應用型醫學類院校本科生學習投入影響因素研究

摘"要：本文以國務院、辦公廳印發的《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》為背景，立足學院招生規模逐年擴大的實際情況，結合學習投入理論在現實教學中的反饋，針對近年來大學生在課上課下學習投入和學習效果之間的關系，對應用型本科類院校學生提出了提高學習投入度的策略，包括增強專業認同、內驅動力主導、人文精神關懷，以及改善教學環境等。

關鍵詞：學習投入；大學生；醫學院校

2020年9月17日，國務院辦公廳印發了《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》指出，要全力提升院校醫學人才培養質量，依托高水平大學建設一批一流醫學院。舉辦醫學教育的中央部門所屬高校要深挖潛力，著力提升培養能力，積極擴大本科醫學專業招生規模。在基礎學科招生改革試點工作中加大對醫學人才培養支持力度［1］。南京醫科大學康達學院自2013年遷址連云港辦學以來，經過十年發展，目前學院在校生人數12000余人，專兼職教師2375人，其中副高以上職稱880人。設有臨床醫學、預防醫學、藥學、醫學影像技術、護理學、公共事業管理、康復治療學、醫學檢驗技術等19個專業21個方向。學院積極探索教育教學改革，不斷提升教學質量和人才培養質量，取得了顯著成效。在清華大學武書連大學排行榜中，學院新生質量、畢業生質量連續三年在全國近300所獨立學院中位列前10位。隨著信息技術和人工智能技術的迅速發展，課堂學習環境在悄然發生變革。近年來相關研究學者越來越關注學習投入度的概念，并視其為高等教育質量評估的重要指標。

一、“學習投入”的理論背景和概念

1930年，“學習投入度”的概念由著名教育心理學家Tyler首次提出，后來，國內外眾多學者又引述為學生投入、學習參與度等。隨著教育心理學等相關研究領域的興起，越來越多的學者開始關注學生的學習投入問題。傳統教育觀念認為，學生的學習成績主要取決于教師的教學質量，而學習投入理論則強調學生的學習投入對學習有效性的重要影響，這一觀念的轉變挑戰了傳統的教學觀念。隨著社會變遷的加速，終身學習的觀念逐漸深入人心。學習投入理論旨在提高學生的學習效果，使他們更好地適應社會發展的需要。最初由Schaufeli將工作投入遷移至學習領域，定義為“與學習密切相關的努力狀態”［2］。后由Fredeicks基于布魯姆教學目標分類，提出學習投入是指“學習過程中展現出來的積極狀態”［3］。總體而言，學習投入指的是一種與學習相關的積極、充實的精神狀態，它衡量了學生學習活動的努力程度，包括活力、奉獻、專注三個認識維度，以及行為投入、情緒投入、認知投入三個獨立維度［4］。

二、大學生學習投入的一般特征

相比中學階段而言，大學生在學習投入上更加側重行為投入和認知投入。一方面，在學習投入中往往表現出更強的主動性和能動性，更加積極思考問題而不是被動接受問題，能夠自主地規劃和管理自己的學習，根據自己的興趣和目標選擇合適的課程和學習方式。另一方面，大學生學習投入往往需要與實踐相結合，通過實踐來檢驗和運用所學的知識，從而增強自己的實際操作能力和解決問題的能力。在實踐中也表現出協作性特征，他們能夠與同學、教師等進行交流和合作，共同完成學習任務或進行研究，通過協作來實現知識的共享和互補。在教學情境中，大學生的學習投入主要表現在線上線下學習和課后作業復習的時間安排兩方面。在元認知層面，大學生從情感投入出發，表現在對學習內容興趣的投入和學習體驗的升華。在認知策略層面，大學生主要的學習投入表現在根據自身的認識獲得感和學習層次判斷能否針對學習內容合理有效地安排學習時間，并在結束學習階段對自己的學習狀態、學習收獲和學習投入做出符合客觀條件的評價。

三、醫學類院校本科生學習投入影響因素

醫學院校作為全國高等院校重要組成部分，在校大學生在學習投入方面既有大學生學習投入的一般性，也有作為專業自身的特殊性，同時在宏觀層面也受到學校辦學特色和就業方向的影響。南京醫科大學康達學院作為一所地方性應用型本科類醫學院校有著自己鮮明的辦學特色和教學理念。學校重視學風建設和教育質量，為學生提供了良好的學習環境和支持的同時，還注重學生的自主學習和創新精神培養，通過不斷推進教育改革和課程設置，激發學生的學習興趣和動力。但隨著近年來社會的變化和學生成長環境和價值觀變化等各種主客觀原因，大學生在學習投入的影響因素也出現了新的情況，具體表現為以下幾個方面。

