江蘇省傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目保護(hù)單位現(xiàn)狀調(diào)查與保護(hù)力度對(duì)策分析

【摘" "要】 非遺項(xiàng)目保護(hù)單位是執(zhí)行和落實(shí)非遺保護(hù)和傳承的重要載體。對(duì)江蘇省內(nèi)國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺保護(hù)單位的調(diào)查顯示，傳統(tǒng)醫(yī)藥類項(xiàng)目保護(hù)單位共238個(gè)，已經(jīng)形成以大型醫(yī)院、藥企為引領(lǐng)，以基層社區(qū)衛(wèi)生中心、個(gè)人診所、醫(yī)館、藥店、專業(yè)公司為主體，以區(qū)（縣）政府、文化館（站）、其他行政機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的多元主體協(xié)同保護(hù)局面，基本形成了依照項(xiàng)目類型區(qū)分、分層級(jí)實(shí)施的傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺保護(hù)體系。江蘇省依托保護(hù)單位的資源優(yōu)勢(shì)，培育了一批有影響力的代表性項(xiàng)目，并深化文旅融合，踐行廣泛傳播非遺的使命，但存在“保護(hù)能級(jí)”差異較大、發(fā)展水平參差不齊的問(wèn)題。研究建議打破常規(guī)，大膽創(chuàng)新，建立“循期而變，動(dòng)態(tài)增減，主輔協(xié)調(diào)”的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，探索聯(lián)合增效路徑，著力縮小差距，促進(jìn)均衡發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 傳統(tǒng)醫(yī)藥；非物質(zhì)文化遺產(chǎn)；項(xiàng)目保護(hù)單位；江蘇省

中圖分類號(hào)：H315.9" " "文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A" " " 文章編號(hào)：1673-8004（2025）02-0071-09

江蘇省傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)（簡(jiǎn)稱非遺）項(xiàng)目立項(xiàng)與保護(hù)起步較早。2006年11月，江蘇省公布了第一批省級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，其中就包括蘇州雷允上六神丸制藥技藝和唐老一正齋膏藥制作技藝兩個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)藥類項(xiàng)目。2010年11月16日“中醫(yī)針灸”項(xiàng)目正式通過(guò)聯(lián)合國(guó)教科文組織保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)評(píng)審，被列入“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”之后，江蘇省國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)、區(qū)級(jí)的傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺的項(xiàng)目申請(qǐng)與保護(hù)，就呈現(xiàn)出“遍地開花”的趨勢(shì)。在2023年11月第五批省級(jí)項(xiàng)目公示后，江蘇省已有五批共52項(xiàng)、79子項(xiàng)的省級(jí)傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺項(xiàng)目。王鳳蘭［1］認(rèn)為，傳統(tǒng)醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的核心是文化內(nèi)涵和中醫(yī)的生命觀、疾病觀、養(yǎng)生觀、治療觀、用藥觀、制藥觀等。實(shí)際情況確實(shí)如此。傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺項(xiàng)目?jī)?nèi)容涵蓋廣泛，既涉及中醫(yī)學(xué)理論體系、應(yīng)用體系，又包括中藥學(xué)的藥材炮制、方劑制劑，還包含隸屬于中華傳統(tǒng)文化分支的中醫(yī)藥文化內(nèi)容，是一個(gè)囊括原理、規(guī)律、方法、實(shí)踐、人文等多領(lǐng)域的綜合體。

非物質(zhì)文化遺產(chǎn)重在保護(hù)與傳承。《中華人民共和國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)法》［2］中不僅規(guī)定了各級(jí)政府機(jī)構(gòu)和傳承人對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)責(zé)任，也明確指出“縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)對(duì)合理利用非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目的單位予以扶持”。2013年《江蘇省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)條例》［3］第四章中進(jìn)一步闡釋并詳細(xì)說(shuō)明非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目的保護(hù)單位和代表性傳承人各自應(yīng)當(dāng)具備的條件、享有的權(quán)利和履行的義務(wù)。可以看出，項(xiàng)目保護(hù)單位以及傳承人是落實(shí)國(guó)家對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)和傳承的最有效執(zhí)行者和實(shí)踐者，具有非常重要的作用。傳承人要以保護(hù)單位為依托開展工作，故保護(hù)單位在一定程度上會(huì)影響整個(gè)項(xiàng)目的推進(jìn)、實(shí)施，具有更重要的意義［4］。王晨陽(yáng)［5］指出，通過(guò)認(rèn)定保護(hù)單位對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行保護(hù)，中國(guó)的非遺保護(hù)工作在繼承中不斷創(chuàng)新發(fā)展，建立了代表性傳承人制度、文化生態(tài)保護(hù)區(qū)制度等。這些制度在《非遺公約》框架中并不存在，但在中國(guó)的非遺保護(hù)實(shí)踐中發(fā)揮了重要作用。

