微課在血細胞分析儀檢驗教學中的應用

程樹強 王世君 何蕓 李立

【摘要】 血細胞分析儀是臨床最常用的分析儀器之一，在疾病的篩查、診斷、治療和預后評估中有重要作用，也是《臨床基礎檢驗學》這一門課程的重點內容之一。血細胞分析儀設備價格昂貴，其教學涉及較深的理論原理和臨床應用實踐，導致課堂理論教學與臨床實踐教學嚴重分離，學生課堂學習熱情不高，教學效果欠佳。微課的教育資源簡短、簡潔、生動、泛娛樂，學生可利用碎片化時間反復學習，教師也可以第一時間收到學生的反饋，既能鞏固課堂教學的學習內容，也能有效提高血細胞分析儀的理論教學效果。在血細胞分析儀理論教學中使用微課，教師通過微課進行直觀逆向教學，詳細講解教學中的重點難點，讓學生通過微課完成人性化的碎片學習培訓，加深了學生對血細胞分析儀原理和應用的理解，提高了教學效果。

【關鍵詞】 微課;血細胞分析儀;理論教學;教學改革

文章編號：1672-1721（2024）05-0004-03? ? ?文獻標志碼：A? ? ?中國圖書分類號：R446

血細胞分析儀是臨床常用的最基本的儀器之一，具有高效性和重復性好等優點，大大提高了臨床的工作效率[1]，被廣泛應用于臨床檢驗工作中。在理論教學階段，血細胞分析儀是檢驗醫學教學中的重要內容。掌握血細胞分析儀的基本原理和臨床應用的基本知識，可以為學生以后步入工作崗位打好基礎。微課作為一種線上教學資源，以其短小精悍的教學方式受到了很多人喜愛。在教學中使用微課，對鞏固學生專業基礎知識、提高創新和實踐能力等具有重要意義[2]。血細胞分析儀涉及較多的原理和應用，教學比較困難。在細胞分析儀理論教學中引入微課，不僅可以讓學生合理安排課外時間進行學習培訓，還可以不斷強化學生的課堂意識，激發學生學習和培訓臨床實踐的樂趣。探索微課在血細胞分析儀教學中的實踐效果，對于其教學的完善和基礎理論教學水平的提高具有現實意義。基于《臨床基礎檢驗學》中血細胞分析儀的教學，嘗試在教學中使用微課進行知識的鞏固和補充。擬對微課在血細胞分析儀教學中的一些嘗試進行總結和分析，報告如下。

1 現階段血細胞分析儀教學模式

1.1 任務驅動型教學

任務驅動教學法是一種以富有趣味性、能夠激發學生學習動機與好奇心的情景為基礎，與教學內容緊密結合的教學任務為載體的教學方法[3]。任務驅動的教學方式被廣泛應用于一系列教學中，也被應用于當前血細胞分析儀的教學中。大部分教師根據課程規劃，將血細胞分析儀的教學內容分為儀器原理、參數及臨床應用、質量管理、病例分析等，然后基于每部分的重點和難點明確提出教學任務和難點，總結評論課程內容，與學生進行多方位互動教學，通過解決難點和實現的教學目標評價效果，摒棄了“填鴨式”教學。這種教學方法可以使學生成為學習的行為主體，促使學生主動學習血細胞分析儀教學不易掌握的部分，活躍課堂氣氛。教師更加注重學生沒有掌握的內容，激發學生學習的主動性，從而提高教學效果。對于學生而言，血細胞分析儀知識難點較多，使用任務驅動教學法能激發學生的學習興趣，促進學生形成較好的邏輯思維和獨立思考能力。

1.2 多媒體教學

多媒體教學已進入高校課堂。與傳統的教學模式相比，多媒體教學將文字、圖像、聲音等多種形式的知識載體借助計算機進行處理后融合在一起，使教學更直觀、生動、形象，能夠極大地提高學生的學習興趣和熱情，使學生在短時間內更容易掌握并牢記知識[4]。在血細胞分析儀教學中，最難的是檢測原理。這部分內容較抽象、深奧，難于理解，學生在學習的全過程中會出現知識點混淆的情況。大多數教師會將相關知識的短視頻、圖像、動畫等融入教學中，這樣學生能更直觀、形象地掌握該部分的知識體系和操作。多媒體教學方法大大提高了教學效果，通過形象直觀的教學，讓學生獲得更全面的理解，滿足了學生的好奇心，提升了學生的學習興趣，提高了教學質量。

1.3 翻轉課堂式教學模式

翻轉課堂式教學是指學生在家完成知識的學習，而課堂則以師生之間和學生之間互動為主，包括難點討論、答疑解惑、知識點的運用等，從而實現更好的教學效

果[5]。該教學模式關鍵在于合作學習的有效性，教學中按照師生輪換制度進行。在血細胞分析儀教學中，學生預先進行學習，找出存在的問題和不易理解的內容，再在課堂上進行充分討論，然后教師穿針引線式地將知識點進行串聯講解，答疑解惑，從而提高教學效率。該課程部分為原理教學，部分為臨床應用教學。當學生在原理課程內容上積累了一些知識后，教師可以適當地在臨床應用部分采用翻轉課堂式教學，與學生互動，將教學的重點和難點分配給學生來完成。這種教學方法下，教師重點從學習方法層面、疑難點方面對學生進行教學指導，正確引導學生融入教學，提高使命感，增強學習能力和動手能力。

