羊腦多頭蚴病的診斷與防治

摘要：羊腦多頭蚴病是由多頭帶絳蟲幼蟲寄生在羊腦內引起的嚴重寄生蟲病，也叫腦包蟲病，主要通過犬類傳播。該病對幼齡羔羊致死率高，威脅養殖業安全。本文旨在探討病原生活史、流行特征，并提出診斷、治療與預防策略，旨在降低感染、根除疾病，提升養殖業效益。

關鍵詞：羊腦；多頭蚴病；診斷；防治

腦多頭蚴病是一種寄生蟲病，是由多頭絳蟲的幼蟲階段——腦多頭蚴引起的。這種疾病主要影響包括綿羊、山羊、黃牛、牦牛和駱駝在內的有蹄類動物，它們的大腦和脊髓可能成為寄生地。多頭絳蟲成蟲通常寄生于犬科動物的腸道中，人類感染雖不常見，但仍有發生的可能。該病對幼年綿羊的威脅尤為嚴重[1]。

1 病原體特性

1.1 多頭蚴

中絳蟲發育時，多頭蚴呈囊泡狀，大小如豌豆至雞蛋，囊內有清澈液體。囊壁分角皮層和生發層，生發層能孵出直徑約2～3 mm、數量100～250個的原頭蚴，囊液含多種氨基酸及鉀、鈣等元素[2]。

1.2 成蟲

多頭絳蟲與豬帶絳蟲在形態上相似，但體積略小。共有200～300個節片，鏈長在40～80 cm，頭節有4個吸盤和23～32個小鉤，兩圈排列分布。成熟節片的形狀呈現為方形或者長方形，寬度小于長度，每節大約有200個睪丸，卵巢兩葉大小相似。孕節片長度為8～10 mm，寬3～4 mm，子宮內含蟲卵，每側有18～26個輕微分支的側支，蟲卵呈圓形，直徑為20～37 μm。

1.3 生活史

成蟲在終宿主體內，孕節隨糞便排出散布外界，中間宿主攝入后，六鉤蚴鉆出腸粘膜血管隨血液循環至腦脊髓，2～3個月發育為多頭蚴。在羔羊體內發育更快，2周如粟粒大，6周達2～3 cm，8～13周約3.5 cm且含成熟原頭蚴，7～8個月可達5 cm。

含多頭蚴的腦脊髓被犬、狼、狐貍等肉食動物攝入后，多頭蚴的囊壁溶解，因其在消化道內受到了消化液的影響。經過41～73天，附著于小腸壁的原頭蚴逐漸成熟，隨著原頭蚴成熟之后，孕節會跟隨排泄物排出動物體外，每個原頭蚴都有可能成長為獨立的絳蟲。

2 流行病學

腦多頭蚴病在全球多個地區均有傳播，比如，在亞洲、歐洲和北美洲，綿羊感染腦多頭蚴病的情況較為普遍。就中國而言，內蒙古、寧夏、甘肅、青海以及新疆等牧區均時常有相關病例出現。此外，陜西、山西、河南、山東、江蘇和云南等地也都存在綿羊感染的記錄資料。在山東、山西以及西北地區，黃牛、山羊和牦牛感染這種疾病相對較為常見，而在其他省份則只是偶爾會有發病情況出現[3]。多頭蚴的流行因素與棘球蚴大體相同，尤其是在牧區，牧羊犬誤食感染多頭蚴的羊頭后，致使種群傳播，排出的糞便也會嚴重污染草場、飼料和水源，威脅種群安全，引發多頭蚴病的擴散和流行。