近兩年有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，國(guó)家級(jí)非遺項(xiàng)目保護(hù)單位形成了以政府為主導(dǎo)、企業(yè)為輔的格局，事業(yè)單位、民營(yíng)企業(yè)、社會(huì)組織構(gòu)成非遺項(xiàng)目保護(hù)單位的主體，占全部項(xiàng)目的90%左右［6］。盡管現(xiàn)階段非遺傳承與保護(hù)逐漸成為熱點(diǎn)，但絕大多數(shù)研究集中在傳承人培養(yǎng)、傳習(xí)教育、傳播方式升級(jí)等方面，而關(guān)于傳承保護(hù)單位的功能與作用的研究較少，特別是研究傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺保護(hù)單位的更少。本項(xiàng)目研究團(tuán)隊(duì)依托江西師范大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)開展調(diào)研，結(jié)合文獻(xiàn)檢索等方法，對(duì)江蘇省內(nèi)國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺保護(hù)單位現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，探討保護(hù)單位在非遺項(xiàng)目傳承與保護(hù)中發(fā)揮的作用，深入分析遇到的困難，從而為完善傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺項(xiàng)目的傳承保護(hù)體系提供依據(jù)，并尋求合理的解決辦法。

一、江蘇省國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺項(xiàng)目的網(wǎng)絡(luò)檢索

非遺項(xiàng)目保護(hù)單位的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，不僅可以從宏觀角度了解非遺數(shù)量，還可以深入了解非遺項(xiàng)目保護(hù)開展的具體情況。非遺項(xiàng)目申報(bào)成功后，其名錄一般公布于官網(wǎng)，并標(biāo)明有保護(hù)單位。調(diào)查時(shí)間范圍為2006年1月至2023年6月。數(shù)據(jù)來(lái)源于江蘇省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)中心、江蘇省文化館、江蘇省各地級(jí)市人民政府官網(wǎng)，政務(wù)信息公開的可查閱文件，以及中國(guó)知網(wǎng)等。

（一）江蘇省國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺項(xiàng)目分布地區(qū)和數(shù)量

江蘇省國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺項(xiàng)目共231項(xiàng)，其中國(guó)家級(jí)傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺項(xiàng)目共6項(xiàng)，省級(jí)傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺項(xiàng)目有四批共52項(xiàng)，各地級(jí)市級(jí)非遺項(xiàng)目173項(xiàng)。此外還有若干縣（區(qū)）級(jí)項(xiàng)目。非遺項(xiàng)目批次、分布地區(qū)和數(shù)量如表1所示。

（二）江蘇省傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺項(xiàng)目保護(hù)單位數(shù)量及類型

江蘇省共擁有市級(jí)及以上傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺項(xiàng)目231項(xiàng)，對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目保護(hù)單位有238個(gè)。由于傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺自身的特殊性，這種單純依照單位性質(zhì)劃分事業(yè)單位、企業(yè)單位或社會(huì)組織的劃分方式概括性欠佳，不能體現(xiàn)其依托發(fā)展的載體屬性［6］，需要考慮單位規(guī)模等因素，故依照保護(hù)單位的規(guī)模、性質(zhì)，主要將其分為七類：①大型醫(yī)院、藥企；②基層（一級(jí)、二級(jí)）社區(qū)醫(yī)院；③個(gè)人診所、醫(yī)館、藥店；④專業(yè)公司；⑤文化站（館）；⑥區(qū)（縣）政府；⑦其他政府機(jī)構(gòu)（如科協(xié)、民政、工會(huì)、協(xié)會(huì)等）。按照這個(gè)順序，各類保護(hù)單位的“保護(hù)能級(jí)”逐漸降低。采用上述七分類法，江蘇省傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺項(xiàng)目保護(hù)單位數(shù)量及類型具體結(jié)果如表2所示。

我國(guó)建立了國(guó)家、省、市、縣四級(jí)代表性名錄保護(hù)體系，但不同項(xiàng)目保護(hù)成效與存續(xù)狀況卻差異較大，與保護(hù)單位所能發(fā)揮的能級(jí)大小密切相關(guān)。“保護(hù)能級(jí)”是一個(gè)復(fù)合概念，既有側(cè)重保護(hù)工作的項(xiàng)目調(diào)查、管理、分類、隊(duì)伍建設(shè)等方面的內(nèi)容，又涉及側(cè)重傳承工作的設(shè)施建設(shè)、理論研究、數(shù)字賦能、標(biāo)準(zhǔn)化體系建構(gòu)、傳播、教育、合理利用、融合發(fā)展、戰(zhàn)略規(guī)劃等多層次、多方面的綜合考量?jī)?nèi)容。從以上七種類型的保護(hù)單位來(lái)看，其“保護(hù)能級(jí)”呈現(xiàn)逐漸下降的態(tài)勢(shì)。

