對如何提高鄉鎮衛生院會計工作質量的思考

［摘 要］隨著醫療衛生事業的發展，鄉鎮衛生院各項制度不斷完善，會計工作也逐漸規范化。但是，目前鄉鎮衛生院的會計工作還存在一些問題，需要進一步加強和完善。本文分析鄉鎮衛生院會計工作中存在的問題，并提出提高會計工作質量的解決措施，以期有助于提高會計工作效率，進一步提升鄉鎮衛生院的財務管理水平，實現鄉鎮衛生院的健康可持續發展。

［關鍵詞］鄉鎮衛生院；會計工作；工作質量；解決措施

［中圖分類號］F23文獻標志碼：A

隨著鄉鎮衛生院業務水平與服務質量的提升，對會計工作質量提出更高的要求。會計工作質量影響著鄉鎮衛生院的財務管理水平。近年來鄉鎮衛生院的醫療服務條件得到了很大改善，會計工作作為日常經營活動的一部分，需要鄉鎮衛生院領導和會計人員的高度重視，提高會計人員的專業素養與業務水平，提高會計工作質量，促進鄉鎮衛生院的財務管理水平的提升，進而提高鄉鎮衛生院的社會效益和經濟效益。

1 提高會計工作質量對鄉鎮衛生院的意義

會計工作質量是指會計產品的內在質量和會計工作為社會服務的優劣程度。會計工作效率對會計工作質量產生影響，會計工作的效率包括會計人員素質的提高，會計管理體制的建立和健全，會計法規、秩序建設以及會計核算、會計分析和會計監督內容。提高會計工作質量和工作效率，有助于為決策提供有用的信息，規范鄉鎮衛生院的經濟行為，有助于鄉鎮衛生院加強運營管理，提高經濟效益，從而促進鄉鎮衛生院的可持續發展［1］。

1.1 履行會計核算職能，提供真實可靠的決策依據

會計的核算職能是會計的基本職能之一，鄉鎮衛生院會計人員只有熟練掌握會計業務，使會計核算逐步規范化，才能夠真實地反映經濟活動運行情況，提高會計信息的質量，提供真實、準確的財務數據，為鄉鎮衛生院做出決策提供合理的保障。

1.2 發揮會計監督職能，為鄉鎮衛生院內部管理服務

會計監督是會計的另一項重要職能，鄉鎮衛生院會計人員對原始憑證進行審核和監督、對會計賬簿、實物、款項、會計報表、財務收支的監督，以及對其他的經濟活動進行監督和控制，充分發揮會計的監督職權，以便更好地為本院內部管理服務。

1.3 遵守會計職業道德，提升鄉鎮衛生院經濟效益

鄉鎮衛生院會計人員應自覺遵守會計職業道德，提高自身的業務水平與職業道德素養。在會計工作中應嚴格遵守會計法律、法規、規章和會計制度，遵循實事求是的原則、秉持著客觀公正的態度，確保會計信息是合理、合法、真實、準確、及時和完整的，保證會計工作質量，促進鄉鎮衛生院經濟效益的提升。

1.4 建立健全管理機制，提高鄉鎮衛生院管理水平

鄉鎮衛生院通過建立健全內部管理的相關制度，落實財務內部牽制制度。明確鄉鎮衛生院負責人對會計工作的領導職責，建立會計工作崗位責任制，明確分工，各司其職，形成規范化、程序化的工作模式，使責任得到有效落實，督促會計人員努力鉆研業務，從而提高工作效率和質量，進一步提升財務管理水平。

2 鄉鎮衛生院會計工作開展中存在的問題

鄉鎮衛生院會計工作中的薄弱環節主要是會計基礎工作不夠規范。會計基礎工作在會計工作中是最基本的一環，也是最基礎的一項工作，主要包括會計人員崗位責任制度的建立，熟悉并合理使用會計科目，對會計憑證進行規范填制，對會計賬簿進行準確登記，統一編制會計報表，為單位及相關人員提供完整的會計信息，對會計檔案進行嚴格保管，當會計人員變動時需要及時辦理交接等工作內容。

2.1 會計憑證處理不規范

原始憑證是會計核算的重要資料，用于證明一項已經發生的經濟業務。部分會計人員對自制的原始憑證較為隨意，格式不規范，如制作日報表、盤點表的單位名稱、時間、簽章簽名等要素不全，自制憑證缺少日期、制表等關鍵項目。在會計核算工作中存在記賬不規范的情況，對經濟業務編制記賬憑證時，在同一張記賬憑證上匯總了不同的內容的原始憑證。同時，部分會計人員使用會計科目不規范，對經濟業務的記錄混亂，無法保證會計信息的正確性和完整性。

2.2 會計檔案管理不規范

鄉鎮衛生院會計檔案包含會計憑證、會計賬簿、會計報表。鄉鎮衛生院會計檔案管理工作由會計一人完成，涉及會計憑證的收集、整理、裝訂，以及各科室需要資料的復印、查詢數據等，需要占用會計人員大量的時間與精力。部分會計人員未及時整理和裝訂保存會計憑證，未及時對會計賬簿、會計報表進行打印和保存，容易發生重要檔案丟失現象，對檔案管理欠規范，無法保證會計檔案的安全性和完整性。

