HRP環(huán)境下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制優(yōu)化分析

齊瑞

[摘 要]隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展和HRP系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制面臨著新的挑戰(zhàn)和機遇。文章通過分析HRP環(huán)境下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的優(yōu)勢與特征，探討了在HRP環(huán)境下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的優(yōu)化分析，根據(jù)HRP環(huán)境下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的情況提出了相應(yīng)的優(yōu)化措施，旨在提高醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的效率和效果，確保醫(yī)院的財務(wù)安全和穩(wěn)定發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]HRP；內(nèi)部控制；醫(yī)院財務(wù)

中圖分類號：F42；R197 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-1722（2024）02-0022-03

HRP（醫(yī)院資源規(guī)劃）系統(tǒng)作為醫(yī)院信息化的重要組成部分，為醫(yī)院財務(wù)管理提供了更加高效、便捷的管理工具。因此，對HRP環(huán)境下的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制優(yōu)化進行分析與探究十分必要。

HRP環(huán)境下的人力資源管理系統(tǒng)可以實現(xiàn)系統(tǒng)化管理，提高管理效率，減少工作量。它可以有效地進行人力資源的組織、分配和利用，更好地滿足客戶需求。系統(tǒng)處理的自動化和信息化，可以大幅提高醫(yī)院各項工作的效率。

醫(yī)院HRP系統(tǒng)可以實現(xiàn)各種資源的優(yōu)化配置，有效降低醫(yī)院的運營成本。HRP系統(tǒng)可以幫助醫(yī)院實現(xiàn)對各種資源的全面、實時監(jiān)控，提高醫(yī)院的管理能力[1]。其中，數(shù)據(jù)的集成和共享可提高數(shù)據(jù)的利用效率，為管理層決策提供有力支持。醫(yī)院HRP系統(tǒng)的有效實施可以優(yōu)化醫(yī)療資源的配置和管理，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)院財務(wù)管理由核算會計向管理會計發(fā)展，財務(wù)會計管理在醫(yī)院各項工作及決策中發(fā)揮了重要的作用。醫(yī)院通過加強財務(wù)會計內(nèi)部控制管理工作，可以保證財務(wù)會計信息的真實性，減少財務(wù)會計信息的差錯，杜絕虛假的財務(wù)會計信息。真實準(zhǔn)確的財務(wù)會計信息為醫(yī)院的各項決策提供了重要依據(jù)，也有效提高了醫(yī)院的資金利用率，從而促進了醫(yī)院的健康發(fā)展。

內(nèi)部控制旨在保護醫(yī)院的資產(chǎn)避免被盜竊、損失、浪費和濫用。通過確立適當(dāng)?shù)氖跈?quán)程序，實施安全措施和風(fēng)險評估，醫(yī)院能夠有效地管理和保護其資產(chǎn)。內(nèi)部控制能夠確保醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動順利進行。通過明確的工作流程、記錄和報告要求，內(nèi)部控制可以提高信息的準(zhǔn)確性和可靠性，降低錯誤和失誤的風(fēng)險。內(nèi)部控制有助于確保醫(yī)院的運作符合適用的法律法規(guī)和規(guī)章制度。通過建立合規(guī)性檢查和監(jiān)控機制，醫(yī)院能夠遵守法律法規(guī)的要求，降低法律風(fēng)險和罰款的可能性。

因此，加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制對于提高醫(yī)院財務(wù)管理水平、保護醫(yī)院資產(chǎn)安全、確保醫(yī)院業(yè)務(wù)運作的準(zhǔn)確性和可靠性、確保醫(yī)院合規(guī)性等都具有重要意義。

（一）升級H R P物流系統(tǒng)

