“言語評定與治療學”崗位勝任力導向課程體系構建

［摘 要］ 為構建基于崗位勝任力導向的“言語評定與治療學”課程體系，初步探討其實踐效果，采用準實驗設計，比較課程體系實施前（2023年1—6月，n=133）與實施后（2023年9月—2024年1月，n=133）兩組學生在崗位勝任力、教學質量、學習成績及滿意度方面的差異。采用獨立樣本t檢驗分析數據，結果顯示，課程體系實施后，學生在崗位勝任力各維度評分、教學質量優良率、課程滿意度、專業理論和實踐技能成績方面均顯著提高（p＜0.05）。新課程體系顯著提升了學生的綜合能力和滿意度，引入思政元素增強了職業素養和人文關懷，具有較高推廣價值。

［關鍵詞］ 崗位勝任力；言語評定與治療學；課程體系

［基金項目］ 2021年度廣東省高等教育教學改革項目“構建以崗位勝任力為導向的《言語評定與治療學》課程體系”（粵教高函〔2021〕29號）；2020年度廣東省高等教育教學改革項目“《作業治療學》混合式教學模式的構建、應用與分析”（粵教高函〔2020〕20號）

［作者簡介］ 古琨如（1984—），女，廣東廣州人，碩士，廣州中醫藥大學針灸康復臨床醫學院2019級針灸學專業博士研究生，廣州中醫藥大學康復臨床教研室講師，研究方向為康復治療學、中西醫結合康復醫學；劉春龍（1980—），男，廣東廣州人，碩士，廣州中醫藥大學康復臨床教研室教授，主要從事康復治療學研究；余芳菲（1989—），女，廣東廣州人，博士，廣州中醫藥大學康復基礎教研室副教授，主要從事康復治療學研究。

“言語評定與治療學”是一門涵蓋面廣、實踐性強的課程［1］。當前，該課程面臨知識抽象但缺乏臨床實操體驗的問題，影響了教學質量［2］。崗位勝任力培養作為醫學教育的核心目標，對培養優秀醫療人才意義重大［3］。《新世紀醫學衛生人才培養：在相互依存的世界，為加強衛生系統而改革醫學教育》強調“以勝任力為基礎”的教育模式［4］，醫學院校應重新設計課程體系，培養學生的臨床技能、推理能力、患者管理和團隊合作等綜合素質［5］。本研究以崗位勝任力為導向，改進“言語評定與治療學”課程體系，探討其實施效果，旨在為建立標準化的康復治療師崗位勝任力培訓體系提供理論依據。

一、資料與方法

（一）一般資料

采用準實驗設計，比較課程體系實施前后兩組學生的表現。對照組為2023年1—6月（課程體系實施前）的133名該專業大二學生，年齡19～21歲（20.14±0.68歲），其中男生58例，女生75例；中共黨員17例，共青團員106例，群眾10例。觀察組為2023年9月—2024年1月（課程體系實施后）的同批學生，此時已升入大三。兩組在性別、年齡和政治面貌等基本特征無顯著差異（p＞0.05）。比較兩組崗位勝任力預測評分、教學質量優良率、專業理論和實踐技能成績及課程滿意度。采用獨立樣本t檢驗和卡方檢驗分析數據。

（二）入選標準

1.納入標準：（1）本?？祻椭委煂I在籍注冊的本科生；（2）上學期課程均合格，且依從性較好；（3）知曉研究內容并自愿簽字同意研究。

2.排除標準：（1）本學期缺課3節以上；（2）非康復治療專業本科生。

（三）方法

1.基于崗位勝任力導向的“言語評定與治療學”課程體系構建?；趪鴥韧饪祻徒虒W模式調查和行業需求調研，按“三階段四模塊”課程改革體系，制定以崗位勝任力為導向的“言語評定與治療學”課程體系。

