運動康復專業社區康復學創新課程體系教改實踐

李怡

摘要：社區康復學是運動康復專業的一門核心課程，在整個專業人才培養方案和課程體系中起著承前啟后的重要作用。本文以社區康復學課程為例，進行創新教學改革實踐探索。在教學理念方面搭建專業課程思政體系，貫穿以學生為主體，以教師為主導，以實踐為主線這一理念，構建基于ICF框架的教學模式；在教學內容方面合理安排學時，巧妙化解重難點；在教學方法與手段方面采用了情境導入法、同伴教學法及模塊化實踐教學；在教學評價方面，以OBE理念為指導，建立全面系統的考核評價體系。在傳統教學模式的基礎上探索出更能適應新時代學生特點的社區康復學課程體系，為專業學科發展與建設提供有效的依據。

關鍵詞：運動康復 ?社區康復學 ?課程體系創新 ?教學改革

中圖分類號：G642.0

Course System Innovation and Education Reform Exploration of Community Rehabilitation in Sports Rehabilitation Major

LI ?Yi

（Wuhan Business University，Wuhan，Hubei Province，443000 China ）

Abstract：Community rehabilitation is a core course in sports rehabilitation， which plays an important role in the whole professional training program and curriculum system. This paper takes community rehabilitation course as an example to explore the innovative teaching reform practice. In terms of teaching concepts， we build a professional curriculum system， run through the concept of students as the main body， teachers as the leading role， and practice as the main line， and build a teaching mode based on the ICF framework; in terms of teaching content， we reasonably arrange the credit hours， and skillfully solve the important and difficult points; in terms of teaching methods and means， we adopt the contextual introduction method， the peer teaching method， and the modularized practice teaching; in terms of teaching evaluation， we take the OBE concept as the guidance， and establish a comprehensive and systematic assessment and evaluation system. In terms of teaching evaluation， the OBE concept is used as a guide to establish a comprehensive and systematic assessment and evaluation system. On the basis of the traditional teaching mode， we have explored a curriculum system of community rehabilitation that is more adaptable to the characteristics of students in the new era and provides a certain basis for the development of the professional discipline.

Keywords：Sports Rehabilitation;Community Rehabilitation;Course System Innovation;Education Reform

我國運動康復專業于2004年經教育部批準設置，并于2005年開始招生，是我國高等體育教育的本科專業^[1]。在“健康中國”的大時代背景下，如何將體育與衛生醫療有效融合以實現健康身體、健康環境、健康經濟、健康社會，是當代體育行業發展的風向標。運動康復作為一種健康、綠色的干預手段，在疾病預防和健康促進方面都具有其獨特的價值，逐漸成為推動中國式現代化體育事業發展的奠基石。運動康復專業人才的培養也迎來了新的發展前景，我校于2017年成立運動康復教研室，致力于為健康行業輸注儲備應用型康復人才。

在專業課的設置中，社區康復學課程作為運動康復專業的一門核心課程，其內容涵蓋了神經系統疾病、骨關節系統疾病、內臟疾病等。該課程還與神經病學、神經電生理學、內科學等多學科相互交叉、聯系緊密，具有涉及內容繁多、專業知識面廣、實操性強等特點。對于運動康復專業的學生而言，社區康復學無疑是一門較難理解和掌握的科目。同時傳統的教學模式在教學理念、教學內容設計、教學評價等方面與本專業人才培養目標仍存在較大差異^[2]。因此，本教學團隊在社區康復學課程體系建設方面探索了一系列教學創新改革的有效措施，為相關高校社區康復學課程的建設提供一些參考和借鑒。

1 教學理念創新

1.1 以課程思政為載體，搭建專業思政體系

在對社區康復學課程進行思政教學改革時，首先本教學團隊根據《高等學校課程思政建設指導綱要》、《體育強國建設綱要》及運動康復專業人才培養目標，確立了本課程的三個思政方向，分別是：（1）引領價值觀：從結合時代背景探討社區康復的發展歷程，到介紹宣傳國家針對社區康復服務群體制定的相關政策，引領學生樹立正確的價值觀，為學生注入社會責任感和使命感；（2）弘揚人文精神：在基礎理論知識結合臨床實踐應用的過程中，強化學生“以人為本”的觀念，將人文關懷、以患者為中心等融入專業課內容，使枯燥乏味的專業知識學習更具有人性化、道德化等特點；（3）培養職業認同感：學生在實訓操作項目中接受職業道德的熏陶，樹立正確的職業發展觀，并通過了解學科的發展前景，培養學生的職業認同感。

其次通過分析本課程的具體教學內容細化出相對應的思政元素與思政方法，確定分別以解讀國家政策、指引價值導向、社會熱點事件、行業實際問題、臨床實際案例、貼近職業教育等作為切入點，并基于實踐根據各章節內容的側重點搭建專業思政體系，將課程思政的“隱性教育”結合專業知識的“顯性教育”以實現全方位育人的培養目標。課程思政設計方案如表1所示。