1.4 小結

上述教學模式是現在高校課堂常用的教學方式。任務驅動型教學強調以教師為主體，需要教師精心準備去調動學生的學習積極性，但對于不容易理解和很難掌握的內容，不一定能充分調動學生熱情，導致教學效果欠佳。多媒體教學以計算機為媒介，教學更直觀和形象，但不是所有的內容都容易做成多媒體形式。翻轉課堂式教學模式強調以學生為主體，學生必須有很強的自主能力和很高的學習熱情，才能達到一定的效果。對于血細胞分析儀的教學而言，其知識點難度較大，學生不易輕易理解。血細胞分析儀的原理涉及機械、化學、形態等多學科，難以做成多媒體形式。不是所有學生的自主學習能力都強，翻轉課堂式教學模式使用受限。血細胞分析儀教學面臨諸多問題，需尋找更有效的教學方式和手段。

2 血細胞分析儀教學中存在的問題

血細胞分析儀是臨床檢驗基礎學教學中的重要內容，其理論教學涉及物理、化學、電子計算機、細胞形態學、血液學等多個學科，實踐要求較高，學生不易理解和掌握[6]。在課堂教學中，盡管教師使用多種教學模式，但教學效果欠佳。血細胞分析儀的教學通常分為基礎課和實驗課。因血細胞分析儀是精密大型儀器，設備非常珍貴，大部分院校沒有配備，通常采用的教學模式為基礎理論課內容優先，由基礎理論教師在課堂上講課;實驗教學大多數在實驗室再次理論授課，然后在附屬醫院進行臨床實踐。由于學生人數較多，這種教學方式下學生無法做到理論聯系實際，導致學生對知識的掌握程度有所欠缺。部分學校在實驗教學中使用小組教學，以三分群血細胞分析儀為主，學生只是圍著儀器觀看，單獨操作的機會較少，學生對儀器內部結構和原理的觀察和理解較少。血細胞分析儀品牌眾多，每個品牌都有自己的核心技術和獨特的原理，學生今后使用的設備只是教材中許多品牌中的一種，這時就反映出了學生掌握的知識相對片面。

3 血細胞分析儀教學中應用微課的意義

隨著五年制醫學檢驗專業向四年制醫學檢驗技術專業轉變，學生在校學習時間被壓縮，傳統課堂講授已無法滿足醫學檢驗專業人才培養需要[7]。微課的使用可彌補這一問題。它以教學視頻為主要的教學載體，利用5～10 min時間講解一個非常碎片化的知識點，教學過程中圍繞某個知識點（重點難點疑點）或教學環節而開展精彩教學活動[8]。微課中解說生動形象，比教材更直觀，更易回顧和學習。將血細胞分析儀教學中的難點、重點分別制作成微課，方便學生隨時學習、鞏固和復習課堂上未掌握的知識要點，通過視覺效果使學生有效理解和掌握，讓微課成為課堂教學的有效補充。

4 血細胞分析儀微課的設計

4.1 血細胞分析儀微課的設計理念

從定義上看，血細胞分析儀是根據電阻抗、流式和光學的基本原理，對血液中的細胞成分進行分析的儀器。課程涉及基礎理論較多，新知識點較多，臨床應用也較多，細胞形態較多，重點難點較多。該課程的微課要以此為基礎進行設計，通過拍攝醫院檢驗科的設備獲得專業化的素材，采用文字、圖像、動畫、視頻等多媒體方式，運用Flash動畫講解原理[9]，調動學生的學習積極性。

4.2 血細胞分析儀微課的設計思路

涉及微課設計的關鍵概念包括確立課程目標、選擇課程內容、總結課堂教學重點、統籌課堂教學步驟、課堂教學評價。教學內容為血細胞分析儀中的教學難點和重點，如血細胞分析儀的檢測原理中的電阻抗法和光散射法、血細胞分析的復檢規則、血細胞分析儀器的質控等，對這些抽象的重點和難點內容進行完整的視頻記錄。教師要掌握當今大學生的普遍特征，如邏輯思維活躍、缺乏自覺性等，利用視頻剪輯制作更簡潔、更有目的性的微視頻資源，將微課傳輸至高校在線教學服務平臺，或基于手機微信、QQ等基礎社交網絡平臺進行資源傳輸，供學生隨意免費下載，有效開發并設計學生的上課時間。

4.3 血細胞分析儀檢測原理微課構建實例

4.3.1 直接代入知識點

經典的電抗原理、光散射法原理是目前大多數醫院占主流的邁瑞、希森美康、貝克曼、雅培、西門子、ABX等品牌設備的核心原理。微課中直接開門見山進行原理介紹，取消基礎課堂教學中的知識點復習階段，傳授該重點和難點，提高學生對血細胞分析儀設備原理的理解水平。

