南京市域2023年201所中小學衛生與健康教育現狀研究

摘 要：為了解2023年南京市中小學的衛生與健康教育工作現狀，為健康教育工作的開展與研判提供依據，本文采取問卷調查的方法，調研南京市學校共計201所，調查內容包含心理健康教育、健康促進活動開展情況、體育課開設情況、校醫和保健教師配備情況、健康教育課程開設情況、醫學類培訓需求情況、醫學職業體驗需求情況等。根據問卷結果得知，部分學校不重視健康教育，健康教育存在碎片化與不平衡現象；部分學校缺乏專職健康教育人員，健康教育課程的管理不規范，心理健康教育仍有待加強。學校要加強對健康教育的重視，應以專業師資為輔助、實現健康知識體系化，還應積極為校醫或保健老師提供職后培訓，并積極開展學生的衛生與健康啟蒙教育。

關鍵詞：南京；中小學；健康教育

中圖分類號：G633.96文獻標識碼：A文章編號：1673-260X（2024）11-0090-03

為全面貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神，響應“健康中國”戰略，貫徹全國教育大會及《“健康中國2030”規劃綱要》《國家職業教育改革實施方案》等文件精神[1]，教育部在全國學校開展“師生健康中國健康”主題健康教育活動，深化學校健康教育供給側改革[2]，并將“促進學生身心健康”作為工作重點之一。筆者于2023年對南京市中小學各級各類學校開展調研，旨在了解健康教育現狀與需求，為下一步工作提供研判。研究隨機調研了南京市201所學校，其中包括小學、初中、高中、完中、九年制、十二年制和職業學校，各學段比例如下：小學占比53.17%；初中占比25.85%；高中占比5.85%；完中占比0.98%；九年制學校（小學+初中）占比8.29%；十二年一貫制學校（小學+初中+高中）占比3.9%；職業學校占比1.95%。

1 南京市學校健康教育工作現狀

1.1 學校健康政策逐漸完善、環境逐步改善

所有學校都建立了相關的健康政策，如心理健康、傳染病防控、食品安全、禁煙等，并且配有必要的醫療設施和專業師資。94.15%的學校有心理健康中心。絕大多數學校成立了健康工作領導小組，并把健康教育工作納入學校的重點工作，制定了學校健康工作計劃，專人負責有關工作。99.02%的學校正常開展常規性健康促進活動，多數學校已經創建了健康促進機制。個別學校通過特色學校創建或示范基地建設，提升學校健康教育工作水平。各區、各學校通過加大投入、制定政策，改善學校的基礎硬件設施。根據國家對學校教育裝備的要求，學校應將是否對學生健康產生影響作為硬件設施購置的參考因素之一。

1.2 學校對健康教育的需求情況

學生對學校開展健康相關活動有正向意愿的人數占比94.7%，其中女生占比高于男生；93.9%的學生認為健康教育活動不影響正常學習；50.8%的學生認為一個月應開展3次以上健康教育課，學生最感興趣的健康教育形式是健康主題游戲和健康教育課。學生對傳染病的防控、健康生活方式、基本急救技能、逃生技巧、健康體檢知識、保持正常體重方法等有較大需求。筆者于2023年10月針對南京市11所學校其中的3000名在校學生開展調研，數據顯示，92.68%的學生希望學習傳染病防控相關的課程內容；90.73%的學生想了解健康生活方式；85.37%的學生想學習營養與保健相關的課程；89.76%的學生希望掌握應急救護相關知識。

校醫、健康教育相關教師具有定期開展業務學習的正向意愿。78%的學校校醫認為，在學校開展傳染病防控工作的過程中，也非常有必要向家長開設健康教育課程。但調研結果顯示，由于學業負擔重，面臨升學壓力的學生和教師，對健康教育的正向意愿有所下降。

1.3 學校健康教育課程開設情況

學校應自覺將開展學校健康教育工作同貫徹《學校衛生工作條例》結合起來，按規定開設健康教育課。調研數據顯示，92.68%的學校開展了健康教育課。小學將健康教育融入《自然與科學》《道德與法治》等課程；初中將健康教育融入《生物》課程；高中的健康教育在新課程標準中也有所體現。