（三）傳承人狀況

政務(wù)公開信息顯示的傳承人數(shù)量有249人，其中國(guó)家級(jí)傳承人3人，省級(jí)傳承人43人，市級(jí)傳承人203人，因省級(jí)非遺項(xiàng)目來(lái)源于各地級(jí)市的推薦和遴選，所以存在部分傳承人兼具省級(jí)、市級(jí)雙重身份的情況。

總的來(lái)說(shuō)，分層分類保護(hù)是非遺保護(hù)的必然選擇［7］。從21世紀(jì)我國(guó)非遺保護(hù)起步開始，20多年來(lái)，隨著國(guó)家實(shí)力增強(qiáng)與國(guó)際影響力上升，我國(guó)的非遺保護(hù)形成了不同保護(hù)層級(jí)并存的局面。盡管傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺相較于文學(xué)、音樂(lè)、舞蹈、技藝、美術(shù)、曲藝非遺，在項(xiàng)目數(shù)量、級(jí)別方面有差距，但近年來(lái)傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺項(xiàng)目呈現(xiàn)出欣欣向榮、百花齊放的景象。以江蘇省為例，省級(jí)項(xiàng)目每2～3年會(huì)新增一批，市級(jí)、區(qū)級(jí)項(xiàng)目每1～2年會(huì)擴(kuò)展一次。只有分層分類保護(hù)，才能尊重事物發(fā)展的客觀規(guī)律，滿足項(xiàng)目發(fā)展的個(gè)性化需求，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位、精準(zhǔn)把握、精準(zhǔn)施策［8］。

二、江蘇省傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺項(xiàng)目保護(hù)單位發(fā)展現(xiàn)狀

傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺主要包含中醫(yī)針灸療法、中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)傳統(tǒng)制劑方法、中藥炮制技藝、中醫(yī)藥文化及疾病認(rèn)知方法等。與其他類型非遺相比，傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺有其特殊之處，即項(xiàng)目實(shí)施場(chǎng)所受法律規(guī)定的限制，比如醫(yī)療類、制劑類項(xiàng)目須在有醫(yī)療資質(zhì)與制劑資格的地點(diǎn)開展。在“文旅融合”背景下，脫離特定地點(diǎn)的項(xiàng)目展示、演出僅僅能滿足非遺的對(duì)外宣傳要求，而非遺項(xiàng)目的核心技藝操作、知識(shí)體系的傳承與應(yīng)用必須在能滿足法規(guī)要求的空間場(chǎng)所進(jìn)行，比如針刺治療、骨傷治療等必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。

（一）構(gòu)建基于項(xiàng)目主體現(xiàn)狀的保護(hù)單位分層保護(hù)體系

從項(xiàng)目保護(hù)單位類型來(lái)看，依托大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥企的項(xiàng)目共有71個(gè)，占29.8%；依托基層（一級(jí)、二級(jí)）社區(qū)衛(wèi)生中心、個(gè)人診所、國(guó)醫(yī)館、藥店、專業(yè)公司的項(xiàng)目共有103個(gè)，占43.3%；依托文化館（站）的項(xiàng)目共有26個(gè)，占10.9%；依托區(qū)（縣）政府及其他機(jī)構(gòu)（科協(xié)、民政、工會(huì)、協(xié)會(huì)）的項(xiàng)目有38個(gè)，占16.0%。不難看出，目前江蘇省已經(jīng)形成了以大中型醫(yī)院、藥企為引領(lǐng)，以基層社區(qū)衛(wèi)生中心、個(gè)人診所、醫(yī)館、藥店以及專業(yè)公司為主體，以區(qū)（縣）政府、文化館（站）、其他機(jī)構(gòu)為兜底的分類分級(jí)保護(hù)格局，針對(duì)不同類型、層級(jí)的傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺項(xiàng)目構(gòu)建了差異化的保護(hù)體系。

（二）依托保護(hù)單位的資源優(yōu)勢(shì)，培育了一批有影響力的代表性項(xiàng)目

傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺項(xiàng)目、非遺傳承人和非遺保護(hù)單位，三者共為一體，共同組成非遺項(xiàng)目保護(hù)與傳承整體，三者相輔相成。無(wú)論哪一方面存在不足，都將影響非遺項(xiàng)目整體的發(fā)展。以國(guó)家級(jí)傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺項(xiàng)目為例，江蘇省擁有6項(xiàng)國(guó)家級(jí)項(xiàng)目，與全國(guó)其他省份相比，數(shù)量處于中等水平，盡管與上海市（11項(xiàng)）、廣東省（10項(xiàng)）、浙江省（12項(xiàng)）第一梯隊(duì)相比有差距，但它們代表性強(qiáng)、影響力廣，代表性項(xiàng)目的發(fā)展在全國(guó)來(lái)看名列前茅。例如，依托南京市中醫(yī)院為保護(hù)單位的丁氏痔科，其第八代傳人丁澤民無(wú)私捐獻(xiàn)秘方、藥物、肛腸病器械，助力醫(yī)院肛腸科建設(shè)，為南京市中醫(yī)院的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。南京市中醫(yī)院現(xiàn)已成為現(xiàn)代化大型三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院、全國(guó)中醫(yī)肛腸專科醫(yī)療中心，醫(yī)院的肛腸科已成為國(guó)家中醫(yī)肛腸重點(diǎn)學(xué)科。依托南京市中醫(yī)院在人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化等方面的投入，作為非遺項(xiàng)目的丁氏痔科在2014年成為第四批國(guó)家級(jí)非遺項(xiàng)目，在全國(guó)影響力非常大。

