基于OBE理念的預防醫學課程教學改革探索

摘 要 OBE是一種以成果為導向的教育理念，強調以學生為中心，注重培養學生的自主學習能力和解決問題的能力，全面提升學生的綜合素質。預防醫學是臨床醫學專業的基礎必修課，是綜合性的應用學科，在培養合格的臨床醫學高素質技術技能人才中起著重要的支撐作用。將OBE理念有效地運用到預防醫學的教學設計、教學內容、教學方法、教學過程和教學評價等方面，針對性的解決預防醫學教學中存在的問題，對提升教學質量和學習效果具有重要意義。

關鍵詞 OBE；預防醫學；臨床醫學專業；教學改革

中圖分類號：G424 " " " " " " " " " " " " " " 文獻標識碼：A " " DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.02.030

Exploration on the Teaching Reform of Preventive Medicine"Course Based on OBE Concept

ZI Zhirui， XING Jianghai

（Yunnan Medical Health College， Kunming， Yunnan 650101）

Abstract OBE is a result-oriented educational concept， emphasizing student-centered， aiming at cultivating students' practical ability and"innovative spirit， and comprehensively improving students' comprehensive quality. Preventive medicine is a basic compulsory course for clinical medicine majors and a comprehensive application discipline. Preventive medicine plays an important supporting role in cultivating qualified clinical medical high-quality technical and skilled talents. It is"of great significance to improve the teaching quality and learning effect by effectively applying the concept of OBE to the teaching design， teaching content， teaching methods， teaching process and teaching evaluation of preventive medicine， and to solve the problems existing in"the teaching of preventive medicine.

Keywords OBE; preventive medicine; clinical medicine; teaching reform

預防醫學是一門綜合性的應用學科，它是以人群為研究對象，應用現代科學技術和方法，研究健康的影響因素及其作用規律，闡明環境因素與人群健康的相互關系，制定公共衛生策略與措施，以預防疾病、促進健康，防止傷殘、延長壽命為目標的一門學科[1]。隨著“健康中國”建設上升為國家戰略，醫學模式從以治病為中心轉向以健康為中心，預防醫學在維護人群健康中的作用越發凸顯。預防醫學是現代醫學教育的重要組成部分，也是當前臨床醫學專業不可或缺的一門課程。然而傳統教學中存在的“重臨床輕預防”觀念導致預防醫學不受重視，存在內容多學時少，教學方法單調、學生不感興趣，考核方式不合理等問題。因此，為提高教學質量，尋求先進的教育理念，實施教學改革尤為重要[2]。本文探討了基于OBE理念的教學模式在預防醫學教學改革中的應用。

1" OBE理念教學模式的特點

OBE（Outcome-Based" Education）理念是一種以學生學習成果為導向的教育模式，它強調從期望的學生學習成果出發，反向設計課程內容、教學活動和評價標準。美國學者斯派帝對該教學模式做了系統的研究[3]。OBE理念的核心思想是以學生為中心，通過明確的學習成果和多元化的評估方式來衡量學生的學習效果。它強調以學生的學習成果為驅動力，設計教學活動和評價標準，注重培養學生的自主學習能力和解決問題的能力。其核心是“以學生為中心”“成果導向”“持續改進”[4-5]。OBE教學理念認為，教學設計和教學實施的目標是學生通過教學過程取得相應的學習成果。該理念打破了以教師為主導的教學模式，不以教師的主觀意識進行教學活動設計，而是突出以學生為主體的教學思想，強調教學的目標是讓學生通過學習塑造相應的能力素質，不是對知識的簡單記憶和碎片式堆積，而是使學生擁有知識的遷移能力以及將其內化為今后長期工作、生活的實踐能力[6-7]。

2" 目前臨床醫學專業預防醫學教學存在的主要問題

預防醫學作為臨床醫學專業的重要組成部分，對于培養學生的公共衛生意識、預防疾病能力和促進健康具有至關重要的作用。然而，目前臨床醫學專業預防醫學教學存在一些問題，這些問題在一定程度上影響了教學效果和學習質量。以下是對云南醫藥健康職業學院（以下簡稱“我校”）臨床醫學專業預防醫學教學存在問題的詳細分析。