學校常常會在班會、晨會等課程中納入健康教育，而不拘泥于傳統的健康教育課程，如校醫會利用晨會開展季節性傳染病的防控教育。每學期體育課開展至少兩次健康教育理論課程。科學課中涵蓋健康知識的科學原理，數學課中會納入與身高、體重、BMI指數等和健康有關的數學問題。語文課上同樣會以各種形式開展健康宣教。調研發現，舉辦活動、開辦講座和開設課程是最常見的開展衛生健康教育的形式。健康教育課程內容中，最主要的內容為傳染病、其次是健康、防控相關的知識。

1.4 師資、教材、考核評價情況

目前健康教育課師資方面，中小學存在差異。中學以體育教師、生物教師、校醫為主，小學以校醫、班主任、自然科學、道法等教師為主。極少數學校配備專業健康教育專職教師。大部分學校健康教育課采取多種形式，包括健康教育課、體育與健康課、生物課程或其他校本課程等。針對專業健康教育教師人數少、力量薄弱，其他專業教師跨學科教學的情況，各學校會開展健康教育師資培養，但是目前以心理健康的師資培訓居多，常常依靠醫療機構的醫務人員開展培訓。

各學校校醫和保健教師配備情況不容樂觀。在調研的學校中，有47.47%的學校沒有校醫，29.29%的學校沒有保健教師。此項結果不盡如人意的原因可能是幼兒園通常只配備保健老師，而中小學校醫接受調研時，認為校醫和保健老師是完全不同的崗位與角色。30.81%的學校只配備一名校醫，幾乎一半的學校只有一名保健教師。21.71%的學校有2名及以上的校醫，21.72%的學校有兩名及以上的保健教師。

關于健康教育教材，調研結果顯示僅有少數學校具有健康教育課教材，大部分學校以其他課程教材或健康教育校本教材為主。健康教育的考核與評價機制也不完善，在很多學校甚至是缺失健康教育考核與評價機制。

2 加強衛生與健康教育的建議

2.1 各學校需要不斷加強對健康教育的重視

學校作為兒童青少年成長的主要場所，首要任務是將學生生命安全和身心健康放在第一位[3]，要從學生德、智、體、美、勞五育并舉和全面培養學生綜合素質的角度來理解健康教育的重要性和意義。調研數據顯示，各學校開設健康教育課存在諸多的困難，62.63%的學校健康教育教師認為自身專業知識需要完善，61.62%的學校認為缺乏足夠的專業人員，53.54%的學校無專門的健康教育教材，44.44%的學校健康教育課時沒有保證，34.85%的學校缺少軟硬件設備或場地。以上原因都說明，健康教育在很多學校仍然不夠受重視，需要從根本上解決學校、老師的觀念問題，同時也需要針對學生、家長開展專業指導。各學校要從加強組織領導、健全協作機制、優化發展環境、強化保障機制、完善評價體系等多個維度出發，進一步加強健康教育的實效性，要做到開學有計劃，過程有資料，結束有總結，內容要豐富，形式要多樣，宣傳有報道，讓學生在每學年都能獲得相應的健康知識，在整個學段中能獲得系統的健康知識，進一步樹立健康的理念。把學生的衛生情況、健康知識技能掌握情況以及有關的考評結果，納入學生評價、班主任老師評價考核中，提高對學生衛生健康情況的重視程度，加強老師對學生的引導。

2.2 以專業師資為輔助，實現健康知識體系化

學校目前開展的預防近視、牙齒保健、預防毒品、預防艾滋病等專題健康教育處于碎片化狀態，并未形成完整的健康教育知識體系。多數學校雖然已將健康教育課排入課表，但健康教育的開課率較低且存在被擠占現象[4]。部分學校不能按課表上課，一是師資力量缺乏，二是課時緊張。有些學校健康教育人員業務水平低，教學方法單一，學生對課程不感興趣。更有甚者，教師自己對問題一知半解。在調研的學校中，44.44%的學校健康教育課的課時沒有保障，53.54%的學校健康教育課沒有專門的教材，62.63%的開展健康教育課的老師覺得自身專業知識需要完善。因此，各學校要組建健康教育師資隊伍，搭建完整的健康教育課程體系，完善課程安排，系統設計教學標準、師資配備、評價體系、制度保障，確保各級各類學校將健康教育貫穿教育全過程。與中小學校醫、教師共同完善教學資源，編撰健康教育讀本或教材，進一步充實師資力量。

