〔摘要〕神經(jīng)增強(qiáng)通過(guò)對(duì)神經(jīng)進(jìn)行非醫(yī)學(xué)目的干預(yù),提升人們的身體、精神與認(rèn)知功能,其使人們獲益的同時(shí)也引發(fā)了隱私、公正、自主性以及自身與“人工生命”身份認(rèn)同等方面的倫理風(fēng)險(xiǎn)。面對(duì)這些嚴(yán)峻的倫理風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn),提出應(yīng)對(duì)之策,即尊重與保障人的基本權(quán)利、以優(yōu)先原則促進(jìn)公正獲益、規(guī)范神經(jīng)增強(qiáng)的信息傳播,加強(qiáng)公眾關(guān)于神經(jīng)增強(qiáng)科技的倫理教育培訓(xùn)以及推進(jìn)負(fù)責(zé)任創(chuàng)新,開(kāi)展神經(jīng)科技從業(yè)人員的倫理教育,以期促進(jìn)神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的健康發(fā)展。
〔關(guān)鍵詞〕神經(jīng)增強(qiáng);技術(shù);倫理風(fēng)險(xiǎn);身份認(rèn)同;公正
〔中圖分類號(hào)〕R-052 〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕A 〔文章編號(hào)〕1001-8565(2024)06-0677-09
DOI: 10. 12026/j. issn. 1001-8565. 2024. 06. 09
Analysis of ethical risks and countermeasures of neuro-enhancement
XU Wenya, LIN Zhibin
(School of Marxism,Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangzhou 510006,China)
Abstract: Neuro-enhancement,by intervening on nerves for non-medical purposes,improves people’s physical,mental,and cognitive functions. While benefiting people,it also raises ethical risks of privacy,fairness,autonomy,and identity recognition between themselves and “artificial life”. Faced with these serious ethical risk challenges,it is urgent to propose countermeasures that respect and safeguard the basic rights of human beings,promote fair benefits with the principle of priority,standardize the information dissemination of neuro-enhancement,strengthen public education and training of ethical on neuro-enhancement technologies and advance responsible innovation,as well as carry out ethical education for neuroscience practitioners,with a view to promoting the healthy development of the field of neuroscience.
Keywords: neuro-enhancement; technology; ethical risk; identity recognition; justice
神經(jīng)增強(qiáng)是當(dāng)今科技創(chuàng)新的重要引擎力量,由此帶來(lái)的醫(yī)療安全、人性改變、自主性等倫理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題及治理引發(fā)了學(xué)界的廣泛關(guān)注,如Brukamp等[1]認(rèn)為在神經(jīng)增強(qiáng)的倫理評(píng)估中,相比于醫(yī)學(xué)證據(jù)與醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn),人性改變的問(wèn)題更為根本深刻,需采取預(yù)防立場(chǎng)。生命倫理學(xué)家Bostrom等[2]則提出神經(jīng)增強(qiáng)涉及的諸多倫理問(wèn)題可從文化、社會(huì)多層面進(jìn)行干預(yù)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防。國(guó)內(nèi)關(guān)于神經(jīng)增強(qiáng)倫理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的研究還處于探索起步階段,根據(jù)中國(guó)知網(wǎng)文獻(xiàn)檢索結(jié)果,較早的一篇研究《神經(jīng)科學(xué)前沿性倫理問(wèn)題探析》發(fā)表于2014年,也有一些碩士論文和期刊論文對(duì)此研究有所涉及。盡管如此,也有學(xué)者提出了鮮明特色的觀點(diǎn)角度,如陳冠華[3]從技術(shù)的“工具價(jià)值”角度出發(fā),對(duì)神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)引發(fā)的尊嚴(yán)問(wèn)題、公正問(wèn)題、人腦安全問(wèn)題以及技術(shù)應(yīng)用的風(fēng)險(xiǎn)收益問(wèn)題及其成因?qū)Σ哌M(jìn)行分析;張君等[4]從政策規(guī)制的角度闡釋了神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)在倫理風(fēng)險(xiǎn)方面面臨的監(jiān)管挑戰(zhàn)并提出規(guī)制方向。總體來(lái)看,現(xiàn)有研究對(duì)神經(jīng)增強(qiáng)的倫理風(fēng)險(xiǎn)討論要滯后于神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)的發(fā)展,因此亟待對(duì)神經(jīng)增強(qiáng)的倫理風(fēng)險(xiǎn)及成因展開(kāi)分析探討。
1 神經(jīng)增強(qiáng)的內(nèi)涵及其類型
1. 1 神經(jīng)增強(qiáng)的內(nèi)涵