（一）專業認同

高考志愿填報階段，大學生往往面臨就業取向和興趣取向兩方面考慮，二者既有對立性也有同一性，貫穿其中的是學生本人對本專業的認同。具體而言，專業認同是學習者對本專業學習內容和就業前景的綜合心理傾向認可程度，伴隨對專業領域背景和發展前景的主動探究和積極投入。醫學專業具有較高的專業門檻和應用特征，一些學生在填報志愿時對專業內容并沒有做到充分了解，醫學專業內容龐雜，學習科目多，學生學習任務較其他專業相對繁重，一些學生入學之后在課堂學習的過程中倍感吃力，繼而產生倦怠心理。相對的，一些同學在入學階段對醫學專業認同感較強，立志投身醫學事業，在學習過程中往往有主動性，更加專注學習過程，投入更多學習成本，學習者在日積月累中對專業的認識越來越清晰，得到的反饋也會越來越正相關。

（二）教育經歷

醫學院校學業繁重，大學學習基本延續高中模式，尤其在入學階段。另外，學生生源構成也相對復雜，以南京醫科大學康達學院為例，既有來自國內一流高中的學生，也有來自偏遠地區學校的學生；既有普通類高考生，也有五年一貫制專轉本的學生。不同的入學前的學習經歷對他們在入學后的學習投入也表現出不同的影響。由于不同層次中學在軟硬件條件和教育水平上的客觀差距，一些來自星級中學的學生在學習自主性、課堂專注度、學科競賽和個人特長等方面都明顯優于非星級高中的學生。在課后學習方面也能一以貫之地延續投入強度，可以明顯看出入學前學習經歷和層次對學習投入影響直接相關。

（三）家庭環境

家庭的經濟狀況和學生的成長環境對學習投入的影響也有明顯表現。在常年尋訪和調查中發現，家庭經濟處在較高水平的學生在學習投入效果上的表現明顯優于家庭困難學生。從大數據分析上看，家庭經濟水平較低的學生在校生活上多處于保守，對自己的學習能力信心不足，學習情感投入也不飽滿，優秀率和合格率都低于平均水平。由于家庭條件的制約，這些學生在校的精力有相當一部分用來思考改善家庭或自身的經濟條件，不能做到全身心的投入學業上，這樣一來必然牽扯到學業成績。

（四）年級學段

大學不同年級的學習投入也呈現明顯差異，相關數據表明大學生在校期間的學習投入呈現V字形分布。醫學生在校期間的學習投入始終處在較高水平分布，其中臨床全科等部分五年制專業學生在最后一年還有見習和實習階段。這個階段的學習主要以實踐操作為主。對于剛入學的本科生而言，高中的學習慣性還在延續，大一階段的學習投入保持在較高點位，經過一年多的適應調整和校園生活的豐富，大二大三階段的學生逐漸放松學習強度。隨著畢業和就業的壓力以及學生的認知逐漸成熟，在大學生涯的最后階段學生的學習投入達到峰值。由于醫學學科的門檻較高，大部分醫學生本科都選擇考研作為將來進一步的規劃，這一階段的學生無論在學習投入強度還是專注度，都遠高于其他年級學段的學生。

（五）院校層次

不同的辦學層次教學水平和質量也會對學習投入產生影響。不同層次的院校在辦學條件、師資隊伍、教育理念、管理水平都存在差異，學生的學習投入水平也有不同。教務教學人員和輔導員的層次水平和精力投入對學生的學習投入效率有明顯影響。橫向比較下，獨立學院在對學生投入的管理時間和精力上要遠高于普通本科高等院校，尤其是輔導員和教輔人員等一線隊伍在與學生的黏合度方面遠高于普通本科院校。在專業課教學方面，獨立院校更加側重學生的學習任務完成度、實驗動手操作能力以及一線的實習動手能力，更加關心學生的學業質量和教學反饋。學院始終把學生放在第一位，教育教學擺在突出位置，始終保持強有力的教學執行和督查力度，努力營造良好的校園學習氛圍，學生的學習投入度普遍較高。

四、醫學院校提升大學生學習投入度的路徑

學習投入度是大學生學習狀態的重要指標，最終影響學生的學習效果。目前，大學生的學習投入相比過去雖有提高，但仍有較大進步空間。國家和教育部也出臺了多項政策保障大學生學習投入度保持在較高水平，但歸根結底還是要基層一線的教學單位和教學教輔人員認真落實，并充分發揮主觀能動性，全面深入學生群體，了解學生實際的學習情況，想學生之所想，急學生之所急，只有站在學生的角度，結合自身的工作特點和內容，才能切實解決投入問題。作為應用型醫學類本科院校，康達學院針對專業特點和大學生的實際情況，在提高在校大學生的學習投入上采取了多項舉措。

