兒科學課程思政案例庫的設計和建設

摘" 要：文章從兒科學課程思政案例庫的設計和建設兩個方面對課程思政的設計和建設進行深入探討。在課程思政案例庫設計方面，以章節內容、培養什么樣的兒科醫生以及存在的問題三個方面相結合的方式進行設計，在課程思政案例庫建設方面，從思政案例庫建設團隊的構建、思政內容范圍、案例數量和時間的確定進行建設，幫助教師解決兒科學教學過程中課程思政的諸多問題，協助課程思政教育有序、有效開展。

關鍵詞：兒科學；課程思政案例庫；課程；建設

中圖分類號：R720.5；G641" " 文獻標識碼：A" " 文章編號：1673-7164（2024）33-0123-04

2020年教育部發布《高等學校課程思政建設指導綱要》明確指出：高等教育的立身之本在于立德樹人，存在著“培養什么樣的人，為誰培養人”的思想意識問題和“如何培養人”的操作能力問題。兒科學作為臨床醫學專業中的一個分支，本身就具有濃厚的人文特點，其蘊含有豐富的思政元素。［1］

兒科學以兒童為研究對象，其內容涵蓋了兒童生長發育整個過程中面臨的各種與健康、疾病、保健等方面相關的理論知識和專業技能，其不僅專業性極強，而且因研究對象的特殊性，執業難度高于其他臨床專業。國家社會所需的兒科人才必須具備扎實的專業知識和過硬的專業技能，也要具備良好的職業道德及政治素養，兒科學的課程思政應把自然和社會中的真、善、美這些思政元素融合進入兒科的醫學專業教育中。［2］

縱觀目前的情況，產生了兩種不同的觀點，一是認為課程思政與專業課程的融合的確可有效提升立德樹人的成效，［3］另一種則認為在醫學教育中課程思政教育喧賓奪主，不利于醫學專科人才的培養。［4］誠然，融入課程思政內容一定是契合高校育人的要求和社會用人的要求。因此，設計和建設課程思政案例庫至關重要，既解決了教師找不到思政元素的問題，也解決了專業課被弱化、思政教育用力過猛的問題，可有效協助課程思政教育有序、有效地開展。

一、課程思政教育融入兒科學的意義和價值

“少年強則國家強”，兒童的健康不僅代表著一個國家的醫療服務水平，也是國家健康戰略的一部分。［5］很多兒科教育者都希望通過融入思政元素培養出具有正確世界觀、人生觀、價值觀和道德觀的學生，也希望他們有家國情懷及科學精神，助推國家衛生事業的發展。［6-7］此外，兒科學又被稱為“啞科”，所服務的對象無法表達病情或表達欠佳，且癥狀、體征的辨別難度較大，病情變化迅速，其監護者往往處于緊張焦慮中，迫切希望醫務人員給予有效的治療。［8］兒童對醫院陌生環境的抗拒，疾病本身及其診治帶來不舒適感甚至痛苦，使得他們往往通過哭鬧來向外界表達。因此，兒科醫生需要有強大的責任心、愛心、耐心，并沉著冷靜地去治病救人。兒科教育者們認為兒科知識和技能本身極具人文特點，兒科醫生這些素質的培養要在此基礎上在實踐中不斷反復練習。總之，課程思政教育對培養一名優秀的兒科醫生至關重要，能塑造學生良好品德，進而守護每一個新生命。

二、兒科學課程思政教育的現狀

（一）課程思政內容匱乏

專業課思政教育的核心就是提煉思政內容并融入專業課程中。當前，從教師和學生兩個角度都反映兒科學仍存在課程思政內容匱乏、枯燥無味，或者內容融合過于牽強，存在生搬硬套等問題。學生學習時無法產生共鳴，無法很好地領會其內涵，甚至比較反感，教學效果較差。［8］分析其主要原因：一是很多教師反映在準備思政內容時，仍無法界定思政教育內容的范疇，提煉不出含有思政元素的內容，把握不好哪些思政內容應融合到兒科學教學中；二是部分教師也認為由于自身對思政教育知識儲備不足，無法深刻體會其真正的內涵，不能更好地將其與專業課進行融合，造成了形式主義的不良后果；三是思政內容過于單調、固化，把不同專業課程的思政內容進行同一化，甚至把思政等同于政治，缺乏創新，最終可能違背了思政教育的初衷。［9-11］因此，兒科學課程思政案例庫的建立是解決該問題最簡單有效的方法，案例庫的建立迫在眉睫。