關(guān)于神經(jīng)增強(qiáng)的定義,學(xué)者們從不同的角度作出解釋。Brukamp等[1]從增強(qiáng)的應(yīng)用角度出發(fā),認(rèn)為神經(jīng)增強(qiáng)是增強(qiáng)策略在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的狹義應(yīng)用[1]。Chatterjee[5]通過(guò)類比美容外科的概念,描述神經(jīng)增強(qiáng)為“美容神經(jīng)學(xué)”,通過(guò)使用神經(jīng)干預(yù)來(lái)改善健康人的運(yùn)動(dòng)、情緒和精神狀態(tài)的實(shí)踐。Wolpe[6]則注重神經(jīng)增強(qiáng)與傳統(tǒng)增強(qiáng)方式的區(qū)分,并指出,神經(jīng)增強(qiáng)是試圖直接調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)化學(xué)、結(jié)構(gòu)以及成分的技術(shù)。目前對(duì)于神經(jīng)增強(qiáng)的概念理解存在著分歧,尚未達(dá)成統(tǒng)一定義,為便于學(xué)術(shù)研究及使用,學(xué)者們?nèi)孕鑼?duì)定義進(jìn)一步探索研究出確切的答案,此處為了方便區(qū)分探討,還需作出初步界定:神經(jīng)增強(qiáng)就是面向非患病個(gè)體,使用新興生物技術(shù)手段提升、增強(qiáng)大腦神經(jīng),使之超越“生理正常”的干預(yù)性措施。
神經(jīng)增強(qiáng)的內(nèi)涵主要包含三方面的含義:①以增強(qiáng)健康個(gè)體功能為目的。增強(qiáng)的概念通常與治療相對(duì)應(yīng)。增強(qiáng)的目的是改善機(jī)體使之超出正常健康狀態(tài),而治療的目的是修復(fù)損傷,使之達(dá)到正常水平。如果一個(gè)人的神經(jīng)功能低于正常水平,通過(guò)做出努力使之恢復(fù)正常,那么就稱之為治療。但學(xué)界對(duì)二者的區(qū)分也引發(fā)了爭(zhēng)議,有學(xué)者指出,在認(rèn)知能力隨著年齡和種群等影響因素而變化的情況下,如何清晰定義健康狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)以及證明該標(biāo)準(zhǔn)的普遍適用性[7]。②神經(jīng)增強(qiáng)不等同于認(rèn)知增強(qiáng)。認(rèn)知增強(qiáng)主要是通過(guò)生物醫(yī)學(xué)手段增強(qiáng)人的認(rèn)知能力,而神經(jīng)增強(qiáng)是指在沒(méi)有任何臨床病癥的情況下,通過(guò)新興的神經(jīng)藥物與技術(shù)手段增強(qiáng)人的大腦,提高身體、精神與認(rèn)知方面的功能與能力[8]。由此可見(jiàn),神經(jīng)增強(qiáng)包含范圍大于認(rèn)知增強(qiáng)。③神經(jīng)增強(qiáng)是使用技術(shù)手段對(duì)人腦(神經(jīng))直接進(jìn)行外界的干預(yù)。音樂(lè)、冥想、睡眠等雖也提升了神經(jīng)功能,某種意義上說(shuō),也算是增強(qiáng),但是這些行為并未涉及外界對(duì)神經(jīng)的直接干預(yù)。
1. 2 神經(jīng)增強(qiáng)的類型
1. 2. 1 藥物神經(jīng)增強(qiáng)
藥物神經(jīng)增強(qiáng)指通過(guò)藥物手段提升大腦神經(jīng)功能。學(xué)界關(guān)于神經(jīng)增強(qiáng)的倫理辯論大多集中在神經(jīng)增強(qiáng)的藥理學(xué)方式上。常見(jiàn)的藥物有處方興奮劑,例如哌甲酯(methylphenidate,MPH),一種兒茶酚胺再攝取抑制劑,主要用于治療注意力缺陷多動(dòng)障礙。有證據(jù)表明MPH對(duì)健康個(gè)體的認(rèn)知有積極影響。莫達(dá)非尼(modafinil,MOD)是一種非苯丙胺興奮劑,也被用作神經(jīng)增強(qiáng)物質(zhì),被用于治療發(fā)作性睡病。MOD有利于提高健康受試者的注意力和警覺(jué)性[9]。
1. 2. 2 基因干預(yù)神經(jīng)增強(qiáng)
基因干預(yù)神經(jīng)增強(qiáng)指的是通過(guò)技術(shù)手段改變?cè)诮】等梭w中已經(jīng)存在的基因的表達(dá),或?qū)⑼庠椿驅(qū)塍w內(nèi),改變大腦神經(jīng)的性狀功能,使之具有更高的智力、記憶力、認(rèn)知能力以及更強(qiáng)大的心理功能。科學(xué)家們發(fā)現(xiàn),如果對(duì)FMR1(fragile X mental retardation 1)和PS1(presenilin-1)等基因進(jìn)行操縱,會(huì)使得學(xué)習(xí)和記憶表現(xiàn)明顯改善[10]。
1. 2. 3 腦刺激神經(jīng)增強(qiáng)
腦刺激技術(shù)是一項(xiàng)成熟的神經(jīng)外科手術(shù),也是近幾年來(lái)最常討論的神經(jīng)增強(qiáng)策略,包含非侵入性刺激技術(shù)和侵入性刺激技術(shù)。
非侵入性腦刺激包括經(jīng)顱電刺激(transcranial electrical stimulation tES)經(jīng)顱磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)和聚焦超聲(focused ultrasound,F(xiàn)US)。TES就是將電極連到頭皮上,并注入適度的直流電或交流電長(zhǎng)達(dá)30分鐘。TES在人腦增強(qiáng)方面顯示出有希望的結(jié)果[11]。TMS在位于頭皮上的線圈產(chǎn)生的磁場(chǎng),并促進(jìn)電流在皮質(zhì)組織中流動(dòng),從而改變神經(jīng)元活動(dòng)。有些研究已經(jīng)開(kāi)始使用TMS通過(guò)針對(duì)大腦的各種主要信息處理系統(tǒng)來(lái)增強(qiáng)人類認(rèn)知[12]。FUS是一種新穎的實(shí)驗(yàn)性經(jīng)顱神經(jīng)刺激技術(shù),通過(guò)使用低強(qiáng)度聚焦超聲脈動(dòng)來(lái)誘導(dǎo)可逆的神經(jīng)元興奮或抑制。
侵入性腦刺激主要有深部腦刺激(deep brain stimulation,DBS),通過(guò)在大腦里植入神經(jīng)刺激器,發(fā)出電脈沖以破壞目標(biāo)位置的神經(jīng)元活動(dòng)。
1. 2. 4 器械植入神經(jīng)增強(qiáng)
當(dāng)前,腦機(jī)接口的器械植入物正處于研究之中,通過(guò)在健康人腦中植入神經(jīng)假肢、超微型芯片或傳感器等電子器械,從而增強(qiáng)大腦的狀態(tài)和功能。在增強(qiáng)型的腦機(jī)接口技術(shù)中,借助神經(jīng)納米機(jī)器人,將腦電信息通過(guò)光纖無(wú)線傳輸?shù)交谠频某?jí)計(jì)算機(jī),來(lái)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)大腦狀態(tài)和提取數(shù)據(jù),形成“腦—云端接口”(brain/cloud interface,B/CI)。在軍事領(lǐng)域,增強(qiáng)型腦機(jī)接口技術(shù)有望提高軍隊(duì)作戰(zhàn)能力。美國(guó)國(guó)防研究計(jì)劃局為腦控外骨骼、腦控飛機(jī)等軍事研究注入大量資金。