（三）借助項(xiàng)目保護(hù)單位實(shí)力，深化文旅融合并履行傳播使命

根據(jù)《保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》《中華人民共和國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)法》，項(xiàng)目保護(hù)單位有制定保護(hù)傳承計(jì)劃、提供非遺項(xiàng)目保護(hù)傳承場(chǎng)所和資料、開展宣傳推介活動(dòng)的職責(zé)。江蘇省文化館館長(zhǎng)、江蘇省非遺保護(hù)中心主任戴珩曾表示，要“讓非物質(zhì)文化遺產(chǎn)在文化和旅游的深度融合中保護(hù)傳承”［9］。一是將非遺場(chǎng)館和設(shè)施融入旅游線路。通過(guò)打造一批富有特色和吸引力的非遺場(chǎng)館和設(shè)施，豐富和提升內(nèi)涵，創(chuàng)新體驗(yàn)，加強(qiáng)互動(dòng)，從而彰顯非遺的魅力，打造一批網(wǎng)紅非遺空間，將其融入旅游線路。二是推動(dòng)非遺作品轉(zhuǎn)化為非遺旅游產(chǎn)品。非遺作品涉及傳統(tǒng)音樂(lè)、傳統(tǒng)美術(shù)、傳統(tǒng)技藝、傳統(tǒng)舞蹈、傳統(tǒng)戲劇、曲藝、傳統(tǒng)醫(yī)藥以及雜技等。

2023年，江蘇省文化和旅游廳公布了20條“水韻江蘇”非遺主題精品旅游線路，蘇州雷允上醫(yī)藥文化、泰州泰和堂國(guó)醫(yī)館、江蘇中藥科技園入選其中。游客可以在旅行中沉浸式觀看非遺展演、了解非遺技藝、體驗(yàn)非遺之美。2021年，第二屆長(zhǎng)三角城市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)特展在安徽宣城宛陵湖畔開幕，由安徽省文化和旅游廳、上海市文化和旅游局、江蘇省文化和旅游廳、浙江省文化和旅游廳、宣城市人民政府、中國(guó)網(wǎng)共同主辦，由長(zhǎng)三角三省一市非遺保護(hù)中心、安徽省文化館、宣城市文化和旅游局、中國(guó)網(wǎng)商務(wù)頻道共同承辦，來(lái)自上海、浙江、江蘇、安徽以及宣城的40余個(gè)非遺項(xiàng)目在這里同臺(tái)展示、相互交流。當(dāng)時(shí)，江蘇省致和堂膏滋藥制作技藝和雷允上六神丸制作技藝這兩項(xiàng)特色鮮明的傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺項(xiàng)目受邀參展，反響熱烈。

三、江蘇省傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺項(xiàng)目保護(hù)單位短板分析

2020年10月，鎮(zhèn)江市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)中心人員對(duì)揚(yáng)中市8個(gè)非遺項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)揚(yáng)中市非遺保護(hù)工作尚未設(shè)立專業(yè)管理機(jī)構(gòu)，保護(hù)單位從事管理的人不僅不夠?qū)I(yè)，而且全是兼職；同時(shí)，全社會(huì)參與非遺保護(hù)與傳承的工作體系也未能建立起來(lái)。上述揚(yáng)中市非遺保護(hù)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題并非個(gè)例，而是廣泛存在，這勢(shì)必影響江蘇省非遺保護(hù)工作的運(yùn)轉(zhuǎn)。《江蘇省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)條例》［3］明確指出，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目的保護(hù)單位應(yīng)當(dāng)具備下列條件：一是具有該項(xiàng)目的代表性傳承人，二是掌握相對(duì)完整的資料，三是具備實(shí)施項(xiàng)目保護(hù)計(jì)劃的能力和開展傳承、展示活動(dòng)的場(chǎng)所及條件。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)單位“保護(hù)能級(jí)”的差異最終會(huì)影響項(xiàng)目的整體發(fā)展。

傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺項(xiàng)目保護(hù)單位依據(jù)上述七類，履行職能各有不同，其“保護(hù)能級(jí)”呈現(xiàn)逐漸下降的態(tài)勢(shì)。詳細(xì)來(lái)看，第一梯隊(duì)的依托單位為大型醫(yī)院、藥企，這些單位的綜合實(shí)力在江蘇省名列前茅，比如南京市中醫(yī)院、無(wú)錫市中醫(yī)院、常州市中醫(yī)院、徐州市中醫(yī)院、連云港市中醫(yī)院、鎮(zhèn)江中醫(yī)院、儀征中醫(yī)院、雷允上集團(tuán)、精華制藥等。有些醫(yī)院在近3年的三級(jí)醫(yī)院國(guó)考中獲評(píng)A+，排名位居全國(guó)100名以內(nèi)，也有國(guó)內(nèi)知名藥企。這些保護(hù)單位自身實(shí)力不俗，保護(hù)和傳承工作可以在各個(gè)維度展開，并取得成績(jī)。有的醫(yī)院或企業(yè)擁有不止一個(gè)非遺項(xiàng)目，形成了聚集效應(yīng)，其“保護(hù)能級(jí)”越高，輻射范圍越廣。

其次，基層（一級(jí)、二級(jí)）醫(yī)院，個(gè)人診所、醫(yī)館、藥店和專業(yè)公司，可以滿足項(xiàng)目保護(hù)所需的人員和場(chǎng)地要求，具備專業(yè)人員或空間來(lái)開展保護(hù)和傳承工作，但在更高層面的保護(hù)工作面臨的困難也較突出。值得注意的是，依托個(gè)人診所、醫(yī)館、藥店為保護(hù)單位的非遺項(xiàng)目數(shù)量最多，占比也最高。由于所有保護(hù)傳承工作都要圍繞主要傳承人來(lái)開展，傳統(tǒng)醫(yī)藥類項(xiàng)目看重個(gè)人技術(shù)、個(gè)人操作或理論掌握，其單一傳承模式更易自力更生、獨(dú)自發(fā)展［10］。依托專業(yè)公司為保護(hù)單位的數(shù)量不多。《江蘇省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)條例》中提及，“鼓勵(lì)社會(huì)各方面力量、企業(yè)公司參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作”，因此還需要進(jìn)一步出臺(tái)優(yōu)惠、扶持政策。不過(guò)，也有公司比如南京諾宇醫(yī)療服務(wù)有限公司承擔(dān)了金陵楊氏中藥炮制技術(shù)和金陵陶崑灸療術(shù)兩個(gè)項(xiàng)目的保護(hù)工作，其工作模式和工作經(jīng)驗(yàn)值得考察。

再次，依托文化站、區(qū)（縣）政府或其他機(jī)構(gòu)（如科協(xié)、民政、工會(huì)、協(xié)會(huì)等）為保護(hù)單位的項(xiàng)目，管理難度最大，管理保護(hù)能級(jí)最低，存在傳承人技藝不足、資料不全，后繼乏人或?yàn)l臨傳承失敗的問(wèn)題，僅能發(fā)揮文化傳播的作用。這部分單位占比不少，應(yīng)當(dāng)引起重視。

總的來(lái)看，從非遺保護(hù)單位的類型不難看出，部分依托區(qū)（縣）級(jí)政府文化管理部門申報(bào)或作為保護(hù)單位的項(xiàng)目，發(fā)展現(xiàn)狀堪憂，面臨傳承人資質(zhì)不夠、后繼乏人以及核心知識(shí)或操作技能不完整等短期難以克服的困難。這些項(xiàng)目由于資源等方面的欠缺，很難形成獨(dú)自發(fā)展的力量，同時(shí)作為項(xiàng)目保護(hù)單位主體的文化館、文化站，自身肩負(fù)了大量其他工作，專業(yè)人員不足，無(wú)法將全部資源聚焦于單個(gè)項(xiàng)目，致使項(xiàng)目發(fā)展進(jìn)程緩慢甚至停滯不前，只能在非遺項(xiàng)目的宣傳展覽、文旅融合展示演藝方面做基礎(chǔ)的協(xié)調(diào)組織工作，而在理論研究、技藝培訓(xùn)、傳承人教育、數(shù)字賦能、戰(zhàn)略融合等高層次方面無(wú)能為力。

四、非遺項(xiàng)目保護(hù)單位改進(jìn)策略與思考

（一）非遺項(xiàng)目從“籠統(tǒng)性”保護(hù)邁向“系統(tǒng)性”保護(hù)

2005 年之前，我國(guó)并未建立明確的傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺保護(hù)機(jī)制，彼時(shí)傳統(tǒng)醫(yī)藥處于籠統(tǒng)性保護(hù)階段。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的摸索，我國(guó)非遺保護(hù)工作逐漸完善，非遺保護(hù)專家開始意識(shí)到傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺的重要性及保護(hù)的必要性。自 2005 年開始，我國(guó)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥進(jìn)行“打包”申遺，積極探索傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺的專門性保護(hù)路徑。隨著非遺保護(hù)工作的有序推進(jìn)，傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺逐漸有了專門性保護(hù)舉措，并不斷從法律、保護(hù)方式、保護(hù)資金、傳承人等方面探索，日益形成系統(tǒng)性保護(hù)體系。隨著時(shí)間的推移以及項(xiàng)目動(dòng)態(tài)發(fā)展變化，針對(duì)不同發(fā)展階段項(xiàng)目具體情況的“個(gè)性化”保護(hù)可能成為常態(tài)。這也是系統(tǒng)性保護(hù)的進(jìn)一步精細(xì)化、精準(zhǔn)化的內(nèi)在要求。

