齊齊哈爾市大健康產業(yè)對全市經(jīng)濟社會發(fā)展影響與提升對策研究

摘 要：大健康產業(yè)作為21世紀的新興產業(yè)，正逐漸成為經(jīng)濟增長的重要驅動力。基于齊齊哈爾市域內大健康產業(yè)整體資源優(yōu)勢及產業(yè)基礎，進一步擴容提質，補足短板，克服發(fā)展中的制約因素，科學分析全市大健康產業(yè)對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響程度，針對存在的問題，提出優(yōu)化配置、推進健康產業(yè)發(fā)展、提升健康服務功能等路徑與措施，指導全市大健康產業(yè)高質量發(fā)展，從而實現(xiàn)可觀的經(jīng)濟效益與社會效益。

關鍵詞：大健康產業(yè)；經(jīng)濟影響；對策研究

中圖分類號：F719;F124 文獻標識碼：A 文章編號：１００９ — ２２３４（２０25）04 — ０112 — ０5

“大健康”是比“健康”更加廣泛的概念范疇。大健康產業(yè)是以社會整體全民健康為基礎，以健康產品制造為支撐，以健康服務業(yè)為核心，通過產業(yè)融合發(fā)展不斷滿足社會健康需求的全產業(yè)鏈體系。［1］其涵蓋了醫(yī)療、醫(yī)藥、保健品、健康管理、健康養(yǎng)老等多個核心產業(yè)，以及智慧健康技術服務、康養(yǎng)旅游、健康文化、健康體育、健康地產等新興業(yè)態(tài)，這些產業(yè)共同構成了大健康產業(yè)的全貌，為人民群眾提供全方位、全周期的健康服務。大健康產業(yè)是安置就業(yè)、拉動內需、保障民生的復合型產業(yè)群體，具有保障全民健康、增加民生福祉、提升社會經(jīng)濟增長的重要功能，對推進市域經(jīng)濟高質量發(fā)展，打造向北開放健康新高地，補齊全市健康產業(yè)發(fā)展短板，滿足全市人民健康需求有良好的推動作用。

一、齊齊哈爾市大健康產業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）齊齊哈爾市健康信息概況

2023年齊齊哈爾市人口總數(shù)是509萬，年度GDP為1327.6億元。全市人口期望壽命為77.67歲。60歲以上老年人口達104.8萬，占全市人口總數(shù)的20.6%。全市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構1222家（不含診所），養(yǎng)老機構226家，其中醫(yī)養(yǎng)結合機構30家。

（二）齊齊哈爾市大健康產業(yè)現(xiàn)狀及在經(jīng)濟發(fā)展中的影響

1.齊齊哈爾市大健康產業(yè)格局已初步形成

（1）齊齊哈爾市政府2023年下發(fā)了大健康產業(yè)服務發(fā)展規(guī)劃，《齊齊哈爾市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》從大健康角度作了全面部署；（2）建立了較完備的衛(wèi)生服務體系，公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系架構健全，功能完備，滿足基本公共衛(wèi)生服務需求；（3）經(jīng)市醫(yī)學會驗收批準，按國家衛(wèi)生專業(yè)分類的市級以上重點專科85個，其中國家重點專科8個，省級重點專科31個，奠定了全市醫(yī)學科研及學術基礎；（4）市域有醫(yī)學本科院校、職業(yè)技術學校、衛(wèi)生中專院校各一所，為衛(wèi)生服務供給人才培養(yǎng)奠定了堅實基礎；（5）有多家傳統(tǒng)老字號藥品和器械耗材生產企業(yè)，形成完備的藥品供應體系及遍布城鄉(xiāng)的藥品零售機制；（6）建立了醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務體系；（7）醫(yī)療保險管理與服務作用較強，商業(yè)醫(yī)療保險積極發(fā)揮補充作用。