1. 2. 5 未來(lái)可能的人工智能神經(jīng)增強(qiáng)
未來(lái)可能的人工智能(artificial intelligence,AI)神經(jīng)增強(qiáng)是一種未來(lái)用于實(shí)現(xiàn)人與AI的合作中以人為中心的設(shè)計(jì)模式,可以增強(qiáng)包括學(xué)習(xí)、決策和新經(jīng)驗(yàn)在內(nèi)的大腦認(rèn)知能力。如果說(shuō)20年前人類增強(qiáng)技術(shù)框架由會(huì)聚技術(shù)NBIC(Nano-Bio-InfoCogno)構(gòu)成,那么20年后,AI的維度更為突出,神經(jīng)增強(qiáng)的未來(lái)不可避免地和人工智能融合起來(lái)。鄭南寧在《人民日?qǐng)?bào)》上發(fā)文《“混合增強(qiáng)智能”是AI的發(fā)展趨向》展望了應(yīng)用前景。吳朝暉在國(guó)際人工智能與教育大會(huì)上指出,以AI為標(biāo)志的智能增強(qiáng)時(shí)代正在加快到來(lái)。
2 神經(jīng)增強(qiáng)引發(fā)的主要倫理風(fēng)險(xiǎn)
基于神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)的實(shí)現(xiàn)方式以及作用部位,其研究、發(fā)展與應(yīng)用會(huì)引發(fā)深層次的倫理風(fēng)險(xiǎn),主要集中在四個(gè)關(guān)注點(diǎn)上:隱私、公正、自主性以及自身與“人工生命”身份認(rèn)同。
2. 1 隱私風(fēng)險(xiǎn)
現(xiàn)代科技使得人們的私生活越來(lái)越容易遭到訪問(wèn)和觀察,大腦(神經(jīng))作為產(chǎn)生思想、意圖、情緒等的復(fù)雜器官,技術(shù)設(shè)備操作生成的大腦(神經(jīng))數(shù)據(jù)構(gòu)成了私密數(shù)據(jù)的最后邊界。通過(guò)EEG(electro? encephalogram)等“讀腦術(shù)”檢測(cè)、映射和解釋個(gè)人大腦活動(dòng)引發(fā)了隱私擔(dān)憂。雖然“讀腦”不等于“讀心”,但通過(guò)EEG設(shè)備收集的用戶數(shù)據(jù)存在泄露和兩用性風(fēng)險(xiǎn)。有些學(xué)者擔(dān)心,出于神經(jīng)營(yíng)銷的目的,運(yùn)營(yíng)商可能會(huì)未經(jīng)用戶同意,將數(shù)據(jù)出售給第三方[13]或商業(yè)共享。還有學(xué)者表達(dá)了對(duì)未來(lái)可能會(huì)出現(xiàn)的“神經(jīng)黑客攻擊”的擔(dān)憂[14]。有意義和具體同意的障礙是收集和共享大腦數(shù)據(jù)中的一個(gè)問(wèn)題[15],由于公眾對(duì)于隱私知情同意的理解程度不同,使用主體難以充分了解風(fēng)險(xiǎn)而行動(dòng)。隨著神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)的迭代發(fā)展,未來(lái)將會(huì)出現(xiàn)功能更強(qiáng)的神經(jīng)傳感器與更復(fù)雜的算法來(lái)獲取更加豐富和多元化的神經(jīng)數(shù)據(jù),神經(jīng)隱私風(fēng)險(xiǎn)的保障不容忽視。
隱私保護(hù)與神經(jīng)數(shù)據(jù)使用的矛盾是引發(fā)隱私風(fēng)險(xiǎn)的重要成因。隱私權(quán)是個(gè)人享有的私生活和私人信息受到保護(hù),不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、搜集、利用和公開(kāi)等的一種自然權(quán)利,屬于人格權(quán)的一種。人格利益具有高度的人身依附性,無(wú)論如何也不能被用作其他用途。但是在神經(jīng)增強(qiáng)的技術(shù)背景之下,第一,神經(jīng)數(shù)據(jù)是科研機(jī)構(gòu)提升技術(shù)水平增進(jìn)人類福祉的基本資料[16],高質(zhì)量的數(shù)據(jù)集需建立在海量的神經(jīng)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)之上,一旦數(shù)據(jù)的樣本容量過(guò)小,則會(huì)產(chǎn)生認(rèn)可度降低以及資金短缺等問(wèn)題[17]。第二,隨著神經(jīng)增強(qiáng)用于非醫(yī)學(xué)目的的行為并涌入市場(chǎng),商業(yè)資本在進(jìn)行私人研發(fā)、生產(chǎn)、應(yīng)用的過(guò)程中需要獲得和訪問(wèn)神經(jīng)數(shù)據(jù)。保護(hù)神經(jīng)數(shù)據(jù)由醫(yī)務(wù)人員拓展到所有接觸數(shù)據(jù)的人,隱私保密在醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、法律等專業(yè)領(lǐng)域具有傳統(tǒng),但在其他行業(yè)以及公眾卻是鮮為人知的。第三,技術(shù)本身可對(duì)神經(jīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析運(yùn)用,例如,BCI(braincomputer interface)四環(huán)節(jié)可以控制神經(jīng)數(shù)據(jù)的生成、應(yīng)用及替換組件[17]。技術(shù)直接獲取神經(jīng)信號(hào),提供對(duì)大腦神經(jīng)的思想、意圖、情感等私密信息的讀取或解釋。鑒于此,需對(duì)神經(jīng)數(shù)據(jù)的使用劃定界限,平衡好隱私保護(hù)與神經(jīng)數(shù)據(jù)使用之間的張力。
2. 2 公正風(fēng)險(xiǎn)
神經(jīng)增強(qiáng)的反對(duì)者認(rèn)為使用神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)會(huì)引發(fā)社會(huì)不公正。實(shí)際上,這樣的觀點(diǎn)是建立在承認(rèn)神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)具有優(yōu)勢(shì)的前提下而得出的,所以神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)的使用導(dǎo)致不平等并不是神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)本身的錯(cuò)誤,而是基于其進(jìn)一步加劇不公正的社會(huì)影響,因此,如何有意愿面對(duì)我們社會(huì)中的不平等現(xiàn)象,并促進(jìn)真正機(jī)會(huì)平等是個(gè)潛在的問(wèn)題。