1.2 以學生為主體，以教師為主導，以實踐為主線

傳統單一、淺顯的說教并不能引起學生情感和思想上的共鳴，反而會引起學生反感和不屑等負面情緒^[3]。只有充分尊重學生的個體差異和實際需求，才能激發學生學習的自主性。而線上線下混合教學、小組合作學習等模式則是體現以學生為中心的重要手段。其中線上線下混合教學充分利用線上豐富的課程資源，有利于將抽象的理論知識具體化，既能提高學生的興趣，又能充分發揮學生的自主學習性。同時小組合作學習多以基于問題的教學方式來展開，通過精心設計課堂討論的問題，將案例教學與問題討論相結合，既能夠以臨床實際病案作為切入點設置問題，培養學生實踐能力，又可以鍛煉學生的綜合思維，為學生早期見習實踐打下堅實的基礎。在整個過程中需合理地引導與調控討論過程，重視讓學生展示學習效果，而教師則更多地承擔小組討論后的引導、評價和總結等作用，體現了以學生為中心、教師為主導，以實踐為主線這一理念^［4］。

1.3 基于ICF模型框架下的社區康復學教學模式

社區康復與神經康復類課程相比，其更側重于各類疾病的恢復期，即穩定期的康復治療干預及預防復發或二次損傷。在各系統疾病的社區康復講解中按照邏輯思維的順序，從診斷—康復評定—制定康復目標—康復治療計劃—康復預防逐一講授。同時社區康復不僅涵蓋了常見疾病的基本康復知識和技能，其特殊性在于與社會聯系緊密，體現了三級康復醫療體系中運動康復治療在社區中的進一步延續，因此除了培養學生具備相應的康復技術技能，還應強化培養學生具備相應的社會協調、溝通的工作能力。這也進一步體現了康復的ICF模型理念的實際應用，凸顯了其社會性的參與。

《國際功能、殘疾和健康分類》（ICF）是由世界衛生組織（WHO）于2001年提出，用于制定、描述、記錄和測量功能與殘疾的一項國際標準。在臨床應用中，ICF分類主要為康復評定和預后評估提供了參考模型，為制定健康、功能和殘疾方面的策略提供了一個生物-心理-社會框架^[5]。在社區康復學教學過程中，本教學團隊探索基于ICF模型框架下的社區康復教學模式，在各章節中采用ICF分類來評價特定疾病，如頸椎病、腦卒中、腦性癱瘓等，將ICF評估結果整合到康復周期管理中，指導學生掌握如何針對不同功能障礙的患者，在不同的環境中實施個性化的康復治療方案，培養學生以ICF為導向的康復思維和處理應變能力。

2 教學內容設計創新

2.1 從整體到部分、從已知到未知、從承上到啟下

社區康復學教材中總共13個章節，內容較多，教學內容安排從整體到部分、從已知到未知、從承上到啟下。從整體到部分：整體即關于社區康復的概述，部分即將各個系統疾病的社區康復劃分為3個部分，包括神經系統疾病、骨關節疾病、內臟疾病的社區康復；從已知到未知：已知的內容即為前期已學習的康復評定的內容，應用落實到未知的各個系統疾病具體的康復評定中去；從承上到啟下，本門課程也為后期其他課程的學習起到一定的鋪墊作用。最后利用各章節之間的互補功能，會將第十章至十三章的內容穿插在各專題疾病的講解中去。同時為拓展教學內容，課后在線上學習通發送和主題相契合的中外文文章鏈接，促使學生思考社區康復服務的對象如何更好地回歸家庭與社會。

2.2 典型案例對比分析，巧妙化解重難點

社區康復學課程涉及基礎醫學和臨床醫學的多個學科，要求系統掌握神經系統疾病、骨關節系統疾病、內臟相關疾病的發病機制、康復評定和基本技能。其中發病機制較抽象，康復評定和技能內容相對較復雜，對于4年制本科的運動康復專業學生而言，前期沒有打下基礎知識的夯實基礎，對上述內容理解學習起來相對較困難。因此，在該課程的教學過程中嘗試采用典型案例對比分析，結合不同的案例講授，針對該案例展開評定，制定康復目標及治療方案，巧妙化解重難點。如在脊髓損傷的康復章節中通過1例完全性脊髓損傷患者和1例不完全性脊髓損傷患者的康復評定及治療進行橫向對比分析，將神經損傷平面的評定方法滲透在案例中講解，讓學生在實際病例應用中掌握如何針對不同損傷節段的脊髓損傷患者制定相應的個性化康復方案。

