超聲診斷學課程思政的思考與應用

賀赟 張文君

1 湖北醫藥學院附屬太和醫院 湖北十堰 442000 2 湖北醫藥學院生物醫學工程學院超聲診斷教研室 湖北十堰 442000

0 引言

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上做出明確指示，各類課程要與思想政治課程同向同行，協同育人[1]。醫學教育的本質要求，是著力培養醫學生的人文精神[2]，醫生面對的是有情感的患者，因其特殊的使命和責任，醫學專業課程與思政教育理念融合并貫穿整個醫學教學生涯尤為必要。超聲醫學發展迅速，作為獨立的二級學科，理論體系及技能培養模式已成熟建立，與其他影像學相比，超聲診斷學更強調操作性，與患者的接觸和溝通也更廣泛，在診療過程中醫生既需要具有良好的專業素養，又應具備仁愛的人文關懷精神、崇高的職業精神、深厚的愛國情懷、無私的奉獻精神和勇于探索的創新精神，因此，努力培養德才兼備的高素質超聲醫學人才勢在必行。

1 加強教師主體責任意識，加強課程思政定位與理念

培養學生“生命至上”的大醫精神是醫學專業教師的職責所在，教師不光要傳授扎實的專業知識，還承擔著育人職責。醫學專業教師育德能力的提高進一步強化了其主體意識，也賦予了教師更高的責任和要求。專業教師因授課時間及內容較多，與學生的交流溝通的時間長，使得專業課教師在學生群體中更具有親和力和感召力，充分利用這一優勢，不僅讓教師清楚了解學生對專業知識的掌握情況，而且能更快捷地掌握學生日常生活中的困惑和心理狀態，因此，專業課教師在引領學生思政方面具有更大的優勢。

高校教師通過課程思政履行教書育人的職責。針對部分教師存在課程思政內涵理解上的不足，課程思政建設的相關綱領性文件的學習和探討尤為必要。強化教師對思政理論的認識，變“愿教”為“愛教”，通過學習提高教師發掘思政元素、融合思政元素的能力以及以身作則的示范能力，促進課程思政建設和發展，提高教師的教學能力。以“送出去”培養、“請進來”培訓的學習和探討模式，強化師資隊伍建設[3]。拓寬教學思路，延展教學模式，加強科研思維能力培訓，積極學習先進教學理念，提煉優質觀點，申報思政類科研項目，力求成果轉化，以科研反哺教學，從而更好地做到理論與實踐相結合達到育人目的。

以課程為依托，立德樹人為根本，發揮教師能動性和主體責任，充分利用專業課程實踐性，推行多元化、立體化的德育模式，通過引導學生將理論實踐化、抽象知識具體化，達到知識踐于德行的目的。強化教師主體責任意識，深植課程思政理念，使超聲診斷學課程與思政課程同向同行，可讓學生潛移默化地樹立正確的人生導向和價值觀，從而達到協同育人的教學效果。

2 著力教材建設，豐富課堂教學

2.1 深入挖掘超聲醫學蘊含的思政元素

超聲診斷學覆蓋面廣且與多學科交叉，不僅包括超聲學科自身的基本理論和知識要點，還包括疾病診斷技巧及操作技能實踐。超聲診斷學重視基礎，也強調學科前沿性，突出本學科與病理、臨床相關學科之間的聯系，培養模式側重臨床思維的培養以及疾病的診斷思路和鑒別診斷技能的提高。