在HRP環(huán)境下，醫(yī)院需要根據(jù)財務(wù)管理的實際情況，制定完善的內(nèi)部控制制度，明確各種財務(wù)活動的流程和規(guī)范，確保財務(wù)活動的合法性和合規(guī)性，將HRP環(huán)境作為主要的影響因素，升級HRP物流系統(tǒng)。醫(yī)院可以整合物流資源，包括物資采購、庫存管理、配送等環(huán)節(jié)，實現(xiàn)物流資源的優(yōu)化配置。采用先進的物流技術(shù)，如物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)分析等，提高物流系統(tǒng)的智能化和自動化水平，提高物流效率[2]。醫(yī)院應(yīng)建立完善的物流管理制度，明確各部門的職責(zé)和權(quán)限，確保物流活動的順利進行；搭建信息共享平臺，實現(xiàn)醫(yī)院各部門之間的信息共享和協(xié)同，提高工作效率和管理水平。

在HRP環(huán)境下，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的優(yōu)化措施和升級HRP物流系統(tǒng)需要從制度建設(shè)、人員素質(zhì)提升、技術(shù)應(yīng)用和管理強化等方面入手，全面提高醫(yī)院財務(wù)管理和物流管理水平，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供有力保障。

（二）創(chuàng)建預(yù)算項目庫

在HRP環(huán)境下，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制中的預(yù)算部分尤為重要。其中，預(yù)算項目是預(yù)算中的最小單元，因此可以建立預(yù)算項目庫規(guī)范與控制預(yù)算。要明確項目庫建設(shè)的目標(biāo)，包括提高預(yù)算管理水平、優(yōu)化資源配置、加強財務(wù)內(nèi)部控制等。

醫(yī)院應(yīng)依據(jù)實際情況，制定項目庫管理制度，明確項目庫的管理流程、責(zé)任部門、審批程序等，確保項目庫管理的規(guī)范化和制度化。利用HRP系統(tǒng)建立項目庫管理系統(tǒng)，實現(xiàn)項目的信息化管理。系統(tǒng)應(yīng)包括項目信息的錄入、查詢、分析、評估等功能，方便管理人員對項目進行實時監(jiān)控和數(shù)據(jù)分析[3]。定期評估項目庫中的項目，根據(jù)項目的進展情況和實際需求，調(diào)整和更新項目。同時，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)需求，不斷補充新的項目進入項目庫。加強對項目庫管理人員的培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)素質(zhì)和管理能力。同時，加強對項目庫的宣傳和推廣，讓醫(yī)院各部門了解項目庫的重要性和作用，促進項目的順利實施。

醫(yī)院可通過HRP環(huán)境下的預(yù)算項目庫建設(shè)，實現(xiàn)對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的優(yōu)化。預(yù)算項目庫的建設(shè)需要醫(yī)院各部門的支持和配合，需要管理人員具備較高的專業(yè)素質(zhì)和管理能力。同時，隨著醫(yī)院的發(fā)展和業(yè)務(wù)需求的變化，預(yù)算項目庫需要不斷調(diào)整和更新，適應(yīng)新的形勢和發(fā)展要求。

（三）數(shù)據(jù)共享與及時反饋

在HRP環(huán)境下，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制優(yōu)化中實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與及時反饋是非常重要的。數(shù)據(jù)共享可以促進各部門之間的信息交流與協(xié)同，提高工作效率和管理水平。同時，及時反饋可以及時發(fā)現(xiàn)和處理存在的問題，確保財務(wù)活動的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。

為了實現(xiàn)各部門之間的數(shù)據(jù)共享，需要利用HRP系統(tǒng)搭建數(shù)據(jù)共享平臺。通過數(shù)據(jù)共享平臺，各部門可以實時獲取所需的數(shù)據(jù)和信息，避免重復(fù)工作和“信息孤島”現(xiàn)象。制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式和標(biāo)準(zhǔn)，確保各部門提供的數(shù)據(jù)具有一致性和可比性。這樣可以方便數(shù)據(jù)的整合和分析，提高數(shù)據(jù)的質(zhì)量和可靠性。建立數(shù)據(jù)反饋機制，及時收集和處理各部門對數(shù)據(jù)的反饋意見和建議[4]。通過定期的數(shù)據(jù)分析和評估，發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足，及時改進和優(yōu)化。加強醫(yī)院各部門之間的溝通和協(xié)作，確保數(shù)據(jù)共享的順利進行。

