你如何從醫學角度看待“假疫苗”？制作一張關于母乳喂養的海報。模擬關于兒童呼吸道異物堵塞的健康教育，并選擇一個小時對發展工作進行總結和評論。教師可以隨機選擇學生走上講臺，展示發展工作，并邀請學生參與點評中，為了讓學生與學生、學生與教師的互動，顯著提高學生對幼兒發展的關注度和積極性，也將顯著提高學生應用理論知識和實踐活動的能力，充分發揮課堂教學的課堂效果。

（三）評價指標

（1）考試成績：比較2組的平均成績和成績合格率（成績≥60分）、優秀率（成績≥90分）。（2）綜合能力：發放學生綜合能力自評表給與學生進行評級，主要包括學習興趣、自主學習能力、知識的理解程度、知識的運用、臨床的思維能力。采用Likerts5級評分進行評級，分值設置為1-5分。（3）滿意度：發放滿意度調查表給與學生進行問卷調查。

（四）統計學方法

用SPSS 24.0統計軟件進行統計分析。對研究對象的基本特征進行描述，年齡等數據以x±s表示，連續型變量采用均數±標準差（x±s）進行表示，若數據滿足正態性及方差齊性，則選擇t檢驗，若不滿足，則選擇t’檢驗或者非參數檢驗；分類變量采用頻數及百分比（n（%））進行表示。P＜0.05納入統計標準。

二、結果

（一）2組的考試成績對比

研究組平均分（93.5±2.1）分，及格率為95.4%，優秀率為91.3%；對照組平均分（86.0±1.5）分，及格率為82.3%，優秀率為81.4%，研究組的平均分、及格率、優秀率高于對照組（P＜0.05）。見表1

（二） 2組綜合能力對比

研究組的學習興趣、自主學習能力、知識掌握、知識運用、思維能力評分高于對照組，結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2

（三） 2組的滿意度對比

研究組的總滿意度為95.4%，對照組74.4%，研究組的滿意度高于對照組，結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2

三、討論

隨著人們對健康的需求和醫療體制改革的不斷發展，新時期對護理工作者的要求也越來越高，要求護理工作者不僅有扎實的理論基礎和熟練的操作技能，還應具有高素質職業素養與職業道德。兒童是祖國未來發展的主力軍，護理工作者是兒童領域的主要人才，未來他們講將成為具有深厚的理論知識、熟練的操作技能，成為高尚的醫務工作者，因此，在進行兒科護理教學中，不僅傳授相關的理論知識，還應進行專業的思想指導，傳授正確的價值觀。除了通過思想政治課對學生進行醫德基本原則和規范的教育外，還應在育兒學習過程中加強思想政治教育，使學生系統深入理解醫德基本原則，重視醫德修養，提高職業素質。

兒科護理學是一門重要的臨床學科，它包括理論教學和實踐教學，旨在提高學生的臨床思維與臨床實戰的能力。目前，兒科護理教學中主要面臨的教學問題是不僅在教學中要更好地融入思想教育，還應保持護理知識的專業性，又能使專業課程與思想政治理論課程齊頭并進，因此，有必要研究不同教學方法的整體應用。

政治教育的重點是教師的言行，因此必須首先增強教師的道德教育意識，以便在教學過程中謹慎有效地向學生傳授優秀的醫德醫風，例如在兒童靜脈輸液治療中，要細心耐心，努力得到兒童的配合，盡量“一針見血”，減少穿刺次數，減輕兒童疼痛；如果是嬰幼兒，動作應該輕柔，同時提前做好家長的合作指導。在臨床試驗教學中，教師應充分體現護士的作風：端莊整潔，對兒童友好，在兒童及其家人同意的情況下進行教學和研究，時刻照顧兒童，監測兒童病情變化，及時處理。

課程思政建設以專業知識為主要載體，以思想政治建設為教學基礎，在兒科護理教學中融入思想政治教育。兒科護理學與思想政治理論課程齊頭并進，將兒科護理知識與教學、人生價值導向有機結合。20世紀90年代，美國最早開始進行課堂融合教學，2013年，我國將這一教學模式引入并取得良好的教學效果。它改變了傳統的課堂教學和課外學習的過程，學生在課前利用網絡平臺資源進行信息學習。教師可以通過完成作業和課前對話來識別學生在學習中的疑慮和困難。教師可以充分有效地應對學生在課堂上遇到的難題，從而將課堂教學的重點轉化為知識的內化，是以學生為中心、教師進行指導的教學模式。在護理教育領域有許多研究，如“內科護理”“外科護理”“老年護理”，這不僅顯著提高了護理教育水平，也顯著提高了學生自主學習能力，以及知識理解、實際操作和臨床思維能力，為國家和社會培養綜合技能和專業技能的護理人才奠定了基礎。

在本次研究中，研究組學生對課程感到滿意，課程考試成績明顯優于對照組；研究組的學習興趣、自主學習能力、知識掌握、知識運用、思維能力評分高于對照組，結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究組的總滿意度為95.4%，對照組74.4%，研究組的滿意度高于對照組，結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。這表明，兒科護理學的課程價值充分體現在將課程思想和政策融入兒科護理教學中。將兒科護理學納入思政建設和課堂融合有助于提高學生的學習能力和滿意度。多樣化的教學方法包括閱讀指導、臨床案例討論、視頻和圖像觀看，每章中的書籍、名人參考資料和臨床案例都極大地激發了學生學習兒科護理學的興趣和熱情，有利于提高學生的思想水平、道德素質和文化素養，有助于培養“哲理性、政治性、積極人格、新思維”的護理人才。本研究的不足之處在于案例情景及患兒模型不真實，學生在完成任務的過程中缺乏溝通交流，學生對新生兒的人文關懷有所欠缺。應在教學實施過程中觀察學生表現，并在教學評價上予以體現。

綜上所述，傳統教學的內容和教學方法是分離的，僅限于教科書的內容。學生學習兒科護理學的積極性、課程滿意度、臨床實踐能力和課程考試成績均不高。在培訓過程中遇到醫療問題時，學生會對護理專業感到厭倦和消極，無法以積極的態度解決這些問題。思政建設和課堂融合課程改革在兒科護理學教學中的應用，解決了兒科護理學教學中重理論、輕思政建設的普遍問題。因此，我們應該加強教師的思想認識，提高教師的能力，完善課程的政治機制，這樣，新課程改革才能在兒科護理學教學中順利實施。

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〔責任編輯：丁 冬〕