協同治理視角下公共衛生應急管理體系現代化建設的研究

摘要：公共衛生應急管理體系是指在公共衛生事件發生時，由政府、醫療機構、社區、企事業單位、志愿者等多方組成的應急管理網絡，旨在迅速、有效地應對突發公共衛生事件，保障人民群眾的生命安全和身體健康。但是在傳統的公共衛生管理工作中各個部門之間的配合并不是很默契，工作碎片化現象十分嚴重，嚴重浪費了公共資源，拉低了公共衛生應急管理的工作效率。為了提高工作效率，促進我國公共衛生事業的健康發展，應該加強各個部門的統一合作，構建一個現代化的公共衛生應急管理體系。本文在協同治理的視角下對公共衛生管理體系的現代化建設進行了深入研究。

關鍵詞：協同治理；公共衛生；應急管理體系；現代化建設

中圖分類號：F2文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.16723198.2024.15.004

0引言

協同治理是指政府、市場、社會各方面力量共同參與決策、協調行動、分享責任的治理模式。在公共衛生應急管理領域，協同治理可以幫助建立起高效、有序、科學的應急響應機制，有效應對突發公共衛生事件。因此，從協同治理的角度出發，探討公共衛生應急管理體系現代化建設具有重要的理論和實踐意義。在協同治理的理念下構建一個現代化的公共衛生應急管理體系能夠有效促進各個部門工作的協調性，有效提高公共衛生管理工作的工作效率，從而促進我國公共衛生事業的健康發展，使全社會在應對突發衛生事件的工作中能夠更加從容有效，為全國人民的身體健康提供重要保障。

1我國公共衛生應急管理體系的發展現狀

1.1公共衛生管理相關的法律法規體系

和西方發達國家相比我國的公共衛生管理體系建設和起步相對比較晚，甚至在2023年非典之前我國都沒有一部突發性公共衛生事件管理相關的法律法規。在非典發生以后，我國政府積極做出調整，國務院正式頒布《突發公共衛生事件應急條例》，對抗擊非典工作中的經驗和教訓進行了深刻的總結標志著我國公共衛生應急管理法律體系建設的開始，使我國的公共衛生應急管理工作有法可依、有章可循，對我國的公共衛生管理體系建設具有十分重要的意義。2006年，《國家突發公共事件總體應急預案》的頒布明確了各種突發公共事件的分類以及相應的預案框架體系，是指導相關部門處理各類突發公共事件的指導性文件，標志著我國應急預案框架的初步形成。2009年為了規范基層應急隊伍的工作，解決組織管理不規范、工作任務不明確以及各個部門工作不協調的問題，國務院辦公廳頒布了重要文件《關于加強基層應急隊伍建設的意見》，給我國基層的應急隊伍建設及其工作方式進行了指導，將基層應急隊伍正式納入我國的應急管理體系。2019年12月28日通過的《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》為我國的公共衛生應急管理提供了法律保障。目前我國對公共衛生事件按照性質、危害程度等因素劃分為特別重大、重大、較大和一般四個等級，為公共衛生應急管理工作提供了明確指導。

1.2我國的公共衛生應急管理體系

盡管我國的公共衛生應急管理體系建設起步比較晚，但是經過十多年的發展我國已經建立了“國家、省、市、縣”四個級別的應急管理體系，發展相當迅速。我國公共衛生應急管理體系是由國家衛生健康委員會所領導、各級政府和衛生行政部門共同參與的體系。其主要目標是保障公眾的健康和生命安全，預防和控制疾病的傳播和暴發，減輕和消除公共衛生緊急事件的影響。該體系包括以下幾個主要組成部分。（1）應急組織機構，包括國家衛生健康委員會計劃、協調和指導各級衛生行政部門和相關部門的應急工作，以及各級衛生行政部門的應急指揮和管理機構。（2）公共衛生事件應急預案，各級衛生行政部門根據國家衛生健康委員會制定的預案，結合本地區、本行業的實際情況制定應急預案，明確應急響應的流程、措施和責任分工等。（3）公共衛生事件應急資源，包括應急物資、應急設備、應急人員和應急資金等。各級衛生行政部門應根據實際情況建立應急資源庫并定期進行更新和補充。（4）公共衛生事件應急演練，各級衛生行政部門應組織應急演練，檢驗和完善應急預案，提高應急響應的效率和效果。（5）公共衛生事件應急信息，各級衛生行政部門應當及時、準確地向社會發布應急信息，包括疾病的傳播情況、防控措施、醫療救治等方面的信息，以便公眾及時了解情況采取相應的防護措施。（6）國際合作，我國應積極開展與世界各國的公共衛生緊急事件應急合作，分享經驗和技術，共同應對全球性的公共衛生緊急事件。總之，我國公共衛生緊急應急管理體系是一個綜合性的系統工程，需要各方面的協同配合和持續努力，才能更好地保障公眾的健康和生命安全。