第一,在知識(shí)被視為資源、權(quán)利與資本的社會(huì),神經(jīng)增強(qiáng)的代價(jià)并非每個(gè)人都能付出,由于能夠獲得認(rèn)知增強(qiáng)來(lái)增強(qiáng)自身認(rèn)知能力的人群,本就相比一般人具有某種競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)[18]。這種優(yōu)勢(shì)使得增強(qiáng)者獲得高收入、享有高地位,拉大貧富差距,加劇社會(huì)不公。神經(jīng)增強(qiáng)人群獲得優(yōu)勢(shì)后幫助后代增強(qiáng)優(yōu)勢(shì),從而固化在社會(huì)中的地位。更進(jìn)一步,便有機(jī)會(huì)逐漸掌握行業(yè)的準(zhǔn)入門(mén)檻和晉升標(biāo)準(zhǔn)。在社會(huì)治理層面,通過(guò)增強(qiáng)優(yōu)勢(shì)與技術(shù)專家統(tǒng)治相結(jié)合提高了參與公共治理的專業(yè)要求,有可能影響社會(huì)穩(wěn)定。
技術(shù)的分配獲取方式是引發(fā)神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)公正倫理風(fēng)險(xiǎn)的重要成因。神經(jīng)增強(qiáng)由醫(yī)療目的轉(zhuǎn)為非醫(yī)療目的進(jìn)入市場(chǎng),主要依靠市場(chǎng)機(jī)制分配。盡管科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和社會(huì)公正的實(shí)現(xiàn)不能完全脫離市場(chǎng)機(jī)制,但是,市場(chǎng)機(jī)制并不能解決一切公共產(chǎn)品的配置問(wèn)題[19]。市場(chǎng)機(jī)制運(yùn)行下,資源在市場(chǎng)上通過(guò)金錢(qián)實(shí)現(xiàn)配置,隨著社會(huì)發(fā)展出現(xiàn)貧富差距,導(dǎo)致技術(shù)資源配置差距,影響后代的資源和境遇,進(jìn)一步引發(fā)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、倫理等問(wèn)題,最終產(chǎn)生兩類公民:神經(jīng)增強(qiáng)型富人和普通人。技術(shù)市場(chǎng)化鼓勵(lì)人們不斷為自己所能支配的資本找到最好的技術(shù),在資源有限的社會(huì)下,人人都希望獲得最大利益,形成了利己的社會(huì)環(huán)境,引發(fā)市場(chǎng)的公正倫理風(fēng)險(xiǎn)。
第二,神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)使用情境的不限制引發(fā)公正倫理風(fēng)險(xiǎn)。在選拔、競(jìng)爭(zhēng)性活動(dòng)中,神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)的使用者會(huì)驅(qū)逐沒(méi)有使用神經(jīng)增強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)者,以他人的損失為代價(jià)來(lái)?yè)Q取成功,這顯然是不公正的,神經(jīng)增強(qiáng)的反對(duì)者也常以此作為反對(duì)神經(jīng)增強(qiáng)的重要論據(jù),但僅憑這一點(diǎn)是無(wú)法成為全面禁止神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)的理由。誠(chéng)然,運(yùn)動(dòng)競(jìng)技類實(shí)踐中使用神經(jīng)增強(qiáng)在道德上是不能被允許的,Carr[20]認(rèn)為,關(guān)于這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的性質(zhì)和目的,人們已經(jīng)達(dá)成了某種共識(shí),而這種共識(shí)會(huì)被普遍的欺騙行為所破壞。但在科研、小說(shuō)、詩(shī)歌音樂(lè)等創(chuàng)造性實(shí)踐中的競(jìng)爭(zhēng)性質(zhì)與體育競(jìng)技類有所不同,其內(nèi)在的社會(huì)價(jià)值在于不斷拓展人類的知識(shí)和理解、作品的美感等,借助神經(jīng)增強(qiáng)有助于有效利用有限的研究經(jīng)費(fèi)、資源,推進(jìn)高質(zhì)量研究與創(chuàng)作。Meyers[21]論證了神經(jīng)增強(qiáng)在學(xué)術(shù)、創(chuàng)造性等領(lǐng)域在道德上是可接受的。因此,需結(jié)合具體情境,對(duì)引發(fā)公正風(fēng)險(xiǎn)的神經(jīng)增強(qiáng)的使用情況予以限制。
第三,傳統(tǒng)醫(yī)療模式下的資源占用是引發(fā)公正風(fēng)險(xiǎn)的另一重要因素。以疾病為中心的傳統(tǒng)醫(yī)療模式下,醫(yī)療技術(shù)資源有限,但非醫(yī)學(xué)目的使用人群多,占據(jù)著大部分的技術(shù)資源,導(dǎo)致最需要技術(shù)的患者卻難以使用。公正原則要求衛(wèi)生保健系統(tǒng)中的財(cái)政、時(shí)間、人力等資源服務(wù)于患者。因此,對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施和資源施加壓力以滿足太多要求增強(qiáng)的用戶的愿望是不公正的。
2. 3 自主性風(fēng)險(xiǎn)
在生命倫理學(xué)語(yǔ)境中,自主性是指理性人自主選擇、自主行動(dòng)的能力[22]。生活在神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)遍布的世界里,個(gè)體難以獲得真正的自主性。其壓力主要來(lái)自兩方面。
其一,特殊關(guān)系對(duì)個(gè)人的行為直接操縱、干預(yù)。例如,在涉及基因選擇的神經(jīng)增強(qiáng)的行為中,盡管胎兒不在“理性人”范疇之內(nèi),但Habermas[23]認(rèn)為,人類胚胎代表著潛在的人,擁有人的尊嚴(yán),而自主性又是人類尊嚴(yán)的基礎(chǔ),胎兒有權(quán)保留自己的內(nèi)在天賦不被破壞。父母通過(guò)設(shè)計(jì)基因增強(qiáng)后代,縮小了第二代生命的選擇空間[24],破壞了后代的自主選擇權(quán)。事實(shí)上,基于特殊關(guān)系而產(chǎn)生自主性倫理風(fēng)險(xiǎn)的重要根源在于使用神經(jīng)增強(qiáng)的相關(guān)主體的認(rèn)知與行為(包含代理關(guān)系)。神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)的開(kāi)發(fā)之初是為了滿足人們的美好愿望,但在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中對(duì)神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)的盲目崇拜或錯(cuò)誤認(rèn)知使得與最初目的背道而馳,喪失了理性運(yùn)用技術(shù)的能力,淪為技術(shù)的奴隸。在基因干預(yù)的神經(jīng)增強(qiáng)中,父母過(guò)度依賴于技術(shù)的益處,盲目地將聰明、敏捷等特質(zhì)強(qiáng)加在孩子身上,忽略知情同意,損害了孩子的自主性。神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)是一種需要通過(guò)人作為主體的中介而發(fā)揮作用,人的認(rèn)知與行為是在這個(gè)過(guò)程中起到關(guān)鍵作用的因素[3]。鑒于此,需對(duì)使用涉及的相關(guān)主體進(jìn)行合理教育和引導(dǎo)。
