老年人口腔種植修復后生活質量與自我護理能力、社會支持的相關性

Correlation of quality of life with self?care ability and social support in elderly patients after oral implant repair

GE Yuxia， WU Xuefang， XIE Yan， ZHONG Chunyan

Longhua Branch of Shenzhen People's Hospital / The Second Clinical Medical College of Jinan University/The First Affiliated Hospital of Southern University of Science and Technology， Guangdong 518020 China

*Corresponding Author" GE Yuxia， E?mail：460125885@qq.com

Abstract""" Objective： To investigate the quality of life （QOL） of elderly patients after oral implant restoration and explore its correlation with self?care and social support. Methods：A total of 310 elderly patients who underwent oral implant restoration and were hospitalized in the stomatology department of our hospital from January 2021 to January 2023 were surveyed using a general information questionnaire，the Mos 36?item Short Form Health Survey （SF?36），the Exercise of Self?Care Agency Scale （ESCA），and Social Support Rating Scale（SSRS）.Results：The quality of life scores of 310 elderly patients undergoing oral implant restoration were relatively low，the self?care score was 63.31±3.68，and the social support score was 33.22±4.15.Correlation analysis showed that the total QOL score and scores of all dimensions were positively correlated with the total self?care ability" score and" total social" suppor" score（Plt;0.05）.Conclusions：Elderly" patients" after oral implant restoration have a moderate level of QOL，suboptimal self?care ability，and limited support， and there is a correlation among the three.Therefore，relevant nursing staff can develop corresponding intervention strategies to improve the QOL of elderly patients after oral implant restoration.

Keywords""" oral implant restoration； quality of life； self?care； social support； relation； investigation

摘要" 目的：調查老年人口腔種植修復后生活質量現狀，探討其與自我護理、社會支持的相關性。方法：采用一般資料調查表、生活質量調查表（SF?36）、自我護理能力量表（ESCA）和社會支持量表（SSRS）對2021年1月—2023年1月在我院口腔科住院的310例老年口腔種植修復病人進行調查。結果：310例老年人口腔種植修復病人的生活質量得分較低，自我護理得分為（63.31±3.68）分，社會支持得分為（33.22±4.15）分。相關性分析顯示，老年人口腔種植修復病人生活質量總分及各維度得分均與自我護理能力總分及社會支持總分呈正相關（Plt;0.05）。結論：老年口腔種植修復病人生活質量和自我護理能力不高，社會支持度處于中等水平，且三者存在相關關系。相關護理人員可制定相應的干預對策，提高老年口腔種植修復病人的生活質量。

關鍵詞" 口腔種植修復；生活質量；自我護理；社會支持；相關性；調查研究

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2025.06.021

口腔種植修復指義齒通過牙槽骨內的種植體固定在牙列上，針對牙列缺損所進行的修復治療工作[1?2]，尤其是老年人群，這類人群存在牙齒脫落、牙齦發炎等情況，嚴重影響了老年病人的正常飲食，再加上老年人受機體功能退化的影響，急需補充各類營養物質，維持身體健康，然而口腔健康是幫助老年人維持身心健康的主要需求[3]。近年來，越來越多的老年人存在口腔疾患，隨著醫學技術的不斷進步，不斷發展的口腔種植修復技術為大部分口腔疾患病人進行了有效的治療[4?5]。但是，仍有很多行口腔種植修復的病人會出現各類并發癥。《中國城鄉老年人口狀況追蹤調查研究報告》顯示，目前城市空巢老年人占49.7%，其中獨居者占8.3%，夫妻共同生活者占41.4%[6?7]。根據調查結果推測到2030年，空巢老年人的占比會增加到90%，再加上老年人受肢體功能退化的影響缺乏自我護理能力[8]，會影響口腔種植修復效果，甚至導致很多病人出現口腔疾患復發的情況，給病人造成傷害，影響病人的生活質量。

1" 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法，選取2021年1月—2023年1月在我院口腔科的310例老年口腔種植修復病人為研究對象。納入標準：符合口腔種植修復的診斷標準；年齡≥60歲，且行口腔種植修復治療≥1次；臨床資料完整；具備基本的聽說讀寫能力，知情同意并自愿參加本研究。排除標準：研究期間曾在其他醫院進行口腔種植修復治療；存在嚴重的心理精神疾病。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調查表

通過查閱文獻并咨詢專家后自行設計，包括年齡、性別、文化程度等13項內容。

1.2.2 生活質量調查簡表（The MOS 36?Item Short Form Health Survey，SF?36）

該量表由美國波士頓健康研究所編制，在健康人群和慢性病病人生存質量評價研究中得到了廣泛應用，為目前比較成熟的生活質量測定量表之一，在不同國家和地區擁有良好的信效度[9]。SF?36共36個條目，包括生理機能（physical function，PF）、生理職能（role physical，RP） 、軀體疼痛 （bodily pain，BP） 、一般健康狀況 （general health，GH） 、精力（vitality，VT）、社會功能（social function，SF）、情感職能（role emotional，RE）、精神健康（mental health， MH）8個維度。換算各個維度得分為0～100分，得分越低說明生活質量越差。

1.2.3 自我護理能力量表（Exercise of Self?Care Agency Scale，ESCA）

ESCA包括4個維度、43個條目，采用5 級評分法。量表總分為0～172分，lt;56.76分為低水平，56.76～113.52分為中等水平，gt;113.52分為高水平，得分越高表示自我護理能力越強。該量表Cronbach's α系數為0.78[10]。

1.2.4 社會支持量表（Social Support Rating Scale， SSRS）

SSRS由肖水源[11]編制，用于各類病人社會支持評估，包含3個維度、10個條目，總分為12～66分，分值越高說明社會支持水平越高。量表Cronbach's α系數為 0.821。