2.基于崗位勝任力導向的“言語評定與治療學”課程體系內容。（1）落實立德樹人根本任務，明確課程思政目標。強調“尊重差異”以人為本的專業理念，培養學生的同理心、責任心和耐心，實現“四位一體”課程思政目標。（2）分析工作任務，提煉崗位能力?；诳祻椭委煿ぷ髁鞒?，提煉13種關鍵崗位能力，包括臨床能力、人文素養、溝通能力等。（3）以崗位能力為導向，優化整合課程教育模式與評價體系。注重基礎醫學與臨床醫學的縱向銜接和橫向融合，構建以疾病為核心的綜合性學習體系，強調理論與實踐相結合。

3.基于崗位勝任力導向的“言語評定與治療學”課程體系實施。該課程體系的實施主要包括以下四大模塊：（1）思政人文目標模塊。將思政元素融入課程，加強同理心培養，采用案例教學、角色扮演等方法。（2）溝通技巧模塊。從業人員間的溝通訓練：強化學生與患者及同事的溝通能力，減輕焦慮，增加信心。①標準化患者教學：增加學生接觸病人的機會，提供統一、客觀的教學和評估，培養職業態度和溝通技巧。②角色扮演和場景模擬：模擬臨床環境，幫助學生適應實際工作。（3）多元素優化整合課程模塊。①問題導向教學：培養學生的主觀能動性和實踐能力。②案例式教學：通過經典病例分析，提升實踐能力。③跨學科教育：增加不同專業間的合作，如模擬研討會。（4）遠程資料庫的探索模塊?？祻椭委煂W微課網絡學習平臺可提供在線學習支持。

（四）評價指標

1.崗位勝任力評估：使用經過信效度驗證的自行設計量表，包括康復醫學基本能力、創新應變能力、溝通協作能力、整體計劃管理能力四個維度，每項10分。為確保評估的客觀性，由2名經過培訓的評估員獨立評分，取平均值。

2.教學質量評估：通過問卷調查，分優、良、差三級，計算優良率。

3.學習成效評估：比較專業理論考試（100分）和臨床技能考核（100分）成績。臨床技能考核采用標準化病人考試方法，由經過培訓的教師評分，以提高評估的客觀性和全面性。

4.課程滿意度：采用100分制匿名問卷，≥90分為非常滿意，60～89分為滿意，＜60分為不滿意。

（五）統計學處理

使用SPSS 21.0進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計量資料以n（%）表示，采用χ2檢驗；p＜0.05為差異具有統計學意義。

二、結果

（一）兩組崗位勝任力預測評分

觀察組康復醫學基本能力、創新應變能力、溝通協作能力及整體計劃管理能力的評分，均高于對照組（p＜0.05）。

（二）兩組教學質量優良率

觀察組教學質量優良率為98.50%，高于對照組的86.47%（p＜0.05）。

（三）兩組專業理論、實踐技能成績

觀察組的專業理論和實踐技能成績，均高于對照組（p＜0.05）。

（四）兩組課程滿意度

觀察組課程滿意度為97.74%，高于對照組的88.72%（p＜0.05）。

（五）學生對課程中融入課程思政的評價

課程思政融入“言語評定與治療學”課程后效果顯著：89%以上的學生不僅獲得專業知識和技能，而且提升了職業素養和人文關懷；93%以上的學生在學習專業知識的同時，提高了品德和思政認識；60%以上的學生認為課程思政顯著提升教學成果；62%以上的學生認為其大幅提升了道德品質；72%以上的學生認為它增強了學習興趣；70%以上的學生歡迎教師分享做人做事道理；近60%的學生對課程融合思政教育給予最高評分。這些數據表明，課程思政的融入不僅提高了學生的專業能力，而且顯著增強了其職業素養和人文關懷，為培養全面發展的醫學人才提供了有效途徑。

（六）學生對課程思政的認識及建議

學生對課程思政有深刻認識和積極建議。70%以上的學生在學習中關注專業內容和時政文化；90%以上的學生能正確理解課程思政；83%的學生認為關鍵在于專業相關性和教學方式；72%的學生認識到課程中包含思政元素的重要性；64%的學生希望增加職業素養等內容；60%的學生期望通過實踐和討論等方式推進。實施效果顯著，95%以上的學生認識到耐心溝通的重要性，89%的學生認為實習生應具備謙虛負責等品質。這表明課程思政在康復治療學教學中取得了良好成效，既提升了學生的專業素養，也強化了其職業道德和人文關懷能力。

