完善督辦制度提升醫院管理工作效率探究

［摘 要］當前我國醫療衛生體系改革越發深入，各級醫院醫療衛生服務水平不斷提高，同樣，與之相對應的醫院治理體系與決策機制也發生了劇烈變化，逐步優化為規范化、科學化、精細化發展模式。督辦在醫院重大決策和工作部署中始終占據重要地位，能夠及時發現醫院現有工作中存在的隱患問題，實現令行禁止，全面提升醫院管理工作效率?；诖?，本文結合醫院案例，分析督辦制度在醫院管理工作中落實的現狀、發揮的成效及存在的主要問題，重點探究完善督辦制度提升醫院管理工作效率的對策，希望能夠著重提高醫院督辦制度執行與落實效果。

［關鍵詞］醫院；督辦；管理工作；工作效率

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2025.05.046

［中圖分類號］F279.23 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1673-0194（2025）05-0148-04

0" " "引 言

隨著各地醫院現代化、規?；芾硭教嵘?，督辦管理模式被廣泛應用于醫院現行管理體系中。督辦是醫院各職能部門作用發揮以及工作效率檢驗的重要依據之一，實施督辦可以切實強化綜合辦事與協調能力，在參謀、服務方面保障醫院各項政令暢通，提高醫院管理舉措的執行效果。基于此，本文結合案例分析督辦制度現有問題以及改善對策，對于當前各類醫院督辦制度水平優化以及管理工作效率水平提高具有重要意義。

1" " "某醫院管理工作中督辦制度落實現狀及成效

該醫院2020年前始終應用傳統政務督辦管理模式，即由醫院行政部門督查辦公室等負責日常職能信息紙質報送、OA傳閱郵件或電話傳達，2023年后引進督辦系統并運用于醫院正常管理工作中。相比于傳統類型督辦管理方式，以督辦系統落實督辦工作，各部門按時回復比例顯著提高。一直以來，該醫院負責督辦制度落實的科室為督查辦公室，主要工作內容為根據院長辦公會議、院領導批示以及相關專題工作會議要求，落實行政事務管理工作、行政查房等開展督辦立項。

督辦立項完成后由督查辦公室主導，發起督辦表單，表單中著重明確督辦項目相關內容、責任科室、主要負責人員、完成時限、落實督辦的具體時間或時間范圍、督辦事項完結情況等。隨后將督辦表單傳達給責任科室，由部門主管配合分管院領導將督辦事項分解至相關責任人員和責任部門，如出現督辦事項與責任工作內容不符的情況，則可將其重新退回責任科室等，重新下達督辦表單或重新反饋。督辦事項辦結后，定期向管理層反饋督辦結果。如督辦事項無異議或不存在督辦反饋不滿意情況則可實時整理歸檔，將督辦事項以及相關完成情況作為考核依據之一[1]。不容忽視的是，該醫院從落實督辦系統開始，有效保障了各責任部門按時回復率，但仍舊有30%左右督辦事項并未實現按時回復，如出現督辦反饋于分管院領導、部門主管或院長層級后回退情況，后續督辦事項流程則存在更大延誤概率。

2" " "醫院管理工作中落實督辦制度存在的主要問題

2.1" "督辦體系制度與信息化建設仍需完善

從醫院現行督辦制度和信息化工作角度來看，整體督辦考核及落實仍舊處于基礎階段，只是將督辦工作反饋結果和考核結果應用于年終考核中，并作為醫院質量管理年底考試項目，未能全面形成醫院現有管理體系中的“閉環化”管理舉措。個別部門對于督辦事項配合度不高，始終存在“二次催辦”問題，督辦事項完成率低、延期率高，甚至有些部門科室在督辦工作中始終存在僥幸或排斥心理，影響督辦工作整體質量和開展效率。

與此同時，該醫院始終沿用月度匯報手段，并未將相關督辦事項分解為階段化或期限化項目內容，使得現有督辦工作時效性相對較差，始終存在部門差異問題。另外，案例醫院所應用的督辦系統，其主體在于單獨的督辦系統，實際內部功能和系統架構相對簡單，并未嚴格遵照醫院督辦工作實際情況開設督辦、申訴功能項目，督辦表單下達至相關責任科室后，如該科室認為此項督辦工作與自身工作內容不符，則無法直接在現有系統中申訴或退回，影響了督辦工作效率；負責督辦工作相關人員在督辦事項責任科室延期回復時，只能采取人工、電話或口頭催辦形式，催辦提醒率不高，信息化建設水平仍需提升和優化[2]。