2.大健康產業(yè)增加值在齊齊哈爾市經(jīng)濟結構中的位置

2023年齊齊哈爾市大健康產業(yè)增加值73.2億元，占全市GDP的5.51%，與全國大健康產業(yè)占GDP的比例均值6.8%相比存在差距。從比例上看影響地區(qū)增加值17.3億元，經(jīng)濟總量上影響將會更大。按照恩格爾系數(shù)原理，經(jīng)濟落后地區(qū)食品藥品衛(wèi)生保健等健康硬性支出的比例應該高于發(fā)達地區(qū)及全國平均水平，說明我市大健康產業(yè)增加值占經(jīng)濟總量的比例與其相比差距較大。

3.齊齊哈爾市衛(wèi)生服務供需結構現(xiàn)狀分析

其他行業(yè)大健康資源情況。2023年齊齊哈爾市醫(yī)療器械生產額3148萬元，藥品生產額6.1億元，醫(yī)藥行業(yè)藥品零售額119959萬元。全市共有養(yǎng)老機構226家，其中醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構30家。公立養(yǎng)老機構23家，職工840人，年收養(yǎng)老對象3367人，民營養(yǎng)老機構203家，職工1401人，收養(yǎng)老對象12630人。

（三）齊齊哈爾市健康產業(yè)發(fā)展存在的問題與原因剖析

1.“大健康”產業(yè)整體協(xié)同格局沒有形成

齊齊哈爾市目前缺少大健康產業(yè)集群系統(tǒng)發(fā)展規(guī)劃，大健康產業(yè)集群涵蓋衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生服務、醫(yī)藥行業(yè)、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械、保健品的研發(fā)生產與流通、民政系統(tǒng)醫(yī)養(yǎng)服務、工信部門信息智能化服務、健康咨詢服務、醫(yī)療保險服務等相關產業(yè)。規(guī)劃缺少聯(lián)動效應，牽頭部門不明確，導致具體推進措施難以取得理想效果。首先，需求與供給之間缺少聯(lián)動效應，缺少政策引導產業(yè)發(fā)展指導綱要，需求拉動供給才能推進產業(yè)發(fā)展，產業(yè)發(fā)展與健康需求不適配；其次，大健康產業(yè)集群各行業(yè)間聯(lián)動效應沒有形成，大健康產業(yè)還處在應對各部門需求的自然發(fā)展階段，除各行業(yè)自身完善發(fā)展外，大健康產業(yè)集群之間需要聯(lián)動，特別是要發(fā)揮不同引擎間的撬動作用。

2.大健康產業(yè)衛(wèi)生服務體系不完善

衛(wèi)生資源配置總量不足，從表3可以看出，齊齊哈爾市人均各類衛(wèi)生技術人員與國家平均數(shù)差距在25-41%，嚴重影響衛(wèi)生服務供給質量。資源配置方向及結構不合理，地域分布不均衡，資源大部分集中在城市以及二、三級綜合醫(yī)院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構資源嚴重不足，既存在有效資源投入不足，又存在重復投入與相對過剩浪費現(xiàn)象。十三項基本公共衛(wèi)生服務項目大部分開展不到位，慢性病防控工作管理體系還不夠順暢，大健康產業(yè)對應的各類健康服務咨詢供需矛盾突出，信息化建設滯后。目前我市區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設相對落后，缺少頂層架構，缺少全市統(tǒng)一的人口健康信息服務平臺，醫(yī)療健康等數(shù)據(jù)無法共享，各醫(yī)療機構之間的信息無法互聯(lián)互通，導致數(shù)據(jù)分散存儲，形成數(shù)據(jù)孤島。由于數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一的管理和整合，容易出現(xiàn)信息斷層，使得醫(yī)生無法全面了解患者的健康狀況，影響診療時限及效果。

