醫學遺傳學“課堂革命”的探索與實踐

江新華，段紅

（1.安徽省淮南衛生學校，安徽淮南 232007；2.安徽省教育科學研究院，安徽合肥 230061）

課堂教學質量是職業教育的根本，是職業教育高質量發展的關鍵一環。2020年9月，教育部等九部門印發《職業教育提質培優計劃（2020—2023年）》，對“提質培優”的內涵進行界定，涉及職業教育的體系結構、“三教”改革、信息化等多個高質量發展的關鍵領域，同時強調要推動職業學校“課堂革命”，將課堂教學改革推向縱深[1]。由此可見，課堂教學改革是職業教育改革的關鍵，是對課程教學活動開展廣泛而深入的改革。“課堂革命”不是簡單的教學模式改革，需要深化涵蓋教師、教材、教法的“三教改革”。

近年來，筆者依托“‘以學生為中心’理念下中職學校混合式教學模式改革的實踐研究”“提升衛生職業教育服務能力的研究”等國家級、省級課題研究，依托省市級教學名師團隊建設，積極開展線上線下混合式教學模式改革，形成了以醫學遺傳學課程為中心，逐步輻射生物化學、生理學、病理學、婦產科護理學等衛生職業教育多門課程的混合式教學模式改革實踐。

一、提升課堂質量，推進醫學遺傳學“課堂革命”勢在必行

醫學遺傳學是醫藥衛生類各專業的一門重要專業基礎課程。課程涉及面廣，主要研究人類在形態、結構、生理、生化、免疫、行為等各種性狀遺傳上的相似和差別，人類群體的遺傳規律以及人類遺傳病的發生機理、傳遞規律和如何進行預防等。在傳統課堂教學中，雖然可以采用多種信息化教學輔助手段加深學生對知識的理解，但教師講授知識占用了大部分時間，使得留給學生思考理解的時間偏少，教學效果往往不夠理想。而教學時數有限和教學內容過多的矛盾，逐步讓課堂變成了教師一個人的舞臺，學生的學習積極性和主動性偏低，教學效果不甚理想。

通過問卷調查和走訪調研，筆者及團隊不僅了解到目前醫學遺傳學課堂教學中的不足，而且進一步認識到推進“課堂革命”是提升教學質量的重要工程，需要長期地、持續地深化“三教”改革，探索“課堂革命”的實踐路徑，才能真正變“獨角戲”為“直播互動”，實現“教”與“學”方式的根本變革。

二、深化“三教”改革，探索醫學遺傳學“課堂革命”實踐路徑

提高教學質量，是衛生職業教育內涵建設的關鍵環節，基礎在課堂教學，主陣地在課堂。推進“課堂革命”，需變革教育理念、教育模式、教學內容、教學環境等，更需落實“立德樹人”根本任務、深化“三教”改革、聚焦課程思政。

（一）重視教師培養，更新教學觀念，實施“心靈革命”

教師是“課堂革命”的第一負責人，衛生職業院校教師迫切需要一場“心靈革命”，立足衛生專業崗位發展需求，轉變課堂觀念，讓教學活動更好地落實學生的主體地位。衛生職業教育的“雙師型”教師，要求拿起書本能講理論知識，換上白衣能嫻熟地完成技能操作。教師隊伍培養是一項系統工程，建立教師培養培訓機制，為“課堂革命”積蓄力量，能有效推動“課堂革命”。

學校應綜合考慮年齡段、實際水平、專業發展等因素，為教師制定個性化分層培養路徑，滿足教師專業發展需求，全面提升教師專業素養。開展教師教學改革能力、課程思政能力、專業實踐能力等專題培訓，積極轉變教師教學理念，著力提升教師教學模式改革、資源整合應用、教學評價創新等教學能力；幫助教師形成“大思政”教育理念，將學生思想政治教育融入專業、課程，落實在每一堂課。

（二）重視教材研編，促進資源建設，實施“內容”革命

當前，衛生職業教育的課程教學的知識體系大部分都基于教材，往往形成教師教材、學生學教材、考試考教材的組織形式，看似知識體系嚴謹，實際學習效果不夠理想。同時，教材的更新速度往往滯后于專業發展，存在內容陳舊、形式單一等問題，在落實新標準、新技術、新工藝等方面存在不足。就此，學校進行了教材研編及資源建設探索實踐。

筆者帶領教研組內教師參與《醫學遺傳學》《遺傳與優生》等近20本教材研究及編寫工作，牽頭組建團隊完成醫學遺傳學在線精品課程建設，豐富學校醫學遺傳學等專業課程資源，積累一定的課程建設經驗。自2019年以來，教師采用教材+資源整合教學內容，優化教學模式。在教學中，教師可以依據教材知識體系，結合學生具體學情進行教學內容的調整優化。

