“健康中國”視域下職教學生公共衛生安全素養提升路徑研究

夏德玲 何杰 端木慶君

［摘? ? ? ? ? ?要］? 我國職教學生群體數量龐大，是公共衛生安全事件防控的重點人群。但是就目前形勢來看，職教學生所具備的與其年齡特點和長時間集體生活特點相適應的公共衛生安全素養意識、知識及技能等極度匱乏，公共衛生安全知識宣傳、普及的力度還遠遠不夠。旨在系統研究公共衛生安全素養的基礎上，重點研究提升職教學生公共衛生安全素養的有效路徑，以提高學校應對突發公共衛生事件、做好常態化疫情防控工作的能力，完善國家公共衛生安全體系。

［關? ? 鍵? ?詞］? 健康中國；職教學生；公共衛生安全素養；路徑

［中圖分類號］? G715? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文獻標志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文章編號］? 2096-0603（2024）04-0113-04

習近平總書記強調：“要加強衛生健康教育和科學知識普及，提高群眾公共衛生素養?！备鶕逃抗嫉?021年全國教育事業統計結果顯示，我國中高職院校在校學生總數約為2734.84萬人，群體數量龐大。再者，職教學生群體處在從青春期到成年期的過渡階段，面臨與以往成長階段及與其他群體不同的健康及安全風險，是公共衛生安全事件防控的重點人群。因此，充分動員廣大職教學生，切實提高職教學生的公共衛生素養，讓每個人成為自己健康和安全的第一責任人，具有重大意義和迫切現實性。

一、“健康中國”視域下提升職教學生公共衛生安全素養的現實意義

（一）提升職教學生公共衛生安全素養的意義

1.順應國家“健康中國”戰略

公眾健康關乎國家經濟發展及社會和諧安定。具備良好的公共衛生安全素養是個體有效參與公共衛生安全事件防控的前提，是國家完善公共衛生體系的一部分。在公共衛生安全領域，職教學生既是脆弱群體，又是社會重點關注群體，及時掌握該群體的公共衛生安全素養狀況，可為系統、有效地開展公共衛生安全教育奠定堅實的基礎。

2.拓展職業教育人才培養的新價值取向

研究提升職教學生公共衛生安全素養的路徑，包括策略、方法及政策建議等，可為在校期間學校對學生系統開展有針對性的教育干預，提升職教學生應對突發公共衛生安全事件的能力，做好公共衛生安全事件工作，提供科學依據。職業院校不僅要培養高素質技術技能型人才，還要培養符合國家發展戰略的復合型人才，為構建更加強大的公共衛生體系提供強大的支撐貢獻力量。

（二）國內外相關研究現狀

公共衛生安全素養是指個體發現、管理或消除威脅健康和安全的危險因素，預防、控制公共衛生安全事件的發生和發展，減少或避免其危害的能力。[1]公共衛生安全素養在維度上包括公共衛生安全意識、知識和技能，在域度上包括傳染病、自然災害、事故災難等。[2]

1.國外研究現狀

世界各國一直都重視公共衛生安全事件的相關研究。2007年，國際上首次正式定義公共衛生應急準備內涵，并羅列出公共衛生應急準備的重要組成部分[3]。隨后，世界衛生組織研制“Communicating Risk in Public Health Emergencies”；Weston D Ip A等人對烏干達埃博拉病毒病暴發準備工作進行經驗總結[4]；West R等人研究災后心理應激反應，包括事件發生時的心理危機干預和事件后的心理援助[5]?？傮w上看，國際上有關公共衛生安全的研究，大多聚焦于政府機構如何準備和實施，未把公眾作為研究對象，在如何提升公眾應對災難時的安全意識、知識水平與能力技能方面的研究較少，尤其缺乏對公眾的突發公共衛生安全意識、能力和素養的研究。