在執(zhí)行過程中，需要醫(yī)院各部門根據(jù)業(yè)務(wù)需求，定期或?qū)崟r將相關(guān)財務(wù)數(shù)據(jù)上傳到HRP系統(tǒng)中，由HRP系統(tǒng)清洗、整合數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。利用HRP系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享功能，將整合后的數(shù)據(jù)實時共享給其他相關(guān)部門。各部門可以根據(jù)權(quán)限和需求，查詢、下載和使用共享數(shù)據(jù)。

各部門在使用共享數(shù)據(jù)時，如有疑問或發(fā)現(xiàn)問題，可以通過HRP系統(tǒng)的反饋機制予以反饋。財務(wù)部門或其他相關(guān)部門收到反饋后，及時處理和答復(fù)。醫(yī)院需要定期分析共享數(shù)據(jù)，找出數(shù)據(jù)中的規(guī)律和趨勢，為決策提供支持。根據(jù)分析結(jié)果，優(yōu)化數(shù)據(jù)共享流程，提高數(shù)據(jù)的質(zhì)量。

（四）定期盤點成本消耗

在HRP環(huán)境下，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制需要優(yōu)化成本消耗，定期盤點是比較常見的一種方法。需要制訂詳細(xì)的盤點計劃，確定盤點的時間、頻率和周期。例如，可以每月、每季度或每年盤點一次。明確盤點的范圍，包括需要盤點的成本消耗項目、部門或區(qū)域。制定詳細(xì)的盤點流程，包括盤點前的準(zhǔn)備工作、盤點過程中的操作步驟和盤點后的總結(jié)工作。制定盤點的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，包括盤點的操作方法、數(shù)據(jù)記錄格式、數(shù)據(jù)審核流程等。

設(shè)立專門的監(jiān)督機構(gòu)或人員，監(jiān)督和檢查定期盤點工作。監(jiān)督機構(gòu)或人員應(yīng)具備獨立性和權(quán)威性，能夠客觀、公正地評估盤點結(jié)果。及時處理和糾正盤點過程中出現(xiàn)的問題和異常情況，防止出現(xiàn)舞弊行為。在盤點過程中，及時發(fā)現(xiàn)、反饋和處理存在的問題和異常情況，確保盤點的準(zhǔn)確性和完整性。

例如，某大型綜合性醫(yī)院采用HRP系統(tǒng)定期盤點成本消耗。該醫(yī)院制訂了詳細(xì)的盤點計劃，明確盤點的目標(biāo)、范圍、時間和人員分工。該醫(yī)院決定每季度盤點一次，涵蓋藥品、醫(yī)療器械、辦公用品等成本消耗項目。在盤點過程中，該醫(yī)院采用了自動化和人工相結(jié)合的方式，利用HRP系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集功能，自動收集各部門的成本消耗數(shù)據(jù)，并生成相應(yīng)的報表[5]。該醫(yī)院安排了專門的財務(wù)人員審核和校對報表，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。在盤點結(jié)束后，該醫(yī)院會分析和總結(jié)盤點結(jié)果，發(fā)現(xiàn)了一些成本消耗的異常情況，如某些藥品的采購數(shù)量與實際消耗數(shù)量不符。針對這些問題，該醫(yī)院及時調(diào)查和處理，采取了相應(yīng)的措施加以改進。該醫(yī)院建立了監(jiān)督機制，監(jiān)督和檢查定期盤點工作；設(shè)立專門的監(jiān)督機構(gòu)或人員，全程跟蹤和監(jiān)督盤點過程。同時，該醫(yī)院還建立了獎懲機制，根據(jù)盤點結(jié)果給予考核和獎懲。