2.2" "督辦流程與責任分工仍需規范

案例醫院針對現行督辦工作已制定督辦制度，并配置負責科室、專職督辦人員等，根據各部門工作情況優化督辦工作流程，但是從實際執行效果來看，督辦事項立項后，有可能存在無法確定責任科室或牽頭科室的問題，因此督辦人員只能將該項目涉及全部科室均列為督辦對象和責任科室，這導致不同部門科室在接收督辦表單后存在工作內容交叉、責任推諉問題，影響工作效率。另外，按照現行督辦工作流程，督辦立項表單由督查辦公室發起后，需要傳達至責任科室，由部門主管傳遞給分管院領導進行批復，這一流程也會造成獲批之前該督辦事項可能停滯，有督辦項目延期風險。除此之外，督辦工作落實中有些部門工作人員對督辦工作認可度不高，認為督辦僅僅為“嘴上工作”和“表面工作”，責任感不強，并未嚴格按照督辦事項相關內容開展配合，甚至存在主觀畏難情緒，面對督辦工作中的主要問題不善于溝通協調。從督辦工作人員角度看，如相關工作人員對督辦事項和責任科室工作內容不了解、認知不全面，也會導致督辦執行力下降，督辦時間延長的問題。

3" " "完善督辦制度提升醫院管理工作效率對策

3.1" "健全完善督辦管理制度與責任體系

醫院現有管理工作體系中，督辦是體現領導意志力的重要工作之一，為全面夯實醫院現有制度與組織管理架構，提升管理效率，需要從督辦制度與責任體系角度，厘清各環節工作人員職責，實現權責一致、人崗相適?；诖?，醫院方面要著重明確落實行政督辦工作的具體部門及督辦人員，優化制定督辦工作事項和工作體系。

首先，可以由黨政主要領導直接領導、負責督辦工作，醫院督查辦公室為責任部門，牽頭開展督辦工作，其他各部門科室則發揮溝通協調作用，提高配合效率，其他分管院領導則需在相應分管范圍內配合督辦事項落實。此外，醫院如設置紀委辦公室或審計辦公室等，也可將其主要人員納入督辦工作責任體系中，在現有職責范圍內履行監督、執紀問責職能。在醫院督辦考核方面，需建立完善督辦考核績效指標體系，將督辦反饋評價結果作為年度評先評優、部門或個人年度考核的重要參考依據。

其次，需著重細化分解督辦工作相關事項，如督辦工作中須著重包括各項方針政策、部署任務，交辦、轉辦事項落實情況等，巡察、巡視、審計等工作中發現的問題整改情況，也可以將醫院中長期發展規劃、年度工作要點、績效與廉政工作要點等作為督辦目標任務之一。院領導批示、行政質量查房事項、醫院黨委會以及各類領導小組議定事項落實情況，以及醫院廣大員工近期所反饋的工作問題、工作熱點等辦結情況，均可納入督辦工作事項中。醫院結合現有工作內容和督查辦公室工作要素，精細化分解督辦主要事項，明確督辦時限，既可以按照上級方針政策或相關工作要求所明確的時限外，也可實施緊急事項立即督辦、即到即辦，全面提升醫院督辦管理工作效率水平[3]。

3.2" "優化豐富督辦工作流程及形式

在現有醫院督辦工作中，避免單一應用半年或年度定期督辦方式，也可配套應用聯合督辦或專項督辦等多種類型手段，著力提升醫院督辦工作在醫院整體管理工作中的地位和實施效果。例如，可以結合醫院中長期發展規劃內容有針對性地開展常態化督辦檢查。另外，可根據相關重要事項、決議、批示等內容要求實施立項督辦，如涉及工作任務覆蓋面大、影響大的綜合性事項，可以由督查辦公室作為牽頭負責科室，統籌聯合各科室部門落實督辦事項。醫院督辦管理工作流程可劃分為五個方面，分別是立項交辦、及時辦理、督辦催辦、督辦審核、辦結歸檔。具體如下。

（1）立項交辦。督查辦公室可以按照現有督辦事項采取“一事一議”原則，詳細填寫督辦事項通知單或直接以“督辦表單”形式傳達給相應科室，要始終堅持準確性、便捷性原則。在現有督辦通知單中明確項目內容、責任部門、辦結時間，隨后按照督辦工作流程發起督辦，報分管院領導審核后正式立項。如果督辦項目涉及多個部門科室或為覆蓋影響力相對較大的綜合類事項，也可由督查辦公室作為牽頭督辦責任科室，并由主要領導批準后實施立項。

（2）及時辦理。責任科室收到督辦表單后需及時開展辦理，督促事項辦結，并在相應時限內完成結果反饋。如涉及不同部門協作，需要明確主辦部門，由主辦部門聯系其他協辦部門，后者需要在督辦事項中發揮協辦、配合作用，保質、保量、按時完成督辦事項；如果相關督辦事項無法在相應時間內高效辦結，要及時與督查辦公室進行溝通，并說明原因，及時告知當前工作進展及主要影響因素。

