新質生產力視域下慢性病防治的SWOT分析

[摘要]"慢性病已成為中國居民死亡的主要原因，防治形勢復雜，患病也呈現出年輕化趨勢。本文意在通過深入剖析當前慢性病防治的優勢、劣勢、機會與挑戰，并根據不同要素組合提出進一步優化措施。通過組合分析提出以新質生產力賦能、理順慢病大數據、活用科研成果、深化延續性照護、提升患者健康可及性等多項組合發展策略，為開展慢性病綜合防治提供工作思路。

[關鍵詞]"新質生產力；慢性病防治；SWOT分析；發展策略

[中圖分類號]"R197.1""""""[文獻標識碼]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.10.014

衛生健康是重要的民生領域，確立提質、增效的高質量發展方向不僅是經濟社會發展的基礎條件，也是人民健康優先發展戰略的題中之義，而新質生產力的發展也必將為衛生健康領域的進一步變革和資源優化配置積蓄強大動力和創新源泉[1-3]。《2022中國衛生健康統計年鑒》[4]顯示，中國的慢性病患者已超4億，患病人數居全球首位，防治形勢嚴峻，在每年因各種因素導致的近1030萬死亡者中，慢性病約占88.5%。此外，因現代年輕人競爭壓力大，生活、工作節奏加快，久坐、熬夜、超長時間使用電子產品等不健康生活方式，導致慢性病發病整體呈上升和年輕化趨勢，能否有效控制慢性病已成為制約健康中國戰略的關鍵因素[5]。

1""SWOT分析法及在本研究中的應用

SWOT分析法又稱利弊分析法或優劣勢分析法，即優勢（strengths）、劣勢（weaknesses）、機會（opportunities）與威脅分析（threats"analysis），常用于企業戰略決策制定，通過對內外部環境的全面分析評價，幫助企業進行自身剖析并制定發展戰略，該方法在衛生領域同樣具有較好的適用性[6-7]。本研究旨在借鑒SWOT分析法，融合慢性病防治相關的實踐經驗，剖析新質生產力背景下開展慢性病防治的內外部環境，并根據SO（利用內外部優勢與機會，strength-opportunity）、WO（抓住外部機會克服內部劣勢，weakness-opportunity）、ST（利用內部優勢規避外部沖擊，strength-threats）和WT（規避外部威脅并減少劣勢，weakness-threats）四種因素組合所反映出的情況提出慢性病防治建議，為開展慢性病防治工作提供新思路，助力實施健康中國戰略。

2""新質生產力視域下慢性病防治的SWOT分析

2.1""內部優勢

2.1.1""廣泛推進慢性病綜合防控示范區建設""當前全國已建成488個國家慢性病綜合防控示范區，縣區覆蓋率超過17%，部分地區如深圳、珠海等還探索設立專職的慢性病防治機構，如慢性病防治院/所/中心/站等，在延續性承擔慢性傳染病防治工作（如皮膚病、肺結核等）的同時，有針對性地促進醫防融合，落實健康優先發展戰略。

2.1.2""科技驅動的健康教育與公眾參與""在新質生產力發展驅動下，科普的方式層出不窮，隊伍也逐漸壯大。醫務工作者、大眾媒體、短視頻等都成為科普的重要渠道，內容涵蓋健康飲食、日常鍛煉、健康護理等各個方面，越來越多的科普達人帶領科普工作走進社區、走近百姓，更方便民眾了解健康知識，養成健康生活行為方式，促進健康素養和健康意識持續提升[8]。

2.2""內部劣勢

2.2.1""醫防融合還需深入推進""中國慢性病患者基數持續增大，雖與人口老齡化、生產生活方式變化及生態環境惡化等因素息息相關，但主要原因還是“預防為主”的理念未能充分執行[9]。一是部分地區雖已成立專職的慢性病防治機構，但缺少較為成熟的經驗可供借鑒[10]。在日常慢性病防治中如何落實醫防融合，仍在持續探索推進，加上該類機構的經費投入存在不足，免費提供的基本公共衛生服務的數量和質量易受到影響[11]。二是慢性病防治需要多部門配合、全社會參與，但實際上各協同部門的責任相對淡化，缺乏參與慢性病防治工作的主動性，多停留在上級命令和完成工作任務，導致慢性病綜合防治的多方聯動力度常局限于較小范圍內，影響整體防治效果。