（五）加強醫(yī)用耗材使用管理

在HRP環(huán)境下，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制優(yōu)化中加強醫(yī)用耗材的使用管理同樣也非常重要。醫(yī)用耗材是醫(yī)院運營過程中不可或缺的一部分，其使用管理直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和患者的安全。因此，為提高HRP環(huán)境下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的質(zhì)量與效果，降低成本消耗，需要有效管理醫(yī)用耗材的使用情況。制定醫(yī)用耗材采購、存儲、使用、報廢等方面的管理制度，明確各環(huán)節(jié)的職責(zé)和操作規(guī)范。確保制度內(nèi)容全面、具體，并符合國家相關(guān)法規(guī)和政策。建立醫(yī)用耗材采購審批流程，明確采購申請、審批、采購、驗收等環(huán)節(jié)的責(zé)任人。確保采購的醫(yī)用耗材符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，來源合法合規(guī)。確保醫(yī)用耗材存儲環(huán)境符合要求，防止過期、變質(zhì)等情況發(fā)生。定期盤點存儲的醫(yī)用耗材，確保數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量可靠。

同時，醫(yī)院要建立醫(yī)用耗材使用登記制度，記錄數(shù)量、時間和用途等信息。確保醫(yī)用耗材使用符合規(guī)范，避免浪費和濫用。明確報廢標(biāo)準(zhǔn)、流程和責(zé)任人，妥善處理報廢的醫(yī)用耗材，防止對環(huán)境和人體造成危害。利用HRP系統(tǒng)等信息化手段，實現(xiàn)醫(yī)用耗材的全程跟蹤和管理，提高管理效率，減少人為錯誤和疏漏。設(shè)立專門的監(jiān)督機構(gòu)或人員，監(jiān)督和檢查醫(yī)用耗材的使用管理。及時處理和糾正存在的問題和異常情況，防止出現(xiàn)違規(guī)行為。

為減少醫(yī)用耗材使用中的問題，醫(yī)院需要對醫(yī)護人員和相關(guān)管理人員進行培訓(xùn)和教育，提高他們對醫(yī)用耗材使用管理的認(rèn)識和重視程度。提高他們的專業(yè)素質(zhì)和操作技能，確保他們能夠準(zhǔn)確、規(guī)范地使用和管理醫(yī)用耗材。

（六）合理調(diào)配資產(chǎn)

在HRP環(huán)境下，醫(yī)院合理進行資產(chǎn)調(diào)配是提高資源利用效率、降低運營成本的重要手段。根據(jù)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)和業(yè)務(wù)需求，制訂詳細(xì)的資產(chǎn)調(diào)配計劃。明確調(diào)配的目標(biāo)、范圍、時間、方式等，確保計劃的可行性和有效性。

根據(jù)醫(yī)院的實際情況和需求，分類和評估資產(chǎn)。將資產(chǎn)劃分類別，根據(jù)編制和保障配套與對等原則，合理確定資產(chǎn)配置數(shù)量限額。同時，要控制價值限額，根據(jù)不同功能和需求，制定與之相適應(yīng)的價值限額。建立完善的資產(chǎn)調(diào)配機制，明確調(diào)配的流程和標(biāo)準(zhǔn)。確保調(diào)配過程的規(guī)范性和公正性，防止出現(xiàn)舞弊行為。同時，要建立獎懲機制，鼓勵員工積極參與調(diào)配工作。對調(diào)配后的資產(chǎn)加以嚴(yán)格使用和管理。建立資產(chǎn)使用檔案，全面記錄和管理資產(chǎn)使用情況。加強資產(chǎn)的維護和保養(yǎng)，確保資產(chǎn)的正常運轉(zhuǎn)和使用壽命。利用HRP系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析和決策支持功能，全面分析和評估醫(yī)院的資產(chǎn)調(diào)配情況。通過數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)存在的不足，提出改進措施和建議，為醫(yī)院的決策提供數(shù)據(jù)支持和參考。

在HRP環(huán)境下，醫(yī)院通過制訂資產(chǎn)調(diào)配計劃、優(yōu)化資產(chǎn)配置、建立資產(chǎn)調(diào)配機制、加強資產(chǎn)使用管理、強化數(shù)據(jù)分析與決策支持、持續(xù)改進與優(yōu)化等措施，可以有效地提高資源利用效率和管理水平。

隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展和H R P系統(tǒng)的不斷升級，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制也將面臨更多的挑戰(zhàn)和機遇，需要持續(xù)關(guān)注和研究醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的新問題和新趨勢，不斷完善和優(yōu)化內(nèi)部控制體系，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供有力保障。

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