3 教學方法與手段創新

3.1?情境導入，激發學習興趣

在第一章節，通過導入“對于老年人、殘疾人、慢性病人，只關懷夠嗎，生活質量如何提高”；“銀發群體沉溺于網絡世界，要如何改善這種現狀”；“殘奧會，何時才能真的出圈”等問題，引出社區康復的三類服務人群，即老年人、殘疾人及慢性病人。在講授腦卒中、腦癱等高致殘率相關疾病的社區康復治療時，解讀國家政府層面針對殘疾人康復所實施的各類政策，如對殘疾人所開展的脊髓損傷“希望之家”、腦癱項目等。又如在第三章脊髓損傷的康復中，通過“打蛇打七寸”這一俗語引導學生思考人體脊柱的七寸具體在哪個位置，并結合提問“人體脊柱最害怕什么”，引出胸腰椎結合處，即脊柱的七寸所在位置，是脊柱外傷最常見的損傷位置，而人體脊柱最怕脊髓損傷所導致的神經功能受損，以達到有效激發學生學習興趣的目的。

3.2 同伴教學互助法的應用

在課堂教學過程中，首先在知識講解前發布小組任務，同學們分組針對給出的案例，列出其康復評定包含的內容，并制定康復目標。然后采用邏輯縱向延展法，從評定—目標—治療的順序詳細講解其社區康復治療路徑，治療結束后再評定、循環往復，不斷優化治療方案。在整個講解過程中拋出一些測試題，了解給出的問題正確率區間，如果正確率小于30%，則還需要重新拆解題目，或者重新講解；如果正確率大于70%，表明大多數學生都掌握了該知識點，題目難度不大；若正確率落在30-70%，即差不多答對一半，答錯一半，則采用小組同伴互助教學法，發揮協作學習，通過不同觀點的交鋒，補充、修正，加深每個學生對當前問題的理解^[6]。重要知識點輸入結束后，下一步需要學生們消化輸出，結合所講解的理論知識，再次補充、優化、完善最初各組擬定的治療內容等，結合一開始各小組所列出的方案，前后對比，加深印象。

3.3 遞進式模塊化實踐教學

實踐類課程主要包括三大類，分別是專業實驗實踐、創新創業教育和社會實踐類^[7]。社區康復學課程尤其強調理論與實踐相結合，以提高學生的動手及臨床實踐能力為課程目標，將實訓項目整合為3個遞進式教學模塊，即基礎技能模塊、綜合應用模塊、拓展提升模塊。基礎技能模塊重在通過實訓操作練習對學生各項基本技能的提升，如腦卒中患者的良肢位擺放、脊髓損傷患者的體位轉移方法等；在綜合應用模塊，通過模擬接診工作環境，還原臨床評定及治療流程，重在考查學生綜合運用專業知識的能力，并結合學生互評、教師點評的方式，讓學生在解決問題的過程中培養科學的思維方法；在拓展提升模塊，鼓勵學生參加大學生創新創業比賽、康復技能大賽等，以賽促學，以賽促教，強化理論應用。同時在課外設立開放性實驗室，為學生提供更多的實訓操作機會。并聯合校企合作，通過見習、實習活動，使學生能將理論與實踐密切結合，在具體的康復醫療實踐中綜合運用基礎理論知識和操作技能，實現知行合一的踐行。

4 教學評價創新

傳統的以期末考核為主的教學評價方式已經不能衡量日新月異的教學理念。有學者認為需將學習效果評價從單一維度，向應用能力、價值觀念、思想素養等多維度延伸，綜合運用量化評價與質性評價、形成性評價與總結性評價、診斷性評價與發展性評價^[8]。本課程按表2中的考核評價體系，以OBE理念為指導，重點突出過程性評價，其中過程性評價占比40%，將授課前的課程預習，授課中的教學互動，授課后的課后思考、線上作業、實訓報告等均納入平時成績考核中。除此之外，還通過增加了投票、搶答、主題討論、隨堂練習、分組任務等內容來豐富過程性考核形式。通過這種方式充分挖掘學生的自主學習、獨立思考的思維潛能和創新能力。我校2019級、2020級、2021級運動康復專業學生采用創新教學改革后，其社區康復學過程性考核成績較往屆明顯提升，課程總體目標達成度均已達成且情況良好。

5 結語

綜上所述，通過對運動康復專業社區康復學課程體系的創新性研究與實踐，創新和優化了教學理念、教學內容、教學方法與手段，切實應用了新的教學評價體系，采用多元化考核評價模式，提高了學生學習本門學科的興趣和主觀能動性，培養了學生的獨立思考能力及創新能力，總體上取得了良好的教學效果。隨著教學改革的不斷深入，社區康復學教學團隊將持續全面發展，深入教學改革創新，推動資源整合與融合，爭取在課程建設、專業建設和人才培養方面獲得更多成果，培養更多優秀的運動康復專業人才。

參考文獻：

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