三教改革背景下高職醫護類專業活頁式教材開發研究

摘" 要" 高職教材建設是三教改革中的重要部分，也是最終影響高職教育教學改革的重要因素之一。新型活頁式教材是教材改革中提倡的教材新形式，具有結構化、形式化及模塊化等特點和趣味性、重組性及靈活性等特征，受到高度關注。以高職醫護類專業為例，對三教改革背景下新型活頁式教材的開發建設進行深入探索，以期為醫護類教材改革提供有效參考。

關鍵詞" 三教改革；高職；醫護類專業；活頁式教材

中圖分類號：G712" " 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2024）05-00-03

0" 引言

隨著職業教育教學改革的深入進行，我國職業教育進入到快速發展和質量提升的關鍵時期，職業教育教材建設改革逐漸被高度重視起來，國家對新時代職教教材的教學內容、組織構架、呈現形式等方面提出了新要求。近年來，《國家職業教育改革實施方案》《職業教育與繼續教育2019年工作要點》《職業院校教材管理辦法》《職業教育提質培優行動計劃（2020—2023年）》等文件均提出要加快“教師、教材、教法”的“三教”改革，倡導開發活頁式、工作手冊式、融媒體式新形態教材[1-4]。其中，活頁式教材因其具備的過程性、專業性、引導性、功能性、綜合性等培訓特質，尤其適用于高等職業院校專業課程教學。

1" 醫護類專業活頁式教材開發的背景與現狀

高職醫護類專業培養的是高素質應用型醫護人才，對實踐能力要求很高，現行的傳統教材無法滿足其要求。因此，亟須開發不同于傳統教材的活頁式、工作手冊式、融媒體式等新形態教材。其中，活頁式教材主要將教材內容以活頁的形式呈現，再將其匯總裝訂出版，從而使其兼具“工作活頁”和“教材”的雙重屬性，得到職教工作者的一致認可，備受推崇。職教專家、華東師范大學教授徐國慶[5]認為，“活頁式是教材組織模式的概念，即用能靈活地自由組合的活頁形式來組織教材內容”。

研究發現，國外職業教育較早使用活頁式教材。20世紀七八十年代，國外一些職業院校就開始探索活頁與工具書結合的教材形式進行技能訓練課程教學。教材整體形式采用活頁式編排，教材內容根據不同學習者的需求靈活組合，同時配套工具書介紹相關理論知識。部分學校經過長時間活頁式教材開發，建設豐富的素材庫，可以滿足不同層次的學習者根據個人學習需求選擇教材內容，形成個性化的活頁式教材。隨著在線遠程教學的普及，一些院校嘗試開發“電子活頁教材”，能更高效地靈活編排、吸納教學內容，更為環保、節能[6]。可見，國外活頁式教材包括紙質版和電子版教材，應用較廣泛，但具體研究相對不足，較少有針對高職院校的報道或研究，而涉及醫護類專業課的研究則更少。

我國職業教育起步相對比較晚，在發展早期更多的是沿用普通高等教育的學科建設模式，在教材組織形式上沒能很好地體現職業教育的類型特征。近幾年，隨著國家對職業教育教材改革的政策指引，很多職業院校開始積極探索開發活頁式教材，特別是“雙高計劃”學校，都將開發“活頁式”教材的研究放到重要的工作位置，但就目前來看，研究人員多是對“活頁式”教材的特點、開發意義等問題進行探討，其具體的開發模式以及教材的使用方法還在探索階段。對于活頁式教材的整體開發路徑以及教材內容的微觀設計，至今還沒有具體的標準和成熟的模式。尤其是醫護類專業，據調研，各高校在教材開發和選用上仍然多局限于傳統教材，且存在教材建設與行業發展、崗位實際脫節、內容陳舊老化、更新不及時、不能滿足教學做一體化、學生自主探究式學習等教學改革的需要等問題。目前已出版的可供參考的高職醫護類活頁式教材極少，已開發的多為校本教材，數量少，質量良莠不齊，許多已出版的活頁式教材僅僅是將傳統教材改頭換面，將“章”“節”改為“項目”“任務”等。截至目前，尚沒有高職院校開發出成熟的醫護類專業活頁式教材。因此，開發醫護類專業活頁式教材不僅有助于提高醫護類專業課程教學效果，還能彌補本專業活頁式教材的空白，為高職院校打造“教、學、做、評”合一的教學模式提供新的思路，實現可持續發展的教材開發。

2" 醫護類專業活頁式教材的開發步驟

2.1" 組建校企雙元編寫團隊

活頁式教材主要是以典型工作任務為載體組織教學內容，需要將實際工作過程中先進的技術、理論、方法等系統編寫進教材，因此，應當結合醫護類專業課程的特點，組建一支具有豐富一線臨床經歷和豐富教學經驗的編寫團隊開展編寫工作，分析行業和企業/醫院的崗位需求，為構建活頁式教材的體系、內容做好充分準備。

2.2" 設計活頁式教材的教學內容

2.2.1" 修訂課程標準

首先對醫務工作者的職業能力需求，調研課程所對應的崗位需求、職業能力，結合專業培養要求，聚焦課程教學目標，分析出若干職業能力，再將其中的核心能力分解成若干個核心子能力，繼續細分每個核心子能力，直至形成若干個知識點和技能點，形成碎片化的教學內容，確定重點難點，進而修訂完成課程標準，為教材編寫提供指導[7]。

2.2.2" 確定工作任務

以項目為紐帶，以任務為載體，針對工作崗位的具體任職要求，編寫團隊進行職能分析，廣泛搜集崗位中涉及新技術、新理論、新規范的工作案例，形成一般工作任務；然后對照課程標準，遴選出最有挑戰性的代表性工作任務；再從代表性工作任務中提煉得到典型工作任務；最后對這些典型工作任務教學化，轉換為“項目+任務”的形式。