1.3我國公共衛生應急管理體系存在的問題

經過10多年的努力和發展，盡管我國公共衛生應急管理體系取得了一定的成績，但仍然存在一些問題。首先是應急資源配置不均和應急信息公開不足。在一些地區或領域應急資源配置不足或者不合理，導致應急響應不及時或者效果不理想。另外，雖然我國在應急信息公開方面已經取得了一定的進展，但是在一些領域，如傳染病防控等方面，應急信息公開的力度還不夠強，導致公眾對應急信息的獲取不夠及時和全面。其次是應急響應機制不健全，應急預案的操作性不強。雖然我國已經建立了應急響應機制，但是在實際運行過程中還存在一些漏洞和不足，例如應急響應流程不夠清晰、協調機制不夠順暢等。同時很多應急預案的制定并沒有經過慎重的調研，存在可操作性不強的現象。再次是應急培訓和演練不足。在公共衛生應急管理方面，應急培訓和演練的力度還不夠大，甚至很多基層應急組織在日常工作中并沒有進行日常演練導致應急人員的應急技能和應急意識不夠強。最后是在公共衛生應急管理工作中“輕預防、重治理”的現象比較嚴重，很多應急組織并沒有將預防工作做在平時，沒有做好公共衛生事件的預防工作，而是在事件發生以后才會進行緊急處理。

2公共衛生應急管理體系現代化建設的重要意義

公共衛生應急響應是保障公眾健康和生命安全的重要手段之一，現代化建設是指利用現代科技手段和管理方法，提高公共衛生應急管理水平和效率。促進公共衛生應急管理體系的現代化建設能夠有效提升公共衛生應急管理效率，更好地應對突發公共衛生事件，對保障人民身體健康和促進社會的和諧穩定具有十分重要的意義。首先，能夠提高應急響應效率，現代化公共衛生應急管理體系可以利用先進的信息技術和管理手段，提高公共衛生緊急事件響應和處置的效率，縮短應急響應時間，減少人員傷亡和財產損失。其次，能夠有效增強應急能力，公共衛生應急管理體系現代化建設可以提高公共衛生應急響應的能力，包括預防、監測、預警、處置、恢復等方面的能力，從而更好地應對各種突發公共衛生事件，保障公眾健康和安全。再次，能夠實現資源的優化配置，公共衛生應急管理體系現代化建設可以優化公共衛生應急資源的配置，包括應急物資、人員、技術等方面的資源，從而提高資源利用效率和效益，避免資源浪費和重復建設。最后，能夠促進公共衛生應急管理的國際合作，公共衛生應急管理體系現代化建設可以促進國際公共衛生應急合作，共享信息和資源，共同應對全球公共衛生緊急事件，提高國際合作水平和效果。總之，公共衛生應急管理系統現代化建設是保障公眾生命安全和健康的重要手段之一，可以提高應急響應效率，增強應急能力，優化資源配置，促進國際合作，從而更好地應對各種突發公共事件。

3協同治理視角下促進公共衛生應急管理體系現代化建設的有效策略

3.1堅持黨的領導，提升應對公共衛生事件的組織協調能力

公共衛生應急管理是應對突發性的公共事件，管理工作需要在黨的統一領導下展開，促進公共衛生應急體系現代化建設應該堅決貫徹黨的領導，強化黨的領導地位和作用，提升公共衛生事件應急組織協調能力。首先，黨的領導是中國特色社會主義最本質的特征之一。在公共衛生事件應急管理中，黨的領導地位不可動搖，需要加強黨的領導，確保黨的決策和政策在公共衛生事件應對中得到有效貫徹執行。其次，公共衛生事件應急協調需要強化組織協調能力，建立健全的組織協調機制，加強各部門、各級政府、各級衛生健康部門、各級應急管理部門之間的溝通協作，形成合力，共同應對公共衛生事件。同時，還需要建立健全的協調機制，確保信息暢通、資源共享，提高應急響應和處置的協同性和效率。最后，公共衛生事件的應急管理需要加強科技支撐，利用現代科技手段，建立健全的信息系統和技術平臺，實現信息共享和資源整合，提高應急管理的科學性和精準性。同時，還應加強應急管理的人才培養和隊伍建設，提高應對公共衛生事件應急的能力水平。綜上所述，公共衛生事件應對需要堅決貫徹黨的決策和領導，建立健全的組織和協調機制，加強科技支撐和人才培養，提高應急管理水平和應對能力。