（二）課程思政教育形式缺乏創新

就目前課程思政教育開展情況而言，教育形式太單一、缺乏創新、流于形式的情況仍存在，主要表現在思政內容一成不變、過于陳舊，教學形式基本是教師講，學生被動式輸入，甚至出現每個章節的思政內容高度雷同等情況，致使學生麻木、厭煩，教學效果不盡如人意。

在一項兒科學課程思政教學的調查中，［7］97.4%的學生認為專業課中加入課程思政內容應該要合情合理，能與專業知識產生協同的共鳴效果，認為思政素材應是多種多樣，表現形式應不拘一格。75.0%的學生認為要控制引入思政內容的數量，并不是越多越好。學生們一致認為專業課中的思政教育如果開展得好，對他們觸動很大，能自覺地感悟到其中的深層含義。因此，有效開展思政教育存在一定挑戰，教師需要積極探索，不斷推進課程思政建設。

1. 課程思政內容與專業課融合欠佳

兒科學的授課教師以臨床一線醫生為主，專業知識和技能的教學效果佳，而在課程思政教育與專業課教育融合方面呈現“兩張皮”的現象，無法融合、不會融合，教學效果不盡如人意。分析其主要原因：一是臨床教師本身的醫療工作強度大、難度高，他們的精力有限很難找到豐富的、貼合的思政教學內容；二是臨床教師往往把人生感悟、個人經驗作為思政內容，如果并未進行較好的設計，只是在課程頭尾漫無目的談論，反而讓學生覺得這是心靈雞湯；三是教師缺乏課程思政教育與專業課教育融合的培訓，不知如何融合，不知應以哪種形式展示，更不好把控對其講解的深度和廣度。［3，8，12］因此，思政元素和專業課的融合教學是一個系統的教學，應從源頭抓起，做好課程思政案例庫的設計和建設，才能做到“看料做菜”、專料專用、揚長避短，最后做到綜合應用。

三、兒科學課程思政案例庫的設計

針對目前兒科學課程思政教育過程中存在的問題，課程思政案例庫的設計至關重要，兒科學課程思政案例庫的設計主要采用以下三種類型相結合的方式。

（一）以章節內容為中心的設計

兒科學的研究對象包括胎兒到青春期的兒童，整個課程包含了緒論，兒童的生長發育，各年齡段兒童的健康保健，兒童營養，新生兒疾病及各系統疾病預防、診治等內容。在準備具體的思政案例時，可以結合每個章節包含的具體內容來進行。此外，可以把思政元素跟臨床案例巧妙地融合到一起，以情景式教學方法來展示，讓學生在實踐中感悟患兒及其照顧者的痛苦和人文需求，增強他們對人文措施實施的主動性，讓其自然而然地融入醫療工作。［13］

（二）以培養什么樣的兒科醫生為中心的設計

其實，關于培養什么樣的兒科醫生在課程大綱和培養計劃中都有具體的要求，也是每一個兒科學教師的使命和責任，尤其對很多臨床教師而言，更能深刻體會這些。在思政案例設計時，可以從該中心出發，比如，在兒科的各種技能操作教學中，不僅讓學生熟悉操作各種診療技能，同時融入各種思政元素，從操作前、中、后與患兒及監護者無效、低效溝通交流，操作不規范，操作不熟悉，操作者不當的情緒流露等為題材中挖掘思政元素，讓思政元素融入實踐教學，在此過程中學生可以深刻體會自己作為一個兒科醫生，一言一行都有其重要性，從而自覺約束管理自己的言行舉止，并有意識去學習如何做一名優秀的兒科醫生。

（三）以存在的問題為中心的設計

以存在的問題為中心設計課程案例庫，這種設計使學習過程變得具有創造性和創新性。比起一味的“灌輸式”教育，這種設計更能調動學生的積極性和主動性。思政元素可以以問題形式出現，比如當下大眾所關注的問題，或是一直存在的棘手問題，還可以是個人怎么都繞不開的敏感問題等。思政元素可以以如何看待問題的一些觀點出現，也可以以解決問題的方法出現。在這個過程中，可以靈活設計，使之合情合理，同時激起學生的探索精神、科學精神。