其二,外部環(huán)境的間接施壓[25]。在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中,當(dāng)有一部分人使用技術(shù)獲得優(yōu)勢(shì)之后,對(duì)于不愿使用的人來(lái)說(shuō),對(duì)于該技術(shù)的適應(yīng)的意愿生成、選擇決定與采取行動(dòng)的整個(gè)過(guò)程,“意志自由”并未貫穿其中,從而出現(xiàn)“強(qiáng)迫”現(xiàn)象[18],喪失了自主性。基于外部環(huán)境的間接施壓所致的自主性倫理風(fēng)險(xiǎn),神經(jīng)炒作是重要成因。當(dāng)前,隨著醫(yī)患關(guān)系模式的轉(zhuǎn)變,行使主動(dòng)選擇權(quán)的醫(yī)療消費(fèi)者增加,借助互聯(lián)網(wǎng)了解神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)的受眾多,媒體成為公眾獲取神經(jīng)增強(qiáng)信息的一個(gè)重要途徑,但存在著信息的傳播不實(shí)以及片面展示的問(wèn)題。有學(xué)者對(duì)媒體所描述的“神經(jīng)增強(qiáng)的常見(jiàn)”的這一說(shuō)法進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)其對(duì)于文獻(xiàn)數(shù)據(jù)的解釋存在誤解和夸大[26]。媒體主要集中于益處的描述,卻鮮少提及潛在風(fēng)險(xiǎn)和副作用,這會(huì)加強(qiáng)這樣一種觀念,即“生活良好的人是快樂(lè)、聰明、敏捷的”,從而增加了人們努力表現(xiàn)出這些特征的社會(huì)壓力而忽略個(gè)人的主觀意愿,引發(fā)自主性倫理風(fēng)險(xiǎn)。
2. 4 自身與“人工生命”身份認(rèn)同風(fēng)險(xiǎn)
個(gè)人身份是神經(jīng)倫理學(xué)的一個(gè)重要概念,旨在針對(duì)治療帕金森、心理疾病等的新型神經(jīng)技術(shù)而提出,如通過(guò)DBS治療帕金森病的運(yùn)動(dòng)障礙或治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥等,但除了治療目的外,新型神經(jīng)技術(shù)還可能用于增強(qiáng)提升正常人的神經(jīng)能力,那么這種倫理問(wèn)題則更加嚴(yán)峻。身份認(rèn)同風(fēng)險(xiǎn)包含自身身份認(rèn)同與“人工生命”身份認(rèn)同倫理風(fēng)險(xiǎn)兩個(gè)方面。
一是對(duì)自身身份認(rèn)同的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期接受腦部電刺激或者安裝外部腦機(jī)裝置,首先,可能使一個(gè)人開(kāi)始懷疑自己的身份、行為受自己意識(shí)的控制還是其他設(shè)備控制。例如腦機(jī)裝置可能會(huì)受到外界控制向大腦發(fā)射信號(hào),使人改變?cè)瓉?lái)的判斷,甚至作出違背本意的行為,這將對(duì)人類自主控制能力帶來(lái)極大挑戰(zhàn)。其次,對(duì)結(jié)構(gòu)與功能高度復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)的改變可能對(duì)人們的心理與行為產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響,導(dǎo)致使用主體產(chǎn)生不同于以往狀態(tài)的改變,懷疑自我觀念甚至改變?nèi)烁瘢瑥亩a(chǎn)生身份認(rèn)同危機(jī)的倫理風(fēng)險(xiǎn)。例如,在DBS的病例報(bào)告中,患者產(chǎn)生了不同程度的“疏離感”,認(rèn)為自己不再像以前的自己[27]。目前,在臨床治療中,人們對(duì)DBS等技術(shù)干預(yù)大腦(神經(jīng))的后果尚不完全清楚,從認(rèn)知科學(xué)角度來(lái)看,也存在著未知與不確定性[28]。
實(shí)際上,生物醫(yī)學(xué)技術(shù)干預(yù)往往伴隨著使用主體不同于以前狀態(tài)的改變,如同有的疾病會(huì)導(dǎo)致患者性格的改變,有的藥物會(huì)導(dǎo)致患者的情緒、人格的改變。如果這種改變?cè)谡5姆秶鷥?nèi),則是可接受的,但若狀態(tài)的改變涉及使用主體的生死存亡、自主性、自我意識(shí)的喪失等,則要予以道德、法律上的干預(yù)。公眾懷疑對(duì)大腦神經(jīng)的干預(yù)會(huì)改變?nèi)说纳矸萃ǔR罁?jù)自身的視角判斷現(xiàn)在的“我”是不是過(guò)去的“我”,這顯然是具有局限性的,因?yàn)槊總€(gè)人的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)不一。特別是在腦科學(xué)時(shí)代,純粹從第一人稱視角有時(shí)很難判斷一個(gè)人的身份是如何延續(xù)和同一的[29],陷入“技術(shù)恐懼”或盲目自信,難以客觀看待身份認(rèn)同的問(wèn)題,進(jìn)而引發(fā)倫理風(fēng)險(xiǎn)。
二是對(duì)“人工生命”身份認(rèn)同的風(fēng)險(xiǎn)。隨著類腦芯片、人工智能與人腦不斷發(fā)展融合,升級(jí)改造人體,創(chuàng)造“人工生命”最終將成為可能,隨之引發(fā)的人機(jī)邊界問(wèn)題以及本體論層面的“人”的概念問(wèn)題需要進(jìn)一步思考。例如,腦機(jī)器裝置可能使得大腦從身體局限中“解放”出來(lái),延展到另一個(gè)身體—大腦,進(jìn)而延展到外部世界,形成新的“身體圖式”,不斷拓展感知、認(rèn)知能力等,當(dāng)大腦(神經(jīng))超越了“身體”的邊界,該如何看待大腦(神經(jīng))與身體的關(guān)系?這是否會(huì)導(dǎo)致人的主體性的消融?腦機(jī)裝置成為身體的延伸是否改變?nèi)说淖匀粚傩裕欠衩撾x了“人”的范疇?這些都將是神經(jīng)倫理學(xué)未來(lái)的重點(diǎn)研究方向。
