母嬰專科護理對妊娠期高血壓患者不良妊娠結局的影響

【摘要】" 目的" 探討母嬰專科護理對妊娠期高血壓患者不良妊娠結局的影響。方法" 選擇2022年8月- 2024年7月醫院收治的82例高血壓妊娠期患者作為研究對象。根據組間年齡、產婦類型等基線資料均衡可比的原則，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組41例。對照組產婦實施常規產科護理方法，觀察組產婦采用母嬰專科護理方法，強調全方位的臨床管理和護理。對比兩組血壓測量值收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）、分娩情況、對護理滿意度、產后生活質量及新生兒健康情況。結果" 護理干預前，兩組患者的SBP和DBP水平比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理干預后，兩組SBP和DBP均降低，但觀察組低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。實施母嬰專科護理后，觀察組患者的胎盤早剝、子癇（前期）、產后出血的發生率低于對照組，但組間比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；觀察組早產、剖宮產發生率低于對照組，對護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）；觀察組生理功能、生理職能、一般健康、軀體疼痛、情感職能、日常活力、社會功能和精神健康等各項生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）；觀察組胎兒窘迫、新生兒窒息及胎兒生長受限發生率均低于對照組，但組間比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；觀察組新生兒的Apgar評分高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論" 母嬰專科護理能有效改善妊娠期高血壓患者的不良妊娠結局，提高產婦的生活質量，幫助產婦及新生兒保持良好狀態，降低血壓水平。

【關鍵詞】" 母嬰專科護理；妊娠期高血壓；不良妊娠結局；生活質量；新生兒健康狀況

中圖分類號" R714.24" "文獻標識碼" A" " 文章編號" 1671-0223（2025）08--03

妊娠期高血壓是影響孕婦和新生兒健康的常見疾病，具有高發病率和較高的死亡率[1]。如果不能有效控制和管理，可能引發多種妊娠并發癥，如子癇前期、子癇、羊水過多等，嚴重威脅母嬰生命安全[2]。此外，妊娠期高血壓還會對孕婦的生活質量以及新生兒的健康狀況產生不利影響。因此，對妊娠期高血壓的有效護理具有重要意義。傳統的妊娠期高血壓護理方法通常只關注病理生理變化和臨床癥狀的緩解，而忽視了患者的心理需求、健康教育以及社會支持等因素，這無疑是對孕婦全面健康需求的忽視。母嬰專科護理是一種新興的護理模式，其核心是以疾病為中心，注重提高醫療服務質量，實施個性化、全方位、連續性的護理。其內容包括對病情的深入了解、對患者的特別照顧、全面的健康教育以及耐心的疾病咨詢[3]。本研究通過對比觀察，探討母嬰專科護理方法對妊娠期高血壓患者不良妊娠結局的影響。

1" 對象與方法

1.1" 研究對象

選擇2022年8月- 2024年7月醫院收治的82例高血壓妊娠期患者作為研究對象。根據組間年齡、產婦類型等基線資料均衡可比的原則，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組41例。觀察組年齡24～35歲，平均28.60±0.34歲；30例為初產婦，11例為經產婦。對照組年齡25～36歲，平均29.44±0.41歲；28例為初產婦，13例為經產婦。兩組產婦年齡和產婦類型比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。所有研究對象均知情同意并簽署知情同意書；本研究通過醫院倫理委員會批準。

1.2" 護理方法

1.2.1" 對照組" 產婦實施常規產科護理方法，具體包括：在產婦規律宮縮且宮口開至3cm時，安排其進入待產室準備分娩；助產士協助產婦保持適宜體位，教授呼吸技巧，并密切監測產程進展；宮口全開后，將產婦送入產房，協助其完成分娩過程[4]。

1.2.2" 觀察組" 產婦采用母嬰專科護理方法，強調全方位的臨床管理和護理，具體措施包括：為產婦提供舒適溫馨的待產環境，配備音樂設備，由專業導樂人員全程陪伴，實施音樂療法以緩解不良情緒；臨床護士加強對產婦的照護，詳細講解分娩過程及注意事項，指導正確呼吸，并提供腰腹部按摩等針對性干預措施，以緩解分娩疼痛并提高滿意度[5]。此外，全程監測產婦情況，密切觀察妊娠高血壓變化，以便及時調整護理方案。

1.3" 觀察指標

（1）血壓測量值：通過比較護理干預前后兩組產婦的收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）水平，評估護理干預對血壓控制的效果。妊娠20周后，SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg即可判定為妊娠期高血壓。

（2）分娩情況及對護理滿意度：比較兩組產婦的分娩并發癥（如胎盤早剝、子癇前期、早產、剖宮產、產后出血）發生率及對護理的滿意度。

（3）產后生活質量：采用生活質量評分量表，評估兩組產婦產后在生理功能、生理職能、一般健康、軀體疼痛、情感職能、日常活力、社會功能和精神健康等方面的評分情況，滿分為100分，分數越高，提示生活質量越好。

（4）新生兒健康情況：比較兩組新生兒的不良結局（如胎兒窘迫、新生兒窒息、胎兒生長受限、圍產兒死亡）及Apgar評分。其中Apgar評分正常值為7～10分。

1.4" 數據分析

運用SPSS 22.0統計學軟件分析處理數據，對于符合正態分布的計量資料，如參與者年齡、血壓測量值、產后生活質量評分等，采用“±s”進行描述，并使用t檢驗比較觀察組與對照組之間的均數差異。對于計數資料，如分娩情況、新生兒健康情況等，計算百分率（％），并使用χ2檢驗來分析兩組之間率的差異。雙側檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2" 結果