3 致病作用

感染初期，六鉤蚴引發腦炎和腦膜炎，隨后癥狀暫時消退。兩個月后，多頭蚴增長壓迫腦髓，導致腦部嚴重病變和全身癥狀，最終導致患畜死亡。

4 臨床癥狀

腦多頭蚴病可分為前期急性型和后期慢性型兩個階段，后期癥狀因病原體寄生位置和體積變化而異。前期急性型腦多頭蚴病羔羊癥狀明顯，初期六鉤蚴引發腦炎，表現為體溫、脈搏、呼吸加快，行為異常，部分羔羊可能死于急性腦膜炎，幸存者轉為慢性癥狀。急性癥狀后患畜暫無癥狀，8周后多頭蚴增長引發慢性癥狀，2～6個月隨蟲體發育，癥狀因寄生部位不同而異，常見“轉圈運動”，故又稱“回旋病”。

后期慢性型階段根據不同寄生部位分為以下六種癥狀，分別是顳頂葉寄生，表現為患畜轉圈，視力障礙，頭骨病變，精神沉郁；額葉寄生，表現為直線行走，行為異常，視力障礙，但頭骨無明顯變化；枕葉寄生，表現為反應遲鈍，視力減退，肌肉痙攣；腦底寄生，表現為強直性痙攣，易跌倒；小腦寄生，表現為運動失調，步態異常，易受驚，視力障礙；脊髓寄生，表現為步態不穩，后肢麻痹，小便失禁。

5 病理變化

在患畜腦部解剖中，急性死亡早期病例呈現腦膜炎、腦炎病變和六鉤蚴移動的痕跡；晚期病例則在大腦、小腦或脊髓發現一個或多個囊體。病變區域頭骨變薄、軟化甚至穿孔，皮膚隆起。寄生部位腦組織發生炎癥，可能伴有滲出性和增生性炎癥特征，鄰近組織壞死，血管外膜細胞增生[4]。

6 診斷技術

6.1 臨床診斷

多頭蚴病有特定癥狀較易與其他疾病區分，但診斷時仍要與特殊情況下的羊鼻蠅蛆病、腦瘤和莫尼茨絳蟲病等腦疾區分，其中，羊鼻蠅蛆病、腦瘤和莫尼茨絳蟲病沒有頭骨變軟、變薄和皮膚隆起的癥狀。近些年來，由于酶聯免疫吸附試驗具備較高的特異性和敏感性，多用于多頭蚴病的診斷，此外，超聲波、X光等影像學手段也是多頭蚴病診斷過程中常用的手段。診斷要點詳見表1。

6.2 實驗室診斷

采用變態反應原（由多頭蚴的囊壁及原頭蚴制備的乳劑）進行診斷時，將乳劑注射入羊的上眼瞼內，對于感染多頭蚴的羊，注射后約一小時，注射部位皮膚會出現肥厚和腫大（直徑范圍約為1.75～4.2 cm），并且這種反應可持續大約6 h，視為確診。

7 防治措施

7.1 治療措施

在感染初期，即急性型階段，目前尚未發現有效的治療方法。然而，在病程的后期，當多頭蚴發育至足夠大且能夠被檢測到時，可根據囊體的具體位置，采取外科手術干預或藥物進行處理[5]。

一是手術摘除。確定部位：判斷寄生蟲位置有兩種方式，一是通過觀察羊轉圈的方向來判斷多頭蚴所在的位置，當羊向右轉，意味其左側大腦可能寄生多頭蚴；反之，向左轉則代表多頭蚴寄生在右側大腦。二是通過叩診錘或鑷子敲打羊兩邊的顱骨，如果聽到低實音或濁音，代表該位置有寄生蟲；如果聽到鼓音則無寄生蟲。在此基礎上，通過拇指按壓，軟化區域且伴隨骨質變薄，皮膚隆起，那么這個區域就是實施手術的最佳位置。

二是手術方法。第一，術前先剪毛剃光，用2%碘酊擦拭，再用75%酒精消毒，在骨質柔軟的部位作U字形切口，切口長寬均為2 cm，切透皮膚及皮下組織至皮瓣和骨膜分離，再用線固定分離的皮瓣，操作過程中需注意止血。