關(guān)于神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)的遠(yuǎn)景討論中,一直存在各種擔(dān)憂的聲音,但另一方面也值得期待。神經(jīng)生理學(xué)家尼科萊利斯[30]認(rèn)為,相比于對(duì)智能機(jī)器模擬、超越并主宰人類大腦之類的擔(dān)憂,環(huán)境破壞、核戰(zhàn)爭(zhēng)、氣候變化、傳染病等任何一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)都超過(guò)腦機(jī)接口失控的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。就目前而言,由于人類神經(jīng)系統(tǒng)的高度復(fù)雜性,對(duì)其研究與開(kāi)發(fā)還存在很大的未知領(lǐng)域,通過(guò)神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)突破人的“類本質(zhì)”尚且還只是遙遠(yuǎn)設(shè)想,但其未來(lái)走向依然要審慎面對(duì)。
3 神經(jīng)增強(qiáng)倫理風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)策略
神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)的健康發(fā)展離不開(kāi)倫理風(fēng)險(xiǎn)治理,因此既要清晰分析和研判神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)引發(fā)的倫理風(fēng)險(xiǎn),也要提出切實(shí)可行的對(duì)策,促進(jìn)神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)朝著造福于民、增進(jìn)全人類福祉的方向發(fā)展。
3. 1 尊重與保障人的基本權(quán)利
在世界范圍內(nèi),新興前沿的神經(jīng)科技與智能技術(shù)的深度融合以及在未來(lái)面向健康人群而形成的廣泛用途在一定程度上會(huì)對(duì)人的基本權(quán)利造成沖擊,例如隱私權(quán)、人格權(quán)、健康權(quán)等。對(duì)此國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界均出現(xiàn)了呼吁倫理準(zhǔn)則、制定監(jiān)管措施和立法的聲音。
第一,倫理準(zhǔn)則的制定是基礎(chǔ)。Nature雜志發(fā)文指出了新興神經(jīng)技術(shù)與人工智能融合帶來(lái)的倫理挑戰(zhàn),并強(qiáng)烈建議制定國(guó)際國(guó)內(nèi)層面的指導(dǎo)方針,限制增強(qiáng)型神經(jīng)技術(shù)的使用背景(類似于對(duì)基因編輯所采取的措施)[31]。我國(guó)也有專家建議,要在遵守國(guó)際倫理準(zhǔn)則的大前提下,結(jié)合國(guó)內(nèi)特定的文化背景環(huán)境提出倫理準(zhǔn)則[32]。當(dāng)前,國(guó)際上關(guān)于神經(jīng)科學(xué)研究的倫理準(zhǔn)則尚未達(dá)成一致,范圍各不相同;國(guó)內(nèi)面對(duì)涉及人類受試者或動(dòng)物的研究的一般倫理標(biāo)準(zhǔn)有嚴(yán)格的規(guī)定,但缺乏涉及人類神經(jīng)系統(tǒng)和類人腦人工智能的神經(jīng)科學(xué)研究的特定倫理標(biāo)準(zhǔn)。因此,在國(guó)際層面,要積極建立與國(guó)際神經(jīng)倫理學(xué)的對(duì)話,以相互理解、開(kāi)放與包容為原則,主辦和參加國(guó)際神經(jīng)倫理的會(huì)議,參與國(guó)際倫理標(biāo)準(zhǔn)的討論制定,并邀請(qǐng)世界各地優(yōu)秀的神經(jīng)科學(xué)專家、倫理學(xué)專家到國(guó)內(nèi)的大學(xué)、研究機(jī)構(gòu)等訪問(wèn),交流神經(jīng)科技倫理治理的經(jīng)驗(yàn);在國(guó)內(nèi)層面,有關(guān)部門(mén)應(yīng)加快評(píng)估確立適用于增強(qiáng)型神經(jīng)科技的倫理準(zhǔn)則。神經(jīng)增強(qiáng)部分地超越了醫(yī)學(xué)范疇,其倫理框架需要進(jìn)一步評(píng)估和構(gòu)建。收集多方利益相關(guān)者的實(shí)證研究數(shù)據(jù),在倫理學(xué)上的“應(yīng)該”做什么和在現(xiàn)有社會(huì)經(jīng)濟(jì)框架內(nèi)實(shí)際“能夠”做什么之間創(chuàng)造協(xié)商的空間,評(píng)估對(duì)公眾最具道德意義的價(jià)值觀,確保倫理規(guī)范切實(shí)可行。
第二,以“預(yù)防原則”為指導(dǎo),前瞻性地從法律層面考慮如何完善神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)相關(guān)的法律法規(guī)。其中,與此相關(guān)討論最多的就是“神經(jīng)權(quán)利”。“神經(jīng)權(quán)利”產(chǎn)生于神經(jīng)技術(shù)的實(shí)踐應(yīng)用,由神經(jīng)技術(shù)、生物倫理以及法律學(xué)界提出,其核心概念包括認(rèn)知自由、精神隱私與人格完整。國(guó)外學(xué)者致力于將“神經(jīng)權(quán)利”列入法律框架中。如美國(guó)大腦計(jì)劃首席科學(xué)家、神經(jīng)科學(xué)家拉斐爾·尤斯特組織研究團(tuán)隊(duì)提出“神經(jīng)權(quán)利倡議”,試圖說(shuō)服各國(guó)政府在法律體系內(nèi)增加“神經(jīng)權(quán)利”法律制定。在國(guó)內(nèi),神經(jīng)技術(shù)的研究與應(yīng)用對(duì)個(gè)人權(quán)利的侵犯,法學(xué)界對(duì)此關(guān)注并不足,因此,有關(guān)部門(mén)要加快相關(guān)法律的證立與制定,明確紅線底線,并根據(jù)發(fā)展情況,不斷完善法律法規(guī)。