2.2.2""慢性病防治服務效果存在較大提升空間""當前慢性病防治服務內容廣泛，但服務效果與高質量發展仍存在差距。基層衛生機構雖然響應政策定期開展健康教育和篩查等活動，但仍存在部分為迎檢而做的形式主義問題，如篩查更多停留于盡快完成任務指標，部分結果異常的人群沒有得到及時的后續跟蹤治療和健康宣教，忽略了活動的實際效果。慢性病健康管理方面存在隨訪不規范、健康檔案管理不規范、雙向轉診不暢等問題，健康危害因素監測在基層衛生機構的落實程度較低[12]。這些問題直接關系到慢性病防治的服務質量和效果；而促進慢性病健康管理工作的規范化、有效監測并發現危害因素對有針對性地改善衛生服務、優化慢性病防治及公共衛生服務能力提高具有重要意義。

2.3""外部機遇

2.3.1""國家層面持續優化慢性病防治政策保障""近年來中國從政策制定、區域試點等方面為強化慢性病綜合防控提供政策指引和保障，如醫改政策提出加強對嚴重威脅人民健康的慢性病監測與預防控制、推動基層醫療機構提供慢性病管理和康復服務、最大限度減少主要健康危險因素等改革支持[13-15]。此外，國家層面確立并逐步推進慢性病防治提質增效的高質量發展目標，如已實施的15項健康中國行動就包括四個重大慢性病防治專項行動，初步形成多病共防、多病共管的慢性病防治政策體系，建立全國慢性病及危險因素監測體系、重點推進實施重點癌癥早診早治等重大公共衛生項目，在一系列努力下，重大慢性病過早死亡率從2015年的18.5%下降至2022年的15.2%。

2.3.2""新質生產力促進緩解衛生資源分配不均""云計算、大數據、人工智能等數字化技術的不斷成熟，為慢性病防治數字化建設提供有力支撐。新質生產力為慢性病防治服務的精準性、可及性、便捷性和經濟性注入新動力，各地區的慢性病管理實現動態監測、遠程醫療，醫務人員同患者或高危人群可通過網絡開展實時的健康管理，推動優質衛生資源有序擴容和區域健康產業均衡布局[16]。新質生產力可有效促進識別和解決衛生資源分配不均的問題，通過對慢性病數據的持續監測分析，及時識別高風險群體和區域，有助于衛生政策制定者更快掌握政策執行情況并進行必要的調整和優化，有效推廣新方法的傳播和應用[17]。

2.4""外部挑戰

2.4.1""現有資源難以滿足居民日益增長的慢性病需求""隨著經濟全球化、一體化進程加快和中國醫藥衛生體制改革深化，公共衛生領域的資源投入已逐漸增加，慢性病防治的體系構建、資源保障、考核評價、服務效果等也逐漸改善，但整體來看仍難以應對快速增長的慢性病管理需求。中國人口基數大，老齡化趨勢下健康需求也日益增大，加上區域經濟發展不平衡，大部分基層衛生機構中可吸引的優秀專業技術人員較少，服務質量不高，成為困擾慢性病健康服務與管理工作發展的“瓶頸問題”。

2.4.2""慢性病危害的認知不足"nbsp;據不完全統計，當前中國城鄉居民對心血管疾病、糖尿病、腫瘤、慢性呼吸系統疾病等慢性病的知曉率不到50%，其中高血壓病的知曉率為43.3%，治療率為38.7%，控制率僅為12.9%；糖尿病的知曉率為43.3%，治療率為49.0%，控制率為49.4%[18]。此外，部分地區尤其是經濟水平偏弱地區的老年人口比例高，健康保健意識薄弱，對慢性病危害的知曉率更匱乏。

