急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中患者救治中的效果

石瑞瑩 劉梅芳

【摘要】目的：研究與分析急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中患者救治中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年11月—2022年11月期間50例急性腦卒中患者，采取數(shù)字隨機(jī)表法分為兩組，每組25例。參照組采取常規(guī)護(hù)理流程，研究組則采取急診快捷護(hù)理流程。比較兩組的救治時(shí)間、救治效果、NIHSS評(píng)分以及GCS評(píng)分。結(jié)果：研究組的救治時(shí)間要短于參照組（P<0.05）。研究組并發(fā)癥總發(fā)生率、殘疾率和死亡率均要低于參照組（P<0.05）。救治后，研究組的NIHSS評(píng)分低于參照組，GCS評(píng)分高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在急性腦卒中患者的救治過(guò)程中，對(duì)患者開(kāi)展急診快捷護(hù)理流程干預(yù)可縮短救治時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高救治效果，有利于改善患者神經(jīng)功能。

【關(guān)鍵詞】急性腦卒中；急診快捷護(hù)理流程；應(yīng)用效果

The effect of emergency fast nursing process in the treatment of acute stroke patients

SHI Ruiying， LIU Meifang

Department of Emergency， Jiangyan Traditional Chinese Medicine Hospital， Taizhou City， Jiangsu， Taizhou， Jiangsu 225500， China

【Abstract】Objective：To study and analyze the application effect of emergency fast nursing process in the treatment of acute stroke patients.Methods： Fifty patients with acute stroke from November 2020 to November 2022 were selected and divided into two groups using a digital random table method，with 25 patients in each group.The reference group followed the routine nursing process，while the study group followed the emergency fast nursing process.The treatment time，treatmenteffectiveness，NIHSS score and GCS score between the two groups were compared.Results：The treatment time of the study group was shorter than that of the reference group （P<0.05）.The total incidence of complications，disability rate and mortality rate in the study group were lower than those in the reference group （P<0.05）. After treatment，the NIHSS score of the study group was lower than that of the reference group，while the GCS score was higher than that of the reference group （P<0.05）.Conclusion：In the treatment process of acute stroke patients，implementing emergency fast nursing process intervention can shorten the treatment time，reduce the incidence of complications，improve the treatment effect，and improve the patient’s neurological function.

【Key Words】Acute stroke； Emergency fast nursing process； Application effect

腦卒中屬于比較常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，且大多數(shù)患者為急性發(fā)作；急性腦卒中患者的病情變化迅速，且患者的病情較為危重，容易引起并發(fā)癥，因此，需要及時(shí)對(duì)患者開(kāi)展急救干預(yù)，以此保證患者的生命安全[1]。急性腦卒中患者在接受急診救治的過(guò)程中，縮短患者的救治時(shí)間，有利于迅速確定患者病情，并給予患者對(duì)癥治療，有利于降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)改善患者神經(jīng)功能。常規(guī)的急診護(hù)理流程較為繁雜，容易對(duì)患者的救治效果及救治時(shí)間造成一定的影響。而急診快捷護(hù)理流程則是在常規(guī)急診護(hù)理流程的基礎(chǔ)上，以縮短救治時(shí)間為目標(biāo)，優(yōu)化整個(gè)急診護(hù)理流程，迅速為患者提供有效的干預(yù)措施，有利于提高患者救治效果，降低患者的殘疾率及死亡率，有利于改善預(yù)后[2]?；诖?，本文分析在急性腦卒中患者的救治中應(yīng)用急診快捷護(hù)理流程干預(yù)的效果，詳細(xì)如下。

