“一核多維、數元融動”的基礎醫學教學模式探索與實踐

鄧 鎮，周麗芬，廖武瓊，龍 捷，宣愛國，章喜明，馬寧芳

（廣州醫科大學基礎醫學院，廣東 廣州 511436）

根據《教育部關于加快建設高水平本科教育，全面提高人才培養能力的意見》和《教育部高等教育司關于印發2022 年工作要點的通知》，新時代的教育工作應堅持問題導向、目標導向、效果導向相結合原則，重心下移、狠抓落實，以培養卓越拔尖人才為核心目標，把學科、專業、課程、教材、教師等人才培養關鍵環節和要素質量作為主要內涵建設點，從各環節入手開展改革，保障人才培養質量。

《中國教育現代化2035》提出，到2035 年我國要總體實現教育現代化，邁入教育強國行列。這一戰略部署為新時代我國高等教育現代化發展明確了方向[1]。當今，我國高校面臨著新的時代使命和前所未有的內外部環境挑戰。近年來，信息技術的快速發展正在深刻改變著人們的生活方式，互聯網、大數據、人工智能和虛擬仿真也在改變人們的學習方式和習慣[2]。我國高等教育正處于推進和實現內涵式發展的新階段，其根本要求就是提升人才培養質量，尤其是在建設一流本科教育環境下，深化本科教學改革，探索創新型人才培養新模式的要求就更為迫切[3]。

教師承擔著傳播知識、傳播思想、傳播真理的時代重任，優秀人才的培養離不開優秀的教師。習近平總書記指出，“一個人遇到好老師是人生的幸運，一個學校擁有好老師是學校的光榮，一個民族源源不斷涌現出一批又一批好老師則是民族的希望。”[4]因此，高校教師的育人能力決定著高校育人水平，決定著高校立德樹人的水平及教育品質[5]。目前，基礎醫學教育普遍存在的問題有：教學理念及知識更新滯后，課程思政無縫銜接效果不佳，立德樹人的任務落實不到位；教師的教學能力及專業水平參差不齊；存在學科壁壘，學科間教學內容割裂，不利于學生構筑系統的醫學知識框架；教師及學生的綜合考評辦法單一，不能客觀衡量教與學的真實效果。鑒于此，我們遵循“以人為本”的宗旨，提出“厚德為先、能力為重、課程為基、素質為本”的教改思路，構建“一核多維、數元融動”的基礎醫學教學模式，旨在全面提高人才培養質量。

1 “一核多維、數元融動”的基礎醫學教學模式

“一核”是指以學生的崗位勝任力為核心。為實現此核心目標，我們明確課程育人功能及教師育人責任，將崗位勝任力及創新需具備的綜合素養培育納入課程教學全過程。“多維”是指圍繞“一核”開展多維度教育教學，根植家國情懷、夯實基礎理論、培育學生邏輯思維及創新實踐能力。

“數元融動”包括以下幾個教學環節：創設案例情境—引領式教學及協作式學習—課內外拓展—多元考評（見圖1）。具體過程如下：（1）通過典型案例引出問題啟發學生思考，激發學習能動性；（2）教師通過線上線下、課內課外聯動模式組織教學，給出基礎理論及概念等線索資源，引導學生借助網絡教學平臺及線上教學資源自主學習、開展問題討論及交流，通過補充及修正加深學生對問題的理解；（3）通過線上、線下，課內、課外實踐拓展，驗證理論知識，拓展學習的廣度及深度，培育學生創新思維；（4）建立可追蹤的過程評價體系，考核學生學習過程，同時設立體現學生實操技能水平的效果評價指標，實施過程評價與效果評價相結合的多元評價方式。

圖1 “一核多維、數元融動”的基礎醫學課程教學模式Figure 1 The teaching mode of basic medical course of "one core with multi-dimensional and integrating with several elements"

2 “一核多維、數元融動”教學模式的構建與實施

2.1 明確教學目標

以培養醫學生崗位勝任力為核心目標，開展基礎醫學課程教學大討論及教學沙龍，全體教師統一認識醫學生的必備素質。通過不斷完善及修訂教學目標，明確了課程育人功能及教師育人職責，以保證將教書育人落實于課程教學全過程。各教研室成立課程思政研究小組，研討人文思政元素融入醫學基礎課程中的路徑[6]，通過思政教育培訓及經驗交流，加強課程育人的內涵建設，真正落實教學全程育人、全方位育人。

2.2 組建研究型教學團隊

學生知識更新保障體系的源頭是教師。通過組建研究型教學團隊，以點帶面，促進全院教師革新教學理念，全面開展課程教學改革，深化課程育人內涵，推進學生的多維度培育。首先，明確教學團隊建設目標及培養計劃，建立了《新入職教師考核管理辦法》《骨干教師培育計劃》等系列管理制度，為教師專業發展提供制度保障。其次，實行導師制，充分發揮高年資、高水平教師的傳幫帶作用，為廣大青年教師快速適應教學科研工作架設橋梁。通過定期舉辦青年教師授課競賽、學術論壇、教學沙龍等活動，為青年教師搭建展示自我的平臺，讓他們在觀摩中學習、在競賽中成長、在交流中進步。每年開展的教學沙龍主題內容為醫學人文與思政教育、教學模式革新、科教融合路徑、教學創新探索等，同時融入師德師風警示教育，全面提升教師職業素養，強化育人使命感。