3.大健康產業(yè)與地方健康服務需求差距大

大健康產品生產研發(fā)嚴重不足。借助工業(yè)優(yōu)勢的醫(yī)療設備、器械、試劑、耗材、消毒防護用品等創(chuàng)新研發(fā)嚴重不足，地產與本地衛(wèi)生服務需求使用量差距巨大，北藥研發(fā)生產沒有形成規(guī)模，更沒有發(fā)揮地域及資源優(yōu)勢。醫(yī)養(yǎng)結合處于自發(fā)調節(jié)階段，部分一、二級醫(yī)療機構服務資源相對過剩與養(yǎng)老產業(yè)缺少醫(yī)療功能形成反差，醫(yī)養(yǎng)結合缺乏有效政策支撐，融合度低，速度慢。［2］醫(yī)療健康服務咨詢發(fā)展滯后，健康咨詢服務機構種類、數(shù)量嚴重不足，不能滿足供需之間的有效對接，健康需求與健康服務供給之間沒有建立有效的橋梁。

二、齊齊哈爾市大健康產業(yè)發(fā)展路徑規(guī)劃與提升對策

（一）政府牽頭完善政策，制定推進措施

完善大健康產業(yè)規(guī)劃，健全大健康規(guī)劃體系，應由政府組織、衛(wèi)生部門協(xié)調相關單位定期調整全市大健康發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃健康與養(yǎng)老、旅游、健身休閑、食品融合，催生大健康新產業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。及時按照國家部署《健康中國2030規(guī)劃》等大健康發(fā)展政策。［３］針對齊齊哈爾市大健康產業(yè)存在的重點問題，借鑒先進地區(qū)做法，完善頂層政策設計，按照任務部門分工，定期考評，按目標時限組織推進與驗收評估。對齊齊哈爾市大健康產業(yè)需求短板部分進行調整，加大推進力度。以落實《齊齊哈爾市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃的通知》中的重要方略為抓手，著重在落實普及健康生活方式，加強重點傳染病防治，保障老年人健康措施，鞏固地方病防治成果。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、加快和規(guī)范醫(yī)院信息化建設，促進中醫(yī)藥的傳承和轉型升級，加快推動社會辦醫(yī)、醫(yī)藥產業(yè)、商業(yè)健康保險、促進健康等相關業(yè)態(tài)融合發(fā)展。

（二）雙向調整引導大健康需求供給平衡

雙向調整大健康需求供給平衡是推動大健康產業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展的關鍵所在。加強健康教育，通過健康教育活動，提高消費者對大健康的認識和了解，引導消費者形成正確的健康消費觀念和行為習慣。強化對預防疾病，醫(yī)療保健、健康教育、科學生活的宣傳與推動作用，提高公民的健康素養(yǎng)，更好地落實健康中國戰(zhàn)略。深入調研市場需求，通過市場調研、問卷調查、數(shù)據(jù)分析等方式，深入了解消費者對大健康產品和服務的需求，包括健康食品、健康管理、醫(yī)療服務、健康保險等各個方面。關注消費者健康觀念的變化，隨著人們對健康的重視程度不斷提升，健康消費觀念也在不斷變化，要密切關注這些變化，及時調整產品和服務策略，以滿足消費者的新需求。通過雙向引導大健康策略實施，消費者健康素養(yǎng)得到提升，對大健康產品和服務的需求將更加明確和理性。供需雙方實現(xiàn)有效對接，大健康產業(yè)將實現(xiàn)持續(xù)、健康、快速發(fā)展，為人民群眾提供更加優(yōu)質、便捷的大健康服務。

