黔東南州2018~2022年妊娠合并癥主要風險因素分析

楊珍珍

摘要：目的 分析黔東南州2018～2022年妊娠合并癥主要風險因素。方法 收集黔東南州2018～2022年的妊娠合并癥相關數據，運用統計方法對風險因素進行分析。結果 年齡因素（35≤年齡＜40歲）、體質指數（35＜BMI＜28）、瘢痕子宮、不良孕產史（各類流產≥3次）/輔助生殖妊娠等為黔東南州2018～2022年高危孕產婦妊娠風險主要影響因素；分析高危孕產婦妊娠合并癥、相關并發癥與分級預警可知，妊娠合并癥和并發癥在所有妊娠風險中占有重要比例；黃色、橙色和紅色等級中，妊娠合并癥和并發癥的比例都相對較高。結論 針對黔東南州2018～2022年高危孕產婦妊娠合并癥風險因素，應該采取綜合性措施降低妊娠相關并發癥的發生風險，保障母嬰健康。同時，應加強對高危人群的監測和管理，及時發現和處理潛在的健康問題，避免發生不良妊娠結局。

關鍵詞：黔東南州；2018～2022年；妊娠并發癥；風險因素

妊娠合并癥的發生不僅會影響產婦的健康，還可能對胎兒的生長和發育造成不良影響。因此，了解妊娠合并癥的主要風險因素，并為產婦制定針對性的干預措施，對保障母嬰健康具有重要意義[1]。本研究旨在分析黔東南州2018～2022年妊娠合并癥主要風險因素。

1資料與方法

1.1 一般資料

本研究數據來源于黔東南州各級醫療保健機構在孕產期保健服務工作中，對孕產婦進行妊娠風險篩查評估和管理所收集的數據。本研究對象為黔東南州2018～2022年的高危孕產婦。

1.2 方法

本研究采用回顧性研究方法，收集和分析黔東南州2018～2022年的妊娠合并癥相關數據，以提供針對性預防措施。

1.3 研究指標

（1）分析黔東南州2018～2022年高危孕產婦妊娠風險因素。

（2）分析黔東南州2018～2022年高危孕產婦妊娠合并癥、并發癥與分級預警。

（3）分析黔東南州2018～2022年高危孕產婦分級預警妊娠合并癥發生情況。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 黔東南州2018～2022年高危孕產婦妊娠風險因素分析

年齡因素（35≤年齡＜40歲）、體質指數（25＜BMI＜28）、瘢痕子宮、不良孕產史（各類流產≥3次）/輔助生殖妊娠等為黔東南州2018～2022年高危孕產婦妊娠風險主要影響因素。見表1。

2.2 黔東南州2018～2022年高危孕產婦妊娠合并癥、并發癥與分級預警分析

分級預警包括黃色、橙色和紅色。2018～2022年，黔東南州妊高危孕產婦娠風險黃色等級中，妊娠合并癥占23.20%、妊娠并發癥占5.92%；橙色等級中，妊娠合并癥占14.50%、妊娠并發癥占23.77%；紅色等級中，妊娠合并癥占78.56%、妊娠并發癥占21.44%。見表2。

2.2 黔東南州2018～2022年高危孕產婦分級預警妊娠合并癥發生情況分析

2018～2022年，黔東南州妊高危孕產婦娠風險黃色等級中影響因素包括：雙胎妊娠、妊娠期高血壓疾病、低置胎盤、懷孕≥36周胎位不正、胎兒宮內生長受限、妊娠期肝內膽汁淤積癥、胎膜早破、羊水過少或過多、先兆流產、巨大兒、妊娠劇吐等。妊娠風險橙色等級中影響因素包括：各類子宮手術史≥2次、疤痕子宮、重度毒子癇前期、高血壓合并子癇前期、疤痕子宮伴中央型前置胎盤或伴可疑胎盤植入、三胎及以上妊娠、Rh血型不合、雙胎或羊水過多伴心肺功能減退等。妊娠風險紅色等級中主要影響因素有：兇險性前置胎盤、胎盤早剝等。

3討論

妊娠合并癥是指在孕期或分娩過程中，孕產婦可能出現與妊娠相關的健康問題，可對孕產婦和胎兒的健康產生不良影響[2]。

常見的妊娠并發癥有[3]：（1）妊娠期高血壓，包括妊娠期高血壓和子癇前期（先兆子癇）。這些疾病會導致孕婦出現血壓升高和蛋白尿，可能引發頭痛、視力模糊、肝功能異常等嚴重并發癥，如子癇（子癇重度時可能導致抽搐、意識喪失，甚至死亡）。（2）胎盤異常，包括胎盤早剝和前置胎盤。胎盤早剝是指胎盤過早分離，可能導致產婦大出血和胎兒窘迫。前置胎盤是指胎盤位于子宮低段，可能導致產婦出血和胎兒窘迫等嚴重后果。（3）妊娠糖尿病。孕期出現高血糖癥狀，可能導致巨大胎兒、胎兒畸形、產后出血等并發癥。（4）胎兒宮內生長受限。胎兒在子宮內的生長受到限制，可能導致胎兒發育不良、低體重兒和其他健康問題。（5）羊水異常。羊水過少（羊水不足）或羊水過多，均可能對胎兒的生長和發育產生不利影響。（6）子宮破裂。孕產婦子宮撕裂或破裂，均可能導致嚴重出血和其他緊急情況。因此，孕婦在孕期應該定期接受產前檢查，遵醫囑進行產前保健，以降低妊娠并發癥的風險。

