





摘 要:以廣西中醫藥大學附設中醫學校2020級中職中醫專業2個班級210名學生作為研究對象,隨機分為試驗組和對照組,每組各105名學生,試驗組以超星學習通平臺結合BOPPPS教學模式進行授課,對照組以傳統教學模式授課,發現:試驗組的理論考試成績、實訓考試成績及期末總成績均優于對照組,試驗組教學滿意度高于對照組,且試驗組學習興趣與自主學習能力,分析、收集、整理病例資料能力,以及溝通合作能力等指標均高于對照組。超星學習通平臺結合BOPPPS教學模式有著傳統教學方法無法比擬的優勢,是一種值得推廣應用的教學方式,教師在教學內科學基礎時,在超星學習通平臺的輔助下,通過導入、明確學習目標、前測、參與式學習、后測、總結等環節,搭建內科理論和實踐之間的橋梁,優化教學效果。
關鍵詞:超星學習通平臺;BOPPPS教學模式;中職;內科學基礎
中圖分類號:G63 文獻標識碼:A 文章編號:0450-9889(2024)20-0118-05
內科學基礎是中職中醫專業的一門核心課程。中國中醫藥出版社2018年出版的《內科學基礎》教材共分為11個模塊,內容豐富、涵蓋范圍廣、知識體系完善。中職生具有一定的獨立思考能力,但理論聯系實際的能力有待加強,尚未形成良好的臨床思維模式,團隊合作與交流的能力較弱,習慣于講授式的教學方式,學習積極性、主動性有待提高。因此,無論是適應中職教學改革的需求,還是提高學生學習能力和學習效率,都需要針對內科學基礎課程的特點尋找合適的教學方法。將“互聯網+”與BOPPPS教學模式(導入—Bridge-in、學習目標—Objective、前測—Pre-assessment、參與式學習—Participatory Learning、后測—Post-assessment、總結—Summary,簡稱BOPPPS)相融合,有望有效解決上述問題,為中職醫學教育教學改革與發展提供新思路。為探討超星學習通平臺與BOPPPS教學模式相融合這一教學法在中職內科學基礎教學的可行性和優越性,課題組開展了相關研究。
一、研究過程
(一)研究對象
本研究選取廣西中醫藥大學附設中醫學校2020級中職中醫專業2個班級210名學生作為研究對象,學生年齡為17—19周歲。按照隨機數字表法,課題組將210名學生分為試驗組(實施基于超星學習通平臺結合BOPPPS教學模式的組別)和對照組(實施傳統課堂教學的組別),每組各105名學生。兩組學生在年齡、性別、專業基礎課平均成績等方面的差異均無統計學意義,即均p>0.05,具有可比性。作為研究對象的210名學生的情況如下頁表1所示。
(二)研究方法
內科學基礎為中醫專業的必修課程,既是臨床醫學的主要學科,又是中醫執業助理醫師資格考試的主要課程。消化性潰瘍是消化系統疾病中的常見病及多發病,臨床癥狀典型,“消化性潰瘍”的教學內容與解剖學基礎、醫學影像學等課程有十分密切的關系。因此,本研究以教學“消化性潰瘍”為例,選取兩名教學能力水平相當的教師,分別對試驗組和對照組進行授課。針對對照組采用傳統課堂教學模式,即以教師講授為主,在短時間內向學生傳授大量的知識;試驗組采用超星學習通平臺結合BOPPPS教學模式進行教學,具體教學流程如圖1所示。
(三)基于超星學習通的BOPPPS教學模式的實踐方案
1.課前預習
通過超星學習通向試驗組發送本章節的預習資料,其中包括本章節的課件、相關微課資源以及預習測試題。如此既引導學生科學預習,又通過測試題評估學生課前預習的效果。
2.課程導入
以典型臨床病例并結合胃鏡下消化性潰瘍病灶圖片,導入“消化性潰瘍”的學習。教師根據病例向學生提問:“該患者的診斷是什么?診斷依據是什么?需要做什么實驗室及其他檢查?后續又該如何進行治療?”
