臥位五禽戲結合延續性護理對老年糖尿病臥床患者血糖控制效果的影響

摘要：目的 探討臥位五禽戲結合延續性護理對老年糖尿病臥床患者血糖控制效果的有效。方法 選取2022年10月～2023年10月我院收治的96例老年糖尿病臥床患者為研究對象，按照隨機抽簽法分為參照組和觀察組各48例。參照組給予常規護理，觀察組給予臥位五禽戲結合延續性護理，比較兩組護理前護理后自我效能、生活質量和血糖控制效果。結果 兩組護理前自我效能、生活質量和血糖比較差異無統計學意義（P＞0.0.5）；觀察組護理后自我效能、生活質量高于參照組，血糖指標低于參照組（P＜0.05）。結論 臥位五禽戲結合延續新護理可有效提高老年糖尿病臥床患者自我效能，控制血糖，提高患者生活質量，臨床應用效果顯著。

關鍵詞：糖尿病；臥位五禽戲；延續性護理；老年；血糖控制

糖尿病是以高血糖為主要特點的慢性代謝異常綜合征，病程較長，初期起病較隱匿，可合并大血管、微血管病變相關并發癥，危及患者生命安全[1]。老年糖尿病患者往往由于各種因素，如認知障礙、行動不便等，導致血糖控制效果不理想，進而引發一系列嚴重的健康問題[2]。近年來，傳統運動療法如五禽戲在糖尿病康復領域的應用逐漸受到關注，五禽戲作為我國古代名醫華佗創編的健身方法，通過觀察模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動物的動作，結合人體臟腑經絡和氣血功能，從而達到保健治病的效果。研究表明，五禽戲在提高身體平衡能力、增強肌肉力量、促進身體感知覺等方面具有顯著效果，通過練習五禽戲可以有效改善身體機能，提高血糖控制效果[3]。然而，單純的運動療法并不能完全解決老年糖尿病患者的血糖控制問題，延續性護理作為一種全面、系統的護理模式，在老年糖尿病患者管理中發揮著重要作用。基于此，探討臥位五禽戲結合延續性護理對老年糖尿病臥床患者血糖控制效果的有效。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年10月～2023年10月我院收治的96例老年糖尿病臥床患者為研究對象，按照隨機抽簽法分為參照組和觀察組各48例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

納入標準：符合《國家糖尿病基層中醫防治管理指南（2022）》[4]中相關診斷標準，均為2型糖尿病；院期間意識明確可配合治療；知曉研究目的并自愿參與。排除標準：存在免疫功能系統嚴重異常；心功能嚴重不全及心力衰竭；合并其他惡性腫瘤。

1.2 方法

1.2.1 參照組給予常規護理

護理人員向患者介紹醫院環境、相關規章制度，保持環境干凈整潔，營造良好舒適的護理環境；向患者發放關于糖尿病健康宣教手冊，提高患者對這類疾病的認識了解程度，使其在后續治療中能夠積極進行配合；護理人員需嚴密監測患者生命特征及血糖情況，根據疾病變化合理用藥；指導患者進行適量鍛煉，加強交流；給予飲食指導，使患者保持營養均衡。

1.2.2 觀察組給予臥位五禽戲結合延續性護理

（1）評估與個性化設計。患者入院時，由專業護理團隊進行全面健康評估，包括患者個人愛好、飲食習慣、用藥情況等。根據評估結果為每位患者制定具有針對性的護理方案。結合患者身體狀況和運動能力，護理團隊為患者提供臥位五禽戲的教學，主要內容包括：虎戲，患者仰臥，雙手握拳置于腹前，模擬老虎行走的姿勢，進行左右擺臂、抬腿等動作，以活動四肢；鹿戲，患者繼續仰臥，雙手伸直置于身體兩側，模擬鹿的奔跑姿態，進行上下擺臂、伸腿等動作，以增強上肢和腰背部肌肉力量；熊戲，患者俯臥，模擬熊的爬行姿態，進行四肢同時抬起的動作，以增強核心肌群力量；猿戲，患者仰臥，雙手抱頭，模擬猿猴跳躍的姿態，進行上下起身的動作，以活動脊柱和四肢；鳥戲，患者仰臥，雙手平放于身體兩側，模擬鳥飛翔的姿態，進行深呼吸和擴胸動作，放松身心、增強肺功能。每個動作5～10次，每天2～3次，根據患者身體狀況和舒適度適當調整，確保患者能夠在床上安全有效地進行鍛煉。針對患者飲食習慣和用藥情況，提供個性化的飲食建議和用藥指導，確保其能夠合理飲食、規律用藥。