教材是教學的基本依據和基礎資源[4]，教學內容和方法是教材的展現形式。對教材充分把握，不僅讓教學內容充實而不煩瑣，還讓教學方法可行且具有良好效果。該課程專業性強，課程思政元素相對隱晦，針對該學科課程思政教學模式以及融入方式的理論支持及實踐指導不充分。因此，個性化銜接課程思政與本專業課內容既是要求也是挑戰，不僅需要專業課教師深入掌握教材中專業課知識，還需要專業課教師對教材中所隱含的思政元素有較好的把握。專業課教師要始終明白課程思政的內容是專業性的，價值取向是思政性的[5]，切忌生搬硬套、牽強附會，為了思政而思政，失去專業課基本屬性，不僅不能達到與學生之間思政方面的共鳴，還容易適得其反，讓學生產生抵觸情緒。因此，教師應立足課程原本的知識框架，結合專業課程特殊屬性，通過基礎理論的闡述體現課程中蘊含的甘于奉獻的精神與醫者應具有的責任與擔當，通過對疾病診斷的深入講解展現敬佑生命、救死扶傷的醫者仁心，作為臨床中重要的檢查手段，實踐中應展現出尊重患者、善于溝通的人文關懷。在教學過程中，應當將學生作為教學主體，秉承“實用性、創新性、探索性”三原則，對課程內容進行思政化重構，搭建知識與技能、知識與情感相互交融的育人體系。

例如，在論述超聲心動圖的發展歷程時，通過著重介紹被國際心血管超聲協會冠以“超聲之父”的王新房教授，以其對超聲心動圖發展作出的不可磨滅的貢獻作為思政元素切入點，增強學生民族自信心和自豪感。與此同時，講述國內超聲發展史中我國超聲領域專家所展現的不甘落后、砥礪鉆研的奮斗精神，在熏陶和感染中，培養學生終身學習、勤于進取的信念，披荊斬棘、篤定前行的決心，以及鍥而不舍、持之以恒的信心。

2.2 融合思政元素，打造多學科團隊

課程思政建設是長期的系統工程，需要高校內部整合資源，促進各個主體間的配合，系統性推進思政元素融入教學目標[6]。根據課程培養要求，設立導向正確、易于操作的教學目標，探索可行性強的教學方法，以及順利實施的課程思政教學模式。在思政元素的融入過程中，避免強行植入會產生突兀感[7]，不能將知識、能力、素質三大教育目標割裂開來，導致知識體系不連貫，能力和素質塑造不自然。在教學過程中，為深度融合思政元素與教學目標，達到相輔相成的效果，與思想政治教學團隊協作是一種重要的方式，針對不同章節開展集體備課，優化教學設計，重構課程整體布局，融匯課程價值導向，通過專業課教師闡述本章節的專業內容，與思政教學團隊討論并確定適合特定章節的思政元素，不僅可彌補專業課教師相關思政理論不足和內涵理解不深刻的短板，而且可避免思政元素重復融入或者融入生硬的現象，通過協同備課、合作開課等學科交叉融合的方式亦可達到知識互補，增進感情，相互理解的效果。定期開展教學比賽，采取集中觀摩公開課等手段，進一步促進教學主體深入參與，調動教學主體的積極性，更有利于思政元素與課程的融合效果最大化，達到“三全育人”的教學目標。

2.3 重構教學設計，豐富教學形式

思政元素如何融入以及融入是否充分，專業能力培養的同時能否達到潛移默化的思政效果，這都與教學設計和教學形式密切相關。在專業課課程思政教學設計及建設過程中，專業課程教師除需要轉變舊觀念“認為思政課程僅僅是思想政治理論課教師的事”，同時應努力避免用“滿堂灌”的教學方式，實施“以學生學得好為中心”的教學模式。要實現這種模式轉變，專業課教師必須深度開發課程內容，優化教學設計，改進教學方法，將育人理念及思政體系建設融入教學各環節。教研室通過集體備課對課程進行整體科學架構，挖掘并充分利用教學資源的多樣性，增加思政教育滲透力，達到自然而不乏高度、恰當而不失精度、適度更具有溫度的效果。與此同時，激發專業課教師的積極性和主動性，回歸育人初心，傳道授業解惑[8]。