2.3 重構教學資源

打破學科界限，以教學團隊為單元，以相近學科歸類為原則，開展實驗教學內容整合及重構，獨立開設了涵蓋生理學、病理生理學及藥理學實驗課程內容的機能實驗學[7]，涵蓋人體解剖學、組織胚胎學及病理學實驗內容的醫學形態實驗學[8]，涵蓋寄生蟲、病原微生物及免疫學實驗內容的病原生物與免疫綜合性實驗，各門課程均包含綜合性實驗、設計性及探索性實驗。在教學形式上實現“四結合”即“講與習”相結合，“虛擬與實操”相結合，“線上與線下”相結合，“課內與課外”相結合；在實驗方法及技術上做到“三準”：基礎原理準、操作手法準、實驗結果準；在教學管理上做到“二重”：重質量、重過程。經多年的實踐已形成由淺入深、前后關聯、引領學生獨立思考的整合型實驗教學模塊，每門課程配有可視化立體教材及網絡教學資源，學生可隨時隨地自主學習。目前各門整合課程均成為省級一流課程，各教學團隊也升級為省級教學團隊。運行多年的整合課程及完整的線上教學資源，為線上教學提供了強有力的支撐。

2.4 重構教學模式

為了滿足新時期信息化教學需要，我們不斷創新教學模式，在構建多媒體教學資源的基礎上，以學生為中心、能力培養為導向，努力實現3 個轉變：從“單一教學目標”轉變為“多維教學目標”，即從“教”到“育+ 導”；從“單一教學方式”轉變為“混合教學方式”；從“單純的知識傳授”轉變為“知識傳授過程中多種能力培養”。不斷探索最佳教學路徑，把有限的課堂教學變為無限的教學空間[9-10]，培養學生自主學習能力及創新思維。

2.4.1 基于案例的線上與線下混合式理論教學 以臨床問題為引領，分為“課前案例導引，自主學習及交流，課中討論式教學和課后鞏固提高”4 個環節，致力于培養學生的自主學習能力、思辨能力、發散性思維能力和應用多學科知識解決實際問題能力[11]。

2.4.2 “虛實結合”的混合式實驗教學 通過實操與虛擬仿真實驗互補、線上與線下教學有機結合，將實驗教學分為“課前自主學習、課中混合式教學、課后引導總結和課外在線鞏固”4 個環節，教師全程分析學生的學習軌跡，適時引導，培養學生的自主學習及思辨能力，不斷優化“虛實結合”實踐教學實施路徑[12-13]。

2.5 多元考評

為了實時把控人才培養質量，改進學習效果考評模式，推行學習過程、學習效果及學習能力等方面的綜合考評，形成了多元量化考核模式。通過課堂提問及課內外習題訓練及時掌握信息，了解學生的學習效果，以精準調控教學節奏；通過章節小測驗，督促學生不斷鞏固理論知識和技能；通過課內外作業鍛煉學生的專業表述能力，培養學生綜合運用知識、發現問題和解決問題的能力；利用本校“超星學習通”平臺，記錄學生學習過程（如課前自主預習、課堂表現、課后作業、每章一考、臨床案例討論和綜述寫作），并將各環節學習計分納入平時成績，其比重占課程總成績的50%，以此把控學習全過程[14]。

3 “一核多維、數元融動”教學模式實施成效

3.1 構建了涵蓋基礎醫學教學所有課程的思政案例庫

通過定期開展系列思政教育主題活動，以及將課程思政納入教學質量考評體系，引發了教師對人文、社會、時政的思考，使課程思政常態化，讓枯燥的專業課內容變得有溫度和人文內涵。

3.2 成功組建優秀教學團隊

通過更新管理模式、改革教師培育制度，全面提升基礎醫學師資隊伍綜合素質，成功打造省級教學團隊、省級課程教研室、“黃大年式”教師團隊，培育出國家級、省級優秀教師及一批德才兼備的高素質骨干教師，為保障基礎醫學教學及人才培養質量打下堅實基礎。教學團隊榮獲省級、市級、校級各類教學成果獎共計40 余項；同時學校建成國家級、省級實驗教學示范中心，發揮了輻射引領作用。

3.3 學生整體創新創業能力得到提升

改革近10 年來，本院教師指導3 000 多人次本科生參與科技創新活動，學生獲得國家級、省級立項項目424 項，在“挑戰杯”大學生課外學術科技活動等學科競賽中獲得國家級、省級獎項123 項，公開發表論文122 篇，獲得發明專利57 項。第三方公司調查報告顯示：2022 屆本校本科生畢業去向落實率為92.94%。從2022 屆本科生畢業去向來看，就業占48.29%，升學深造占44.65%。近3 年臨床醫學專業畢業生參加執業醫師資格考試通過率均高出全國通過率11%以上，護理學專業學生參加護士執業資格考試通過率均為100%。本校畢業生繼續深造的意愿較強，畢業生對教學的滿意度較高，獲得感較強，充分印證了“一核多維、數元融動”教學模式的教學效果。

4 結語

我院在多年的教育教學研究中構建的“一核多維、數元融動”的基礎醫學教學模式，實現了教師教學觀念的轉變，保障了學生綜合素質的養成。多維教學設計有效促進了學生對崗位勝任力的認知及學習理念的轉變，使學生的綜合素養得到提升。數元融動的教學及綜合評價機制在提升學生主動學習意識及實踐能力方面成效顯著，學生在掌握專業知識的同時拓展了知識的寬度和廣度。本教學模式順應了國家高等醫學教育教學目標，后續教學過程中我們將加強與其他院校交流，不斷優化基礎醫學教育教學模式。