“崗課賽證”綜合育人模式下急危重癥護理學課程教學改革探究

摘 要 文章通過分析高職護理技能操作課堂教學現狀，梳理課堂教學與技能大賽的邏輯關系，提出了以“崗課賽證”融通為導向，重構教學內容；以技能競賽為驅動，學生為中心，改革教學方法；以多平臺系統為依托，分層次實施教與學；以證書培訓為支點，完善評價體系等教學改革策略，推動“崗課”“賽課”“證課”的深度融合與教學改革，旨在提升學生的職業技能、職業素養和崗位勝任能力。

關鍵詞 崗課賽證；教學改革；急危重癥護理學

中圖分類號：G712 " " " " " " " " " " " " " " 文獻標識碼：A " " DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.05.025

Exploration of Teaching Reform of Critical Care Nursing Course under the

Comprehensive Education Model of \"Post Course Competition Certificate\"

LIU Liujing， CUI Shuman， OUYANG Huiling

（Lingnan Institute of Technology， Guangzhou， Guangdong 510000）

Abstract The article analyzes the current situation of nursing skills operation classroom teaching in higher vocational education， sorts out the logical relationship between classroom teaching and skills competitions， and proposes to reconstruct teaching content guided by the integration of \"post course competition certificate\"; Driven by skill competitions， student-centered， and reforming teaching methods; Based on a multi platform system， implement teaching and learning in a hierarchical manner; Taking certificate training as the fulcrum， improving the evaluation system and other teaching reform strategies， promoting the deep integration and teaching reform of \"post courses\"， \"competition courses\" and \"certificate courses\"， aiming to enhance students' vocational skills， professional qualities and job competence.

Keywords post， curriculum， competition， and certificate; teaching reform; emergency and critical care nursing

急危重癥護理學作為護理專業的核心課程之一，是基于ICU、NICU、急診科護理崗位需求所開設的一門崗位能力課程。如何有效實現課崗契合、課證融合、課賽結合，培養高素質護理人才是高職院校亟待解決的問題[1]。為貫徹落實“崗課賽證”綜合育人理念，打造與護理崗位標準、護理技能競賽規范、護士資格與“1+X”考證大綱深度對接的護理專業課程，本文以急危重癥護理課程技能操作教學為例開展教學改革與實踐，進一步提升學生的崗位勝任力與就業競爭力。

1" 高職院校急危重癥護理學護理技能操作教學現狀

當前，高職護理專業技能操作教學主要通過理論知識講解、操作視頻觀看、教師操作示范、學生操作練習與考核等環節完成，實際授課與臨床護理存在脫節的情況。高職護理學制為三年，在教學內容安排上無法完全覆蓋護士資格考證內容；護理專業課程設計也緊緊圍繞高職護理人才培養方案進行，與護理技能競賽融通不足；教學仍以教師講授為主，學生的自主學習內驅力不足，學習效果不佳；在課程設置上，因高職護理學時比本科護理學時壓縮明顯，實訓課程學時設置不足。且實訓教學偏表演性質，與護理崗位要求相脫節，導致學生缺乏真實的臨床護理感，對于專業知識的掌握停留在理論層面，無法有效地解決實際的急救護理問題，從而造成實習學生在面對臨床突發事件時靈活應變能力不足的情況。

2" 急危重癥護理學課程與護理職業技能大賽的邏輯關系

從急危重癥護理學課程角度看，課程內容與護理技能競賽必選項目中的雙人心肺復蘇技術、靜脈輸液等綜合急救護理技能部分高度吻合，該課程能夠為參賽選手提供專業的理論支持和實操技能指導，促使學生在職業技能大賽中賽出更高水平。

從護理技能競賽角度看，備賽和現場比賽可以有效激發學生的學習主動性和積極性，促使他們更加深入、全面地學習護理核心課程的理論知識和實操技能，深入了解護理崗位能力要求和護理技能要領，不斷提高學習能力、靈活應變能力、護患溝通能力，助力培養他們的臨床護理思維和職業素養。該賽項的競賽模式立足于臨床護理，又遠高于臨床護理要求，能體現各院校參賽隊伍的綜合護理能力和職業素養水平，對參賽院校的教學質量及參賽選手的學習效果有一定的檢驗作用。