以學生為主體，充分了解學生的需求，可以促進教學設計的完善。學生已成為網絡“原住民”，理解他們的視角以及思維方式，換位思考，尊重學生的學習主體地位，更有助于提升學生參與課堂的積極性和獲取知識的成就感。課后通過網絡資源接受學生實時反饋，可進一步優化教學設計，從而達到預期的學習效果[9]。

多元化的教學方法是課程思政教學設計的重要輸出形式，也是教學形式有效實施的催化劑，是教學效果的助推力。發揮課堂主渠道功能，結合教學內容，融入超聲醫學領域專家學者感人故事，介紹他們嚴謹的治學態度、精益求精的工匠精神、高尚的人格品質，達到啟智潤心的效果。將思政元素與案例教學法有機融合，以臨床案例為引導，培養學生獨立思考、自主探究以及解決問題的能力。同時，春風化雨地弘揚“大醫精神”，引導學生認識醫者仁心、救死扶傷的人文內涵[10]。

在實踐教學中，學生身歷其境會達到更好的效果。教師嫻熟的診斷技巧，準確診斷疾病的能力，為每個學生及患者展現了醫者的專業性，而完備的理論知識是完成一系列專業性操作和診斷的前提，讓學生更加明白理論課的重要性，更加清楚專業基礎知識對實踐能力的指導價值。與此同時，針對不同的人群特點（年齡、教育背景等）采取合理有效的醫患溝通方式，學生可通過觀察和學習教師檢查中與病人溝通所展現的技巧和能力，以及蘊含的人文關懷（如耦合劑加熱、活動不便患者幫扶），在耳濡目染中學會對患者的關懷能增強溝通效能，得到患者的積極配合，獲得準確診斷的同時亦提高了職業自豪感。醫患溝通是一種能力，以豐富的專業知識和職業素養為鋪墊，在培養專業能力的同時應鼓勵學生廣泛閱讀，開闊視野，積累知識，學習溝通技巧。人文關懷則更需要發揮人的主觀能動性和同理心，有效促進醫患溝通，醫學生不僅需要明白專業技術水平對疾病診斷的顯性價值，還需要意識到醫患溝通和人文關懷對提高診斷效能的隱性內涵，顯隱結合可為醫療服務錦上添花。

3 健全評價制度，構建持續改進體系

課程思政評價實質是對全員育人的評價，課程思政評價以結果為導向，從教學目標的完成情況，評價教師思政元素挖掘得是否準確到位，從教學效果評價專業知識與思政元素是否有機融合[11]。課程思政效果評價應全面具體，包含多因素、多方位的評價體系。以評促建是提高課程實施效果的主要方法，根本目的是通過持續改進達到協同育人。課程評價體系包括課程過程評價、課程效果評價和課程建設評價，三者有機結合綜合反映課程實施效果。課程評價體系是以教學過程為著眼點，以發現學生的發展需求為目標，通過了解學生參與課程各個環節的程度，來評價參與效果，增強學習效能。

同時，高校應建立系統化的監管機制[12]，教學督導應始終貫穿整個教學活動，及時發現問題并進行引導，使思政元素融入更加自然。督導過程中發現優秀教師可作為典型進行獎勵，提高教師團隊的主體性和積極性，提升專業教師思政素養，進一步提高教師的教學水平[13]。

另外，教學反饋作為教學質量前進的助推器[14]，在實施課程思政教學活動中，獲取評價體系的反饋信息，充分挖掘有效成分，結合反饋強化優勢彌補不足，進一步明確教學目標，完善教學方式，提高教學效果。

4 結束語

課程思政是一種理念，對課程思政理論和內涵的深入研究是實施課程思政與專業課程融合的必要前提，將思政元素“潤物無聲”地融入教學是一個長期的、需要多學科協作的過程。在超聲診斷學教學實施過程中，提高教師團隊素養，以立德樹人為宗旨，充分挖掘并將課程中的思政元素具體化，促使課程思政與課程專業內容同向同行，以達到培養有溫度、有能力、有責任、有擔當的優秀醫學生的目的。