“人民至上”理念融入醫學生德育的邏輯、價值和路徑

〔摘要〕 強化“人民至上”理念，是引領新時代醫學生堅定馬克思主義人民立場、傳承中華優秀傳統文化和踐行為人民服務宗旨的必然要求。醫學院校應圍繞醫學生綜合素質培養目標、落實立德樹人根本任務、緊扣社會實際需求，將“人民至上”理念充分融入思想政治教育、課程思政建設、文化培育和實踐教育等各個環節，塑造既有精湛專業技術、又有良好醫德醫風、勇于擔負起時代重任的醫學后備人才。

〔關鍵詞〕 人民至上；醫學生；德育；中華優秀傳統文化

〔中圖分類號〕R2" " " " "〔文獻標志碼〕A" " " " " 〔文章編號〕doi：10.3969/j.issn.1674－070X.２０25.03.018

Logic， value， and path of integrating the \"people first\" concept

into the moral education of medical students

HUANG He*

Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410208， China

〔Ａｂｓｔｒａｃｔ〕 Strengthening the concept of \"people first\" is an inevitable requirement for guiding medical students in the new era to uphold the Marxist people-oriented standpoint， inherit excellent traditional Chinese culture， and practice the purpose of serving the people. Medical colleges and universities should revolve around the goal of cultivating the comprehensive qualities of medical students， fulfill the fundamental task of fostering virtue and cultivating talents， and closely align with the actual needs of society. They should fully integrate the concept of \"people first\" into various aspects such as ideological and political education， morals and values education throughout the curriculum， cultural cultivation， and practical education， in order to shape medical reserve talents who not only possess superb professional skills but also exhibit good medical ethics and are courageous in shouldering the important responsibilities of the era.

〔Ｋｅｙｗｏｒｄｓ〕 people first; medical students; moral education; excellent traditional Chinese culture

中國特色社會主義進入新時代，隨著經濟社會的發展和人民生活水平的提高，人民群眾的健康意識顯著提升，健康需求呈現多樣化、多層次和高水平的特點，這對醫療衛生工作提出了更高要求。習近平總書記強調：“人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志。把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，完善人民健康促進政策”[1]。新時代醫學生作為醫療衛生事業的接班人，他們的理想信念和價值追求不僅關系到自身學業職業發展，更關系著廣大人民群眾的生命健康安全。

1 “人民至上”理念融入醫學生德育的生成邏輯

黨的二十大報告提出“六個堅持”，其中第一條就是“堅持人民至上”，這既是對馬克思主義人民觀的守正創新、對中華優秀傳統文化的繼承弘揚，也是對中國共產黨堅持為人民服務宗旨的堅守開拓，體現在全面建設社會主義現代化國家的全部實踐之中，是新時代醫學生德育必須牢牢把握的主線。

1.1" 理論淵源：馬克思主義旗幟鮮明的人民立場

馬克思主義旗幟鮮明的人民立場。人民立場是馬克思主義的核心和落腳點，“人民至上”理念貫穿其整個思想體系。馬克思恩格斯高度重視人民健康，將健康作為人的全面發展的基礎，馬克思指出：“保護健康，就是保持一切價值的源泉即勞動能力本身。”[2]恩格斯的《英國工人階級狀況》開創了從聯系與發展視角研究工人階級職業健康的先河，是將辯證法思維運用于健康領域的典范，以工人階級的健康作為社會制度的價值追求，以社會制度的優化促進工人的健康，在國際社會產生了深遠影響[3]。馬克思主義拋棄了“宗教異化”宣揚的虛擬幸福和資產階級社會追求的“異化幸福”，堅定地站在人民大眾的立場上深刻論述了只有消滅異化、私有制以及階級對立，才能真正保障廣大人民群眾的生命健康安全，這為實現人的真正自由全面發展指明了方向，是新時期“把人民健康放在優先發展的戰略地位”的重要認識來源。