4.3.2 注重知識點層次性

對于血細胞分析儀教學中的重點難點、比較抽象不易理解、無法開展實驗教學的內容，要在微課視頻中得到詳細的反映。根據視頻設置對應的英文字母來反映層次，應主要說明重點和難點。以電阻抗原理的課堂教學為例，細胞通過小孔時產生的變化要重點反映，即細胞的特點、大小和數量對結果的影響，以及通過小孔后根據電阻變化引起的電壓變化產生不同的脈沖，從而產生直方圖，然后儀器根據直方圖來進行細胞分類和計數以及不同直方圖代表什么意義。這些內容既是重點，也比較抽象難懂，應在微課中按照邏輯關系先講特點，再講原理，詳細闡明該部分知識，讓學生通過微課反復學習來掌握。

4.3.3 保證知識點簡潔清晰化

在完成相應知識點的解讀后，教師必須進行相應的課程總結工作，明確學生的知識體系。在最后環節，教師要讓學生根據電阻抗的原理以及直方圖特點進行臨床病例分析，有效消化具體理論所涉及的情況，確保教、學、行的高效組合。

5 基于微課的血細胞分析儀教學模式

5.1 教師集體討論微課的制作

教師在制作微課之前，要對課程特點、學生情況、教學目標、步驟、時間等進行充分討論。為確保視頻內容的完整性和準確性，還需要預先查閱資料并反復論證[10]。血細胞分析儀教學內容的特點是基本原理較多、臨床實踐性強，教學應分為血細胞分析儀的基本原理解析、復檢規則的制定和應用、質量管理中的室內質控3個小模塊。明確該部分的難點和內容，每節微課開始時明確1個問題，對關鍵知識點進行層次化、簡化式的解讀。在課程短視頻結束時應進行總結，為學生厘清思路。考慮到學生學習的自覺意識，微課應輕松舒適，時間在10 min左右。除了提供短視頻外，還需要提供課后作業、知識要點等內容，供學生課外學習。

5.2 用微課實施翻轉課堂教學

翻轉課堂實施的過程中離不開微課。教師錄制《血細胞分析的原理》《復檢規則的制定和應用》《血細胞分析儀的室內質控》3個微課并發給學生，發布3套題供學生自學。測試學生的課前預習狀態，學生清楚地提出至少1個問題，搜索材料，并寫下基本的反思和討論。在課堂中，教師重點以問題為導向，訓練學生的邏輯思維，如電阻抗血細胞分析儀如何區分血細胞和血小板、如何處理堵塞的孔、為什么要制定復檢規則、室內質控的質控規則如何選擇等。以此類推，讓學生集中討論，然后互相匯報交流，最后由老師重點分析存在的共同問題，提高教學效率。

5.3 用微課詳細講解血細胞分析儀的結構原理

血細胞分析儀的結構原理較復雜，教師也不能將設備的內部結構和相應原理相聯系并展示給學生，導致學生不易理解和掌握。此部分內容不能死記硬背，要充分理解。在微課中，可展示血細胞分析儀的內部結構，還可以解說儀器對細胞進行計數和分類的全過程，通過Flash動畫等給學生留下深刻的印象，便于學生記憶和掌握。

5.4 用微課輔助實驗教學

血細胞分析儀設備昂貴，實驗教室或醫院的儀器太少，而學生較多，導致學生在實驗課時排長隊、看熱鬧，甚至可能幾層學生圍觀，遠處學生的學習效果不會很好。在微課實驗教學中，每個學生都可以看到實拍場景及教師的實際操作，合理解決血細胞分析儀的實驗教學步驟、疑難問題的動態分析。在微課中，教師可以從容練習各種血細胞分析儀的操作步驟和原理講解，如三分群血細胞分析儀、五分類血細胞分析儀中的不同品牌設備，為學生畢業后進入崗位打好基礎。

5.5 用微課實現血細胞分析儀教學的個性化學習

學生的基礎知識和自學能力存在較大差異。有的學生在課堂上認真聽講就將知識點全部掌握，有的學生感覺抽象難懂，需要老師擴大課堂教學效應。在血細胞分析儀的教學中，豐富多彩的微課資源可以兼顧各類學生的需求。泛娛樂微課讓學生隨時隨地學習訓練，為掌握關鍵的知識點做準備，還有利于提高學生自主學習的能力。

6 結束語

微課在中國高校的課堂教學中已作為新教改的經典，得到了廣泛認可，并不斷推廣。相比傳統教學方式，微課形式更機動靈活，不受時間和教學場所限制，內容生動形象、易于理解，對于缺乏實驗器材資源的課程教學幫助很大[11]。在血細胞分析儀教學中引入微課，解決了傳統教學中學生學習訓練自我意識低、實驗實際效果差、課程內容無法持續準備等問題。在應對考試方面，學生反復學習和鞏固知識點，易于提高考試成績。微課的應用可以全面提升學生的科技創新能力，推動教育高質量發展。

參考文獻

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（編輯：張興亞）

作者簡介：程樹強，男，碩士，主任技師。