教研組多次開展組內組外醫學遺傳學教學研討會。組內研討研究交叉知識點的處理。如：醫學遺傳學講核酸的來源及作用，生物化學講核酸的結構與功能；生物化學講血型的分類和結構，生理學講血型的檢測與應用。組外研討邀請不同專業的教師參與研討，挖掘課程在不同專業中的作用，以此為據調整課程內容。如：醫學檢驗專業傾向于細胞學和分子學知識的掌握，護理專業注重遺傳病知識的學習。因此，教研組對醫學遺傳學課程制定不同的教學計劃，滿足不同專業學生的學習需要。

（三）實踐教法創新，凸顯專業特色，實施“方法”革命

隨著職業教育的快速發展，以及教育信息化2.0時代的到來，線上+線下混合式教學模式的優勢愈發凸顯。課前完成預習任務，節約線下基礎知識的學習時間；課中，教師根據預習反饋調整教學設計，用形式多樣的課堂活動組織課堂，用平等友好的師生關系貫穿課堂，用立體多元的評價體系評價課堂，確保師生線下互動學習質量；課后將拓展實踐放置云端，拓寬學習空間，為學生提供專業實踐的機會，搭建“學校—醫院—社會”大教育空間，培養德技并修的衛生專業人才。

筆者領銜建設市級信息化名師工作室，帶領教師團隊著力開展醫藥衛生類專業課程混合式教學模式改革實踐與探索。在醫學遺傳學等專業基礎課程中探索實踐情景化教學，在專業核心課程中探索標準化病人聯合案例教學法，不僅能提高學生專業知識技能水平，還能有效提升學生專業素養[2]。

三、踐行“課堂革命”，推進醫學遺傳學在線精品課程建設與應用

為了更好地貫徹落實《國家職業教育改革實施方案》，全面提升醫藥衛生類專業課教師“課堂革命”的實施能力，筆者帶領教研組深入研究國家級在線精品課程建設標準，制定醫學遺傳學在線精品課程建設方案，在省內首次探索中等衛生職業教育在線課程的建設與實踐。

（一）聚焦“一老一小”，打造符合國情、學情的醫學遺傳學在線精品課程

課程基于健康中國“2030”理念和全生命周期健康管理的需求，著重培養學生掌握護理工作，尤其是遺傳咨詢保健工作所必備的有關遺傳學的基本理論、基本知識和基本技能，使護生能夠運用相關知識初步進行遺傳與優生的咨詢和指導，配合醫生開展健康知識科普宣傳。課程團隊以人口老齡化快速加劇的國情為背景，聚焦“一老一小”服務對象，對省級規劃教材《醫學遺傳學》進行內容重構優化，劃分為理論、實踐和拓展三大模塊，總計16章93個任務點。

理論模塊包括細胞學知識、分子學知識、遺傳基本規律、五大遺傳病等基礎知識；實踐模塊除常規實驗外，還包含模擬遺傳咨詢、優生咨詢指導等；拓展模塊設置專家訪談、科普講堂等欄目，邀請受聘于安徽省衛生健康委員會的健康巡講專家為學生提供實用性健康保健知識，交流與遺傳學有關的專業科普小常識，拓展學生職業知識面，也為學生成為科普知識宣傳使者奠定良好的基礎。此外，課程單獨開辟師生作品欄目，為學生作品提供展示的平臺。旨在通過課程學習，學生不僅能獲得醫學遺傳學知識，還能有效提高科普宣講能力，提升醫護專業素養。

（二）依托在線課程，探索醫學遺傳學混合式教學模式改革

課程圍繞“價值塑造、知識傳授、能力培養”三位一體的學習理念，合理設置課程職業素養目標、知識目標和技能目標，分為理論、實踐和拓展三大模塊。其中，細胞學基礎、分子學基礎等以理論學習為主（前11章），遺傳病的診斷治療與預防等（第12～16章）以實踐模塊為主，拓展模塊以科普講堂、專家訪談、學生作品等形式進行呈現。

課程以混合式教學實施為主，分為課前、課中、課后“三段式”教學模式組織教學。課前圍繞學習目標向學生推送微課資源，并配以少量測試題或問卷調查，及時了解學生課前預習情況。課中，教師首先反饋課前預習情況，就易錯點進行點撥。再利用案例、情景設計等方式導入新課。課堂教學以教師引導學生自主學習為主，根據學習內容合理設置學習活動，巡視指導中幫助學生鞏固知識與技能，逐步達成熟練掌握的學習目標。