2.國內研究現狀

以公共衛生安全素養為關鍵詞，在中國知網、萬方數據知識服務平臺、維普數據庫共檢索出相關中文文獻11篇，根據對文獻檢索結果的匯總分析，針對公共衛生安全素養的研究只有6篇，即王曉妍等人在《中華流行病學雜志》上發表的《高校新生公共衛生安全素養快速測評量表編制研究》[6]，李鵬等人在《全科護理》上發表的《基于虛擬教研室的公共衛生安全素養培育課程構建及實踐》[7]，陳穎等人在《中國健康教育》上發表的《北京市某高校新生公共衛生安全素養現狀及影響因素分析》《中國公眾公共衛生安全素養自制量表的項目功能差異檢驗》[8-9]，李鵬等人在《循證護理》上發表的《基于“三三三”教學模式的浸潤式公共衛生安全素養培育研究》[10]，以及寧艷等人在《中國公共衛生》上發表的《中國4省市居民公共衛生安全素養現狀及影響因素分析》[11]。另外5篇中文文獻是關于公共衛生安全教育相關的研究。綜上可見，國內針對公共衛生安全素養的研究缺口較大，理論及實踐性研究薄弱，尚缺乏系統研究職教學生公共衛生安全素養的理論范式。但是，受國家“健康中國”戰略等影響，隨著職業教育社會認同感的提升，相關研究將會呈現上升趨勢。

因此，本研究將在前人的基礎上，借鑒國內外先進理念與經驗，以及相關的研究成果，開展提升職教學生公共衛生安全素養的路徑研究，以期達成服務國家公共衛生安全管理體系建設的教育目標。

二、職教學生公共衛生安全素養現狀分析

提高學生公共衛生素養，鼓勵學生儲備與生命健康相關的應急知識和能力，不僅有助于更好地應對突發公共衛生安全事件，也有助于學生在極端情況下更好地應對風險和挑戰。醫學研究表明，猝死患者搶救的最佳時間是4分鐘內，嚴重創傷傷員搶救的時間是30分鐘內，周圍師生的急救意識和能力往往發揮著至關重要的作用。這說明提高學生公共衛生素養、增強學生自救互救能力十分必要。本研究選擇具有代表性的中高職院校學生進行面對面的訪談，從公共衛生安全素養現狀、公共衛生安全應急現狀以及個人對公共衛生安全相關工作的認識、意見和建議等多個方面對我省職業院校的公共衛生安全相關現狀進行深入了解。調查結果如下：

（一）職教學生公共衛生安全素養現狀

共調查943人，年齡為17～20歲，其中男性占54.54%。調查對象的公共衛生安全意識、知識及技能平均分分別為35.30、33.50和31.60分。其中，公共衛生安全意識、知識及技能平均分在不同年級、專業分組間差異均有統計學意義，醫學、護理系及高年級學生具有較高的平均分即公共衛生安全意識、知識及技能平均分；女生的平均分即公共衛生安全意識、知識及技能平均分要高于男生；調查對象具備基本公共衛生安全意識、知識及技能的比例分別為83.49%、63.23%和74.25%，且該比例在不同性別間的差異較大，女生具備的公共衛生安全知識要多于男生。

（二）職業院校公共衛生安全應急現狀

調查數據顯示，85.84%的學生認為學校相關部門對公共衛生安全問題的認識不足，公共衛生安全教育的相關內容較少。所調研學校中，僅有1所學校開設了相關的課程，且課程教學僅停留在理論知識的層面，實踐環節很少涉及。另外，學校缺乏相應的主題教育（實踐）活動及配套的心理健康教育，調研中僅3所學校有開展公共衛生安全主題活動的經歷，且多圍繞食品安全，學生難以形成系統的公共衛生安全知識積累；83.21%的學生認為公共衛生安全教育開展形式單一，缺乏系統性。學校很少能從新生入學到畢業開展系統的、內容豐富的、貫穿課堂課外全過程的公共衛生安全教育，且較少開展科普展覽、知識講座、科普咨詢宣傳等相關公共衛生及健康教育活動，而且活動創新不足，活動波及面狹窄，學生參與度不高，公共衛生安全相關的科普內容單調且缺少趣味性，自媒體的健康科普內容缺乏可信度；79.45%的學生認為學校公共衛生安全教育沒有形成有效的監管，學校公共衛生安全監管體系不健全，使得高校公共衛生安全教育的實施流于形式甚至缺失。