第三,加強(qiáng)倫理審查與技術(shù)監(jiān)管。目前,我國(guó)的倫理審查委員會(huì)的工作重心主要放在實(shí)驗(yàn)前期的倫理審查,而忽略了中后期的跟蹤審查[33]。健全跟蹤審查調(diào)查機(jī)制關(guān)鍵在于健全倫理審查委員會(huì)監(jiān)管機(jī)制。要加強(qiáng)倫理委員會(huì)的重視程度,明晰倫理審查的內(nèi)容和范圍,形成統(tǒng)一的操作規(guī)范,要求研究者在不良情況發(fā)生時(shí),及時(shí)向倫理委員會(huì)申報(bào)。機(jī)構(gòu)內(nèi)部要定期對(duì)倫理委員會(huì)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)考核,并將考核成績(jī)納入年度考評(píng)。此外,完善的技術(shù)監(jiān)管對(duì)于保護(hù)人類隱私、公正、真實(shí)性和自主性至關(guān)重要。目前,歐美各國(guó)紛紛將基于會(huì)聚技術(shù)的人類增強(qiáng)技術(shù)發(fā)展放在國(guó)家層面上進(jìn)行戰(zhàn)略規(guī)劃[24]。神經(jīng)增強(qiáng)作為人類增強(qiáng)的重要應(yīng)用領(lǐng)域,其技術(shù)上的監(jiān)管是增進(jìn)人類福祉的重要保障。相關(guān)監(jiān)管部門(mén)機(jī)構(gòu)要不斷完善監(jiān)管框架,采用嚴(yán)格的追責(zé)、問(wèn)責(zé)制,加強(qiáng)研究機(jī)構(gòu)以及相關(guān)設(shè)施規(guī)則的嚴(yán)格遵守,以保證在未來(lái)高度互動(dòng)和侵入性的數(shù)字世界中,最大程度地規(guī)避技術(shù)的使用不當(dāng)帶來(lái)的危害風(fēng)險(xiǎn)。
3. 2 以優(yōu)先原則促進(jìn)公正獲益
確保擁有公眾能普遍獲得技術(shù)的干預(yù)措施,將有限的神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)資源進(jìn)行合理分配、有效應(yīng)用,可遵循優(yōu)先原則來(lái)促進(jìn)公正獲益。首先,公共政策和法律法規(guī)可通過(guò)支持廣泛發(fā)展、競(jìng)爭(zhēng)以及為弱勢(shì)群體提供補(bǔ)貼來(lái)減少不公正現(xiàn)象發(fā)生。其次,對(duì)于成本高、耗費(fèi)人力物力資源較大、資源有限且難以被普遍獲得但對(duì)患病和非患病個(gè)體皆有效的神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)可通過(guò)優(yōu)先原則分配資源[34]。例如,在醫(yī)療目的與非醫(yī)療目的資源分配之間,遵循醫(yī)療目的優(yōu)先;在某些限定的特殊職業(yè)可優(yōu)先使用神經(jīng)增強(qiáng),如飛行員、航天員因其工作性質(zhì)需要提高注意力和反應(yīng)能力,使用神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)后可提升工作能力、降低失誤,為社會(huì)帶來(lái)巨大效益。最后,對(duì)于神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)的使用,要具體情況具體分析,嚴(yán)格限制技術(shù)的使用背景、目的、人群、工作性質(zhì)等,對(duì)于選拔性考試和體育競(jìng)技,嚴(yán)禁使用神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)。對(duì)于優(yōu)先使用的人群,要及時(shí)進(jìn)行倫理審查,保證其規(guī)范使用。
3. 3 規(guī)范神經(jīng)增強(qiáng)的信息傳播,加強(qiáng)公眾關(guān)于神經(jīng)增強(qiáng)科技的倫理教育培訓(xùn)
媒體應(yīng)自覺(jué)提高科技倫理素養(yǎng),按照科學(xué)、客觀、準(zhǔn)確的原則報(bào)道神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)及其倫理問(wèn)題。相關(guān)部門(mén)和機(jī)構(gòu)要專門(mén)制定促進(jìn)媒體對(duì)神經(jīng)增強(qiáng)的負(fù)責(zé)任的報(bào)道的規(guī)定,參考《中國(guó)新聞工作者職業(yè)道德準(zhǔn)則》等倫理規(guī)范,制定相應(yīng)的倫理準(zhǔn)則與約束機(jī)制,建立覆蓋所有從事新聞信息服務(wù)、具有媒體屬性和輿論功能的傳播平臺(tái)及其從業(yè)人員的教育培訓(xùn)體系。媒體應(yīng)借助移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等平臺(tái)向公眾推廣神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)的事實(shí)與基本知識(shí),建議聯(lián)合神經(jīng)科學(xué)家,倫理學(xué)家等嚴(yán)格把控媒體的報(bào)道內(nèi)容,如實(shí)報(bào)告神經(jīng)增強(qiáng)的適用人群、目的、劑量、方法、副作用、局限性以及潛在生命、倫理、法律等風(fēng)險(xiǎn),增強(qiáng)公眾對(duì)神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀的理解,避免虛假宣傳。媒體輿論也要對(duì)使用主體的反饋如實(shí)宣傳,引導(dǎo)主體對(duì)價(jià)值評(píng)判多樣性的認(rèn)知,鼓勵(lì)人們采取多樣性的選擇[18]。此外,對(duì)于一些不符合倫理原則的神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù),社會(huì)輿論應(yīng)對(duì)其進(jìn)行批判和限制,引導(dǎo)公眾理性運(yùn)用這一技術(shù)的范圍和方式,幫助人們樹(shù)立科學(xué)的認(rèn)知觀念,維護(hù)社會(huì)人群的倫理秩序。
加強(qiáng)公眾關(guān)于神經(jīng)增強(qiáng)科技的倫理教育與培訓(xùn)旨在引導(dǎo)公眾理性自主選擇并內(nèi)化于思想和行動(dòng)上,提升公眾的道德自律。2022年我國(guó)發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)科技倫理治理的意見(jiàn)》,指出要開(kāi)展面向社會(huì)公眾的科技倫理宣傳,推動(dòng)公眾提升科技倫理意識(shí)。鼓勵(lì)各級(jí)各類神經(jīng)科學(xué)與倫理學(xué)相關(guān)的協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)、研究會(huì)等搭建線上線下交流平臺(tái),廣泛傳播相關(guān)知識(shí)。首先,在思想層面,通過(guò)講座、培訓(xùn)等手段對(duì)神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)的利弊進(jìn)行客觀全面地宣講,盡可能使用通俗易懂的語(yǔ)言,促進(jìn)公眾理解。其次,在行動(dòng)層面,倡導(dǎo)從行動(dòng)上擺脫對(duì)神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)的過(guò)度依賴。拒絕技術(shù)依賴并非拒絕技術(shù),引導(dǎo)公眾對(duì)技術(shù)的合理使用,對(duì)技術(shù)的有效性和合理性應(yīng)進(jìn)行審慎考量[35]。再次,教導(dǎo)內(nèi)容還應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)神經(jīng)的其他健康方法,包括睡眠、運(yùn)動(dòng)、心理訓(xùn)練以及冥想等。最后,充分保障用戶的知情同意,允許個(gè)人在風(fēng)險(xiǎn)與益處之間權(quán)衡利弊,確定自己的偏好,要求愿意使用神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)的用戶證明他們充分了解風(fēng)險(xiǎn)并有能力負(fù)責(zé)任地處理風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于來(lái)自特殊關(guān)系對(duì)自主性侵害的倫理風(fēng)險(xiǎn),可采取監(jiān)管形式監(jiān)督保障。