（二）非遺項(xiàng)目的活態(tài)傳承需要保護(hù)單位的賦能

非遺項(xiàng)目的活態(tài)傳承要依賴特定的傳承主體直接參與，這些主體不僅愿意并且能夠?qū)⒆约赫莆盏募妓噦魇诮o他人。這是非遺保護(hù)的基本原則和必要條件。無(wú)論是表現(xiàn)形式的活態(tài)還是傳承發(fā)展的活態(tài)，均離不開人的活動(dòng)［11］。人的傳承活動(dòng)需要口口相傳的工具和空間，需要檔案記錄留存和展示平臺(tái)，更需要保護(hù)單位的支持，單打獨(dú)斗的局限性需要保護(hù)單位的多方位彌補(bǔ)和賦能，如此才能讓非遺項(xiàng)目走得更遠(yuǎn)。

（三）項(xiàng)目保護(hù)單位循期而變、動(dòng)態(tài)增減實(shí)施策略

非遺項(xiàng)目的發(fā)展既需要長(zhǎng)期的積淀，甚至幾代人的累積，也需要抓住機(jī)遇，逐步演進(jìn)，發(fā)展壯大。我國(guó)國(guó)力增強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展、國(guó)家對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥高度重視，這樣的時(shí)代背景，為促進(jìn)傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)展提供了良好時(shí)機(jī)［12］。非遺保護(hù)絕不是空中樓閣，必須放到現(xiàn)代化發(fā)展的大背景下針對(duì)新問(wèn)題、新需求去實(shí)踐、探索，只有這樣才能出真知、出對(duì)策、出方略［13］。針對(duì)非遺項(xiàng)目保護(hù)單位“保護(hù)能級(jí)”高低的差異，如“低能級(jí)”屬性的項(xiàng)目處于初始挖掘期，“中等能級(jí)”屬性的項(xiàng)目處于培育發(fā)展期，“高能級(jí)”屬性的項(xiàng)目處于穩(wěn)定成熟期，故提出如下對(duì)策：項(xiàng)目保護(hù)單位的動(dòng)態(tài)增減契合事物發(fā)展不同階段的根本需求［14］。項(xiàng)目發(fā)展階段主要分為三期，分別是初始挖掘期、中間培育期和穩(wěn)定成熟期。保護(hù)單位循期而變非常必要，即圍繞項(xiàng)目發(fā)展的不同階段尋求項(xiàng)目保護(hù)單位的動(dòng)態(tài)變化與數(shù)量增減。

1.初始挖掘期項(xiàng)目

目前，絕大多數(shù)區(qū)（縣）級(jí)傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺項(xiàng)目還處于初始挖掘期，其核心技藝、傳承情況、影響力均停留在較低水平的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。盡管本項(xiàng)目研究未把江蘇省區(qū)（縣）級(jí)非遺項(xiàng)目納入進(jìn)來(lái)，但從前期的調(diào)研來(lái)看，這種低水平發(fā)展現(xiàn)象突出。有一些非遺項(xiàng)目雖已公示為非遺保護(hù)項(xiàng)目，但時(shí)隔數(shù)年仍未公布其傳承人的信息，且這些項(xiàng)目多以基層村鎮(zhèn)、街道的文化站或社區(qū)為依托單位，其活態(tài)傳承困難，甚至客觀存續(xù)條件喪失。這樣的搶救性保護(hù)需要大量的專業(yè)人士和專門資金投入，同時(shí)需要項(xiàng)目保護(hù)單位的工作落實(shí)到位。

2.中間培育期項(xiàng)目

保護(hù)單位作為非遺的第一保護(hù)責(zé)任單位，仍占主導(dǎo)地位。以中醫(yī)館或個(gè)人診所（醫(yī)院）為例，其在當(dāng)?shù)鼐哂幸欢ㄓ绊懥Γ瑫?huì)吸引一定數(shù)量的群眾就診。上級(jí)主管部門可以根據(jù)中醫(yī)館或個(gè)人診所（醫(yī)院）自身發(fā)展需求和定位，引導(dǎo)保護(hù)單位發(fā)展壯大。非遺保護(hù)單位引導(dǎo)非遺項(xiàng)目傳承人開展相關(guān)理論研究和應(yīng)用實(shí)踐探索，逐步走向深入探索的階段，也可以組織和指導(dǎo)其編寫適合中小學(xué)教育的特色讀本，開設(shè)特色課程，融入國(guó)民教育體系［15］。另外，在深化文旅融合領(lǐng)域，如鄉(xiāng)土教育中，非遺保護(hù)單位可搶占先機(jī)，開發(fā)文旅產(chǎn)品，打造文旅體驗(yàn)基地，構(gòu)建文旅主題高地。