2.1" 教學內容廣泛，學時不足

在臨床醫學專業的課程體系中，預防醫學作為一門跨學科的綜合性課程，其教學內容涵蓋了流行病學、衛生統計學、營養與食品衛生、環境衛生、職業衛生與勞動保護、公共衛生政策與法規等多個領域。這些內容廣泛且深入，要求學生在有限的時間內掌握大量的理論知識和實踐技能。然而，由于課程學時分配有限，教師難以在有限的時間內全面深入地講解所有知識點，導致學生對課程內容的理解和掌握不夠透徹，影響了教學效果。

2.2" 學生對課程不重視，缺乏學習動機

通過問卷調查和訪談等形式，我們了解到臨床醫學專業的學生普遍認為預防醫學課程不是專業核心課程，對其重視程度不夠。這種觀念的形成，一方面與該課程在臨床醫學專業課程體系中的地位和影響力有關，另一方面也與學生對預防醫學的重要性和應用價值認識不足有關。由于缺乏對課程重要性的認識，學生在學習過程中往往缺乏明確的學習目標和動機，導致學習效果不佳。此外，部分學生還認為預防醫學與臨床醫學的關聯性不強，對其未來職業發展幫助不大，從而進一步降低了學習積極性和興趣。

2.3" 教學方法單調

在預防醫學的教學過程中，部分教師仍然采用傳統的講授式教學方法，即教師單方面傳授知識，學生被動接受。這種教學方法忽視了學生的主體地位和主動性，難以激發學生的學習興趣和積極性。同時，由于預防醫學課程內容復雜且抽象，單純依靠講授式教學難以使學生深入理解和掌握所學知識。

2.4" 考試方式不合理

目前臨床醫學專業預防醫學課程的考核方式主要采用閉卷考試的形式，注重對學生理論知識的考核。然而，這種考核方式存在一些問題。首先，閉卷考試難以全面反映學生的學習情況和實踐能力；其次，閉卷考試過于注重記憶和應試能力，而忽視了對學生自主學習能力和解決問題能力的考核；最后，閉卷考試容易導致學生死記硬背、產生應試心理等問題，不利于培養學生的綜合素質和創新能力。

3" 基于OBE理念的教學模式在預防醫學課程中的實施

3.1" 改革預防醫學教學內容

由于教學內容多，學時少，我們將教材的12章節的內容，整合為4個模塊，分別是“人群健康的影響因素、人群健康的研究方法、疾病預防與控制、公共衛生應急與危機管理”模塊。同時，適當增加實踐學時，教學內容的安排遵循由淺入深、由易到難的順序，以便學生逐步掌握預防醫學的核心知識和技能。針對每個教學模塊的特點，安排考核和評價方式。課程內容包括理論知識、實踐操作和案例分析等多個方面。理論知識注重基礎性和前沿性相結合，實踐操作注重實用性和創新性相結合，案例分析注重典型性和啟發性相結合。通過多樣化的課程內容設計，激發學生的學習興趣和積極性，以提升學習效果和實踐能力。教學內容的組織與安排注重理論與實踐相結合，通過設計實踐環節和探究性學習項目，引導學生將理論知識應用于實際問題的解決。

3.2" 構建基于OBE理念的預防醫學教學模式

3.2.1" 確定教學目標

根據人才培養目標，以就業和職業助理醫師考試為導向，培養學生扎實的理論基礎和實踐能力。不再沿用傳統的“老師教什么，學生學什么”，而是轉變為“學生需要什么，教什么”。明確學生完成課程后應具備的知識、技能和素質等應具體成果。設定的成果具有可衡量性、可達成性和可評價性。