1.2" 文化底蘊：中華優秀傳統文化蘊含的價值追求

中華優秀傳統文化蘊含著豐富的民本思想，早在商周先秦時代就已形成“重民”“保民”“敬民”的觀念，此后形成了“民之所利而利之”“民為貴，社稷次之，君為輕”“君舟民水”“公天下”等重要觀點。中醫藥傳統文化植根于中華優秀傳統文化的母體，體現了“人民至上、以民為本”的精神追求，如《黃帝內經》記載“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”，就已經明確了“人貴”的觀念；唐代孫思邈在《備急千金要方》中提出“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此，故以為名也”，將“人命至重”作為醫德文化的本源；明代龔信在《古今醫鑒·謦醫箴》中指出“至重惟人命，最難確是醫”，強調醫家必須將敬畏生命、一絲不茍作為職業準則。中醫藥傳統文化蘊含“以人為本”的基本理念和“以人為貴”的人文精神，引領一代代醫家懸壺濟世、治病救人，也為醫學教育提供了豐厚的文化寶藏。

1.3" 實踐要求：中國共產黨以人民為中心的發展思想

中國共產黨自成立以來，始終高度重視和維護人民健康，在新民主主義革命時期就已經確立了全心全意為人民健康服務的指導思想。新中國成立后，毛澤東提出：“今后必須把衛生、防疫和一般醫療工作看作一項重大的政治任務，極力發展這項工作。”[4]在新中國成立初期的困難條件下，黨團結帶領人民合理利用有限資源，推動醫療衛生事業發生了歷史性變化，人民群眾健康得到了基本保障。改革開放后，特別是黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央堅持人民至上、生命至上，始終把人民生命安全和身體健康放在第一位，強調要把人民健康放在優先發展的戰略地位，努力全方位全周期保障人民健康[5]。黨的十九大作出了實施健康中國戰略的重大決策部署，黨的二十大報告就全面建成社會主義現代化強國作出了總的戰略安排，明確了到2035年建成健康中國的戰略目標，為實現更高水平的全民健康擘畫了清晰藍圖。

2 “人民至上”理念融入醫學生德育的價值意蘊

威廉·奧斯勒（William Osler）提出：“熱愛人文要與熱愛技術結合起來——先愛人，再重技才是認識論上的醫學之道。”[6]從本質來上講，醫學是一種社會使命，是人性和情感的表達，人文素養是其崗位勝任力的重要基礎。新時代醫學生德育只有堅持以人民為中心的正確方向，才能引領醫學生在自覺服務人民中淬煉本領、建功立業和踐行擔當。

2.1" 個體層面：促進醫學生全面發展

當代大學生成長生活在一個日益強大的中國，但也有新壓力和新困擾。醫學生群體面臨著繁重的專業學習以及未來可以預見的高工作強度和復雜工作環境等挑戰，一些突發的公共衛生事件和醫患矛盾沖突也影響著他們的學習動力、職業態度和心理健康。持續推進“人民至上”理念融入醫學生德育工作，一是有利于增強醫學生的職業認知，不僅要具備精湛的醫療技能和豐富的醫療經驗，更要有良好的醫德醫風，要樹立在醫療工作中全心全意為患者服務的宗旨；二是有利于提升醫學生的職業認同，要引領醫學生深刻認識“對人民群眾身心健康負責”的重要使命，讓他們從內心認可、愿意追求并實現醫務工作的職業價值，從而形成正確的職業動機；三是有利于規范醫學生的職業行為，提升醫學生“對人的尊重”和“醫學的溫度”，讓醫學生真正懂得尊重生命、關愛患者，在未來的工作中為人民群眾提供更加優質高效的健康服務。

2.2" 高校層面：落實立德樹人根本任務

黨的十八大以來，習近平總書記多次從教育的本質與最終目的上闡明“立德樹人”的重要價值，深刻回答了新時代中國特色社會主義教育要“立何德，樹何人”這一“培養什么人”的教育首要問題。但長期以來，我國部分醫學院校在教育工作中還是存在重醫技而輕醫德醫風，這并不利于學生綜合素質培養。近年來，國家高度關注醫德教育問題，《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》明確指出，要以新內涵強化醫學生培養，加強救死扶傷的道術、心中有愛的仁術、知識扎實的學術、本領過硬的技術、方法科學的醫術的教育，培養醫德高尚、醫術精湛的人民健康守護者[7]。醫學院校必須堅持把立德樹人的成效作為檢驗學校一切工作的根本標準，堅定以“人民至上”理念為引領，持續探索醫學生德育工作的優化路徑，破解醫學與人文解體、醫技與醫德脫軌的難題，促進醫學教育更好地對接廣大人民群眾的健康需求。