本研究發現，年齡因素（35≤年齡＜40歲）、體質指數（25＜BMI＜28）、瘢痕子宮、不良孕產史（各類流產≥3次）/輔助生殖妊娠等為高危孕產婦主要妊娠風險因素。年齡在35歲以上，但不超過40歲的孕產婦被認為處于高危群體中。隨著年齡的增加，孕產婦可能面臨更多孕產合并癥的風險，如高血壓疾病、糖尿病、胎兒染色體異常等。BMI超過25但不超過28的孕產婦屬于超重范疇，增加了妊娠期患高血壓、妊娠糖尿病、胎兒宏大癥等風險[4]。瘢痕子宮可能會導致產婦發生子宮破裂、胎盤植入異常等并發癥，從而增加了妊娠風險。不良孕產史（包括多次流產）和輔助生殖妊娠也是高危因素，多次流產可能表明孕產婦存在某種不適合妊娠的身體條件或潛在的生殖系統問題。輔助生殖妊娠，如試管嬰兒技術，其本身就帶有一定的妊娠風險[5]。

分析黔東南州2018～2022年高危孕產婦妊娠合并癥、并發癥與分級預警可知，妊娠合并癥和并發癥在所有妊娠風險中占有重要比例。黃色、橙色和紅色等級中，妊娠合并癥和并發癥的比例都相對較高。妊娠合并癥在黃色、橙色和紅色等級中的比例分別為23.20%、14.50%和78.56%，呈現出隨著風險等級的提高，妊娠合并癥比例逐漸增加的趨勢。這意味著隨著妊娠風險的增加，妊娠合并癥的發生可能性也會相應增加。另外，妊娠并發癥在黃色、橙色和紅色等級中的比例分別為5.92%、23.77%和21.44%。雖然不同等級之間的比例差異較大，但整體上妊娠并發癥的比例也呈現出隨著風險等級提高而逐漸增加的趨勢。如何預防妊娠并發癥？

（1）加強孕期保健和健康教育：針對高齡產婦、體質指數超標、瘢痕子宮、不良孕產史和輔助生殖妊娠等高危人群，應加強孕期保健和健康教育，增強孕婦的健康意識，提高其自我保健能力[6]。醫護人員還可以通過開展孕期營養指導、體重管理、血壓監測等活動，幫助孕婦合理控制飲食、增加適量運動，以降低妊娠并發癥的發生風險。

（2）定期進行產前檢查：產前檢查是及時發現妊娠并發癥的重要手段。孕婦應定期進行產前檢查，以便及時發現和處理潛在的健康問題。醫務人員應加強對高危人群的監測和管理，以便及時發現妊娠并發癥跡象，采取相應的治療措施。

（3）提供心理支持和關懷：妊娠期間，孕婦可能會面臨各種心理壓力和情緒問題，如焦慮、抑郁等，這些問題會影響孕婦的身體健康和妊娠結局。因此，應該提供心理支持和關懷，幫助孕婦緩解心理壓力，保持良好的心態。

（4）加強多學科協作：妊娠并發癥的治療和管理需要多學科協作，包括婦產科、內科、外科、新生兒科等。醫務人員應加強溝通和協作，共同制定治療方案和管理計劃，確保孕婦和胎兒的健康安全。

（5）提供個性化干預措施：針對不同的高危因素，應提供個性化干預措施。例如，對于瘢痕子宮的孕產婦，可以采取子宮瘢痕修復手術等措施降低妊娠風險；對于不良孕產史的孕產婦，可以加強孕期監測和管理，以便及時發現和處理潛在的健康問題。

通過實施以上措施，可降低妊娠并發癥的發生風險，保障母嬰健康。

4結束語

分析黔東南州2018～2022年的妊娠并發癥主要風險因素，是對該地區婦女在孕期面臨的健康問題進行研究和評估的一項重要工作。通過分析風險因素，可以更好地了解該地區孕產婦的健康狀況，并采取相應的預防和干預措施，從而降低妊娠并發癥的發生率，保障孕婦和胎兒的健康。該地區應加強對高危人群的監測和管理，以便及時發現和處理潛在的健康問題，避免發生不良妊娠結局，保障母嬰安全。

參考文獻：

[1]柳晚霞.高齡孕產婦妊娠結局流行病學特點及不良妊娠結局危險因素分析[J].醫學信息，2023，36（4）：147-149.

[2]張紅艷，徐冬梅，師燦南，等.2018～2019年河南省孕產婦妊娠合并癥/并發癥影響因素分析[J].現代預防醫學，2020，47（18）：

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[3]宋玉美，謝小花，覃清華，等.2012～2019年廣西壯族自治區危重孕產婦醫院監測結果分析[J].疾病監測，2020，35（7）：583-587.

[4]羅艷.尹恒.高齡產婦妊娠并發癥及妊娠結局影響因素分析[J].中國婦幼健康研究，2021，32（11）：1595-1599.

[5]趙娜，吳海榮.孕婦年齡，產次與妊娠期并發癥及妊娠結局的相關性分析[J].中國實用醫刊，2021，48（3）：68-71.

[6]肖川，徐浩.高齡孕產婦妊娠并發癥/合并癥分布特征及其關聯癥狀分析[J].現代預防醫學，2021，48（2）：363-368.