三、討論

（一）新課程體系的效果

隨著健康中國戰略的推進，康復治療技術人才需求也隨之增長［6］。當前康復醫學專業教學存在理論與實踐相脫節的問題。傳統講授法易導致教師臨床應用掌握有限，難以將理論與實踐相結合［7］。這種教學方式使學生難理解操作細節，導致實操經驗不足，綜合素質低，難以滿足社會的需求［8］。因此，康復醫學專業教學改革重點是增加臨床實踐教學，采用崗位勝任力導向教學模式［9］。研究畢業生就業崗位能力要求，調整課程體系，以培養符合社會需求的高素質人才［10］?！把哉Z評定與治療學”課程涵蓋面廣，實踐性強，相關職業多，人才培養難度高［11］。為提升學生綜合素質，建立康復治療師崗位勝任力培訓體系，本研究采用“三階段四模塊”課程體系，側重思政融入和人文關懷，增強同理心和溝通技能培養，引入標準化患者教學和場景模擬［12］。結果顯示，觀察組各項能力評分均高于對照組（p＜0.05），表明新課程體系可提升學生的崗位勝任力。范景輝等［13］的研究得出類似結論。觀察組在教學質量、滿意度、理論和技能成績方面均優于對照組（p＜0.05）。張傳厚等［14］研究也顯示，此教學模式可提高實習生成績。結果表明，崗位勝任力導向課程體系能有效提升教學效果。

（二）課程思政的作用

研究結果表明，將思政元素融入專業課程是一種有效的教學策略，不僅提高了學生的專業能力，還培養了他們的職業素養和人文關懷，為培養全面發展的醫學人才提供了有效途徑。未來，我們可以進一步優化課程思政元素的融入方式，例如增加案例教學、組織社會實踐等。

（三）研究的局限性

本研究仍存在一些局限性：首先，樣本量相對較小，可能影響結果的推廣性；其次，研究時間跨度較短，無法評估新課程體系的長期效果；最后，對照組和觀察組學生的學習時間存在季節差異，可能對結果產生影響。

（四）未來研究方向

未來研究可以考慮以下方向：（1）擴大樣本規模，提高研究結果的可靠性；（2）進行長期追蹤研究，評估新課程體系對學生職業發展的長期影響；（3）探索將此課程體系推廣到其他醫學專業的可行性；（4）進一步優化課程思政元素的融入方式，提高其效果。

基于崗位勝任力導向的“言語評定與治療學”課程體系顯著提升了學生的綜合能力和滿意度。課程思政元素的創新性融入增強了學生的職業素養和人文關懷，為培養全面發展的醫學人才提供了有效途徑。本研究雖然存在一定的局限性，但為醫學教育改革提供了有價值的參考。未來須要進行更大規模、更長期的研究，以進一步驗證和完善“言語評定與治療學”課程體系。

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Research on the Construction of a Job Competency-oriented Curriculum System for Speech

Assessment and Therapy

GU Kun-rua， LIU Chun-longa， YU Fang-feib

（a. Clinical Teaching and Research Section of Rehabilitation， b. Basic Teaching and Research Section of Rehabilitation， Guangzhou University of Chinese Medicine， Guangzhou，

Guangdong 510006， China）

Abstract： To develop and evaluate a competence-oriented curriculum for speech assessment and therapy， a quasi-experimental design was employed to compare student performance before and after curriculum implementation. The control group （n=133） consisted of students from January to June 2023， while the intervention group （n=133） included students from September 2023 to January 2024. Comparisons were made in terms of predicted job competency scores， teaching quality ratings， academic performance， and course satisfaction. Independent t-tests were used for data analysis. The observation group showed significant improvements in rehabilitation capabilities， adaptability， communication， management skills， teaching quality， course satisfaction， and theoretical and practical skills （p＜0.05）. The new curriculum significantly enhanced students’ overall academic performance， critical thinking skills， and course satisfaction. The integration of ideological and political elements strengthened professional ethics and humanistic care. This curriculum model shows considerable potential for wider application.

Key words： job competence; speech assessment and therapy; curriculum system