2.3 內部管理制度不健全

財務管理制度指導鄉鎮衛生院會計工作開展的關鍵。目前，大部分的鄉鎮衛生院財務管理制度不夠完善，未能結合實際情況及時調整更新，財務管理和會計信息的可靠性、準確性得不到有效保障。會計工作崗位職責權限不清，未嚴格執行不相容崗位相互分離，出現會計兼職出納、出納兼職收費員的情況，財務管理混亂，影響會計工作有效運行，會計工作質量得不到有效保障。

2.4 會計人員工作能力不足

部分鄉鎮衛生院的會計人員是非會計專業出身，學歷層次以?？茷橹?，對會計法律法規的認識不足，缺乏相關的會計專業知識，業務能力較差，工作效率較低，工作職能發揮有限，不利于會計工作的有序開展。還有些鄉鎮衛生院的會計人員是非專職人員，無法專注會計相關業務，會計基本職能無法得到有效落實，使會計工作的質量大打折扣。部分鄉鎮衛生院會計工作崗位不穩定，會計人員更換頻繁，會計人員的專業素質參差不齊［2］。

2.5 會計監督的效果不佳

鄉鎮衛生院會計人員作為國家財經法規的維護者，同時作為衛生院的經濟管理人員，需要維護單位的經濟利益。會計監督是一項十分復雜與艱巨的工作，需要會計人員具備一定的政策性和原則性。在實際工作中，部分會計人員沒有做到對原始憑證的內容是否準確、完整，原始票據是否真實、合法等進行審核，對報銷手續不全的原始憑證進行入賬處理，導致原始憑證的真實性、準確性、完整性與合法性得不到有效保證。還有一些會計人員未嚴格執行財產清查制度，未能定期對庫存物資進行盤點清查，對庫存物資監管不力，無法保證賬實相符，不利于保護鄉鎮衛生院的財產安全。

3 影響鄉鎮衛生院會計工作質量的原因

3.1 對會計基礎工作不重視

一方面，鄉鎮衛生院領導往往是醫學專業出身，對會計工作的認知存在一定偏差，思想上以及行為上都未給予重視，認為會計工作相對簡單，對會計工作崗位的人員安排比較隨意。在人員配備上，會計工作崗位通常只設置一名會計和一名出納，有些鄉鎮衛生院的出納甚至安排衛生技術人員兼任。

另一方面，個別鄉鎮衛生院的會計人員對會計工作缺乏積極性，工作責任心、專業性不強，不重視會計基礎工作的開展。對原始票據的管理能力較差，導致會計憑證積壓，沒有及時傳遞，會計核算的及時性和正常運行得不到有效保證。對經濟業務處理不及時，登記不夠詳細，對發生的經濟業務內容一律匯總記賬，無法準確提取重要信息。

3.2 會計檔案管理水平不高

部分鄉鎮衛生院沒有安排專業的檔案管理人員進行會計檔案的整理及保管工作，會計人員對檔案的管理相關專業知識不夠了解，缺乏檔案管理技能及計算機應用技能。會計人員綜合業務水平不高，管理不嚴密，影響會計檔案管理工作的有序開展。

3.3 對內部管理制度建設不重視

鄉鎮衛生院對于財務管理工作重視程度不足，未能根據管理需要對執行中的問題進行完善，缺乏對會計工作程序和結果進行有效的管理和控制，會計工作人員未能在規定的程序和管理范圍內開展工作，限制了財務管理水平的提升。鄉鎮衛生院規模小，業務量相對較少，經濟實力薄弱，沒有條件按崗位需求來安排專業人員，在會計工作的崗位設置上基本都是一人一崗的模式，無法對會計人員進行崗位輪換，會計人員對業務的了解不夠全面，也影響會計工作的效率。

3.4 會計人員專業素質偏低

鄉鎮衛生院受地理位置限制，招聘條件相對寬松，對會計人員要求較低。大多數會計專業技術人才也不愿意到鄉鎮衛生院從事會計工作，造成鄉鎮衛生院的會計專業隊伍不穩定，人才短缺。大多數在職會計人員自我要求不嚴格，不夠注重系統的理論學習，無法提升自己的專業技能與水平。同時，鄉鎮衛生院業務量少，經費有限，工資水平普遍不高，會計人員更換較頻繁，不利于會計工作的有效銜接。

3.5 會計監督定位不清晰

個別鄉鎮衛生院領導沒有正視會計監督的法律地位，對經濟法規不了解，不利于會計監督工作正常運行。一些鄉鎮衛生院會計監督的職責權限不夠清晰明了，會計人員未能有效行使監督職權。會計人員的法治意識、監督意識都較為淡薄，會計監督被弱化，未能有效維護會計工作秩序，在會計工作中無法及時有效遏制違法違紀行為的發生。

