潤燥止癢湯聯合濕潤燒傷膏治療急性濕疹的效果及對患者心理狀態、生活質量的影響

錢昕妤

【摘 要】目的 探究潤燥止癢湯聯合濕潤燒傷膏治療急性濕疹的效果及對患者心理狀態、生活質量的影響。方法 選擇無錫市康復醫院2022年1月-2023年5月收治的急性濕疹患者80例，隨機分為研究組、對照組，各40例。對照組使用潤燥止癢湯治療，研究組使用潤燥止癢湯聯合濕潤燒傷膏治療，比較兩組治療效果、心理狀態、生活質量。結果 研究組治療總有效率為95.00%，高于對照組的75.00%（P<0.05）；兩組治療后SAS、SDS評分低于治療前，且研究組SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05）；兩組治療后生理功能、心理評分、軀干水平、社會支持評分高于治療前，且研究組生理功能、心理評分、軀干水平、社會支持評分高于對照組（P<0.05）。結論 潤燥止癢湯及濕潤燒傷膏聯合治療急性濕疹患者的效果良好，可有效改善臨床癥狀，減少患者由于皮膚損傷導致的負面情緒，同時還能夠提高其日常生活質量，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】潤燥止癢湯；濕潤燒傷膏；急性濕疹；心理狀態；生活質量

中圖分類號：R758.23 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）23-0080-04

Effect of Runzao Zhiyang Decoction Combined with Moisture Exposed Burn Ointment on Acute Eczema and its Influence on Mental State and Quality of Life

QIAN Xin-yu

（Department of Dermatology， Wuxi Rehabilitation Hospital， Wuxi 214043， Jiangsu， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of Runzao Zhiyang decoction combined with moisture exposed burn ointment in the treatment of acute eczema and its influence on the psychological state and quality of life of patients. Methods A total of 80 patients with acute eczema admitted to Wuxi Rehabilitation Hospital from January 2022 to May 2023 were randomly divided into study group and control group， with 40 patients in each group. The control group was treated with Runzao Zhiyang decoction， and the study group was treated with Runzao Zhiyang decoction combined with moisture exposed burn ointment. The therapeutic effect， mental state and quality of life of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the study group was 95.00%， which was higher than 75.00% in the control group （P<0.05）. After treatment， the SAS and SDS scores of the two groups were lower than those before treatment， and the SAS and SDS scores of the study group were lower than those of the control group （P<0.05）. After treatment， the physiological function， psychological score， trunk level and social support score of the two groups were higher than those before treatment， and the physiological function， psychological score， trunk level and social support score of the study group were higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion The combination of Runzao Zhiyang decoction and moist exposed burn ointment is effective in the treatment of patients with acute eczema， which can effectively improve the clinical symptoms， reduce the negative emotions caused by skin damage， and improve the quality of daily life， with higher clinical application value.

【Key words】Runzao Zhiyang decoction； Moist exposed burn ointment； Acute eczema； Mental state； Quality of life

急性濕疹（acute eczema）作為炎癥性皮膚病，通常是由于內部原因、外部原因引起的表皮以及真皮淺層炎癥病變。該疾病的發生存在滲出特點，部分患者伴隨嚴重的瘙癢癥狀，而且疾病復發性較高，常與變態反應高度相關[1]。疾病發生初期癥狀主要表現為紅斑以及丘疹，隨著患者病情進展，嚴重情況下會存在大面積滲液以及皮膚糜爛等，對患者生理健康以及心理健康造成嚴重影響[2]。中醫作為祖國傳統醫學，針對急性濕疹具有豐富的治療經驗。潤燥止癢湯作為中醫方劑，其在治療過程中能夠體現滋陰潤燥、疏風止癢效果，對于改善急性濕疹患者病情有顯著作用。濕潤燒傷膏也能起到瀉火解毒、清熱燥濕、生肌斂瘡的作用[3、4]。將上述兩種治療方法進行聯合應用，能夠從整體上提高急性濕疹得治療效果，改善患者皮損情況，對提高患者生活質量同樣具有積極作用[5]。基于此，本研究結合我院2022年1月-2023年5月收治的80例急性濕疹患者臨床資料，探討潤燥止癢湯聯合濕潤燒傷膏治療的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇無錫市康復醫院2022年1月-2023年5月收治的急性濕疹患者80例，應用隨機數字表法分為研究組、對照組，各40例。對照組男25例，女15例；年齡20～68歲，平均年齡（35.94±2.45）歲；皮損部位：面部7例，耳部6例，手部9例，足部10例，小腿部8例。研究組男24例，女16例；年齡21～65歲，平均年齡（35.90±2.44）歲；皮損部位：面部8例，耳部7例，手部7例，足部8例，小腿部10例。兩組性別、年齡、皮損部位比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：符合《中國臨床皮膚病學》中急性濕疹及《中醫病證診斷療效標準》中濕熱蘊膚型濕瘡；數據資料完整；具備正常交流溝通能力；參與研究者知情研究內容，并簽署知情同意書。排除標準：嚴重精神障礙；合并惡性腫瘤癌癥；藥物禁忌證；存在感染性疾病者；存在臟器器質性損傷者；研究期間參與其他醫學項目。

1.3 方法

1.3.1對照組 使用潤燥止癢湯，藥方：何首烏10 g、杭白芍10 g、銀耳30 g、百合10 g、麥冬10 g、天冬10 g、白芷10 g、白蒺藜10 g。將上述藥物集中，向其中加入水，加水量控制在1500 ml，時間控制在2 h，煎制成300 ml湯汁，以藥汁代茶飲用。

