探討綜合性護理干預措施在不穩(wěn)定型心絞痛中的臨床護理效果

李珍

【摘要】目的：觀察與分析不穩(wěn)定型心絞痛患者接受綜合性護理干預措施的臨床效果。方法：選取本院內科2019年12月—2022年12月就診的不穩(wěn)定型心絞痛患者進行分組對照研究，一共176例。依據護理方案不同設為兩組，其中實行常規(guī)護理的患者歸在對照組，一共88例；另外實行綜合性護理干預措施的患者歸在觀察組，一共88例。對兩組患者臨床護理效果開展評價對比，評價指標包括護理前后的情緒狀態(tài)以及臨床效果。結果：干預后，兩組焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分都要比同組干預前明顯下降（P<0.05）；干預后，觀察組SAS以及SDS評分低于對照組（P<0.05）。觀察組總有效率要比對照組更高（P<0.05）。結論：不穩(wěn)定型心絞痛患者接受綜合性護理干預措施能夠使患者不良心理狀態(tài)得到改善，進一步提升臨床治療效果，值得大力實施。

【關鍵詞】不穩(wěn)定型心絞痛；綜合性護理干預；護理效果

Exploring the Clinical Nursing Effect of Comprehensive Nursing Intervention Measures on Unstable Angina Pectoris

LI Zhen

Linyi Traditional Chinese Medicine Hospital， Linyi， Shandong 276002， China

【Abstract】Objective：To observe and analyze the clinical effects of comprehensive nursing intervention in patients with unstable angina pectoris.Methods：A total of 176 patients with unstable angina who visited the internal medicine department of our hospital from December 2019 to December 2022were selected for the group controlled study.According to different nursing plans，the patients were divided into two groups，among which，88 patients with routine nursing were in the control group；In addition，patients who implemented comprehensive nursing intervention were included in the observation group，with a total of 88 cases.The clinical nursing effect of the two groups of patients was evaluated and compared，and the evaluation indicators included the emotional state before and after nursing and clinical effect.Results：After intervention，the scores of the self-rating anxiety scale （SAS） and self-rating depression scale （SDS）in both groups showed a significant decrease compared to the same group before intervention （P<0.05）；After intervention，the scores of SAS and SDS in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）.The total effective rate of the observation group wassignificantlyhigher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing intervention for patients with unstable angina can improve the adverse psychological state and further improve the clinical treatment effect，which is worth vigorously implementing.

【Key Words】Unstable angina pectoris； Comprehensive nursing intervention； Nursing effect

不穩(wěn)定型心絞痛屬于冠心病的常見類型之一，主要是由于動脈粥樣斑塊被損壞，血小板快速聚集，導致冠狀動脈阻塞，從而引起不穩(wěn)定型心絞痛[1]。一旦未及時展開科學有效的救治，將容易導致心肌梗死甚至是猝死的發(fā)生，嚴重危害患者生命安全[2]。藥物以及經皮冠脈介入均是目前臨床治療不穩(wěn)定型心絞痛的主要手段之一，由于不穩(wěn)定型心絞痛病情反復發(fā)作，病情難以控制，大多數(shù)患者伴隨一定的負面情緒，對治療產生不良影響。因此，在治療期間配合科學有效地護理干預必不可少，有助于改善患者情緒狀態(tài)，提高治療依從性，從而保障臨床療效[3]。基于此，本文主要分析不穩(wěn)定型心絞痛患者接受綜合性護理干預措施的臨床效果，報道如下。

1.1 一般資料 選取 2019年12月—2022年12月本院內科就診的不穩(wěn)定型心絞痛患者一共176例為研究對象。依據護理方案不同設為兩組，其中實行常規(guī)護理的患者歸在對照組，一共88例；另外實行綜合性護理干預措施的患者歸在觀察組，一共88例。對照組患者中性別分布，男性/女性分別有50例/38例；年齡情況分布，最小/最大分別為52歲/81歲，平均（67.48±4.58）歲。觀察組患者中性別分布，男性/女性分別有49例/39例；年齡情況分布，最小/最大分別為53歲/83歲，平均（67.63±4.39）歲。兩組患者基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）

納入標準：（1）不穩(wěn)定型心絞痛通過本院內科綜合檢查得到證實；（2）臨床病史資料齊全；（3）研究詳細方案以及目的得到知情，并簽署協(xié)議書。

排除標準：（1）患有原發(fā)性惡性腫瘤，肝、腎臟器功能存在嚴重衰竭，凝血功能異常；（2）合并嚴重精神障礙，認知功能不全；（3）依從性差。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采取的是常規(guī)護理，主要是通過口頭形式為患者開展基礎性的健康知識教育，告知患者遵照醫(yī)囑來嚴格地服用藥物。常規(guī)監(jiān)測生命體征和病情的變化，做好病房清潔衛(wèi)生，出院時提供相應的指導，叮囑患者按時復查。