3.明確學習目標
本環節需讓學生知道該課程要達到的教學目標,明確學習方向,從而使其帶著目標學習。教學目標包括知識目標、能力目標及素質目標。以教學“消化性潰瘍”為例,根據中醫執業助理醫師資格考試大綱及廣西中醫藥大學附設中醫學校教學大綱要求,制訂本課的教學目標如下。
知識目標共四個,分別是學生能復述消化性潰瘍的概念,能列舉消化性潰瘍的病因及發病機制,能復述消化性潰瘍的診斷依據和鑒別診斷,以及能列舉消化性潰瘍的治療原則、首選藥物與具體治療方案。
能力目標共兩個。一是提升臨床實踐能力。通過系統梳理消化性潰瘍臨床癥狀、體征,學生能夠識別消化性潰瘍的典型臨床癥狀,并具備對消化性潰瘍病例進行分析診斷及提出治療方法的能力。二是提升邏輯推理能力。通過病例導入、系統講解消化性潰瘍病理知識,培養學生運用病理變化分析推理消化性潰瘍的臨床表現及并發癥。
素質目標也是兩個。一是增強理想信念。通過介紹發現幽門螺桿菌導致消化性潰瘍而獲得諾貝爾獎的真實事例,加深學生對該知識點的印象,激發學生的敬業精神并培養他們為醫學奉獻、探索的人文精神。二是增強職業擔當。通過播放消化性潰瘍患者胃鏡檢查的視頻,讓學生學會換位思考,能感受消化性潰瘍患者的疾苦,激發學生解決疾病的責任心和使命感。
4.前測了解學情
這一環節主要是回顧與課程相關的基礎知識,了解學生對知識的掌握情況。學生在超星學習通平臺上完成隨堂測試,教師根據學生答題情況數據分析了解學生對基礎知識的掌握情況,再適當調整授課內容的深度和授課進度。前測可設計為填空題,如出示胃和十二指腸的解剖圖,讓學生填寫部位名稱及其解剖位置特點。
5.開展參與式學習
“消化性潰瘍”一課包括概念、病因、發病機制和病理、臨床表現、并發癥、實驗室和其他檢查、診斷與鑒別診斷、治療及預防與調護。本節課的病因、發病機制、診斷與鑒別診斷、治療是學生需要掌握的部分,也是教學難點。講授式的教學方式顯得呆板枯燥,學生難以理解和掌握相關知識,容易喪失學習興趣。為解決以上問題,本課如下設計:實施BOPPPS結合CBL(Case-Based Learning,基于案例的學習)的教學,營造輕松愉悅的教學氛圍,使學生結合病例展開學習。以相關病例導出疾病的定義及病因、發病機制,激發學生對疾病的學習興趣。在講解該疾病的病因時,讓學生通過自身或身邊人的經歷,推斷出可能誘發該病的原因,加深學生對相關知識點的印象,并通過講述幽門螺桿菌與諾貝爾獎的真實故事激發學生的敬業精神,培養他們為醫學奉獻、探索的人文精神。在講解該疾病的診斷依據時,結合真實經歷,給學生介紹邏輯推理的記憶方法,培養學生的思考能力與總結能力,實現在教授醫學知識的同時教授學習方法。結合之前所學的疾病的病因,引導學生推斷該疾病的治療原則,培養學生的邏輯思維能力。學生了解該疾病的預后轉歸及預防調護,通過換位思考感受患者的疾苦,激發解決疾病的責任心和使命感。
6.后測復習
在后測環節中,教師提出與本次授課病種相似或易混淆的病例分析,以選擇題、簡答題的形式測評學生,旨在了解學生對知識的掌握情況,并對學習效果進行反饋。學生通過超星學習通平臺在線作答。教師利用超星學習通平臺的“投屏”功能將作答數據展示給學生。教師針對學生的答題情況進行講解,帶領學生梳理易錯點,如提出與消化性潰瘍相似或易混淆的病種——慢性胃炎,讓學生指出慢性胃炎與消化性潰瘍的區別。
7.歸納總結
在這一環節中,學生在教師的啟發與引導下回顧與梳理本次課涉及的重點知識,提高學習效率。教師利用思維導圖(如圖2所示)總結本節課內容,以此幫助學生高效掌握本節課的重難點。
(四)評價方案
