健康老齡化背景下高校“醫養結合”養老服務人才培養的探討

王珊珊

摘要：健康老齡化背景下，“醫養結合”的養老模式已經成為主流趨勢。優化整合醫療資源與養老資源，為養老服務人才量身打造培養模式，強化其專業素養和業務水平，有利于提高養老機構的服務質量，滿足老年人群的養老照護需求。基于福建省“醫養結合”養老服務人才隊伍建設的困境，文章以福州理工學院養老服務人才培養模式為例，探討養老服務人才培養目標、實現培養目標的方法和手段、課程體系設置、師資保障、人才檢驗標準，為同類院校優化“醫養結合”養老服務人才培養模式提供參考。

關鍵詞：健康老齡化；高校；醫養結合；養老服務人才；人才培養模式

隨著社會的發展，人口結構高齡化、失能化、空巢化趨勢嚴峻，我國社會養老問題日益凸顯，傳統養老模式已難以支撐現有的養老需求，探索適合中國老齡化社會的“醫養結合”養老模式已迫在眉睫。而養老模式成功轉變對養老服務人才的適配度要求較高，這就意味著“醫養結合”養老服務人才的培養成為首要任務。

一、醫養相融合，健康老齡化

預計到2030年，我國將成為全球人口老齡化程度最高的國家，到2050年，福建省65歲以上老年人口比例將超過28%，整個社會將面臨巨大的養老壓力。有效延長老年人的“健康余壽”，縮短老年人帶病生存期，使老齡個體健康軌跡逐步改善，是緩解養老壓力的重要舉措。

（一）“醫養結合”——醫療與養老的有效整合

“醫養結合”，即有效地統籌優化醫療衛生資源與養老資源，形成新型的養老服務模式，其強調醫療和照護，切實做到養中有醫、醫中有養。國務院于2013年明確做出“醫養融合發展”的提議，福建省也依據《“健康福建”2030規劃綱要》相繼出臺了“醫養結合”的相關政策，并制定了《福建省2018-2020年健康老齡化行動計劃》，旨在通過資源的有效整合，優化老年醫療衛生資源配置，為老年人提供康復保健、醫療護理、膳食營養等全方位、多角度的健康服務。

（二）“醫養結合”人才的需求

目前，福建省“醫養結合”模式以聯合運行型、整合照料型、支持輻射型、社會興辦型為主，這四種模式以老年人為主要服務對象，以養老服務人才為服務主體。因此，對養老服務人才的培養，必然成為發展“醫養結合”服務產業的關鍵。本文就狹義養老服務人才，即從事護理、康復、心理、營養管理等工作的人員，進行人才培養模式分析。

二、健康老齡化背景下高校“醫養結合”養老服務人才培養的困境

因我國老齡化趨勢嚴峻，各省市相應的政策支持不完善、養老服務機構的管理存在缺陷、高校養老服務人才培養經驗欠缺、西方國家可借鑒的經驗有限，高校“醫養結合”養老服務人才的培養存在困難，無形中阻礙了健康老齡化的進程。以下就影響高校“醫養結合”養老服務人才培養存在的外部因素、內部因素進行分析。

（一）外部因素

1.政策層面

福建省相繼出臺《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》《福建省2018-2020年健康老齡化行動計劃》《關于進一步推進醫養結合發展的實施方案》，為推動“醫養結合”服務的發展提供政策支持。但在具體執行過程中存在一些問題：第一，政策引導不全面，醫養銜接沒有具體方案，對人才建設要求沒有具體指標；第二，經費投入不足，養老機構設施設備不完善；第三，養老服務人才收入不高，且無特殊津貼和補助，沒有合適的激勵政策，影響其工作積極性；第四，養老服務人才就業前景不明朗，對職業發展的需求性得不到滿足。

2.機構層面

福建省支持醫療機構為入住養老服務機構的老年人提供家庭病床等服務，但尚處于磨合期，仍存在以下問題：第一，“醫療資源”與“養老資源”無法高度結合，傳統醫療服務、單一養老服務在某種程度上無法同時滿足老年群體的需求；第二，養老機構品質和專業化程度不高，直接影響養老服務人才的工作環境、工作質量、工作內容及所提供的養老服務水平等；第三，管理措施不全面，養老服務機構內部的激勵機制不明確，職責定義不清晰，人才團隊協作能力無法得到有效提高。

（二）內部因素

第一，人才培養目標不明確，大部分高校無法同時涵蓋“康、養、護、醫、善終”五位一體的養老服務培養目標，導致人才培養方向偏移；第二，培養方案針對性不強，課程設定很難兼顧學生多維度能力培養；第三，生源不足，社會對“養老服務專業”認可度不高，招生存在困難；第四，檢驗標準缺乏或不統一，“醫養結合”養老服務人才的檢驗方式尚無相關執行標準，社會及各大機構能參與評價的程度有限，也沒有相關大型專業技能賽事進行檢驗；第五，行業的先鋒模范作用不顯，“傳幫帶”尚無領軍人物，中堅力量也比較薄弱，“醫養結合”養老服務人才的培養尚無先鋒引導。

三、福州理工學院“醫養結合”養老服務人才的培養路徑

福州理工學院積極響應《“健康中國2030”規劃綱要》指導精神，以“適應新時代高等教育發展和區域經濟社會發展需要”為立足點，堅持“地方性、應用型”辦學定位，以“國脈養老產業”為依托，邀請國內權威專家就“醫養結合”養老服務人才培養模式進行多方位探討并付諸實踐，形成了一套獨具特色的培養模式。