1.1一般資料 選取2020年11月—2022年11月期間50例急性腦卒中患者為研究對(duì)象，采取數(shù)字隨機(jī)表法分為兩組，參照組與研究組各25例。參照組患者中，男性為14例，女性例數(shù)為11例；年齡范圍在43歲～74歲，平均年齡（60.12±3.67）歲；病程2h～13h，平均病程（6.15±2.35）h。研究組患者中，男患者13例，女性患者12例；年齡范圍在44歲～75歲，平均年齡（60.97±3.74）歲；病程2h～13h，平均病程（6.35±2.45）h。兩組患者基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 參照組采用常規(guī)護(hù)理流程干預(yù)，在患者入院后，完成接診工作后，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行明確，首先，協(xié)助急診醫(yī)師對(duì)患者的病情狀況進(jìn)行評(píng)估，包括患者意識(shí)狀況、肢體功能障礙情況、呼吸道暢通狀態(tài)等，并協(xié)助開(kāi)展急救處理。同時(shí)要叮囑家屬完善繳費(fèi)及入院手續(xù)辦理，并且保持與各個(gè)科室的溝通，便于及時(shí)對(duì)患者開(kāi)展對(duì)應(yīng)治療。

1.2.2 研究組則采取急診快捷護(hù)理流程，具體如下：（1）及時(shí)開(kāi)通綠色通道，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)急救需要的醫(yī)療器械、藥物及監(jiān)護(hù)儀器等準(zhǔn)備完善，并檢查儀器使用狀態(tài)。在接診患者后，立即監(jiān)護(hù)患者的呼吸、脈搏等各項(xiàng)生命體征，并且協(xié)助急救醫(yī)師對(duì)患者實(shí)施救治干預(yù)，同時(shí)要通知相關(guān)檢查科室，協(xié)助患者完善有關(guān)檢查。及時(shí)建立2條以上的靜脈通路，并對(duì)患者采取吸痰及吸氧支持等干預(yù)，以此保證患者呼吸道暢通狀態(tài)。同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸狀態(tài)及體征變化等，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常表現(xiàn)，及時(shí)告知急診醫(yī)師并協(xié)助急救。 （2）有序完善對(duì)患者的各項(xiàng)檢查及治療措施，并且及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室醫(yī)生準(zhǔn)備會(huì)診，便于及時(shí)確診患者的實(shí)際病情狀況，并針對(duì)患者的病情制定出對(duì)應(yīng)治療方案，及時(shí)開(kāi)展有效治療。對(duì)于符合溶栓治療的患者，則立即對(duì)患者開(kāi)展溶栓治療。若患者無(wú)法進(jìn)行溶栓治療，但是滿足手術(shù)指征，則迅速聯(lián)系手術(shù)室，準(zhǔn)備對(duì)患者采取手術(shù)治療。同時(shí)要協(xié)助將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室，運(yùn)送期間攜帶急救藥箱，便于及時(shí)對(duì)患者開(kāi)展急救處理。

1.3 觀察指標(biāo) （1）統(tǒng)計(jì)與比較兩組的救治時(shí)間（接診到確診時(shí)間、確診到治療時(shí)間、總治療時(shí)間）。（2）統(tǒng)計(jì)與比較兩組的并發(fā)癥（肺部感染、深靜脈血栓、尿路感染）發(fā)生率、殘疾率、死亡率。（3）使用NIHSS評(píng)分評(píng)定患者的神經(jīng)功能缺損情況，分值為0分～42分，分?jǐn)?shù)越低則提示神經(jīng)功能越好；并使用GCS評(píng)分評(píng)定患者昏迷情況，分值為3分～15分，分?jǐn)?shù)越低則提示昏迷情況越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 比較兩組的救治時(shí)間 研究組的救治時(shí)間（接診到確診時(shí)間、確診到治療時(shí)間以及總治療時(shí)間）比參照組更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況及救治效果研究組并發(fā)癥總發(fā)生率、殘疾率及死亡率均要低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

2.3比較兩組救治前后的NIHSS評(píng)分及GCS評(píng)分 從表3得出，兩組救治前的NIHSS評(píng)分及GCS評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；救治后，兩組NIHSS評(píng)分低于救治前，且研究組NIHSS評(píng)分低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；救治后，兩組GCS評(píng)分高于救治前，且研究組GCS評(píng)分高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