四、兒科學課程思政案例庫的建設

兒科學課程思政案例庫的建設是一個系統工作，該工作首先得到省級高校教學改革課題的資助，在學校和醫院教學督導的指導下，由該課程組理論、實踐和見習教學所有教師參與搜集、整理相關思政教學資料并編寫為案例。主要從以下幾個方面開展案例庫的建設工作。

（一）思政案例庫建設團隊的構建

組建一支合理的、高效率的案例庫建設者團隊至關重要，這不僅決定了案例庫是否能被建立，也決定了案例庫的編寫質量。團隊中有1名高年資的教授作為負責人，1名思政教育專業的教師作為課程顧問，其成員主要包括臨床醫生和高校專職教師。在編寫案例前，全體教師都參與了高校課程思政教育的相關培訓以及思政教育各類教學大賽案例分享等活動，讓教師們認識思政、了解思政，讓教師開闊眼界，了解不同學科思政教學的情況。經過這些系列的培訓和現場交流，兒科學教師認識誤區、避開誤區，提升思政教育的意識，拓展他們尋找思政元素的思維。［14］

（二）思政案例內容范圍的確定

案例的內容是思政案例庫建設的核心。內容范圍主要包括以下六個方面。

一是臨床醫生所具備的職業素養，主要包括職業道德、職業精神、行為規范和醫學倫理原則，將這些內容融入具體的臨床案例中。

二是醫學生所具備的科學精神，這些思政元素可通過多種素材進行展示，比如兒科專業領域中一些光榮事跡，或者一些有趣的科學發現所帶來的臨床效果，或者一些疾病經過現代科學技術的診治在兒童身上所表現出的驚人變化等，旨在培養出的學生具有敢于探索、勇于探索兒科疑難雜癥的科研精神。

三是醫學人文素養。這個內容主要以情景模擬或臨床現場拍攝視頻的方法展示，讓學生深刻體會到一個兒科醫生的責任心、耐心、愛心等對兒童及其家庭的重要性，感受到一個兒科醫生的偉大。

四是團隊精神，主要集中體現在大局意識、協作精神和服務精神等方面。這些內容融入兒科臨床技能培訓或見習教學中，讓學生親身體會團隊合作的重要性。

五是樹立正確的人生觀、價值觀、道德觀。這部分內容的素材準備難度較大，分寸的把握、借助哪部分專業內容進行展示以及以什么樣的形式展示都很重要，稍不注意就可能生搬硬套思政內容，引起學生的反感。這些內容如果以每個人的身旁事、親身事的形式出現，接受度會明顯提升。

六是根據章節內容設立其特有的思政案例。這部分內容比較靈活，沒有固定的設計，專門給兒科學這門學科的特色留出空間，根據章節的具體內容和疾病在兒童中的差異性表現來搜集思政元素。

（三）案例數量和時間的確定

當前很多課程思政教學的調查結果顯示，思政課程的重視度不夠，學習內容和時間都未得到保障。［15-17］通過綜述文獻［7，14］及與學生訪談，兒科學每個章節的內容可安排1—2個思政案例，時間在5—10分鐘比較適宜。

五、巧用“思政案例庫”實施兒科學思政教學

兒科學作為所有醫學生必學的四大科“內外婦兒”之一，承擔著培養專業兒科醫生的重要使命，其重要性不言而喻。建設兒科學課程思政案例庫有助于解決部分兒科教師思政元素匱乏、不會設計思政案例、不會融合專業課和思政教育、思政教學方法單一的問題以及教育管理者難以對思政元素進行把關的問題。

基于此，教師首先應根據已經建設好的思政案例庫，進一步優化兒科學的思政教學大綱，尤其是知識、能力和價值觀等這些教學目標。其次，根據兒科學教學大綱和具體的進度安排，合理安排教學內容和思政案例，并注意展開的廣度和深度。再次，運用不同的教學方法，結合案例開展兒科學的思政教育。最后，從教師、學生和教學督導三個方面對教學效果進行評價和反饋，不斷完善和更新案例庫。

總之，兒科學思政案例庫的建設將“隱于無形”的思政元素充分與課程教學融合，用一個個鮮活的案例告訴學生應該成為什么樣的醫生和他們的職業價值。同時，教師可以得心應手地開始講思政，做到以樹人為核心，以立德為根本。

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（責任編輯：牛雪璐）