根據教考分離原則,教學及理論考試、實訓考試出題、評分均由不同教師完成,出題及評分教師均參加過相關的教學培訓,從而保證試題符合教學大綱的要求,保證評分的客觀、公平、公正。其中理論考試成績占期末總成績的70%,實訓考試成績占期末總成績的30%。
1.理論考試
教學活動結束后,兩組學生均參加統一理論考試,理論考試以中醫執業助理醫師資格考試大綱為標準,試題涵蓋教學重點、難點,卷面分數100分,其中客觀題型占60分,主觀題型占40分;閉卷考試,統一閱卷。
2.實訓考試
教學活動結束,兩組學生均參加統一實訓考試,實訓考試以廣西中醫藥大學附設中醫學校教學大綱為標準,選取10道病例分析題進行實訓考核,由學生回答該病例的分析診斷、診斷依據、鑒別診斷及治療,總分為100分。
3.調查問卷
教學結束后,向學生發放“教學滿意度調查表”,內容包括教師組織安排、內容安排、時間安排、實用性及對本次教學的滿意度與自我評價情況。同時向學生發放“學習能力自我評價表”,引導學生從知識掌握、能力提升等維度對自我進行評分。
(五)統計學分析
使用SPSS 21.0軟件分析相應數據,計量資料采用t檢驗,計數資料采用x2檢驗,p<0.05具有統計學意義。
二、試驗結果
(一)研究對象理論考試、實訓考試及期末考試成績比較
兩組學生內科學基礎理論考試、實訓考試等考試成績存在顯著差異(p<0.01),試驗組的成績顯著優于對照組的成績(如表2所示)。
(二)研究對象教學滿意度比較
在內科學基礎教學結束后,向兩組學生發放“教學滿意度調查表”,分別調查對照組和試驗組對授課的滿意度,發放調查表210份,回收210份,有效問卷210份,有效回收率100%。試驗組滿意率與對照組滿意率存在差異(p<0.05),試驗組對教學的滿意度更高,即超星學習通平臺結合BOPPPS教學模式更受學生青睞(如表3所示)。
(三)研究對象學習能力自我評價比較
在內科學基礎教學結束后,向兩組學生發放“學習能力自我評價表”,分別調查兩組學生學習興趣與自主學習能力,分析、收集、整理病例資料能力,溝通合作能力以及自我展示等四個方面的自我評價情況。發放調查表210份,回收210份,有效調查表210份,有效回收率100%。每個方面設置25分,學生根據自身情況打分。試驗組與對照組在學習能力自我評價表的四個項目中均存在差異,p<0.01,運用超星學習通平臺結合BOPPPS教學模式開展教學在提升學生各項能力方面更具有優勢(如表4所示)。
三、思考
BOPPPS教學模式是北美地區高校教學技能培訓機構Instructional Skills Workshop (ISW)提出的一種有效的課程設計模式[1]。該模式是一種注重教學互動和反思的閉環反饋教學模式,強調以學生為主體、教師為主導的教育理念[2]。BOPPPS包括課程導入環節、呈現學習目標、前測、參與式學習、后測復習以及教師和學生共同總結這六個核心教學環節[3]。BOPPPS教學模式擁有系統、全面、及時反饋等優點,能更好地調動學生的學習積極性,強化學生的課堂參與意識。
內科學基礎為臨床專業學科,需要有豐富的解剖學、生理學、病理學、藥理學、診斷學知識儲備才能更好地理解并記憶相關知識。同時,內科學基礎是醫學生最早接觸臨床實踐的課程,也是培養醫學生成長為臨床醫生,實現理論知識和臨床實踐有效結合的重要課程。絕大多數中職生感覺內科學知識重難點繁雜、發病機制不易理解、考試中的內科病例分析題無從下手。在有限的課堂教學時間內,教師需要全面地復習解剖學基礎、醫學影像學的內容,這無疑延緩了教學進度,更降低了學生課堂知識的吸收能力。