（三）個人對公共衛生安全相關工作的認識、意見和建議

在個人對公共衛生安全相關工作的認識、意見上，87.35%的學生認為學校要加強課程內容建設（含選修課程），將公共衛生安全實踐（案例）引入課程教學中，并創新課程教學方式；82.27%的學生認為學校要開展公共衛生系列公益活動和進行心理干預；75.18%的學生認為學校要制定公共衛生安全素養條目，加大公共衛生安全素養科普工作，切實維護師生生命安全和身體健康；78.06%的學生認為學校要借助新媒體平臺、“互聯網+”提升公共衛生安全科普知識現代化傳播水平，改變單向簡單的科普形式，提升科普信息傳播的有效性和針對性。

從上面可以看出，職教學生（學校）對公共衛生安全事件缺乏必要的認識，對危機缺乏了解；公共衛生相關知識、技能及自救互救能力缺乏；對信息辨別能力不強，容易盲從。公共衛生安全素養不足，導致學生的主體作用得不到有效發揮，容易增加公共衛生安全事件發生、蔓延等風險。因此，如何提升職教學生公共衛生安全素養水平，是亟須研究的問題。

三、“健康中國”視域下提升職教學生公共衛生安全素養的基本路徑

在“健康中國”上升為國家戰略的背景下，依托聊城職業技術學院建設的“聊城市智能（仿真）公共衛生人才規范化培訓培養中心”設置的突發公共衛生事件應急處置流程8個主題培訓站（社區公共衛生、發熱門診、傳染病房、急危重癥、保障系統、感染管理、院外救援），探索公共衛生方向人才培養、醫護人員公共衛生應急處理能力培訓、職教學生的公共衛生安全素養提升等路徑。具體措施如下：

（一）推進職教學生公共衛生安全素養養成

1.強化職教學生公共衛生安全意識

在對職教學生進行系列的公共衛生安全教育培訓及知識普及等活動中，一是注重增強學生對公共衛生安全的正確認知。二是牢固樹立學生對公共衛生安全的責任意識。三是提升學生公共衛生安全法治觀念。

2.加強職教學生公共衛生知識教育

第一，學校要定期組織公共衛生安全知識教育培訓，最大限度做到全員覆蓋、全員應知。第二，將公共衛生安全素養培養融入職業教育人才培養體系的教育教學活動中。首先，在國家層面，將公共衛生安全素養培養與教育目標融合。具體包括將公共衛生安全素養培養有機融入國家職業院校教學標準及人才培養目標中。其次，在學校層面，將公共衛生安全素養培養與人才培養機制融合。一是在臨床醫學等學科設置公共衛生安全專業（方向），積極推進公共衛生安全學科建設，培養專門人才。二是完善教學運行保障與評價機制，實現與人才培養機制融合。最后，在專業層面，將公共衛生安全素養培養與人才培養過程融合?；诮嬛髁x理論，依托我校“聊城市智能（仿真）公共衛生人才規范化培訓培養中心”構建常態化、體驗式公共衛生安全科普教育體系，并進行模塊化校本課程開發。

3.強化職教學生公共衛生安全技能掌握

以實踐為導向，一是將公共衛生安全技能納入國家職業技能培訓體系，科學規劃職教學生公共衛生安全知識技能的開發與培訓，定期進行以實戰為基礎的公共衛生應急情景演練。二是一體化設計實踐教學環節，即公共衛生安全意識植入、技能訓練、模擬演練等教學實踐環節融為一體，從而實現與人才培養過程融合。三是強化全校師生參與機制建設，鼓勵師生積極參與分層次、分專業、分類別的公共衛生安全模擬等實踐應用，在實踐應用中提升職教學生公共衛生安全素養，強化公共衛生安全知識應用及其技能水平。

