以服務地方為導向的生藥學混合式教學模式探究

趙妍，趙燕燕

（煙臺大學 藥學院，山東煙臺 264005）

生藥資源具有明顯的地域屬性，不同地域所產出的優質藥材不同。山東是藥材資源大省、藥材生產大省，截至2021 年，省內藥材種植品種多達110 個，栽培面積達380 萬畝，總產值為200 億元，有26 個品種種植面積過萬畝，其中金銀花、丹參、西洋參的面積和產量均占全國的60%以上，地域資源特色明顯。煙臺大學地處的煙威（煙臺—威海）地區更是同時具有豐富的陸地生藥和海洋生藥資源。

生藥學是一門涵蓋生藥的名稱、基源、性狀、有效成分、生產、采制、品質評價、資源可持續性開發利用以及綜合鑒定方法等知識的課程[1]。然而，現有的生藥學教學模式與課程資源內容同質化明顯，目標針對性不強，重“真偽”鑒定而輕“優劣”評價，難以滿足區域醫藥高質量發展對應用型藥學人才的需求。因此，生藥學教學模式亟須創新。

1 服務地方的重要性

醫藥是關系國民健康的關鍵產業，是推進“健康中國”建設的重要保障。截至2020 年，山東省醫藥工業規模約占全國十分之一，居全國第二，各主要經濟指標在全國名列前茅。其中，生藥作為飲片、復方的上游原料，對成藥品質至關重要。2021 年末，山東省衛健委發布《山東省道地藥材、特色藥材名錄》，進一步凸顯發展地域特色醫藥的決心，將“培育發展特色優質中藥材”作為建設中醫藥發展強省的重要任務。藥學專業如何有效發揮地理優勢，為地方經濟建設和社會發展做出積極貢獻，值得深入探討[2]。同時，這一發展方向與“地方高校服務地方產業經濟社會發展”的使命高度契合。以扎根地方、服務地方為導向的藥學人才培養，可以為地方經濟社會發展提供源源不斷的人才支撐和創新動力。

2 課程理論與實踐相結合的緊迫性

考慮到煙臺大學藥學專業畢業生的就業去向多為山東省與專業相關的企事業單位，課程團隊于2019 年走訪了9 家用人單位，進行實地調研，反饋得到的信息包括：原有的課程內容沒有關注代表性生藥品質等級評價，課堂講授的優質生藥的典型特征往往與市場復雜的真實現狀不匹配，在畢業生的工作內容中用處有限；畢業生所學的理論知識與實踐相脫節，運用知識分析和解決實際生藥鑒定問題的能力不強。因此，如何靈活有效地采用新舉措提升學生的就業技能，在眾多院校的藥學學科都獲得了前所未有的關注[3]。

3 以服務地方為導向的生藥學教學改革

以教學問題作為改革的邏輯起點，課程團隊利用“研究—實踐—反思—研究”的思路，從課程目標、內容、資源、方法、考核評價等方面進行創新性改革，建立了“以服務地方為導向、以產業需求為驅動”的課程創新路徑。以山東省“全面提高普通高校人才培養質量的課題教學改革”為契機，基于“以學生為中心、產出導向、持續改進”的OBE 理念，依據2020 年版《中華人民共和國藥典》（以下簡稱《藥典》）與山東各級藥材標準，深入挖掘課程內涵。以齊魯九味道地藥材——金銀花、阿膠、丹參、西洋參、黃芩、北沙參、瓜蔞、山楂、昆布（含煙威三味道地藥材：西洋參、北沙參、昆布）為課堂案例，逐一進行藥材品質評價的情境模擬，彌補常規授課的短板，從而構筑學以致用、“所學”即“所用”的知識閉環。

3.1 制定夯實基礎與錘煉技能的三層目標

以系統創新為根本原則，制定了課程改革的三層目標：（1）在知識目標層面，學生能夠歸納并描述齊魯道地藥材的代表性特征；（2）在能力目標層面，學生能夠設計合理的生藥鑒定方案，辨識齊魯道地藥材及其基源植物/動物，對藥材做出“真、偽、優、劣”評價；（3）在情感價值觀層面，學生能夠樹立綜合判斷、細致鑒別、可持續發展的藥用資源觀，具有藥學人的責任擔當和服務地方的使命感，樹立傳統文化自信心；建立務實求真的生藥鑒定理念，培養嚴謹的工作態度；建立“藥材好、藥才好”的資源意識，樹立對藥學專業的自信心。