（一）發揮輔導員作用，糾正學生學習認知，激發學習動機

輔導員作為學生思想工作的骨干力量在學生工作中起著舉足輕重的作用，南京醫科大學康達學院在教學輔助中深入實踐，以價值引領全方位掌握大學生的生活和學習動態，將工作做實、做精、做細，提出了“七個一”工作標準，具體內容是：每周至少與學生談話一次（每學期與分管學生談話一次），每周至少深入課堂一次，每周至少進宿舍一次，每周至少參加學生活動一次，每兩周至少組織骨干學生理論學習、能力拓展一次，每兩周做一次工作小結和案例分享，每個月至少召開主題班會一次［5］。深入課堂，深入宿舍，跟學生談心談話，了解學生學習和生活中的困擾，及時解決他們在校遇到的各種困難，通過課程宣講、高年級優秀同學經驗分享和學科成績預警，擺正學生的學習態度，全面激發學習動機。

（二）注重實踐階段引導，加強職業引領

醫學院校區別于普通院校的最大特色就是專業實踐，實習、見習和實驗操作在醫學生學習內容上占有及其重要的位置。為了提高人才培養的質量，學院每年選派一定數量優秀學生到南京醫科大學等國內知名醫科院校相關專業學習一年，為學生提供到高水平醫科大學進行學習與交流的機會。學院大力開展境外交流與合作，拓展學院對外辦學路徑，目前已與英國貝爾法斯特女王大學、加拿大西三一大學、美國國王學院等國外院校簽訂聯合培養本碩協議。學院積極探索校企合作，并積極開展藥企職工培訓，為企業培養并輸送亟須的專業化醫藥學人才［6］。學生通過走出學校，直面職業一線，深刻體會醫學專業的就業前景和工作內容，回到校園后對自身未來有更加清晰的認識，可以更加積極地投入學習。

（三）完善獎助學制度，加強人文關懷

受家庭經濟條件的影響，部分學生學習投入度明顯偏低。康達學院充分考慮困難學生實際情況，大力發揚人文精神，對這部分學生在物質和生活上給予了充分的關懷。除了國家獎助學金之外，學院設立了劉一麟獎學金、鐘山獎學金、創新獎學金、中康勵志助學金等獎助學金，以及臨時困難補助、寒假返鄉補助、殘疾學生學費減免等優惠政策，并設置眾多勤工助學崗位，最大限度地幫助經濟上困難的同學，讓他們能做到安心投入學業中去。除了物質幫助之外，學院對學生的心理健康也十分重視。心理健康問題在當代大學生群體中日益突出，相關事件屢見報道。學院專門設立大學生心理健康中心，投入有心理學專業背景的專業人員隨時關注在校大學生的心理問題。同時開展入學心理健康普查、學生朋輩心理輔導能力提升培訓、“520”大學生心理健康日等活動，充分關心幫助大學生的心理成長［7］。

結語

綜上所述，大學生學習投入度受專業興趣、教育經歷、家庭背景等多方面因素影響。相較于綜合類大學，醫學類院校還有專業性強、實踐性強、培養周期長等特點。醫學生需要通過實驗、實踐等方式來鞏固和加深對醫學知識的理解，掌握大量的醫學知識同時，還需要培養臨床實踐技能。作為應用型醫學類本科院校既要擴大外延又要深挖內涵，升級教育理念，拓展教學思路，激發學生學習興趣，積極為學生創造良好的學習和生活環境，培養更多優秀的醫療人才。

參考文獻：

［1］國務院辦公廳關于加快醫學教育創新發展的指導意見［J］.中華人民共和國國務院公報，2020（28）：2731.

［2］Hamilton，Queen，Martin.The"relationship"of"course"completion，student"achievement，and"the"teaching"methods"in"California"community"college"English"classrooms［J］.Heian"Jogakuin"Junior"Collegegaku，2002，33：920.

［3］Schaufeli，W.B.，Salanova，M.，GonzálezRomá，V..The"Measurement"of"Engagement"and"Burnout：A"Two"Sample"Confirmtory"Factor"Analytic"Approach［J］.Journal"of"Happiness"Studies，2002，3（1）：7192.

［4］周玲，陳玉潔，譚瑤，等.“混合學習”環境下大學生學習投入影響因素分析［J］.產業與科技論壇，2023，22（22）：133137.

［5］張鴻來，張鶴，姚媛，等.輔導員隊伍制度化建設研究——以南京醫科大學康達學院輔導員“七個一”工作制度為例［J］.教書育人（高教論壇），2019（09）：6465.

［6］張煥，楊明利，王維維.從實訓角度談對藥學專業人才培養模式改革的思考與建議——以南京醫科大學康達學院為例［J］.教育界，2019（15）：131132.

［7］涂鴿.醫學類大學生學習倦怠現狀及其影響因素研究——以C大學為例［D］.蘇州：蘇州大學，2016.

基金項目：江蘇省高校教育信息化研究課題重點課題（2023JSETKT033）；江蘇省現代教育技術研究2023年度智慧校園專項課題（2023R107297）；江蘇省教育廳高校哲學社會科學研究項目（2021SJA2492）

作者簡介：顧金媛（1986—"），女，漢族，江蘇連云港人，博士，副教授，主要研究領域為醫學信息化。

*通訊作者：曹悅德（1988—"），男，漢族，江蘇連云港人，碩士研究生，講師，主要研究領域為醫學信息化。