第二，將骨膜十字形切開，用外科刀剝離骨膜并向四周推開露出略大于圓鋸孔即可，然后用圓鋸或外科刀將骨質打開一個直徑1.5 cm的小洞，用力均勻，使腦硬膜暴露。

第三，確定包囊位置后，用注射針頭將腦硬膜輕輕刮開。分為兩種情況：

當孢囊位置在腦硬膜下側，比較淺顯時，隨著羊頭位置的變動，孢囊會自動脫落；此外，也可以利用止血鉗輕輕捻轉囊壁，同時用針管吸出孢囊液，輔助孢囊脫落。

當孢囊位置較深，無法進行上述操作時，需要先破壞大腦皮層，再用針管吸出孢囊液，用止血鉗夾住孢囊壁，輕輕捻轉直至整個孢囊被拉出。

另外，如果無法抽出囊液，可將7～8 mL的濃度為95%的酒精注入腦內，也可殺滅蟲體。取出包囊后，用紗布按壓手術部位，撒上青霉素粉，將腦膜復位，拉平骨膜，遮蓋圓鋸孔，最后在U形切口下端運用結節縫合縫合皮膚，縫合后涂抹磺胺軟膏，用碘酊消毒，再用繃帶或者紗布包扎。

第四，為避免術部感染，可在手術后連續3天肌注青霉素。

三是藥物治療。在遵循劉春云等研究者提出的寄生蟲病強化防治方法的基礎上，本實驗采用了以下治療方案：口服吡喹酮，劑量范圍為80～100mg/kg，給藥次數為1～2次，每次間隔3～5 d，療效可達80%。在疾病早期階段，應用吡喹酮進行治療，劑量為50 mg/kg，連續用藥5 d，或者采用70 mg/kg劑量，連續用藥3天，針對病羊，可施行超量靜脈注射5%黃色素注射液的治療手段，其每次的注射劑量處于20～30 mL，且每日注射一次，連續治療兩天，以助力病羊恢復健康。另外，阿苯達唑也是一種可選的治療藥物，劑量為5～10 mg/kg，通過一次性口服給藥。

7.2 預防措施

多頭蚴病作為一種寄生蟲病，具有較強的傳染性和危害性，尤其對兩歲以下的綿羊危害較大。因此以預防為主，治療為輔。具體為：一是消滅終末宿主。終末宿主（犬、狼、狐貍）是引起病變的主要原因，狼、狐貍是野生的保護動物，無法捕抓但可以驅離飼養場和放牧地。對經常出沒飼養場和放牧地的野犬予以捕殺。二是處理病死羊。把患有多頭蚴病死羊的頭顱、脊髓等臟器焚燒深埋，避免終末宿主吃食成為傳染源而引起傳播擴散。三是對家犬定期驅蟲。驅蟲期間（3 d）應將犬只圈養，驅蟲結束后對糞便和污染物進行無害化處理，并對場所和環境進行消毒。四是定期對羊群進行藥物驅蟲。常使用的藥物為吡喹酮和阿苯咪唑，驅蟲三天期間盡量舍飼，此時排出的節片與蟲卵沒有被中間宿主吞食而進入胃腸道，同樣，驅蟲后對糞便和污染物進行無害化處理，并對場所和環境進行消毒。通過上述措施，可以有效地減少多頭蚴病的傳播和

流行。■

參考文獻：

[1] 巴合提·葉斯木汗.羊腦多頭蚴病的發病癥狀、診斷方法及防治措施[J].鄉村科技，2022，13（13）：103-105.

[2] 馮曉燕.羊腦多頭蚴病的診斷及防治[J].獸醫導刊，2021（21）：53-54.

[3] 王進，李祥林，孫孟凌，范圣濤.羊腦多頭蚴病診斷與防治[J].中國畜禽種業，2019，15（01）：140.

[4] 倪寶忠.羊腦多頭蚴的診斷與防治[J].中國畜牧獸醫文摘，2018，34（05）：198.

[5] 黃智.羊腦多頭蚴病的診斷與防治[J].獸醫導刊，2018（01）：59.

收稿日期：24-12-24