3.2建立健全應急響應機制，提升公共衛生事件預警能力

早發現、早預防是化解重大公共衛生事件的重要手段，如果預防得當將公共衛生事件扼殺在搖籃中就能減少公共衛生事件造成的損失，所以建立健全公共衛生事件應急響應機制和提升公共衛生事件的預警能力是現代化建設的重要內容之一。首先需要建立健全的應急響應機制。包括建立應急預案、應急組織體系、應急資源保障體系、應急指揮系統和應急信息共享平臺等。應急響應機制的建立和完善，可以提高公共衛生事件的應對效率和效果，減少人員傷亡和財產損失，保障公眾的生命安全和健康。其次，需要提升公共衛生事件的預警能力，在公共衛生事件發生前能夠及時發現和識別風險，并采取有效的措施進行防范和控制。為此，需要建立健全的監測預警體系，加強公共衛生事件的監測和評估，提高監測預警的準確性和時效性。同時，還需要加強信息的公開和傳播，提高公眾對公共衛生事件的認知和自我保護能力。最后，需要加強科技支撐，利用現代科技手段提高公共衛生事件的預警和應對能力。例如，利用大數據、人工智能等技術手段，建立公共衛生事件監測和預警系統，提高預警的精準度和及時性。同時，還需要加強應急技術的研發和應用，提高應急處置的科學性和精準性。綜上所述，建立健全公共衛生事件應急響應機制和提升公共衛生事件的預警能力是現代化建設的重要內容之一，需要建立健全的應急響應機制、建立健全的監測預警體系、加強科技支撐和加強信息公開等方面的工作。

3.3建立健全醫療體系，提高應急救治能力

解決衛生事件的根本措施，還是健全醫療體系，尤其是加強和提升醫院的應急救治能力，從而使他們能夠在突發性公共衛生事件中更好地開展救治工作，從而保障公眾的健康安全。首先是醫療資源的配置和優化。醫療資源包括醫療機構、醫療設備、醫療人員等。在公共衛生突發事件發生時，需要快速響應和調配醫療資源以滿足應急救治的需求。因此，需要建立健全醫療資源的配置機制和應急調配機制，以確保醫療資源的合理配置和高效利用。其次是醫療技術的創新和應用。醫療技術的創新是提高應急救治能力的關鍵因素之一，公共衛生部門需要加強醫療技術的研發和應用，以應對不同類型的公共衛生突發事件，提高醫療救治的效率和質量。最后是醫療人員的培訓和提高。醫療人員是醫療體系的核心，他們的專業素質和應急能力直接關系到醫療救治的效果。因此，需要加強醫療人員的培訓，提高他們的應急救治能力和專業素質，以應對不同的公共衛生突發情況。建立完善的公共衛生應急醫療體系是現代化建設的必要方面，需要優化醫療資源配置、加強醫療技術創新和應用、提高醫療人員的培訓等方面的工作，以提高應急救治能力，確保公眾的健康安全和生命安全。

3.4完善法律法規體系，為促進公共衛生應急管理體系現代化提供法律保障

我國是一個法治國家，依法治國是我國的基本治國方針，法律法規是人們從事社會活動的基本行為準則，所以完善法律法規體系是公共衛生事件應急體系現代化建設的重要保障，也是提高應急管理效率和質量的必要條件。一方面是要完善應急管理相關的法律法規，包括突發公共衛生事件的預防和應對、應急資源的配置和管理、應急信息的發布和管理、應急救援的組織和指揮等方面的法律法規，為公共衛生事件的防控和應急管理提供法律保障，確保應急管理工作的合法性和規范性。另一方面是要加強法律法規執行和監督，建立健全法律法規執行和監管機制，加強對相關法律法規執行情況的監督和檢查，確保應急管理法律法規的貫徹執行，從而提高公共衛生應急管理工作的效率和質量，保障人民群眾的安全和健康。

4結束語

綜上所述，從協同治理的角度出發，公共衛生應急管理體系現代化建設需要政府、企業、社會組織等各方面力量共同參與，堅持黨的領導、完善法律體系、建立健全應急響應機制，建立健全的信息共享機制，提高緊急救治能力，實現公共衛生應急管理工作的工作效率，為人民群眾的身體健康提供更加強大的保障。

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