急性腦卒中患者由于其發(fā)病較急，且患者病情較為危急，病情變化迅速，可導(dǎo)致引起多種并發(fā)癥，若患者未能夠及時(shí)獲得有效治療干預(yù)，可對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重危害，提高患者殘疾率及死亡率[4]。因此，縮短患者的救治時(shí)間，對(duì)于提高患者救治效果及預(yù)后有著重要作用與意義。

急診快捷護(hù)理流程的應(yīng)用，其主要是通過(guò)對(duì)急診護(hù)理流程優(yōu)化，提高護(hù)理流程合理性，為患者提供優(yōu)質(zhì)的急診護(hù)理服務(wù)，有利于縮短救治時(shí)間，促進(jìn)提高救治效率；相較于常規(guī)的急診護(hù)理流程，急診快捷護(hù)理流程能夠?qū)颊邔?shí)施更加快捷的急救護(hù)理干預(yù)，縮短救治時(shí)間，有利于降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)改善患者預(yù)后[5]。此次研究結(jié)果所示，救治后，研究組的救治時(shí)間要短于參照組，并發(fā)癥總發(fā)生率、殘疾率、死亡率以及NIHSS評(píng)分均要低于參照組，而GCS評(píng)分高于參照組，數(shù)據(jù)比對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。研究結(jié)果顯示，在急性腦卒中患者的急救過(guò)程中，對(duì)患者采用急診快捷護(hù)理流程干預(yù)，可有效縮短急救時(shí)間，保證救治效果，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，有利于改善患者預(yù)后。分析原因，急診快捷護(hù)理流程以優(yōu)化急救護(hù)理流程為目標(biāo)，優(yōu)化整體護(hù)理質(zhì)量，提高急診護(hù)理流程的完善度，為患者提供優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理服務(wù)，有利于提高護(hù)理效果，促進(jìn)提高患者救治有效性[6]。且有研究表明，在腦卒中患者的救治中，積極對(duì)患者開(kāi)展急診快捷護(hù)理流程，能夠有效降低患者的死亡率及殘疾率，有利于為患者爭(zhēng)取到更多的救治時(shí)間，有效提高患者護(hù)理滿意度[7]。急診快捷護(hù)理流程應(yīng)用在急性腦卒中救治當(dāng)中，可以有效讓患者救治過(guò)程中的各項(xiàng)護(hù)理流程有效銜接，提高整個(gè)護(hù)理流程的連貫性及完整性，促進(jìn)提高護(hù)理質(zhì)量，縮短患者的救治時(shí)間， 有助于提高患者的臨床搶救成功率，降低患者死亡率，促進(jìn)提高護(hù)理滿意度[8]。

綜上所述，將急診快捷護(hù)理流程運(yùn)用于急性腦卒中患者的救治過(guò)程中，能夠有效縮短患者的救治時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生概率，促進(jìn)提高救治效果，降低患者殘疾率及死亡率，有助于改善患者神經(jīng)功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 何沛蘭，溫冬娣，尹冬梅.急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中患者搶救中的價(jià)值研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（4）：162-163.

[2] 吳穎文.急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中患者救治中的效果[J].中國(guó)處方藥，2019，17（9）：149-150.

[3] 吳紅琴，錢曼，邱亞云，等.急診護(hù)理快速通道在急性腦卒中急診護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療， 2021， 40（31）：134-137.

[4] 何雙，張?jiān)?急性腦卒中應(yīng)用急診快捷護(hù)理流程的運(yùn)用分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2021，34（1）：52-52，28.

[5] 王春英，張穎.腦卒中急診快捷護(hù)理流程對(duì)患者急救效率、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（11）：2046-2049.

[6] 翁玉露，林節(jié)娥.急性腦卒中患者急診快捷護(hù)理流程的實(shí)施效果分析[J].中外醫(yī)療，2020，39（29）：143-145.

[7] 蔣卓螢.在腦卒中救治中優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)減少致殘率與死亡率的重要性[J].黑龍江中醫(yī)藥， 2021，50（6）：316-317.

[8] 張淑慧.急性腦卒中患者救治應(yīng)用急診快捷護(hù)理流程的效果分析[J].常州實(shí)用醫(yī)學(xué)，2021，37（2）：119-121.