1.2.2 觀察組患者在上述基礎上進一步采取綜合性護理干預措施，具體如下：（1）心理護理：護理人員首先對患者性格特征、職業(yè)、家庭背景、經濟狀況以及受教育水平開展全面調查，在此基礎上，為患者制定出個體化的心理方案，了解患者所存在的焦慮、抑郁等負面情緒。深入剖析此類不良情緒產生的原因，與患者開展深入的溝通交流，引導患者傾訴內心感受，給予患者良好的心理慰藉和情感支持，減輕患者心理負擔，樹立起健康積極的心理狀態(tài)。（2）健康宣教：結合患者年齡和文化水平，通過發(fā)放健康知識手冊、播放健康短視頻、PPT、開展健康講座等方式對患者開展健康知識宣講，講解關于不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病原因、治療方法、預防手段、預后情況、注意事項等各方面知識。注意在健康宣教過程中使用患者易于理解接受的語言，確保患者充分掌握，樹立對疾病的正確認知，提高疾病重視程度。為患者展示治療成功案例，進一步提高患者疾病治療信心。告知患者養(yǎng)成規(guī)律作息習慣對病情康復的重要作用，避免熬夜。（3）飲食指導：在飲食方面應保持低鹽、低脂飲食，遵循營養(yǎng)均衡的原則，防止由于電解質紊亂而誘發(fā)心絞痛。（4）用藥護理：積極控制血壓，及時服用溶栓藥，盡早開展冠脈造影治療，促進心功能康復。（5）運動指導：根據患者身體情況和病情，指導患者適當開展有氧運動，如八段錦、太極拳等，逐步增加鍛煉強度。（6）中醫(yī)適宜技術：為患者開展耳穴壓豆以及穴位按摩治療，并給予活血化瘀中藥治療。

1.3 觀察指標（1）情緒狀態(tài)；對兩組患者干預前后的情緒狀態(tài)改變開展評價并進行對比，通過焦慮自評量表（SAS）對焦慮情緒進行評估，條目數(shù)量一共20個，評分越高也表示存在更為嚴重的焦慮情緒。使用抑郁自評量表（SDS）對抑郁情緒進行評估，條目數(shù)量一共20個，評分越高也表示存在更為嚴重的抑郁情緒。（2）臨床治療效果：對兩組患者臨床療效開展調查并進行比較，其中在干預后疾病相關癥狀基本消失，心電圖指標達到正常區(qū)間，即表示為顯效；干預后疾病相關癥狀要比干預前得到明顯改善，心電圖ST段下移減少0.5mm～1.0mm，即表示為有效；干預后疾病相關癥狀以及心電圖指標對比干預前沒有出現(xiàn)好轉改變，甚至出現(xiàn)加重，即表示為無效。顯效率與有效率相加得到總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組干預前后的情緒狀態(tài)比較 干預前，兩組SAS及SDS評分比較差異不明顯（P>0.05）；干預后，兩組SAS、SDS評分都要比同組干預前有著明顯的下降，。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預后，觀察組SAS及SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組臨床療效的比較 觀察組總有效率要比對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2所示。

伴隨我國人口老齡化持續(xù)加劇，當前，冠心病已成為威脅身體健康以及造成老人病死的一項重要原因，大多數(shù)冠心病患者同時并發(fā)心功能不全、慢阻肺、腎功能不全等，而不穩(wěn)定型心絞痛也屬于急性冠脈綜合征的主要表現(xiàn)之一[4]。由于不穩(wěn)定型心絞痛患者病情呈現(xiàn)出反復發(fā)作的狀態(tài)，時常感覺到胸部明顯疼痛，對生活質量產生嚴重影響，引起一系列負面情緒，并對后續(xù)治療產生不良影響[5]。因此，在不穩(wěn)定型心絞痛患者治療過程當中，還需要及時給予全方位的護理干預，幫助患者構建起良好的治療心態(tài)，這是保證臨床治療效果的關鍵[6]。綜合性護理干預措施主要指的是將多方面護理干預措施進行綜合運用的一種護理模式，體現(xiàn)了護理內容的系統(tǒng)性、整體性、連貫性，在這一護理模式下，充分滿足了患者各個方面需求，向患者提供全方位、細致的護理服務，改進了護理服務質量[7]。

從本次研究結果發(fā)現(xiàn)，觀察組干預后SAS、SDS評分要比對照組降低更加顯著（P<0.05）；觀察組總有效率要比對照組更高（P<0.05）。這也表明不穩(wěn)定型心絞痛患者接受綜合性護理干預措施能夠使患者不良心理狀態(tài)得到改善，進一步提升臨床治療效果。分析其原因：在綜合性護理干預中，通過給予患者心理護理、健康宣教、飲食指導、用藥指導、運動指導等措施，能夠讓患者正確認識疾病各方面知識，樹立起正確的認知，緩解存在的各種不良情緒，以良好心態(tài)面對治療[8]。同時，通過實施綜合性護理干預，減輕患者心理壓力，提高治療配合度，從而有助于提高臨床治療效果。

綜上所述，將綜合性護理干預措施應用在不穩(wěn)定型心絞痛患者中有助于減輕不良情緒，提高臨床療效，具備較高的應用價值。

參考文獻

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