2.2.3" 設計教輔資源

以學生為中心，以學習成果為導向，挖掘知識點中蘊涵的思政元素、“1+X”證書培訓內容及數字化教學資源，融入活頁式教材編寫內容中。在導向正確、主題突出的要求下，將所有資源組織起來，形成支持移動學習的、立體化的教學輔助資源。在教材使用過程中，師生可根據企業一線工作內容的變化、技術技能的更新，不斷添加活頁式學習筆記，隨時對教材進行動態調整。

2.3" 分析活頁式校本教材應用效果

可以通過量化成績、主觀體驗問卷調查等方法研究學生對活頁式教材和傳統教材的比較情況，通過研討會、問卷調查等方式了解教師應用活頁式教材和傳統教材的比較情況，形成多元化的評價體系，確定活頁式教材的應用效果。

活頁式教材研發路徑見圖1。

3" 醫護類專業活頁式教材開發要點

3.1" 將德育主線貫穿教材開發的始終，發揮教材育人功能

立德樹人是教育的根本任務，是“三教”改革的根本目標。進行活頁式教材開發時要將社會主義核心價值觀和醫者精神滲透到教材中，所有教材編寫人員需牢固樹立“三全育人”觀念，用心梳理課程中所蘊含的思政教育元素，融入醫務工作必備的職業理念、職業道德、職業素養等，培養學生仁心仁術，形成教材思政教育的主線。將德育主線貫穿教材編寫和其他教學資源開發的始終，形成知識、能力、思政三位一體的教材內容體系，發揮教材全過程育人的功能[8]。

3.2" 調研分析崗位職業能力，設計教材內容的組織結構

應當組建學校、企業/醫院、行業三方合作的教材開發團隊，依據行業要求和職業標準，調研分析課程所對應的職業崗位的主要工作任務、工作過程與職業能力要求。精心進行模塊化設計，以便于能根據需要靈活組裝和拆分活頁，滿足不同學習者的學習需要。把握好各學習任務內容的深度與廣度很重要，它和對職業能力的教學化處理都需要基于課程標準和高職學生的認知特點[9]。這需要校企深度合作開展調研分析，也需要教材編寫團隊既有扎實的臨床工作能力，又有豐富的教學

經驗。

3.3" 依托教材建設助推課程改革，體現理實結合的職教特色

“活頁式”教材有著明顯的能力本位導向目標，這與傳統課堂教學設計產生分歧，對教師提出了新的要求。教師要重新認識課程的目標，聚焦“三教”改革，加快課改進程。使用“活頁式”教材的課堂，應以學生為中心，改變原有的課程設計邏輯，以職業核心能力為目標，帶領學生探索知識，誘導啟發學生發現問題，解決問題，并完成任務，積極進行課程開發創新，融入信息化、融媒體資源，提高教育教學能力，在教學中積極運用教師教育能力與教學內容相結合，科學合理地設計課程，積極進行課程建設配合新型教材的使用。

3.4" 服務學生個性化需求，設計立體化的學習資源

為激發學生的學習興趣，滿足學生個性化、多樣化的學習需求，新型態教材需要建設多媒介、多層次和多形式的立體化資源。這就需要配套大量豐富的數字化資源，需要校企合作進行視頻、音頻、課件、習題、動畫、圖片等數字化資源開發，并對建設的數字資源進行教學適用性改造，使數字資源的呈現形式、內容等能夠很好地配合教學活動設計和學習任務實施，使得數字資源緊密關聯紙質活頁式教材，更好地滿足學生的個性學習需求與教師的教學要求。

4" 結束語

教材改革作為“三教”改革的重點之一，是體現職教特色，提高人才培養質量的重要途徑。開發適合醫護類專業人才培養的新型活頁式教材，既響應了國家政策、順應教育發展需求，又助推了高職醫藥衛生類專業高質量發展，具有較高的學術價值和應用價值，值得進一步深入研究與實踐。

5" 參考文獻

[1] 國務院關于印發國家職業教育改革實施方案的通知[A/OL].（2019-01-24）[2022-12-07]. https：//www.gov.cn/zhengce/content/2019-02/13/content_5365341.htm？ivk_sa=1024320u.

[2] 關于印發《職業教育與繼續教育2019年工作要點》的函[A/OL].（2019-04-08）[2022-12-07].http：//www.moe.

gov.cn/s78/A07/A07_sjhj/201904/t20190412_377623.html.

[3] 教育部關于印發《中小學教材管理辦法》《職業院校教材管理辦法》和《普通高等學校教材管理辦法》的通知[A/OL].（2019-12-19）[2022-12-07].http：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-01/07/content_5467235.htm.

[4] 教育部等九部門關于印發《職業教育提質培優行動計劃（2020—2023年）》的通知[A/OL].（2020-09-23）[2022-

12-07].http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A07/zcs_zhgg/202009/t20200929_492299.html.

[5] 徐國慶.“活頁式、手冊式教材”概念辨析與應用開發[J].當代職業教育，2022（2）：4-9.

[6] 諶星.“雙高”建設背景下國內外高等職業院校活頁式教材開發現狀分析[J].科教文匯，2022（15）：102-104.

[7] 曹旭妍，劉向紅，楊茂芽.創新人才培養視域下新型活頁式教材的開發與探索：以“數字化制造（CAM）”課程為例[J].模具技術，2021（2）：56-60.

[8] 黃河，楊明鄂，曠慶祥.職業教育“新型活頁式教材”的內涵及建設路徑[J].教育與職業，2021（2）：99-103.

[9] 王云鳳.“三教”改革背景下職業院校教材建設的實踐探索與策略[J].中國職業技術教育，2020（35）：93-96.