2.3" 社會層面：保障“健康中國”戰略實施

加快提高衛生健康供給質量和服務水平，既是適應社會主要矛盾變化的必然要求，也是滿足人民美好生活需要的重要環節，其中人才隊伍是關鍵因素，未來主力軍就是醫學生。近年來，我國衛生健康事業取得長足發展，城鄉醫療衛生服務體系不斷健全，但仍存在優質醫療資源短缺和區域布局不平衡的問題。習近平總書記鼓勵西藏大學醫學院學生：“希望你們珍惜學習時光，練就過硬本領，畢業后到人民最需要的地方去，以仁心仁術造福人民特別是基層群眾。”[8]到人民最需要的地方去，是黨領導醫療衛生工作的原則立場，正是在這一理念指引下，一代代、一批批優秀醫務人員深入基層、走進農村、援藏援疆，用實際行動服務人民。對于新時代醫學生來說，也必須努力把小我融入祖國的大我、人民的大我之中，為了人民健康練就過硬本領，到人民群眾中去錘煉仁心仁術，實現個人價值和社會價值相統一。

3 “人民至上”理念融入醫學生德育的實踐路徑

國際醫學教育組織發布的“全球醫學教育最低基本要求”明確指出：各國在醫學教育中除了醫學知識、專業技能，還應特別注重職業價值、態度、行為和倫理、交流與溝通技能等綜合能力培育[9]。將“人民至上”理念融入醫學生德育，正是對這一要求的積極響應，應當以創新方式方法將其貫穿于醫學生德育的全過程，確保實踐成效。

3.1" 站穩思想政治課主陣地

習近平總書記指出：“思想政治理論課能否在立德樹人中發揮應有作用，關鍵看重視不重視、適應不適應、做得好不好。”[10]醫學院校要堅持把“人民至上”作為思想政治教育的核心內涵，立足立德樹人根本任務，構建具有醫學特色的思政課程教育模式。在教學目標上，要結合各門思政課程的具體目標，科學設計方案、提升教學實效，引領大學生深刻理解“人民至上”的重大意義，全面認識“人民至上”的豐富內涵，為新時代醫療衛生事業的發展奠定堅實思想基礎；在教學內容上，要深入挖掘醫藥文化中的思政資源，結合我國醫療衛生事業的發展，闡釋習近平總書記關于新時代人民衛生健康工作的重要論述，選取典型人物和事例，梳理不同發展階段醫療衛生工作以人民為中心的基本立場，講清楚黨堅持把為人民謀幸福作為最高政治追求，把人民至上作為踐行的最根本價值觀；在教學方式上，要提升思政教育的針對性，準確把握醫學生特征、關注醫學生心理、尊重醫學生情感需要，進行分類分析和指導，不斷增強思想政治工作的親和力、說服力，培育廣大醫學生的人民情懷，踐行為人民健康幸福而不懈奮斗的使命擔當。

3.2" 加強專業課程思政建設

全面加強醫學生綜合素養，是高等醫學教育教學改革面臨的重要課題，醫學類專業課程應當注重加強醫德醫風教育，在培養精湛醫術的同時，引領學生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位。醫學教育課程體系中，很多課程都體現著對生命的尊重意識、對科學的追求精神、對醫學的奉獻精神、對患者的關懷精神，應遴選一批專業課程進行課程思政改革探索，挖掘其中的醫德元素[11]。醫學專業課程必須注重培養醫學生的倫理道德、人文素質，準確把握醫學專業課程與“人民至上”理念的契合點，根據課程特點進行科學設計，融入“恪盡職守、堅守崗的敬業精神”“醫者仁心、救死扶傷的仁慈精神”“不畏艱險、勇于‘逆行’的大無畏精神”等，引導大學生正確地看待正義與利益之間的關系，正確看待個人利益與集體利益的關系。在教學方法上，應注重啟發學生思維塑造優秀的學習體驗，充分激發學習的自主性與積極性，更多地采用啟發式、案例式、PBL教學法、CBL教學法等，在教學過程中突出學生主體地位[12]。通過構建醫學院校特色的課程資源和育人體系，推進人文精神與科學精神有機融合。