（三）產業(yè)聯(lián)動，撬動產業(yè)集團整體升級

促進大健康相關業(yè)態(tài)融合發(fā)展。業(yè)態(tài)融合發(fā)展是指在人民群眾對健康需求的日益增長以及醫(yī)療技術的不斷進步的背景下，將醫(yī)療健康、健康管理、健康養(yǎng)老、健康旅游、健康食品等多個領域進行有機融合，通過技術創(chuàng)新、服務創(chuàng)新、模式創(chuàng)新等手段，推動大健康產業(yè)的轉型升級和高質量發(fā)展。例如，從中藥材種植到中藥飲片、中成藥的生產和銷售，再到中醫(yī)藥服務的提供，形成完整的產業(yè)鏈。在齊齊哈爾市可以以中藥制造業(yè)帶動上游標準化種植、推動下游中醫(yī)治療、中成藥銷售，中醫(yī)健康咨詢等，通過公建民營、政府購買服務、發(fā)放運營補貼等方式，推進中醫(yī)藥工業(yè)轉型升級，促進中醫(yī)藥健康旅游、健康養(yǎng)老、養(yǎng)生保健等健康服務進一步加強，力爭成為全市戰(zhàn)略性新興產業(yè)和國民經(jīng)濟重要支柱之一。打造一批醫(yī)學研究和健康產業(yè)創(chuàng)新中心，促進醫(yī)研企結合，推進醫(yī)療機構、科研院所、高等學校和企業(yè)等創(chuàng)新主體高效協(xié)同。

（四）以新質生產力撬動傳統(tǒng)生產力，推動大健康產業(yè)全面升級

1.提升大健康衛(wèi)生主業(yè)服務能力

結合齊齊哈爾市健康產業(yè)相關資源優(yōu)勢，提出健康產業(yè)發(fā)展聯(lián)動方案。“積極推動大健康產業(yè)與新一代信息技術重組融合，催生更多的新產業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式”。［４］大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，加快和規(guī)范衛(wèi)生信息化建設，引入社會資本，政府適當補貼，加快實現(xiàn)覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和自主健康管理一體化的全市數(shù)字大健康信息平臺，實行低成本補償服務。實現(xiàn)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、集成共享和業(yè)務協(xié)同，發(fā)展分級診療與雙向轉診、網(wǎng)上預約、網(wǎng)上會診、網(wǎng)上咨詢等健康服務。通過在線零售藥房、在線問診、線上消費醫(yī)療健康及數(shù)字醫(yī)療健康基礎設施等方式，賦能傳統(tǒng)醫(yī)療健康價值鏈。通過醫(yī)療人工智能技術AI在醫(yī)療領域的應用，建立語音錄入病歷、醫(yī)療影像輔助診斷、藥物研發(fā)、醫(yī)療機器人、個人健康大數(shù)據(jù)的智能分析等，提高醫(yī)療診斷準確率與效率，提高患者自診比例。［５］

2.加快醫(yī)藥產業(yè)生產與服務創(chuàng)新發(fā)展

結合“健康鶴城”創(chuàng)建實現(xiàn)產業(yè)協(xié)同發(fā)展，資源高效利用，醫(yī)藥產業(yè)是改善和促進公眾健康的基礎，是典型的以創(chuàng)新為驅動力、以高質量發(fā)展為目標的行業(yè)，上游有機結合齊齊哈爾市公共衛(wèi)生服務、醫(yī)藥行業(yè)、耗材生產、醫(yī)療器械加工、休閑保健、健康服務等，打造大健康產業(yè)鏈。緊密結合齊齊哈爾市健康需求，創(chuàng)新發(fā)展相關產業(yè)，鼓勵藥品新品種研發(fā)，以市場為導向，擴大醫(yī)藥產品和服務供給。其中醫(yī)藥商業(yè)包括醫(yī)藥流通、醫(yī)藥零售、醫(yī)藥批發(fā)、醫(yī)藥倉儲等，健康服務業(yè)則包括醫(yī)療行業(yè)、健康管理服務行業(yè)、養(yǎng)老服務行業(yè)、健康文化、健康旅游、健康體育、健康地產、醫(yī)療美容行業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)療信息化、健康保險等行業(yè)。這些環(huán)節(jié)是產業(yè)鏈的核心，是能將上游的產品和服務轉化為消費者可以直接使用的形式。