1.3 資料收集方法

本研究由專業醫護人員進行調查，對符合納入標準的病人，在征得病人及家屬的同意和支持后，使用標準、統一的語言為病人及家屬解釋本研究的意義、過程和注意事項，并承諾本研究遵循保密性原則。本研究共發放316份問卷，回收有效問卷310份，有效回收率為98.10%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0對數據進行統計分析，符合正態分布的定量資料用均數±標準差（x±s）描述，定性資料以頻數、百分比（%）描述。老年口腔種植修復病人在生活質量和自我護理、社會支持的相關性采用Pearson相關分析。以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2" 結果

2.1" 老年人口腔種植修復病人的一般資料（見表1）

2.2" 老年人口腔種植修復病人的生活質量和自我護理、社會支持得分

310例老年人口腔種植修復病人SF?36總得分較低的3個維度分別為RP[（60.34±19.56）分]、BP[（56.33±18.25）分]、PF[（51.12±18.48）分]。ESCA得分為（63.31±3.68）分，SSRS得分為（33.22±4.15）分。

2.3 老年人口腔種植修復病人生活質量與自我護理能力、社會支持的相關性

相關性分析結果顯示，老年人口腔種植修復病人生活質量總分及各維度得分均與自我護理能力、社會支持總分呈正相關（Plt;0.05）。見表2。

3" 討論

3.1 老年人口腔種植修復病人生活質量現狀

本研究中310例老年人口腔種植修復病人生活質量得分較低的3個維度分別為RP、BP和PF，從上述得分可以看出，本研究所納入病人的生活質量得分明顯低于國內相關研究結果[12?13]。分析原因主要為：第一，本研究所納入的病人均為行口腔種植修復治療，后續康復過程中均需要一定時間的飲食控制，因此病人營養攝入不足，會影響病人的身心健康；第二，口腔種植修復治療是一種有創治療，手術過程中病人的舒適度改變，也會影響病人的生活質量；第三，口腔種植修復屬于一種比較昂貴的治療方式，經過一段時間的治療，會給病人及家庭造成一定的經濟負擔，從而降低病人的生活質量。綜上所述，老年人口腔種植修復病人的生活質量有待提升，醫護人員應及時查找原因，并制定干預性對策，提高其生活質量。

3.2 老年人口腔種植修復病人自我護理能力現狀

本研究310例老年人口腔種植修復病人自我護理能力得分為（63.31±3.68）分，病人的自我護理得分處于中等偏下的水平，明顯低于相關研究結果[14]。分析原因主要是：老年病人多數存在高血壓、糖尿病等基礎性疾病，部分存在明顯的肢體功能障礙，嚴重影響自身的日常生活，這也會導致很多病人在處理自身口腔種植修復問題方面存在一定的障礙。除此之外，年齡大的病人自身抵抗力和免疫力都在下降，在進行口腔種植修復治療后，整個病人的身心都會受到嚴重的創傷，從而導致病人心有余而力不足，即便是想走出家門進行社交也會因為疾病及口腔疾患而受阻，從而影響了正常生活。護理人員應關注老年病人的心理問題，有效調動醫院?社區?家庭進行三級聯動，多給予這部分人群關愛，盡量避免病人負性情緒的發生，提升其生活質量。

3.3 老年人口腔種植修復病人社會支持現狀

本研究310例老年人口腔種植修復病人社會支持得分為（33.22±4.15）分，社會支持得分處于中等偏下的水平，明顯低于相關研究結果[15]。能夠隨時得到來自家人、朋友等關愛的病人能夠時刻享受天倫之樂，能夠真正感受到來自家人、朋友等帶來的關愛和幫助，不僅可以有效減少病人因為疾病和治療方式導致的負性情緒，還可以拉近病人與家人之間的距離，在家屬的帶動之下，也可以促進病人進行更多的社交活動，提高其生活質量。適當的社會支持可以有效增進病人與外界的溝通，這在緩解病人負性情緒的同時也為其提供了更多的生活幫助，因此，提高老年病人的社會支持水平對維持病人自身健康具有十分重要的意義。

3.4 老年人口腔種植修復病人生活質量與自我護理能力、社會支持的相關性

3.4.1 老年人口腔種植修復病人生活質量與自我護理能力呈正相關

相關分析結果顯示，病人生活質量總分及各維度得分均與自我護理能力總分及各維度得分呈正相關（Plt;0.05）。說明病人的生活質量隨著自我護理能力的提高而增高。分析原因可能是：第一，病人的生活質量好，說明其在疾病的治療護理方面效果佳[16?19]，病人在自身行動方面也會有明顯的提升，從而增加病人社交活動的機會；第二，病人的自我護理能力降低，說明口腔種植修復治療過程會影響病人的日常生活，從而降低其生活質量。

3.4.2 老年人口腔種植修復病人生活質量與社會支持呈正相關

相關分析結果顯示，病人生活質量總分及各維度得分均與社會支持總分呈正相關（Plt;0.05）。說明病人的生活質量隨著社會支持的增高而增高。分析原因可能是：社會支持不僅可以幫助出院病人擺脫后顧之憂，減輕經濟支出、日常生活等的壓力，還可以幫助病人感受良好的生活對疾病恢復的益處，因此，社會支持度高的病人生活質量也高[20]。

4" 小結

綜上所述，老年人口腔種植修復病人生活質量不高、自我護理能力處于中等偏下水平，社會支持度也有待提高。護理人員可根據老年人口腔種植修復病人自身情況制定針對性干預對策，提高病人的生活質量。

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（收稿日期：2023-12-18；修回日期：2025-02-08）

（本文編輯 崔曉芳）