3.3" 推動中醫藥文化育人

習近平總書記多次強調，新時代高校要發揮文化的涵養作用，達到以文化人、以文育人的效果。中醫藥文化蘊含著豐富的人文科學和哲學思想，與思想政治教育在育人功能上具有契合性，具有提高學生認知水平、厚植學生愛國情感、培養學生意志品質、激勵學生踐行使命的作用[13]。醫學院校應深入發掘中醫藥文化中“人民至上”的精神基因，實現中醫藥傳統文化教育與思想政治教育協同創新、協同育人，構建醫學院校特色的“大思政”格局。一是要推動中醫藥文化課程建設，指導學生掌握中醫藥文化核心價值和思維方式，促進醫學生將社會主義核心價值觀與中醫藥核心價值理念互融互通、入心入腦；二是要組織開展內容豐富、形式多樣的文化踐行活動，用好“名家”“名醫”“名師”等優質資源，打造文化傳播隊伍，開設相關系列講座，完善網絡育人平臺，以更生動的方式展現傳統文化、中醫藥文化的內涵和魅力，提升醫學生的文化涵養；三是以各個醫學院校的地方資源和歷史傳承為特色，將中醫藥文化中蘊含的以人為本的價值觀念，生動地融入校園的自然景觀和人文景觀中，構建“大醫精誠”“醫者仁心”的文化氛圍。

3.4" 完善社會實踐活動培育

醫學教育的最終目的是開展與人類健康有關的實踐活動，醫學生在學習過程中需要與臨床實踐緊密結合，必須將醫學生德育與社會實踐緊密結合，推動學生在實踐中深化醫德感性認知，增強服務群眾意識。首先，要立足地方醫學特色和文化資源優勢，通過帶領醫學生參觀相關場館、開展研究性學習等方式融合人文教育，強化醫學生對“以人民為中心，以健康為根本”宗旨的認識；其次，應借助校外實踐活動提升社會育德功能，通過“三下鄉”等專項實踐活動，引導學生深入基層，在服務基層人民群眾中強化職業認知認同，實現由醫德被動主體向醫德主動主體、由醫德主動主體向醫德自覺主體的轉化；最后，要根據醫學生學習的階段特點，與附屬醫院或臨床教學醫院積極溝通，強化職業道德的隱性教育，在實踐教學過程中教師做到知和行的有機統一，引領醫學生深刻認識“敬畏生命，治病救人”的醫學本質，在與患者身處相同情景時，鍛煉他們傾聽患者需求的能力、與患者溝通的能力，通過言傳身教給學生傳達“人民至上”理念，完善“在校醫學生—實習生—在職醫生”的全過程德育。

4 結語

黨的二十屆三中全會審議通過的《中共中央關于進一步全面深化改革、推進中國式現代化的決定》，對深化醫藥衛生體制改革提出新要求、作出新部署，旨在解決群眾預防保健和看病就醫最關心最直接最現實的利益問題，解決衛生健康事業發展不平衡不充分的問題，為人民群眾提供更加優質高效、系統連續、公平可及的衛生健康服務[14]。醫學教育肩負著培養醫療衛生事業未來從業者的重大責任，必須把實現好、維護好、發展好廣大人民群眾健康利益作為出發點和落腳點，通過加強思想政治教育、課程思政建設、文化培育和實踐教育，推動“人民至上”理念融入醫學生德育的各個環節，塑造既有精湛專業技術、又有良好醫德醫風、勇于擔負起時代重任的醫療衛生后備隊伍，為全面推進健康中國建設提供人才支撐。

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