（3）督辦催辦。督辦事項立項后經由責任科室確認、分管院領導審核后需要及時跟進事項進度，因此督查辦公室可以應用多種手段和方法，及時開展催辦，確保責任科室負責人員能夠在規定時限內辦結、辦好。在督辦催辦中，要積極跟進責任科室和被督辦部門工作，幫助其解決督辦工作中遇到的困難和問題，保障督辦時效。

（4）督辦審核。相關督辦事項辦結完成后，需要由該責任科室和承辦部門將相關辦理結果反饋給督查辦公室，由督查辦公室開展審核，如該過程中出現辦結結果和反饋問題，需要由承辦科室及時做好整改，最后經分管院領導和院長審批同意后，為其重新限期整改完成。

（5）辦結歸檔。督辦工作完成后，需要形成匯總表格以及相關督辦資料，實施編號整理，統一裝訂，在督查辦公室進行專項歸檔。

3.3" "落實PDCA循環督辦模式

PDCA（Plan、Do、Check、Action）循環督辦，即計劃、實施、檢查、處理四個階段。

（1）計劃階段。需保障督辦工作制度流程運行機制的健全性和完善性，提高督辦工作重要性認知，實現自上而下的帶動和引導，推進醫院督辦管理工作科學化發展。在此過程中，要著重明確督辦事項來源及辦結時間、工作要求等，始終堅持“一事一議、一事一立”，保障督辦事項的執行進度。

（2）實施階段。由督辦表單或相關工作通知單作為實施基礎，采取電話、口頭、現場跟蹤等結合的督辦手段，全面提高醫院督辦工作進度成效，確保督辦事項辦結辦好。

（3）檢查階段。對照督辦考評標準內容，跟蹤檢查督辦事項開展情況和執行效果，嚴格查擺問題，由被督辦科室落實整改事項，辦結后需及時做好資料歸檔[4]。

（4）處理提升階段。這一環節需要針對上一輪督辦工作執行效果進行總結和提煉，將相關督辦反饋成果進行公示，并實施同步考核。其間，為提高督辦工作信息化水平，可以在督辦系統軟件基礎之上增加督辦協同溝通模塊和申訴模塊，提高督辦系統常態化管理成效，同時針對該輪督辦工作中尚未解決的問題進行查擺分析，優化制定改善措施，以實現循環管理和閉環管理，提高醫院管理工作效率和質量。

3.4" "督辦結果與獎懲問責關聯

為全面保障醫院督辦制度應用成效，在健全完善督辦管理制度和責任體系、優化督辦工作流程等工作基礎之上，需要將督辦結果與醫院現有獎懲制度和問責機制進行關聯。例如，可以在醫院實施工作“月安排、季考核”，明確本醫院相關工作內容和督辦事項，

并按季度或直接以該項督辦工作中所明確的考核時限進行專項考核，將相關監督結果作為對醫院現有員工或職能科室部門評比與獎懲的重要依據。在職能科室考評中，須避免出現管理對象不敢管、不愿管問題，因此可選取每月開展辦公會，對當前督辦事項、執行效果和各部門科室反饋情況進行總結，從宏觀管理角度推進督辦結果落實，讓全部成員和職工均納入督辦工作監督和結果測評之中。除此之外，可以將現有督辦工作執行結果與醫院干部職務聘任進行聯系，除了督辦任務完成情況外，如相關工作人員未完成督辦任務或督辦反饋結果考核不合格，需要相關工作人員向全體職工代表闡述問題發生原因，由醫院遵照規定進行處罰，實施追責問責。

4" " "總 結

總而言之，本文選取的案例醫院結合督辦制度落實效果及醫院現有管理工作實際情況，優化完善現有督辦制度，提高督辦系統信息化建設水平，注重督辦結果考核反饋，全面厘清督辦職責，提高重視程度，優化豐富督辦工作流程及形式，已經全面形成協調有序、專人專項的督辦協同管理體系，各類督辦事項辦結效率顯著提高。截至2023年底，各類督辦事項辦結率已達到97%，且督辦事項延時反饋率降低；醫院各部門科室運行溝通更為順暢，管理效率和管理質量全面提高。由此證明，優化完善督辦制度和督辦流程，對于醫院管理工作效率提升有突出作用和實用效果。

主要參考文獻

［1］歐曉芳，黃金娟.建立“三級網格化”責任管理體系 提升公立醫院督辦效率［J］.現代醫院管理，2023，21（6）：21-23.

［2］施文大，唐小妹，胡寶劍，等.高質量發展背景下提升醫院督辦工作質效的實踐與探索［J］.中國衛生標準管理，2023，14（13）：55-58.

［3］胡鵬，王志琳.基于信息系統的醫院督辦工作模式優化探索與實踐［J］.中國衛生信息管理雜志，2022，19（3）：421-425.

［4］谷小麗，耿閎，王楠，等.淺析某醫院督辦流程現狀及改進策略［J］.江蘇衛生事業管理，2022，33（5）：638-640.