本研究通過探索超星學習通平臺結合BOPPPS教學模式在中職教學“消化性潰瘍”一節課的應用——在課前預習安排中,向試驗組學生推送“胃、十二指腸的解剖結構”和“消化性潰瘍的影像學”的視頻內容,生動形象地為試驗組學生展示解剖學和影像學知識,讓試驗組學生快速高效復習相關知識,提高了試驗組學生學習的積極性及課堂教學的效率;課中通過病例導入教學法,讓學生之間相互討論,教師評價分析,此外教師通過超星學習通進行隨堂測試,以此檢驗學生的學習效果;課后通過超星學習通進行復習測試,督促學生做好課后復習,獲得了較好的教學效果。如此一來,在內科學基礎整門課程的教學過程中,運用該教學模式,充分調動教與學的積極性,發揮教師的主導作用和學生的主體作用,從而培養學生的臨床思維能力。值得一提的是,對中職生來說,在課堂上,允許其使用手機等電子通信設備具有潛在巨大的誘惑及不良影響,如導致學生注意力分散、學習效率降低、干擾課堂秩序等問題出現。因此教師在運用超星學習通平臺結合BOPPPS教學模式的同時,一定要把握好學生使用手機等電子通信設備的頻率和次數。例如,在前測或課中隨堂測試中,規劃好題量,把控做題時間等。對頻繁使用手機的學生,教師應及時提醒和反饋,幫助他們認識到存在問題并督促其改正。筆者通過超星學習通發布測試題起到兩大作用:一是可以做到以測代練,利用測試題鞏固課堂上教師講過的重要知識點;二是可以及時檢驗,有效反饋教師的當堂教學效果、學生的學習效果和知識吸收能力,有利于教師及時發現學生存在的問題,并指導其糾正。至此,逐步實現課前、課中、課后的無縫銜接,暢通師生信息交流與反饋的渠道,推進信息技術深度融入教育教學全過程,保持教育教學發展的長久活力。
傳統教學模式是以教師為主體,大多數學生不能及時有效地參與課堂互動,課堂氣氛不活躍,導致學生成為被動學習的對象,學生的學習積極性和興趣自然而然也會隨之降低,他們的病例資料分析、收集、整理的能力及考試成績自然也會低于試驗組(p<0.05)。基于超星學習通平臺結合BOPPPS教學模式開展教學能夠調動學生學習自主性,從實際教學效果來看,學生參與度高,課堂氣氛活躍,學生普遍認為教學重點突出,難點解析清楚,因此他們的病例分析能力得到進一步提升,這是運用傳統教學方法無法比擬的優勢。
綜上所述,在“互聯網+”時代,將教學與信息技術相結合,積極探索新時代教學方法尤為重要。在中職內科學基礎課堂中運用超星學習通平臺結合BOPPPS教學模式展開教學,既搭建了內科學理論和實踐之間的橋梁,又創設了培養中職學生評判性思維的教學環境,使學生能更清晰、更深入地理解內科學基礎的重難點知識,有利于提高教學質量,提高 學生的學習成績,值得推廣應用。
參考文獻
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[3]應亮.BOPPPS教學模式在醫學倫理學教學中的運用[J].中國醫學倫理學,2017,30(3):352-354+358.
注:本文系廣西高等教育本科教學改革工程項目“金課建設背景下《病理學》課程‘互聯網+對分課堂’混合式教學模式改革的研究與實踐”(2021JGA215)、廣西中醫藥大學教育教學改革與研究工程項目“基于OBE理念的BOPPPS教學模式在病理學教學中的應用研究與實踐”(2023A007)、廣西中醫藥大學2020年度課程思政教學改革重點項目“人文素質教育融入《病理學》課堂教學的研究與實踐”(sz201001)的研究成果。
(責編 劉小瑗)
作者簡介:蔡碧蓮,1993年生,福建泉州人,碩士研究生,主要從事中西醫結合防治脾胃病的基礎研究及教學工作;俞淵,1981年生,廣西全州人,博士研究生,主任醫師,主要從事肝膽疾病的臨床、科研及教學工作;文亦磊,通信作者,1982年生,廣西桂林人,博士研究生,教授,主任醫師,主要從事病理診斷及教學工作。