2.3 加強協作，拓展健康教育渠道

學校要積極協調衛生健康、市場監管、體育等部門支持學校衛生與健康教育工作和主題健康教育活動開展，豐富健康教育教學資源，切實把健康教育融入教育教學各環節。各學?？梢耘c區域內高等醫學院校、衛生醫療機構等建立長期合作關系，統籌設計健康教育的課程內容，規范做好針對學生、家長、教師的醫學專業類培訓指導與交流活動。學校要長期開展專業化、定期化、層次化、課程化、體系化的培訓與交流，豐富健康教育活動的內容與形式，完善課程建設、教材建設等，例如因時因地長期開展各類傳染病防控、心理健康、食品安全、健康知識與行為、應急救護技能培訓等。面向師生倡導養成文明衛生、綠色健康生活方式[5]，在特定的“愛眼日”“愛牙日”“營養日”“世界衛生日”“食品安全宣傳周”等系列主題日，組織開展相關主題活動提升師生衛生健康素養，養成良好健康習慣。保證每月至少召開一次普及健康教育內容的班會。可以通過第三講堂、家長學校、健康講座等方式家校聯動，開展形式多樣的健康教育普及工作。

2.4 提供校醫及健康教育教師職后培訓

各學校要特別重視校醫與健康教育教師待遇不高、數量不足、隊伍不穩、業務不精的問題，進一步完善學校體衛藝相關管理制度和激勵機制，提高全校師生對體衛藝工作重要性的認識。對校醫開展教育教學方面的職后培訓，完善激勵制度，充分發揮校醫在健康教育、學生全面發展中的作用。部分學校的健康教育課由跨學科的教師來承擔，這些老師并不具備醫學的系統化知識，碎片化授課的同時，對于醫學知識一知半解，健康教育課的質量難以保證。調研發現，61.62%的學校缺少足夠的專業人員來開展健康促進課，62.63%的健康教育課的老師覺得自身專業知識需要完善。因此，招募有醫學經驗的教師或讓健康教育教師接受職后專業化的培訓是非常有必要的。

2.5 開展學校衛生與健康教育科研工作

眾多教師在教育期間往往看重理論知識的講解，引導學生對書本知識進行閱讀，并未結合實際情況展開分析和研究，最終導致衛生與健康教育理論知識深度不足，整體指導力度不足。目前看來，學校衛生研究工作仍不夠，可能原因是中小學生課業任務重，沒有充足的時間來配合相關研究的開展[6]。開展學校衛生科研研究，需要結合時代需求，大膽創新，強化學習，將健康教育、學生體質健康促進、預防近視、預防傳染病、心理健康教育等工作逐步納入教育科研軌道。學校健康相關管理與從業人員，應積極開展衛生與健康教育專項課題研究，積極尋找學校健康教育的痛點和解決方案，以科研為抓手加速隊伍專業化成長，加強健康教育課程體系化建設，根據研究結論，不斷提升學校健康教育、健康促進工作的專業水平。

3 結論

各中小學校要加強健康教育師資隊伍建設，為健康教育教師拓展優秀的職后培訓渠道，開展好職后培訓與繼續教育工作；落實健康教育課程課時，進一步完善健康教育制度，充分挖掘、利用自身和社會資源，創造健康支持性環境，鼓勵學生和家庭落實個人健康責任，養成健康生活方式。要真正落實立德樹人根本任務，深化學校的健康教育改革，夯實學校衛生條件，構建高質量學校衛生與健康教育體系，促進學生身心健康、養成健康生活方式，培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人。

參考文獻：

〔1〕中國政府網.中共中央 國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》[EB/OL]．（2016-10-25）[2024-09-10]．https：//www.gov.cn/zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm.

〔2〕教育部．教育部辦公廳關于開展2019年“師生健康中國健康”主題健康教育活動的通知[EB/OL]．（2019－03－05）[2024-09-12]．http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A17/moe_943/moe_946/201903/t20190315_373532.html.

〔3〕劉芳麗，樊澤民，劉立京.法英美中小學校傳染病防控工作模式啟示[J].中國學校衛生，2020，41（12）：1767-1771.

〔4〕孔沖，平杰．健康教育與學校體育融合發展策略探討[J]．中國學校衛生，2019，40（01）：7-11．

〔5〕樊澤民，趙浩琦.“十三五”期間學校衛生與健康教育工作進展[J].中國學校衛生，2023，42（06）：801-804+809.

〔6〕李玉周，尹繼鑫，張戈．“體質”到“健康促進”：我國學生體質研究的熱點嬗變[J]．沈陽體育學院學報，2019，38（01）：94-100．

收稿日期：2024-10-08