（2）成立護理小組。成立由護士長、責任護士和糖尿病專科護士組成的延續性護理小組，負責患者出院后的健康隨訪和護理工作。患者出院后6個月內，護理小組定期通過電話、微信或上門訪問等方式進行健康隨訪，了解血糖控制情況、飲食運動習慣以及用藥情況，并提供必要的指導和幫助。給患者發放糖尿病知識手冊，幫助了解糖尿病的基本知識、治療方法和自我管理技巧。同時，教會患者或其家屬正確使用血糖監測儀，以便隨時監測血糖。

（3）行為護理。指導患者嚴格控制飲食，遵循少食多餐的原則，減少高熱量食物的攝入，禁酒戒煙。為患者提供個性化的飲食計劃，滿足其營養需求。鼓勵患者堅持每天進行臥位五禽戲運動，同時在運動前后監測血糖，掌握血糖變化。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組自我效能：采用糖尿病管理自我效能量表（C-DMSES）[5]評估，包括自我血糖監測、遵囑用藥、規律運動等維度，各項最高10分，分值越高表示自我管理效能越佳。（2）比較兩組生活質量：采用生活質量評定表（QOL）[6]評估，包括食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、日常生活、自身疾病認知、對治療的態度等，總分100分，分值越高表示生活質量越好。（3）比較兩組血糖情況：包括糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS18.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組自我效能評分比較

兩組護理前自我效能評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后自我效能各項評分均高于參照組（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組生活質量評分比較

兩組護理前生活質量評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后生活質量評分高于參照組（P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組血糖比較

兩組護理前血糖比較差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖今年低于參照組（P＜0.05）。

見表4。

3討論

糖尿病為慢性代謝性疾病，呈高發病率、高增長率趨勢，特別是老年人身體機能逐漸下降、代謝功能減弱，其發病率顯著上升[7]。典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕。但許多患者在發病初期可能無明顯癥狀，直至出現并發癥或在常規體檢中才被發現。糖尿病病程長，控制血糖穩定是防治糖尿病并發癥、提高患者生活質量的關鍵，但老年糖尿病臥床患者因為身體原因無法進行運動鍛煉，對護理需求較高[8～9]。

本研究結果顯示，兩組護理前自我效能、生活質量和血糖比較差異無統計學意義（P＞0.0.5）；觀察組護理后自我效能、生活質量高于參照組，血糖指標低于參照組（P＜0.05）。說明臥位五禽戲結合延續性護理的干預應用效果顯著。臥位五禽戲為一種適合臥床患者的運動方式，具有簡單易學、動作柔和、對場地要求低等優點，結合了古代五禽戲的動作特點，通過模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動物的神態和動作，達到鍛煉身體、調和氣血、增強臟腑功能的目的。延續性護理強調對患者出院后的持續關注和指導，確保其在家中也能得到有效的護理和支持。將臥位五禽戲與延續性護理相結合，可以進一步提高老年糖尿病臥床患者的血糖控制效果，通過定期健康隨訪和指導，幫助患者掌握正確的臥位五禽戲動作要領和注意事項，確保其居家進行安全有效的運動鍛煉，同時根據患者血糖監測結果和身體狀況，及時調整飲食和用藥方案，使血糖控制更加穩定[10]。

綜上所述，臥位五禽戲結合延續新護理可有效提高老年糖尿病臥床患者自我效能，控制血糖，提高患者生活質量，臨床應用效果顯著。

參考文獻

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