3.穩(wěn)定成熟期項(xiàng)目

非遺保護(hù)單位需要更進(jìn)一步的高質(zhì)量發(fā)展。江蘇省要在非遺保護(hù)方面“走在前列，爭(zhēng)當(dāng)示范”，就要有一批代表性強(qiáng)、實(shí)力突出、影響力大的代表性項(xiàng)目。目前，這些傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺代表性項(xiàng)目集中在以各級(jí)三甲醫(yī)院或大型藥企為保護(hù)單位的行列。這類代表性非遺項(xiàng)目的“高能級(jí)”保護(hù)單位提升與發(fā)展的方向應(yīng)聚焦于標(biāo)準(zhǔn)體系的建設(shè)［16］，在構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用體系、操作體系、技藝評(píng)估體系、產(chǎn)學(xué)研轉(zhuǎn)化體系以及搭建標(biāo)準(zhǔn)化平臺(tái)方面發(fā)揮引領(lǐng)示范作用，勇立潮頭，走在最前列。此外，還可以在長(zhǎng)三角一體化、長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶建設(shè)中融入傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺的保護(hù)與傳承。傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺項(xiàng)目海外中心建設(shè)可以拓寬國(guó)際和境外傳播的途徑，講好江蘇故事，凝聚海外同仁的智慧和力量。

（四）核心單位、輔助單位的關(guān)系和角色選擇

1.理清“核心單位”與“輔助單位”的關(guān)系

非遺保護(hù)的“高能級(jí)”保護(hù)單位也稱為核心單位，核心單位同核心傳承人或核心技藝一樣，是非遺項(xiàng)目保護(hù)單位的中心。只要核心單位不變化，其核心功能與定位就不會(huì)發(fā)生變化。輔助單位是項(xiàng)目在發(fā)展的不同時(shí)期，需要外部力量介入達(dá)到提升、升級(jí)、完善作用的單位。其發(fā)揮功能具有階段性和變化性的特點(diǎn)。輔助單位可以改變。核心單位一般來(lái)說(shuō)只有一個(gè)，輔助單位可以是多個(gè)。我們需要把握和權(quán)衡核心單位和輔助單位的地位，處理好兩者的關(guān)系。

2.“輔助單位”的介入時(shí)機(jī)與角色選擇

處于低級(jí)別發(fā)展?fàn)顟B(tài)的初始期非遺項(xiàng)目往往依托基層社區(qū)文化站，其核心單位“助長(zhǎng)”功能欠缺。此時(shí)，可以引入專門從事知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的公司或中醫(yī)藥大學(xué)科研團(tuán)隊(duì)等專業(yè)級(jí)別層級(jí)較高的單位作為輔助單位，運(yùn)用文字、錄音、錄像等方式對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)、全面記錄，建立非物質(zhì)文化遺產(chǎn)檔案和數(shù)據(jù)庫(kù)。協(xié)助調(diào)查項(xiàng)目的歷史、現(xiàn)狀、價(jià)值和傳播范圍，以及傳承譜系、傳承方式、傳承人的知識(shí)或者技藝水平、傳承活動(dòng)的社會(huì)影響等，并制作視聽(tīng)材料，用于年度非遺項(xiàng)目的審核。處于中間培育期的項(xiàng)目，因其核心單位在區(qū)域內(nèi)已有一定實(shí)力，但往往缺乏進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)遇。針對(duì)這種情況，可以選擇當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門、文旅部門、科技部門作為輔助單位，在當(dāng)?shù)貐f(xié)助項(xiàng)目單位開展文化推廣活動(dòng)，給予綠色通道，允許其參與區(qū)級(jí)或市級(jí)的科技研發(fā)項(xiàng)目，甚至在當(dāng)?shù)靥厣嗅t(yī)評(píng)選時(shí)留出適當(dāng)名額，以激勵(lì)非遺傳承人，增強(qiáng)其發(fā)展的實(shí)力。處于成熟階段的非遺項(xiàng)目，由于其核心單位具備高能級(jí)能力，可以選擇各種學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)、各大學(xué)的轉(zhuǎn)化學(xué)院、各地開發(fā)區(qū)的科技孵化園區(qū)等作為輔助單位，幫助其發(fā)布非遺項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化應(yīng)用與操作要求，推動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)入大學(xué)轉(zhuǎn)化平臺(tái)或科技園區(qū)的產(chǎn)學(xué)研孵化平臺(tái)等［17］。

五、結(jié)語(yǔ)