（三）落實思政育人，在課程教學中滲透德育教育、實踐素養教育

“課堂革命”的重要任務是通過課堂教學提高學生的思想素質，把課堂的育人作用發揮到最大限度。課程思政是實現“三全育人”的有益探索和實踐創新。遵循衛生職業教育教學規律，依托課程建設主陣地、課堂教學主渠道，使醫學遺傳學課程承擔好育人責任，對接“政治認同、家國情懷、法治意識、文化素養、道德修養和職業素養”衛生職業教育課程思政六維體系[3]，教學中根據教學內容分解德育小要點，逐步培養學生敬畏生命、無私奉獻、心系責任等優秀品質。

例如：講述蔣有興鑒定人類染色體數目時，激發學生愛國情懷、滲透科學嚴謹的品德教育；邀請中國科學院施蘊渝院士進校園講述鐮形細胞貧血癥的研究過程，讓其感受科學精神和遺傳學對人類健康的重要貢獻；講述疫情防控中的感人事跡，讓學生產生祖國偉大、醫護光榮的共鳴。課程處處滲透思政教育，幫助學生更好達成知識、能力、素質三大目標。

（四）構建“五維”體系，優化醫學遺傳學課程學習考核評價

通過多輪教學實時反饋和優化調整，團隊設置了線上過程性評價（40%）+實驗操作評價（10%）+期末理論考試（20%）+模擬技能評價（20%）+社會實踐評價（10%）的五維多元化學習評價體系，科學合理地評價學生學習過程，全面覆蓋了知識、技能、素養目標。

線上學習設置了簽到、音視頻學習、章節測試等不同環節，并設置不同考核權重，線上學習形式豐富。合理監管學生學習行為，采用視頻防拖拽、嵌入測試題等有效防止刷課行為，通過學習通進行全過程數據采集分析。遺傳與優生咨詢與指導模擬技能評價和健康素養科普宣講社會實踐評價是課程團隊進行學生增值評價的有益探索，凸顯專業特色和職業優勢。模擬技能評價聚焦“一老一小”，通過自設情景、自我展示，幫助學生融會貫通遺傳學知識；科普宣講實踐拓寬學生展示職業素養的平臺，提升學生專業適應能力。

四、提升教學質量，醫學遺傳學“課堂革命”取得階段性成果

近年來，課程歷經了中職泛雅平臺混合式教學—高職學銀在線線上教學—中職學銀在線混合班級（增加班級間競爭意識）混合式教學—高職學銀在線分班混合式教學—中職學院在線分班混合式教學—高職混合式教學+線上教學六個不同階段的探索嘗試，逐步構建了分學段分類型的混合式教學模式，在全國范圍內首次完成了中等衛生職業教育醫學遺傳學混合式教學模式改革創新，為衛生職業教育兄弟院校探索在線精品課程建設與應用、實施混合式教學模式改革提供了可借鑒的經驗。

（一）學生三維學習目標高效達成，職業素養和崗位適應能力增強

通過課程學習，大部分學生能很好地掌握課程知識與技能，少數學有余力的學生還通過拓展知識學習增加學習深度和廣度，為后續課程學習奠定基礎。課程通過模擬咨詢指導、科普宣講等活動為一年級學生搭建了接觸專業領域的平臺，課程思政育人實現了知識技能與職業素養并重，幫助學生提升臨床專業素養和職業競爭力，職業素養和職業認同感逐步增強。

（二）教師信息化教學素養水平提升，課程建設應用經驗多次進行推廣，具有較好的示范引領作用

課程團隊負責人為市級信息化教學名師工作室主持人，團隊多人為成員，依托醫學遺傳學混合式教學模式改革研究，完成省級信息技術研究課題等多項課題，積累了豐富的混合式教學模式改革經驗；“二胎奇‘育’記——優生咨詢、產前篩查與診斷”“應用‘5+1’理念提升中職教師教學能力”等教研成果獲國家級、省級一等獎。課程團隊積極推廣課程建設應用經驗，多次開展面向全國范圍的線上講座，分享在線精品課程建設與應用的經驗。

五、推進“課堂革命”，深化“三教”改革，醫學遺傳學混合式教學模式探索道路披荊斬棘勇前行

推進醫學遺傳學“課堂革命”是深化“三教”改革的有益探索。加強課程團隊師資培養，培育高素質的“課堂革命”實施者；建設優質課程資源，為“課堂革命”奠定基礎；探索新的教學模式，實施教法改革，打造有深度、高質量的遺傳學課堂。

隨著教學改革的不斷深化，“課堂革命”的任務也會隨之調整，前進道路也會遇到不可預期的困難與挑戰。醫學遺傳學課堂將繼續聚焦社會熱點調整優化課程內容及學習活動，增強學生職業適應性，打造學生樂學、教師樂教、教學相長的衛生職業教育混合式教學課堂，培育德才能兼備的衛生專業人才，服務技能安徽、技能中國建設。