3.2 構建線上資源與線下課堂結合的學習空間

經過數年的實踐，現已建設了豐富的線上線下教學資源。線上教學資源是由課程團隊系統錄制的33學時生藥學課程，在學習通、智慧樹等平臺同時上線。線下建設了豐富的標本庫、思政元素庫[4-5]、輔助教學資料等。校內外實習基地和開放實驗室保障學生進行探究性研究，學生可以根據自己的學習特點，選擇性地學習。通過構建“同步+異步”的學習空間，解決學生學習時間分配不足的問題。48 學時線下理論課程同時配套32 學時實驗課程，涵蓋永久裝片的顯微鑒定、藥材粉末的顯微鑒定、薄層色譜法鑒定、紫外分光光度法鑒定、高效液相色譜法鑒定、PCR 法鑒定等一系列鑒定實驗。實驗課程更關注鑒定流程與方法，而以生藥為中心的案例分析則是理論課程的核心內容。

課程團隊圍繞藥學專業核心價值培養目標，精心設計教學活動，通過“學習三步法”：線上自主學習+線下課堂的內化學習+課后的鞏固學習[6]，讓學生積極參與師生互動、與學習內容互動、與同學互動，解決學習參與度、投入度不高，缺乏學習興趣的問題，從而培養藥學專業人才必備的基本素質，實現知識傳授、能力培養和情感價值觀養成的有機融合，解決傳統課堂重知識、輕能力、價值引領不足的問題。

3.3 構建融合產業需求與實踐案例的內容體系

在整合現有資源的基礎上，課程團隊依托煙臺大學藥學院與綠葉制藥集團豐富的校企合作經驗，根據產業現狀與發展動向，因地制宜，推動與產業的深度融合。重點發掘“齊魯特色”“煙威特色”，努力將生藥學打造成與區域經濟發展定位相匹配的課程，建立以能力培養為主線，分層次、多模塊、相互銜接的教學體系，將創新創業教育與生藥學課程教學相結合，通過項目教學法使分散的生藥學課程知識串聯起來[7]，探索課程發展新范式和人才培養新模式，助力課程建設與服務地方經濟社會發展高度融合，并進一步滿足產業需求。

3.4 制定自主學習與合作研討相結合的教學策略

對標藥學人才培養目標和畢業要求，梳理核心知識，以服務地方產業需求為導向，以實踐案例為載體[8]，有機融入思政元素、學科前沿等內容，重塑熱點突出的授課流程（見圖1），解決課程細節多，學時有限，教學內容體系性、邏輯性不強等問題。課程面向的本科四年級學生具有較強的自學能力，根據課程規劃，學生課前進行線上課程學習，對照《藥典》[9]，用思維導圖完成預習筆記[10]。

圖1 生藥學教學設計流程圖

線下授課以丹參的講授為例，首先，通過量化的產地與產量數據凸顯山東作為丹參的道地產區和主產區的重要性，緊扣丹參的社會、生態與經濟效益，使學生獲得地域認同感；其次，對其歷史溯源，講述《神農本草經》中對丹參的記載，肯定丹參在傳統文化中的地位；再次，播放山東丹參基地采挖藥材的視頻，將丹參的植物形象與生藥形象有機結合；最后，進行小結，從“中醫藥是一個偉大的寶庫”引出黨和國家對中醫藥工作的最新指示，同時結合地方的中醫藥工作現狀，依據“藥材好、藥才好”的藥用資源理念，得出“把握生藥品質的關鍵，就在于鑒定”的結論，引發學生的共鳴。