（一）特定的培養目標

1.瞄準新醫科

2018年10月，教育部、國家衛生健康委員會等部門啟動實施《卓越醫生教育培養計劃2.0》，對新醫科建設進行全面部署，對高質量醫學教育提出“醫學教育要適應衛生健康行業向智能化方向轉變”“應用新技術不斷完善醫學教育生態”的要求。福州理工學院利用工科院校的優勢，積極適應現代科技知識和技能發展，滿足數據化、精準化、智能化的未來就業需求，注重新型“醫養結合”養老服務人才培養，推動老年實驗室的建設，建立合理的醫學教育生態環境，為“醫養結合”服務人才提前做好職業準備。

2.緊扣應用型

第一，課程設置實踐比重大、實踐考核比重高；第二，進階式見、實習設定，由專業認知見習、專業基礎見習、專科見習進階為實習，定期就學生見、實習情況進行跟蹤、反饋；第三，專設老年相關課程，充分了解服務對象，為老年的康、養、護夯實基礎；第四，實驗室24小時開放制度，兼顧心理教育，幫助學生提高老年人精神心理輔導專業素質，保證醫療救護團隊高質量化，助力“醫養結合”人才保持競爭力；第五，為“醫養結合”人才量身定制傳統功法、藥膳、康復輔具、康養策劃、知行禮儀等課外興趣班，提高學生的服務素質。

3.服務區域經濟

福州理工學院積極響應福建省衛生健康委員會的號召，明確福建省“醫養結合”養老服務所需人才種類，利用國脈集團及學校自身的人工智能、物聯網、信息技術等特色與優勢，與國脈養老產業相結合，專門設置護理學、康復治療學、健康服務與管理專業，主動服務國家大健康戰略、區域經濟社會以及國脈集團產業發展需要。

（二）“老年康養護一體化”課程設置

福州理工學院重視學生協作能力的培養，將老年康、養、護三種教學資源進行整合，讓學生在潛移默化中適應“醫養結合”服務模式。第一，重視各專業課程相互滲透，如護理學專業設置康復護理學和老年健康服務與管理課程，滿足老年人基本健康水平、內在管理能力、有效功能發揮三個方面的維持需求；第二，強化專業競賽交叉融合，各專業學生按比例組成參賽隊伍，由團隊協作競賽，提前適應“多學科協作”模式；第三，助推教學科研相融合，以國脈老年實驗室為研究基地，師生自主研發老年相關產品，組建智能化居家單元，為智慧養老課程提供教學場所；第四，傳統醫學與養老相結合，發揮祖國傳統醫學在護理、康復、養生保健、慢病防治等方面的優勢，推動中醫護理學、老年營養與食療、傳統康復方法學等課程進課堂，其中老年營養與食療將作為課程建設重點，引導學生從飲食方面入手，對老年人的護理、康復、健康管理等方面進行有效延伸。

（三）“醫養結合”人才培養的師資保障

福州理工學院堅持產教融合，對教師實行多渠道同步培養，為高質量“醫養結合”人才的培養提供師資保障。第一，組織教師申報教育部產學合作協同育人項目；第二，重視新醫科師資隊伍建設及老年健康評估師培養；第三，定期派遣教師到醫療機構和養老機構進修；第四，牽頭主辦國際化老年健康學術交流活動；第五，科研反哺教學，促進跨學科新醫科科技創新團隊建設，帶動老年科研項目開展，強化師資隊伍專業性建設；第六，研究領域與專業交叉融合，以老年人為主要研究對象，3個專業（康復治療學、護理學、健康服務與管理）、4個研究方向（營養、運動、中醫、心理）交叉組合形成12個研究領域。

（四）高要求的人才檢驗標準

我國東部地區的健康老齡化服務效能差異，主要是因為物力支持差異、人力支持差異、服務回應性差異。福州理工學院為保障“醫養結合”養老服務人才培養，實行“雙軌道”檢驗標準。內部檢驗，即依托國脈養老產業發展、養生小鎮建設，從自身對人才素質需求角度出發，設定課程具體考核標準并嚴格執行。外部檢驗，即增加學生在老年專科或以老年人群為主要照護群體科室的見、實習輪轉時間，并增設老年相關護理、康復、健康管理的考核評價體系，同時邀請醫療、養老機構資深專業人員入校授課，將相關醫療、養老機構對自有員工的部分考核指標與課程考核進行有效結合，讓學生提前熟悉“醫養結合”養老服務人才的社會標準。

四、結語

福州理工學院緊跟時代步伐，積極響應新醫科建設全面部署計劃，依托福建省區域經濟發展現狀，充分理解“健康老齡化”內涵，著重分析養老服務人才特質，確立人才培養目標，明確“老年康養護一體化”課程設置，同時以自身產業發展需求為內在動力，強化內部評價指標，結合外部養老機構、老年醫院等所需人才實況，遵守“寬進嚴出”原則，有效保障人才培養的高質化，推動區域人口健康老齡化的進程，助力國家養老產業的發展。

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基金項目：教育部產學合作協同育人項目“《老年營養與食療》教學內容與課程體系改革的研究與實踐”的前期調研總結，項目編號：221004110051624。

（作者單位：福州理工學院）