護理職業技能大賽與護理專業課程有著高度的契合點，護理職業技能大賽能有效激發學生的學習積極性和內驅力，強化學生的專業能力及學習效果；同時，護理職業技能大賽也對提升教師教學能力有引領作用，進一步促進教學改革與研究。因此，護理技能大賽正成為推動學生學習護理知識的重要驅動力，也助力于推動急危重癥護理學等課程的發展，提升教學效果。

3" 急危重癥護理學課程與職業技能大賽融通教學改革措施

3.1" 以崗課賽證融通為導向，重構教學內容

3.1.1" 優化課程內容

深入分析崗位核心能力和職業素養要求，圍繞護理專業人才培養方案，參考護士執業資格考試大綱，結合職業技能大賽要求，參照“1+X”職業技能等級考評標準，按照急危重癥患者的救治流程，優化整合教學內容，將教學內容分為院前急救、急診科救護、重癥監護技術、意外傷害處理、災難救護5個模塊，每個模塊下含有若干個教學項目。每個模塊對應一項或多項關鍵技能，實現教學內容的精細化和針對性。

3.1.2" 課程嵌入考證內容

在課程內容中融入職業資格證書的考試大綱，根據考點前置教學重難點，通過案例討論與分析一一拆解，幫助學生提前準備護士資格證考試，提高學生的通過率。

3.1.3" 增加社會服務板塊

學校可組織學生參與健康教育宣傳活動，向公眾普及健康知識，提高公眾的健康素養和防病意識。鼓勵有職業資格證的學生參與公共衛生志愿服務活動，如疫苗接種、疫情防控、災害救援等，為社會提供護理服務，展現護理學子的社會責任和擔當。

3.2" 以技能競賽為驅動，學生為中心，改革教學方法

首先，以臨床案例為任務導向展開實訓教學，課前培訓標準化SP，課內分組進行情景模擬訓練，課后開放實訓室訓練，拓展臨床見習與社會實踐機會。分別在期中、期末以綜合病例一站式技能競賽模式進行課程考核，待課程結束后，進行紅十字會救援證等考試培訓。

其次，定期舉辦校內競賽，通過競賽發現教學設計的不足之處，不斷促進教研改革。備賽過程中，護理技能競賽指導團隊要認真研討各項競賽對專業知識、專業技能和綜合素養方面的考核要點，梳理競賽新規范、新標準、新要求，并融入護理專業人才培養方案，不斷提升護理專業學生的綜合能力[2]。護理教師密切關注行業的最新動態和技術進展，及時更新教學內容和教學方法，確保教學內容的前沿性和實用性。同時，選拔優秀學生參加國家級、省級、市級護理技能競賽，展示護理專業教學成果，拓寬學生的職業視野，與同類院校深入交流并切磋教學實施與效果評價等，真正達到以賽促教，以賽促學，以賽促改，以賽促研的效果。

最后，通過場景布置、案例抽選、標準化病人與競賽流程的1∶1復制，讓學生在日常學習過程中熟悉競賽流程，在臨床實踐情景模擬中，引入真實或情景模擬的急危重癥案例，通過案例分析、角色扮演等方式，增強學生對臨床情境的感知和理解。從中學生能夠較為沉浸地體驗實際護理工作場景下的護患關系、護患溝通與護理實施的全過程，增強學習的趣味性、豐富性和專業性，幫助學生提前適應護理崗位。針對教學模式改革，以學生為中心，利用理實一體化教室，最大限度還原護理實際工作過程，對實訓項目進行優化，設置情景式實訓考核項目，以滿足學生競賽與考證的需求。

3.3" 以多平臺系統為依托，分層次實施教學

3.3.1" 強化實踐教學" 提升學生實操技能

組織學生模擬病房個案護理，讓學生模擬患者的日常活動，體驗并理解患者的需求及困難，以提升學生對患者的人文關懷和心理護理能力，提高護患溝通能力和實操技能。同時，利用虛擬仿真模型和設備，如創傷急救訓練系統等，模擬救護場景，針對不同模塊的技能點進行反復練習，為學生后續參加護理類職業技能大賽做好準備。

3.3.2" 建設線上課程資源，豐富教學內容

第一，實時更新線上教材、PPT、視頻教程、護考習題集和“1+X”案例庫等學習資源供學生自主學習。第二，編制臨床案例庫，不斷更新護理教學案例。并利用職業技能大賽賽題作為護理技能實訓課的日常案例教學，重點開發急危重癥護理學課程病案護理任務。第三，搭建視頻資源庫，不斷對視頻資源庫進行擴展和更新供學生日常學習，以國賽技能水平為標準輔助全體護理學生的實操教學。第四，利用線上教學平臺，實現教學資源的共享及遠程教學，提升學生的學習自主性、學習熱情和參與度。同時，課后拓展訓練環節開放實訓室及護理仿真模擬實訓室，給學生提供更多的學習資源和強化實操訓練的機會。