3.多部門聯(lián)動，加快醫(yī)養(yǎng)結合步伐

重點發(fā)展服務老年人的健康管理、預防干預、養(yǎng)生保健、健身休閑、文化娛樂、旅居養(yǎng)老等業(yè)態(tài)，發(fā)展健康咨詢、緊急救護、慢性病管理、生活照護等智慧健康養(yǎng)老服務。［６］支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展養(yǎng)老服務，鼓勵養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構或與周邊醫(yī)療機構簽約合作。完善社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合設施網(wǎng)絡布局，提升社區(qū)養(yǎng)老服務能力。在社區(qū)內建立醫(yī)養(yǎng)結合服務站點，為老年人提供便捷的醫(yī)療和養(yǎng)老服務。 推進智慧醫(yī)養(yǎng)服務，利用大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術手段，搭建智慧醫(yī)養(yǎng)服務平臺。通過遠程監(jiān)測、健康管理、智能照護等方式，為老年人提供更加精準、高效的醫(yī)養(yǎng)服務。正視鶴城人口老齡化的現(xiàn)實，政府應牽頭衛(wèi)健、財政、民政、醫(yī)保、社區(qū)部門協(xié)同推進與政策引導，各部門分工協(xié)作，縮短醫(yī)養(yǎng)融合進程，加快醫(yī)養(yǎng)結合全社會統(tǒng)籌力度。

4.增強醫(yī)療保險保障力度

以三醫(yī)聯(lián)動為方向，充分發(fā)揮醫(yī)保在健康供需間的銜接作用。推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，醫(yī)療保險作為醫(yī)療衛(wèi)生體制的重要組成部分，其改革和發(fā)展直接關系著大健康的促進作用，醫(yī)療保險能夠為參保人員提供必要的醫(yī)療費用支付保障，確保他們能夠獲得基本醫(yī)療服務，通過設定合理支付范圍和支付標準，引導參保人員合理選擇醫(yī)療服務，促進醫(yī)療資源合理配置，有利于疾病治療，同時避免不必要的浪費，通過不斷完善醫(yī)保制度，提高醫(yī)療服務的整體質量和效率，共同推動三醫(yī)聯(lián)動的深入發(fā)展，充分發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買作用，醫(yī)保可以通過動態(tài)調整醫(yī)保藥品目錄、開展藥品耗材集中帶量采購、深化醫(yī)保支付方式改革、推進醫(yī)療服務價格項目改革等，重構醫(yī)藥產業(yè)生態(tài)，推進醫(yī)療保險和醫(yī)藥服務高質量協(xié)同發(fā)展。

三、齊齊哈爾市大健康產業(yè)發(fā)展前景與效益分析

中國大健康產業(yè)2023年增加值為9萬億元，占GDP的6.8%，齊齊哈爾市大健康產業(yè)增加值73.2億元，占全市GDP的5.51%。據(jù)中國健康管理協(xié)會預測到2025年，我國大健康產業(yè)增加值將達到17.4萬億元，到2030年將達到29.1萬億元，占GDP的比重為10%左右。齊齊哈爾市如果較好地實現(xiàn)上述發(fā)展大健康產業(yè)的措施，預估增長空間高于全國預期，暫按9%估算，大健康行業(yè)GDP增加值預計達到137億元。

大健康產業(yè)發(fā)展對于促進共同富裕具有重要意義。健康是實現(xiàn)高收入的重要保障和決定因素，這決定了個人和社會能否邁入富裕階段，而大健康產業(yè)的價值實現(xiàn)是促進健康公平和健康水平提升的關鍵手段。［７］齊齊哈爾市的大健康產業(yè)發(fā)展落后，作為較大城市綜合體、黑龍江省西北部區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生服務中心以及人口老齡化嚴重的城市，無論是自身的社會發(fā)展需求還是向周邊省市乃至俄羅斯及東亞國家的輻射作用都有較大上升空間，發(fā)展前景十分可觀。

〔參 考 文 獻〕

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〔責任編輯：孫玉婷，于海躍〕