4 提高鄉鎮衛生院會計工作質量的措施

隨著社會經濟的不斷發展，對會計工作的要求更加嚴格，會計的工作難度和強度也在逐步加大，需要進一步規范會計基礎工作，提高會計工作的質量和效率。

4.1 提高對會計工作的重視程度

鄉鎮衛生院負責人對本院的會計基礎工作負有領導責任，在重視醫療業務的同時，也要兼顧財務管理方面的學習，轉變對會計的認知，對會計基礎工作的重要性進行充分了解，根據會計業務的需要配備合適的會計人員。

鄉鎮衛生院會計人員要增強工作責任心，加強對原始票據的管理，對自制的原始憑證要保證格式統一，內容記載完整、規范，對自制的原始憑證的紙張進行統一編號后打印，便于統一使用和管理。提高會計科目的設置及運用水平，嚴格按照會計制度中的相關規定設置和使用會計科目編制記賬憑證，根據經濟業務內容性質分類記錄，準確反映經濟活動事項。

4.2 加強會計檔案的管理規范化

根據會計檔案管理辦法，結合本院的實際情況制定會計檔案管理制度，促進會計檔案管理規范化。鄉鎮衛生院領導和會計人員要對檔案管理加以重視，組織會計人員進行檔案方面和職業道德的培訓，提高會計人員的綜合素質，保證會計檔案管理的高效性。會計人員應及時對會計檔案進行整理與歸檔，延長檔案的保管期限，保證檔案的完整性，認真做好會計檔案管理工作，為領導決策和提高經濟效益服務。

4.3 強化內部管理制度執行力度

鄉鎮衛生院要建立健全并有效實施內部管理制度，提高會計信息質量，保護資產的安全、完整。財務科室設置會計與出納崗位，明確會計與出納的崗位職責，保證會計與出納崗位分離，完善關鍵崗位定期輪崗交流制度，對會計與出納進行定期輪換，保證會計與出納崗位可以達到互相牽制的效果。鄉鎮衛生院要加強財務管理，配備專職會計人員，依規履行工作職責，熟練掌握會計工作流程，提高會計工作效率。

4.4 加強會計人員素質建設

首先，鄉鎮衛生院配備的會計人員應該持有初級以上會計資格證，具備良好的職業道德和技術水平。會計工作人員要不斷學習，與時俱進，每年按時參加會計繼續教育，熟悉掌握相關業務知識，保持會計工作人員的職業素質與國家政策相適應。

其次，鄉鎮衛生院要對會計人員進行系統培訓，重點對會計制度與財經法律政策等內容，從操作與理論兩個層面開展培訓，提升會計人員的思想道德水平、業務能力和綜合素質。

第三，鄉鎮衛生院要加強會計人員的考核激勵管理，建立健全會計人員的考核評價制度，通過對會計基礎工作、資金管理、預算執行等方面進行考核，提高會計人員的職業素養與能力，促進會計工作質量的提升。對于工作出色、考核優秀的會計人員應給予一定的獎勵；對于考核不稱職的會計人員，給予相應的處罰，充分調動起工作積極性，達到增強會計人員工作責任心的目的。

最后，鄉鎮衛生院的會計工作崗位要保持相對穩定，安排專職人員負責會計工作，保證會計人員專注度，避免分心分力而影響工作效率和效果，促進會計工作高效有序開展［3］。

4.5 強化會計監督與上級部門督導

鄉鎮衛生院領導要正視會計監督的法律地位，需要自覺遵守會計法律法規，杜絕發生違法違紀行為，為會計人員行使會計監督職權提供保障。鄉鎮衛生院要對會計監督職責和權限進行清晰劃分，會計人員要提高法治觀念和監督意識，依法履行會計監督職責，正確發揮會計監督職能的作用。鄉鎮衛生院會計人員嚴格執行會計法律法規，認真對原始憑證的各內容要素是否齊全、真實、完整進行審查，不符合標準的憑證不予報銷；對實物進行督導，加強對庫存物資的管理，定期進行清查盤點，落實責任制，對財產安全負責。

鄉鎮衛生院的會計工作也可以依靠主管部門執行監督，主管部門對鄉鎮衛生院進行檢查督導，重點對會計賬目進行監督，發現賬目不真實、不合法、不完整的情況，要嚴格懲處。對于檢查督導中有不合理的地方，提出問題并要求衛生院進行整改，以實現會計工作質量的提升。

5 結語

隨著醫療衛生事業的發展，鄉鎮衛生院會計工作的重要性愈加凸顯。通過對會計基礎工作進行規范化管理，建立健全內部管理制度并有效實施，能夠提高會計人員的職業道德、職業素質與技術水平，嚴格履行會計監督的職權，從而提高會計工作質量，提升鄉鎮衛生院的財務管理水平，促進鄉鎮衛生院高質量發展。

參考文獻

［1］成小銀. 關于提高鄉鎮衛生院會計工作質量的幾點思考［J］. 商訊，2020（5）：15-16.

［2］黎會容. 關于鄉鎮衛生院會計監督制度常見問題及策略分析［J］. 中國鄉鎮企業會計，2018（7）：256-257.

［3］丁美玉. 提升鄉鎮衛生院財務管理監督工作的思考［J］. 財經界，2015（29）：172.

［作者簡介］蔣寧，女，廣西桂林人，陽朔縣金寶鄉衛生院，中級會計師，本科，研究方向：會計管理。