3.2.2" 教學過程

根據教學目標和內容按照“課前自學，課中導學，課后延學”三階段進行教學，采用線上、線下混合教學模式，結合教與學，以成果為導向，以問題為驅動，充分發揮學生的主體作用，激發學生自主學習和解決實際問題的能力。①課前：教師依據教學目標，利用云班課平臺發布預習任務，包括教案、PPT等資料，明確學習目標與預期成果，并設計問題引導和任務驅動內容。學生根據預習材料自主學習，記錄學習筆記，提出疑問或初步思考，并通過線上論壇或小組討論區與同學交流，以問題為中心進行初步探索。教師通過平臺收集學生反饋的問題和疑惑，整理共性問題和難點，為課中導學做準備。②課中：根據學生預習反饋聚焦重難點講解，以實際案例或問題為起點，激發學生興趣，引導學生回顧課前自學內容，并運用多元教學法引導學生進行思考分析。鼓勵學生進行團隊合作，展示學習成果，并通過教師、學生及師生互評，全面檢驗學習成效。針對共性問題，教師結合多媒體和實例進行精講，旨在深化理解，培養批判性思維和問題解決能力，促進學生全面發展。③課后：采用線上線下相結合的方式。布置課后作業或項目，如案例分析、調研報告等，要求學生將所學知識應用于解決實際問題。教師在線上平臺設置答疑時段，針對作業中的難點進行一對一或集體輔導，鼓勵學生進行同伴互評。同時，教師可根據具體情況提供相應的學習資源鏈接，鼓勵學生探索課程相關領域的前沿知識，參與在線講座、研討會等，拓寬視野。

3.2.3" 教學方法

在教學過程中，堅持以教師為主導，學生為主體的理念。理論結合實踐，運用案例分析法、小組討論法、探究性學習法、互動式教學等方法，充分發揮學生的主體作用，讓學生參與到課堂中來。我們設置了主題辯論、作品展示、PPT匯報、情景模擬四個實踐環節，通過主題辯論，鍛煉學生查閱文獻資料的能力，引導學會分析和思考，在辯論過程中，將知識進行遷移和內化。通過展板的制作和展示，充分發揮學生的想象力和創造力，把所學知識通過展板的形式呈現出來，鍛煉溝通交流與團隊合作能力。通過收集資料，制作PPT并匯報，給學生發揮的空間，充分鍛煉學生的表達能力。讓學生進行情景模擬，扮演不同的角色，如公共衛生官員、醫護人員、社區居民等，模擬解決實際問題的過程，提高學生的實踐能力和應變能力。

3.2.4" 教學資源

根據章節內容準備預習內容，比如相關視頻資料、文獻資料、閱讀材料等。建立題庫，題庫涵蓋單選題、多選題、判斷題、案例分析題等。每一個章節結束后發布練習題，根據學生完成情況，對易錯題和難題進行答疑和講解。

3.2.5" 教學效果評價

建立多元化的評估方式，包括課堂表現、階段測驗、實踐模塊、期末考試等，以全面了解學生的學習情況和效果。主要分為過程性考核和期末考核兩個模塊。其中過程性考核主要包括課堂表現、階段測試、實踐能力三個方面。注重對學生的實踐能力和處理健康問題的能力的考核。①課堂表現：通過課堂出勤、課前預習情況、課中積極思考回答問題，與老師互動等情況進行考評。②階段測試：通過平時作業完成情況、期中測驗進行考評。③實踐能力：通過四個模塊的四個實踐活動設計評分表及課后實踐活動完成情況進行考評。④期末考核：主要以閉卷考試的方式進行，期末試題主要根據人才培養方案和課程標準，以及執業助理醫師資格考試大綱進行出題，考查學生對整體知識點的掌握。

3.2.6" 評價反饋

通過教學督導評價、同行評價、學生評價對實施效果進行評價，教學督導人員由學校或學院領導、資深教師或專業人士組成，對教學改革的過程進行監督、指導和評估。通過校內督導，可以及時發現問題、糾正錯誤，確保教學改革的順利進行。通過收集和分析學校統一組織的學生評價結果，了解學生對課堂的評價，及時進行調整和反思。同時，通過定期的反饋會議、調查問卷等方式，讓學生有機會表達對教學改革的看法和意見，及時調整和改進教學方案。

4" 結語

在OBE理念的指導下，預防醫學的教學從教學目標、教學設計、教學內容、教學方法、教學過程和教學評價等方面進行了改革和探索，激發了學生的學習興趣，提升了教學效果，增強了學生的預防醫學知識和技能，有力地促進了臨床醫學專業的人才培養。

基金項目：云南醫藥健康職業學院2023年校級課程改革項目“基于OBE理念的《預防醫學》課程教學改革實踐研究”（2023K1116）。

參考文獻

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