（二）加強職教學生公共衛生健康知識宣傳普及

1.在宣傳內容上，堅持科學態度，普及公共衛生常識。通過不斷普及相關常識，提升職教學生公共衛生安全健康知識素養。

2.在宣傳方式上，創新宣傳的方式，綜合運用各種方式和手段，加強對公共衛生安全健康知識的普及及應用。如注重結合職教學生生活實際，采取職教學生喜聞樂見的形式，傳播健康的公共衛生安全知識，提升其預防的意識和能力。

3.在宣傳媒介上，充分運用各種媒體及傳播手段，強化主流媒體的引導、宣傳作用。用科學知識占領公共衛生安全健康宣傳陣地，切實引導職教學生養成良好的衛生習慣，幫助職教學生科學規范地進行自我防護和自救互救，夯實職教學生應對公共衛生事件的基礎。

（三）構建職教學生公共衛生安全素養保障配套機制

1.優化學校公共衛生安全管理體制。將學生公共衛生安全素養提升作為學校的一項重要工作，進行長遠規劃設計，推進常態化、制度化、長效性公共衛生安全素養建設，健全科學完備系統的公共衛生預防及應急體系。

2.加強對公共衛生安全問題的研究。結合疫情防治規律，從公共衛生安全需求出發，增加學校公共衛生安全服務項目比例，吸納師生或社會力量，共同合作開發公共衛生安全服務項目等，全面提升學校的公共衛生安全治理能力。

（四）探索進行職教學生公共衛生安全素養監測評估

進行職教學生公共衛生安全素養監測評估，通過設置合理的監測內容、指標等，及時發現和修正公共衛生安全素養教育培訓、宣傳普及、保障推進等過程中的薄弱環節，實現學生公共衛生安全素養動態跟蹤—監測評估—反饋提升的“系統循環”。

四、“健康中國”視域下提升職教學生公共衛生安全素養的反思與展望

后疫情時代，全社會都把目光關注到公共衛生素養的“補課”上，實際上，我們也要把目光放在學生身上。學生在學校的時間遠遠多于在家的時間，一個孩子的教育主要來自社會、家庭和學校；當家庭這塊有所欠缺的時候，就需要由社會和學校來填補。在學校，應該給學生進行公共衛生安全素養的培育，包括衛生意識的培養、衛生知識的普及、衛生技能和習慣的養成等。本研究通過調查，系統分析職教學生公共衛生安全素養培養的現狀及原因，重點研究提升職教學生公共衛生安全素養的有效路徑，下一步還需要從以下幾個方面進行探索。

1.職教學生公共衛生安全素養量表編制。研究開發職教學生公共衛生安全素養快速測評工具，及時測量職教學生的公共衛生安全素養水平，可為在校期間學校對其開展有針對性的教育干預，提供科學依據。

2.提升職教學生公共衛生安全素養有效途徑的實踐效果驗證。本研究成果需要采用課堂內外等形式，將提升職教學生公共衛生安全素養的有效途徑進行驗證，并通過問卷調查等方式對實踐效果進行評價，進而不斷完善成果。

提高職教學生公共衛生素養，不僅要提升職教學生對公共衛生安全事件的理性認知能力，還要增強職教學生最基本的疫病防護技能和自救互救能力，以及對網絡信息真偽的辨別能力，避免輕信盲從。這既需要每個學生積極參與，也需要政府、學校等有關部門出臺政策、采取舉措，共同促進職教學生公共衛生安全素養的提高。

參考文獻：

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［11］寧艷，侯曉輝，王曉妍，等.中國4省市居民公共衛生安全素養現狀及影響因素分析［J］.中國公共衛生，2022，38（5）：563-569.

◎編輯 張 慧