2.1" 兩組產婦血壓測量值比較

護理干預前，兩組SBP和DBP水平比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理干預后，兩組SBP和DBP均降低，但觀察組低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2" 兩組產婦分娩情況及對護理滿意度比較

實施母嬰專科護理后，觀察組患者的早產、剖宮產發生率低于對照組，對護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）；而觀察組患者胎盤早剝、子癇（前期）、產后出血的發生率低于對照組，但組間比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）。見表2。

2.3" 兩組產婦產后生活質量比較

產后評估產婦生活質量發現，實施母嬰專科護理的觀察組患者的生理功能、生理職能、一般健康、軀體疼痛、情感職能、日常活力、社會功能和精神健康等各項生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表3。

2.4" 兩組產婦新生兒健康情況比較

實施母嬰專科護理后，觀察組新生兒的Apgar平均分為9.27±0.31，明顯高于對照組的平均分7.34±0.65，差異有統計學意義（Plt;0.05）；而兩組的胎兒窘迫、新生兒窒息及胎兒生長受限發生率差異無統計學意義（Pgt;0.05）。見表4。

3" 討論

母嬰專科護理對妊娠期高血壓患者的關鍵影響主要體現在改善產婦分娩結局和保障新生兒健康[6]。本研究通過對比觀察組與對照組的研究結果，發現觀察組胎盤早剝、子癇（前期）、產后出血的發生率低于對照組，但組間比較，差異無統計學意義；觀察組早產、剖宮產發生率低于對照組，對護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義，體現了母嬰專科護理的優勢。因此，母嬰專科護理不僅能夠有效降低妊娠期高血壓患者的不良分娩事件發生率，提高產婦滿意度，還能對新生兒健康產生積極影響。該專科護理模式在緩解妊娠期高血壓病情、改善母嬰健康狀況以及降低不良妊娠結局風險方面具有重要的臨床意義。

母嬰專科護理在妊娠期高血壓病患者的護理中發揮了重要作用[7]。接受母嬰專科護理的觀察組產婦，其產后生活質量優于對照組，在生理功能、生理職能、一般健康、軀體疼痛、情感職能、日常活力、社會功能及精神健康等方面均表現出明顯優勢，這表明母嬰專科護理對提升產婦的生活質量具有顯著效果。作為母嬰護理的重要組成部分，應根據產婦的身心健康狀況制定個性化的護理方案，以最大限度地提升患者的生活質量和滿意度。特別是在心理護理方面，母嬰專科護理能夠幫助產婦有效緩解孕期和產后的心理問題，減輕其心理負擔，提高其心理健康水平，從而全面改善產婦的生活質量。

在高血壓孕婦分娩過程中，母嬰專科護理的應用顯著改善了新生兒的健康狀況[8]。觀察組胎兒窘迫、新生兒窒息及胎兒生長受限發生率均低于對照組，但組間差異無統計學意義；這從一定程度上體現了母嬰專科護理在預防和處理妊娠期高血壓相關胎兒及新生兒并發癥方面的重要作用。此外，觀察組新生兒的Apgar評分于對照組，表明接受母嬰專科護理的孕婦所分娩的新生兒生理狀態更佳，恢復能力更強。這一結果進一步證實了母嬰專科護理在改善妊娠期高血壓孕婦分娩結局及提升新生兒健康水平方面的積極作用。

本研究重點關注了母嬰專科護理在妊娠期高血壓治療中的作用。本研究結果顯示，接受母嬰專科護理的觀察組產婦的SBP和DBP均下降，而對照組雖然也有所下降，但下降幅度遠不及觀察組。血壓控制情況是評估妊娠期高血壓管理效果的重要指標之一，由此可見，實施專科護理后的血壓控制情況明顯優于對照組。結果進一步印證了母嬰專科護理對妊娠期高血壓患者的重要性。母嬰專科護理不僅提高了疾病的治療效果，還顯著降低了產婦的不良妊娠結局發生率。這種護理模式在妊娠期高血壓的治療及患者生活質量的改善方面均具有重要的臨床價值。

4" 參考文獻

[1] 林柑花.母嬰專科護理門診對妊娠期高血壓疾病孕婦的干預效果分析[J].心血管病防治知識，2022，12（1）：38-40.

[2] 陳明珠，宋晴，姚慧.綜合護理干預對妊娠期高血壓患者母嬰結局的影響[J].中國校醫，2022，36（7）：544-546.

[3] 李曉鳳.優質護理對妊娠期高血壓疾病母嬰結局的影響[J].益壽寶典，2020（25）：40.

[4] 王美霞，劉蓮.心理護理臨床路徑對妊娠高血壓綜合征患者母嬰結局的影響分析[J].貴州醫藥，2023，47（5）：810-811.

[5] 朱進美，周雯珺.綜合護理對妊娠期高血壓患者妊娠結局及生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（16）：2597-2601.

[6] 李文成，侯棚鐘.妊娠期高血壓患者不良妊娠結局的因素[J].包頭醫學院學報，2019，35（9）：54.

[7] 陳紅.母嬰專科護理干預對妊娠期高血壓疾病患者妊娠結局的影響[J].實用醫技雜志，2019，26（12）：1607-1609.

[8] 鄭巧玲.母嬰專科護理干預對妊娠期高血壓孕婦妊娠結局及不良情緒的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（36）：47-48.

[2025-03-18收稿]