3. 4 推進(jìn)負(fù)責(zé)任創(chuàng)新,開(kāi)展神經(jīng)科技從業(yè)人員的倫理教育
鑒于目前絕大部分神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)尚處于研究之中,因而對(duì)研發(fā)實(shí)驗(yàn)階段的倫理治理則極為重要。負(fù)責(zé)任創(chuàng)新強(qiáng)調(diào)在創(chuàng)新階段,利益相關(guān)群體的共同參與和集體協(xié)商。面對(duì)新興科技帶來(lái)的倫理風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)澄清科技倫理的一般原則,努力將這些原則劃入新興神經(jīng)科技研究領(lǐng)域,并制定出具體準(zhǔn)則。這就要求多方參與創(chuàng)建包容、開(kāi)放、知情的全社會(huì)范圍內(nèi)的對(duì)話,相關(guān)人員從各自的領(lǐng)域出發(fā)前瞻性地考慮潛在的倫理、社會(huì)以及法律影響,表達(dá)價(jià)值訴求并融入創(chuàng)新和研發(fā)階段,完成專業(yè)化、合理化與合法化的論證過(guò)程,真正將倫理規(guī)范落到實(shí)處。此外,還要對(duì)神經(jīng)科技從業(yè)人員開(kāi)展倫理教育。當(dāng)神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)面向健康人群流向市場(chǎng),Yuste等[31]指出,在企業(yè)界,利潤(rùn)追逐往往會(huì)勝過(guò)社會(huì)責(zé)任。將倫理教育列為涵蓋公共與商業(yè)研究神經(jīng)科技領(lǐng)域的技術(shù)開(kāi)發(fā)者、工程師等從業(yè)人員入職培訓(xùn)、考核的一部分,引導(dǎo)他們從社會(huì)發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)角度看待神經(jīng)科技成果。
4 結(jié)語(yǔ)
神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)較為新穎,且目前大部分處于實(shí)驗(yàn)階段或者僅限神經(jīng)疾病患者使用,隨著社會(huì)對(duì)新興神經(jīng)科技的巨大市場(chǎng)需求與使用經(jīng)驗(yàn)增加,未來(lái)可能會(huì)被納入普遍使用的范疇,但神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)上的“能夠”無(wú)法等于倫理上的“應(yīng)該”,其進(jìn)一步發(fā)展和應(yīng)用中會(huì)引發(fā)隱私、公正、自主與身份認(rèn)同的倫理風(fēng)險(xiǎn),且相比于其他類型增強(qiáng),神經(jīng)系統(tǒng)具有高度可塑性,能響應(yīng)不同的內(nèi)源性和外源性變化而發(fā)生變化,對(duì)其增強(qiáng)則涉及介導(dǎo)人類身份的部分,一旦重塑大腦神經(jīng),直接改變?nèi)祟惛拍钏恼J(rèn)知功能如意識(shí)、自我意識(shí)、自由意志以及個(gè)人身份,這則超越人類生命的底線,“人性的本質(zhì)”淪為技術(shù)工具,變成滿足人類欲望的手段而非目的,貶損人類尊嚴(yán)價(jià)值,因此,在具有神經(jīng)增強(qiáng)美好愿望的同時(shí)要審慎對(duì)待。神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)的倫理風(fēng)險(xiǎn)治理應(yīng)圍繞“人”展開(kāi),設(shè)置原則底線,趨利避害。一方面,要保障“人”,多角度保障人的本性和價(jià)值不被神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)工具腐蝕是外部條件,提高人們理性自由自主選擇神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)的能力是內(nèi)在基礎(chǔ);另一方面要發(fā)展“人”,從人類社會(huì)發(fā)展角度來(lái)看,評(píng)判神經(jīng)增強(qiáng)的潛在研究目標(biāo)需要得到充分定義,真正值得和有效的研究目標(biāo)應(yīng)該是脫離短期效益和誘惑,并與人類生活中的長(zhǎng)期性、合作性的目標(biāo)兼容,然后通過(guò)高質(zhì)量的研發(fā)實(shí)現(xiàn),并最終造福于人。篇幅受限,神經(jīng)增強(qiáng)技術(shù)的倫理風(fēng)險(xiǎn)治理的努力方向還應(yīng)包括:一是從中國(guó)傳統(tǒng)文化背景與現(xiàn)實(shí)國(guó)情角度出發(fā)提出神經(jīng)科學(xué)研究及技術(shù)發(fā)展中倫理問(wèn)題的解決之道。我國(guó)專家團(tuán)隊(duì)指出,中國(guó)重視群眾力量的文化價(jià)值觀在極端情況下可能會(huì)導(dǎo)致忽視個(gè)體的人格,使得隱私、自主性問(wèn)題受到低估[32]。文化價(jià)值觀制約影響著倫理規(guī)范的制定與認(rèn)可,尋找消除對(duì)新興神經(jīng)技術(shù)污名化的文化挑戰(zhàn),推進(jìn)公眾非專業(yè)化理解的有效措施。二是加強(qiáng)跨學(xué)科合作研究。神經(jīng)增強(qiáng)倫理風(fēng)險(xiǎn)研究涉及人文與理工的多學(xué)科知識(shí)交叉融合,技術(shù)涉及人體最特殊的部分——神經(jīng),需要從神經(jīng)學(xué)到心理學(xué)、哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、政治學(xué)、數(shù)學(xué)等不同學(xué)科背景的專家進(jìn)行討論研究,研討多學(xué)科知識(shí)體系的神經(jīng)增強(qiáng)倫理風(fēng)險(xiǎn)的治理之策。
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中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)2024年6期