1.3.2研究組 使用潤燥止癢湯聯合濕潤燒傷膏治療：潤燥止癢湯與對照組的使用方法保持一致。濕潤燒傷膏（汕頭市美寶制藥有限公司，國藥準字Z20000004，規格：40 g）外用治療。在急性濕疹的創面進行藥物涂抹，厚度控制在1 mm左右，每4～6 h進行藥物更換，在換藥前需要將皮膚創面的藥物以及其他物質進行擦拭干凈，確保創面暴露后為患者用藥。藥物涂抹過程中禁止用生水以及消毒化學試劑與創面接觸，防止對皮膚組織造成傷害。兩組均治療1個月，治療過程中禁止攝入海鮮以及辛辣刺激性食物，并且日常生活保證充分的休息，與此同時不能與其他藥物共同應用。

1.4 觀察指標

1.4.1治療效果 經過治療后，患者滲出停止且糜爛面愈合，自覺癥狀完全消失為顯效；經過治療后，患者滲出有所改善，且糜爛面逐漸愈合，患者自覺癥狀明顯減輕為有效；經過治療后，不符合顯效以及有效的判定，則為無效。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4.2心理狀態 使用SAS、SDS量表對患者焦慮、抑郁情緒進行評估，其中SAS判定：≥50、50～59、60～69、>69分分別代表焦慮、輕度焦慮、中度焦慮、重度焦慮；SDS判定：≥53、53～62、63～72、>73分分別代表抑郁、輕度抑郁、中度抑郁、重度抑郁。

1.4.3生活質量 使用《健康狀況調查問卷SF-36》進行生活質量評估，選取生理功能、心理評分、軀干水平、社會支持4個維度，各維度滿分均為100分，分數越高表明患者生活質量越好。

1.5 統計學方法 采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 研究組治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組心理狀態比較 兩組治療后SAS、SDS評分低于治療前，且研究組SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組生活質量比較 兩組治療后生理功能、心理評分、軀干水平、社會支持評分高于治療前，且研究組生理功能、心理評分、軀干水平、社會支持評分高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

急性濕疹是一種復發性、炎癥性皮膚疾病，主要表現為廣泛分布的、多形性、對稱性紅斑丘疹，伴有皮膚瘙癢、干燥等癥狀，對患者日常工作以及生活均造成嚴重影響[6，7]。中醫認為該疾病的發生多由于氣血虧虛、身體虛弱、精血不足、皮膚失養導致，因此在治療中依據“治風先治血，血行風自滅”原則，采用潤燥止癢湯進行治療，能夠實現養血、滋陰、潤燥之功效，同時還可以實現疏風止癢的效果[8，9]。現代藥理學研究表明[10-12]，潤燥止癢湯方中的何首烏以及杭白芍能夠進一步起到肌膚潤養，調理血氣作用；麥冬、天冬、百合、銀耳能夠起到潤燥滋陰效果；白芷以及白蒺藜能夠起到止癢疏風，行氣平肝作用。此外，由于急性濕疹屬于急性炎癥性疾病，發病原因較為復雜，多與變態反應存在高度相關性，而且感染性變態反應同樣是導致疾病發生甚至加重疾病的主要原因。除了上述病因外，該疾病的發生與先天稟賦不足、脾胃損傷、風邪以及風濕熱邪存在高度相關，造成患者出現大片浸淫糜爛，進而使患者出現瘙癢癥狀[13，14]。潤燥止癢湯能夠改善患者病癥，但是單一治療效果并不理想，在其治療基礎上聯合濕潤燒傷膏能夠從整體上提高疾病治療效果[15]。

本研究結果顯示，研究組治療總有效率高于對照組（P<0.05），與既往研究結果一致[16，17]，提示潤燥止癢湯及濕潤燒傷膏聯合治療能夠進一步改善急性濕疹患者皮損狀態，對于控制患者病情進展有良好效果。分析原因，潤燥止癢湯聯合濕潤燒傷膏能夠起到滋陰潤燥、養血疏風及良好的瀉火解毒、清熱燥濕效果。燒傷膏的藥物成分通常包括地龍、黃柏、黃連、黃芩等，上述藥物在應用過程中能夠起到斂瘡生肌的作用，同時還可以發揮清熱燥濕的作用，其治療機制包括以下方面：第一，其具有油性，因此在應用過程中能夠保證患者創面濕潤，防止由于創面干燥導致患者創面疼痛情況發生，而且該藥物具有較好的抗菌作用，能夠有效抑制細菌，避免細菌滋生導致感染情況發生[18]；第二，該藥物內部含有脂質、多糖、蛋白質以及活血化瘀的成分，將其涂抹在創面，能夠進一步加快皮損部位血液循環，促進機體代謝，為患者提供營養物質，進而促進創面愈合。此外，兩組治療后SAS、SDS評分低于治療前，且研究組SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05）；兩組治療后生理功能、心理評分、軀干水平、社會支持評分高于治療前，且研究組生理功能、心理評分、軀干水平、社會支持評分高于對照組（P<0.05），說明潤燥止癢湯聯合濕潤燒傷膏能夠進一步改善急性皮疹患者的不良情緒，進而提升其生活質量。分析原因，通過有效的治療，患者臨床癥狀有所改善，如滲液所降低、滲出停止、創面逐漸愈合、自覺癥狀完全消失，以此改善患者負面情緒[19]。當患者病情穩定后，臨床癥狀得到改善，患者病情得到控制，能夠恢復患者正常的生理機能，使患者皮膚恢復正常，對患者生理功能以及心理功能均有所改善[20]。

綜上所述，潤燥止癢湯及濕潤燒傷膏聯合治療急性濕疹患者的效果良好，可有效改善臨床癥狀，減少患者由于皮膚損傷導致的負面情緒，同時還能夠提高其日常生活質量，具有較高的臨床應用價值。

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編輯 周思雨