對于生藥品質評價最為關鍵的藥材性狀鑒定，提供丹參基地采挖的藥材，作為教具[11]?；凇巴庥^、大小、質地、氣味、斷面”五個維度來描述丹參的性狀特征，師生一同觀察與鑒定丹參樣品，合作研討。教師將丹參的性狀特征提煉總結為五句口訣“根長根莖短，粗糙紅棕色，質地硬而脆，氣微味苦澀，斷面纖維性”，便于學生記憶?，F行主流的丹參品質評價仍然沿用古時的性狀鑒定法，即“顏色越紅、品質越佳”。教師對此提問，這樣的評價方法是否科學？由此引出相關領域的前沿研究，Sun 等人于2020 年發表在知名期刊JournalOfChromatographyA（《色譜學報A》）的研究文章[12]，結果表明：作為丹參的主要藥效物質，丹參酮類成分主要分布在丹參皮部，其含量與丹參品質密切相關。由于丹參酮類成分呈紅色，含量越高，丹參皮部顏色越紅，藥材品質也相對更佳。因此，丹參傳統性狀鑒定的科學內涵得以闡明，并引出生藥鑒定中的一個重要概念——辨色論質，即以藥材外觀性狀的分析結果作為生藥真偽優劣判斷的依據[13]。

通過“質疑現狀—獲取新知—肯定經驗”的科學探索流程，進一步肯定古代醫者的經驗與智慧。在分組進行的品質評價環節，每名小組成員對自己手中的藥材進行鑒定，合作研討，匯總結果，依次對《生藥樣品鑒定單》的12 個項目逐一進行填寫（見表1）。在鑒定過程中，教師分別與各組學生進行交流，答疑解惑。

表1 生藥樣品鑒定單

3.5 構建垂直應用與知識脈絡結合的歸納體系

介紹三種各具特點的成藥制劑，仍以丹參為例。第一種：復方丹參滴丸，是我國目前累計銷量居于首位的中成藥，主治冠心病、心絞痛，受眾廣泛。其作為首個進入美國FDA 臨床Ⅲ期試驗的中成藥，開創了我國中成藥赴美的先河。第二種：注射用丹參多酚酸鹽，主治冠心病、心絞痛，創造性地以丹參乙酸鎂為質量控制標準，體現了生藥的現代化研究。第三種：丹參成藥制劑血必凈注射液，用于聯合治療新冠肺炎重癥患者，顯示出生藥的強大生命力。

教師通過知識歸納圖，梳理本節課丹參的基源植物、文化背景、性狀特征、科學內涵、鑒定要點、成藥制劑等主要內容，總結本節課的學習目標，即知識目標、能力目標和素養目標，最后，通過布置課后任務，強化“辨色論質”這個重要概念。

3.6 制定學習評價與教學活動的評價機制

將學習評價與教學活動有機融合，實現全過程考核（占比60%）與期末考核（占比40%）的有機融合，其中全過程考核包括：占比22%的知識掌握部分（觀看視頻占12%、章節測驗占2%、思維導圖占4%、預習筆記占4%），占比28%的能力培養部分（課堂互動占10%、生藥鑒定占18%），占比10%的反思反饋部分（期中考試占6%+課程總結占4%）。建立“全程嵌套”的評價機制，從而達到以評促學、以評促教的目的，全面提升教學效果。

4 教學效果與未來規劃

教學改革三年來，教師通過激發學生實踐意識，提升學生對專業的認可度以及未來從事本專業工作的意愿，提高了學生的學習獲得感。通過問卷調查發現[14]：學生學藥愛藥情懷明顯增強，對教師教學能力、敬業精神、教學內容滿意度有所提升。未來，課程團隊將繼續發揮藥學學科優勢和山東資源特色，邀請國內外知名專家加入課程團隊，進一步加強對學生國際視野和科學精神的培養。

5 結語

以教學問題作為課程改革的邏輯起點，以區域道地藥材為實踐案例，生藥學教學改革在堅守藥學學科核心素養的基礎上，利用現代教育信息技術和平臺，使各教學要素協調統一，探索形成“以服務地方為導向、以產業需求為驅動”的線上線下混合式的教學創新路徑。在新醫科建設和我國高等教育“全面提質創新”的時代背景下，本課程圍繞社會需求，發揮專業所長，及時創新教學理念、教學方法，以期培養滿足用人單位需求的應用型人才。