非遺保護(hù)是中國(guó)式現(xiàn)代化進(jìn)程中一個(gè)領(lǐng)域的縮影［5］。通過(guò)對(duì)江蘇省內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺項(xiàng)目的調(diào)查不難看出，傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺門類豐富，社區(qū)群體眾多，項(xiàng)目保護(hù)單位類型多樣，情況和訴求復(fù)雜。各門類、不同項(xiàng)目之間的生存狀態(tài)、傳承情況差異大，同一項(xiàng)目的不同個(gè)體間也可能存在巨大差距。這種發(fā)展程度的差距與項(xiàng)目保護(hù)單位的保護(hù)力度有著密切的關(guān)系。隨著時(shí)間的推移和環(huán)境的改變，這種狀態(tài)仍在不斷變化。要扭轉(zhuǎn)這種不平衡狀況，縮小差距，需要關(guān)注非遺領(lǐng)域的弱勢(shì)群體和弱勢(shì)保護(hù)單位，這樣才能縮小門類間、項(xiàng)目間、個(gè)體間的差距，增強(qiáng)均衡性和可及性。非遺的系統(tǒng)性保護(hù)不同于以往單一的非遺項(xiàng)目保護(hù)方式，在全面建設(shè)現(xiàn)代化國(guó)家的時(shí)代背景下，需要秉持適應(yīng)新時(shí)代新征程的思想方法和工作方法，把非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目的保護(hù)單位和代表性傳承人置于同等重要的位置［18］。因此，傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺系統(tǒng)性保護(hù)必須實(shí)事求是，統(tǒng)籌兼顧，穩(wěn)中求進(jìn)，堅(jiān)持不懈，做到循序漸進(jìn)，積微成著，久久為功。

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責(zé)任編輯：穆" "剛；校對(duì)：王茂建

A Survey on the Current Situation of Protection Units for Intangible Cultural Heritage Projects of Traditional Medicine in Jiangsu Province and an Analysis of Protection Measures

HU Yun1， HE Xiaojing2， ZHANG Yanyan3， WANG Yuting4， XU Xinyun5

（1.Department of Traditional Chinese Medicine， Sir Run Run Hospital of Nanjing Medical University， Nanjing Jiangsu" 211100， China;

2.School of Medical and Political Science， Nanjing Medical University ， Nanjing Jiangsu 211166， China;

3.Personnel Department， Sir Run Run Hospital of Nanjing Medical University， Nanjing Jiangsu" 211100， China;

4.Department of Traditional Chinese Medicine， Suzhou BOE Hospital， Suzhou Jiangsu" 215200， China;

5.College of History， Culture and Tourism， Jiangxi Normal University， Nanchang Jiangxi" 330022， China）

Abstract： The protection unit of intangible cultural heritage is an important carrier to implement and practice the protection and inheritance of intangible cultural heritage. A survey on national， provincial and municipal traditional medicine intangible heritage protection units in Jiangsu Province shows that there are 238 traditional medicine project protection units， which have formed a situation of joint protection by different types of entities led by large hospitals and pharmaceutical companies， with grassroots community health centers， individual clinics， medical libraries， pharmacies and professional companies as the main body， and district （county） governments， cultural centers （stations）， and other administrative institutions as the basis. At present， a traditional medicine intangible heritage protection system has been basically formed according to the type of project classification and hierarchical protection. Relying on the resource advantages of protection units， a number of influential representative projects have been cultivated， the integration of culture and tourism having been deepened， and the mission of widespread dissemination having been practiced. But there are also large differences in the “protection level” and different development situations. Research suggests breaking the routine， boldly improving， innovating mechanisms， implementing a model of “changing according to time， dynamically increasing or decreasing， main and auxiliary coordination”， and jointly increasing efficiency to narrow the gap and achieve balanced development.

Key words： traditional medicine; intangible cultural heritage; project protection unit; Jiangsu province

收稿日期：2024-03-02

基金項(xiàng)目：國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目“‘中醫(yī)針灸’非遺檔案跨社群整合研究”（22BTQ082）。

作者簡(jiǎn)介：胡赟（1980— ），男，內(nèi)蒙古烏海人，副主任中醫(yī)師，博士，主要從事綜合醫(yī)院中醫(yī)藥發(fā)展、傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺、特色針灸法等研究；何小菁（1974— ），男，江蘇武進(jìn)人，副教授，博士，主要從事醫(yī)學(xué)信息管理、醫(yī)院管理研究；張燕燕（1992— ），女，江蘇如皋人，助理研究員，碩士，主要從事衛(wèi)生事業(yè)管理研究；王鈺婷（1978— ），女，臺(tái)灣高雄人，副主任中醫(yī)師，博士，主要從事特色針灸法、傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺研究。

通訊作者：徐欣云（1968— ），女，江蘇揚(yáng)州人，副教授，博士，主要從事中國(guó)歷史與傳統(tǒng)文化、非遺傳承研究。