3.3.3" 開發產教融合路徑，拓展教學場域

第一，充分利用社交媒體、學習論壇、學習網站等工具，搭建學生自主學習與交流的學習角，鼓勵學生完成自主學習后針對案例進行情景模擬訓練；定期組織學習心得交流會，形成良好的學習氛圍。

第二，加強校院合作，與醫院、急救中心等醫療機構共建課程，共同制訂課程規范，根據崗位實際需求重構課程內容。建立穩定的校外實訓基地，分批組織學生到臨床一線見習和觀摩，實現教學與實踐的無縫對接。同時，也邀請臨床一線資深護士加入課堂進行實訓教學。

第三，鼓勵學生積極開展社區義診、健康咨詢與宣教、急救培訓等社會服務，與社區服務中心、門診、健康咨詢與服務中心、護理站點等機構合作，共同開展基層護理培訓和知識宣講活動。在培養學生的社會服務意識的同時，幫助學生鞏固專業知識和實踐技能，了解行業的人才需求與工作內容。

3.4" 以證書培訓為支點，完善考評體系

建立健全反饋機制，確保評價結果能夠及時、準確地反饋給教師和學生，為教學改進提供依據。根據課程特點，采用多主體、多元化、多方位、多種形式的評價，將護士資格證、急救證等考試通過率、技能比賽成績、實習單位評價等融入教學評價。

一是將過程性評價與結果性評價相結合，其中過程性評價包括學習能力、學習態度、課堂參與度、操作考核、學習習慣、團隊協作能力等，力求評價能夠真實體現學生的學習成果。二是評價主體多元化，除教師評價、學生自評和小組互評外，還加入臨床一線護士、見習帶教老師、競賽評委組、考證評委組等，緊扣基于“崗課賽證”融合的急危重癥護理學課程教學目標進行評價，實現“崗、賽、證”與“課”內容互通、成績互換。三是增加操作考核與平時表現的分值占比，關注學生的過程性學習成果和個人進步，確保評價的科學性和全面性。四是與護理崗位需求相結合，設計綜合臨床病例一站式考核項目，注重學生解決護理問題的能力，技能考核突出對技能、職業素養、工作態度等方面的評價。

4" 急危重癥護理學課程與護理職業技能大賽融通教學改革效果

教師方面：通過加強校企合作和集體備課，增加校內外教師間的交流與研討，不斷完善教學知識結構，大大提升教師的教學能力、科研能力和團隊整體水平；通過護理類技能競賽與校企合作，學校的雙師型教師占比逐步提高。

學生方面：通過“崗課賽證”融通育人模式的教學改革實踐，學生的專業知識水平、綜合操作技能水平、競賽水平、職業資格考證能力、創新能力等均有所提升。學生普遍認為改革后的教學過程充滿了趣味性和實用性，對該改革課程的滿意度高于95%。護理實習生獲得校企合作單位的一致認可與好評，護考及各類考證通過率、就業率及就業質量均有所提高。

5" 結語

本研究通過“崗課賽證”綜合育人背景下的高職護理技能操作教學改革與實踐探索，助推高職院校護理專業教育高質量發展。總結護理專業課程設計，對接崗位需求、專業相關的職業技能競賽標準、職業資格證和“1+X”技能證，做到“崗課賽證”融通，通過課程實訓教學改革，逐步推廣到其他課程及課程理論部分的改革與融通。通過本次教學研究改革，護理學課程的實效性、學生的護理專業知識與技能、職業素養與崗位勝任能力等方面都得到了提升。

基金項目：2023年度高職院校教育教學改革與研究課題“高職護理技能競賽促進職業教育教學改革研究”（JA202314）。

參考文獻

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[2] 袁婕，李桂林，劉曉燕.高職護理專業融合“崗課賽證”育人模式探索[J].學科探索，2023（11）：66-68.

[3] 班華瓊.課程思政與“崗課賽證”協同育人下中職急救護理技術教學[J].新教育時代，2023（10）：119-121.

[4] 張小琴，曹春菊.高職院校護理去業“崗課賽證”融通育人模式的實施與效果分析——以清遠職業技術學院護理專業為例[J].衛生職業教育，2024（9）：85-88.