3""慢性病防治的發展策略探討

3.1""利用內外部優勢（SO策略）

3.1.1""優化慢性病綜合防控服務體系，總結探索新模式""建議繼續強化各部門慢性病防治工作在地方經濟和社會事業發展中的重要地位，在未來深化“預防為主”的健康工作方針，進一步加強慢性病防治領域的政策支持和資源投入，提高基層慢性病防治資源配置的公平性。充分總結并推廣國家慢性病示范區的優秀建設經驗，并盡快建立健全統一的慢性病防治體系框架，避免或減少多部門在慢性病防治中的單打獨斗和信息壁壘，推動各省市、地區之間慢性病防治經驗的相互借鑒，提升數據資料的可比性，促進提高慢性病防治的總體效能。

3.1.2""整合多方主體資源，高效推進慢性病防治""慢性病防治是一項復雜而艱巨的長期任務，需要全社會共同努力。要緩解慢性病防治領域中衛生資源配置不足及防治效果難以顯著提升的問題，還需要持續優化衛生政策設計，盡量減少衛生領域不同層級的政策沖突和因政策導致的信息壁壘，建立健全政府引導、全社會參與、公平競爭的慢性病服務發展機制，促進慢性病防治機構健康發展，持續改善衛生資源在慢性病防治中的可及性與公平性[19]。

3.2""抓住外部機會克服內部劣勢（WO策略）

3.2.1""理順醫療大數據，以科研成果為決策提供支持""可適當融入數智化技術，如打造數智化健康服務體系，推動5G技術、人工智能、數字療法等前沿技術融入慢性病綜合監測和健康管理，從改善醫療大數據的低質量水平、低互聯互通性、利用率低等方面著手，聯合各相關領域研究者共同推動患者及潛在人群的健康需求、健康檔案等區域衛生數據的質量優化和聯通共享[20]。慢性病防治是一項復雜的、跨學科的系統工程，還應借助科研的力量對大量未知領域進行探索，如加強對慢性病防治的基礎研究、應用研究和轉化研究，并創造內部支持條件，鼓勵基層衛生機構工作者深度挖掘，為改進慢性病防治工作與策略提供實踐和科學依據。

3.2.2""健全延續性照護，提供全周期健康服務""各地可進一步用好區域性整合醫療資源如醫療健康集團、醫共體、醫聯體等的優勢，結合慢性病從發生、發現到診療、預后的特點，逐步從單純檢前、檢中向檢后服務延伸，如通過聯動區域內社區和優勢衛生資源，建立一站式慢性病監測與評估、治療與轉診、健康行為干預與促進的銜接機制，為全人群系統提供健康管理與服務，有效防止和延緩慢性病的發生。對慢性病患者，在做好日常疾病管理的同時，打通用好區域性分級診療資源，與上行或下行的衛生服務機構通力合作，保障慢性病患者的健康照護和醫患關系延續，做好慢性病的全周期治療。

3.3""利用內部優勢規避外部沖擊（ST策略）

3.3.1""巧用數字化技術，提升患者健康可及性""基于資源高效利用的角度，可嘗試有針對性地利用數字化技術，在提高慢性病防治效率的同時分層次、分人群響應居民的健康需要。①高收入和高文化群體可推薦利用便攜的健康監測設備，自行開展健康監測并上傳數據，實現醫患的遠程監測與管理；"""②高收入、文化程度較低的群體可通過購買商業保險或健康管理產品，享受個性化、高質量的商業健康服務；③低收入、文化程度高的群體可借助常見的醫療機構內的自助移動醫療設備采集健康數據，再就所關注的健康問題通過線上問診享受服務；""④低收入且低文化程度的群體則更多需要衛生服務機構關注并提供面對面的慢性病管理和服務，保障該群體在慢性病防治中的服務可及性與公平性[21]。

3.3.2""優化健康教育與促進，推進防治關口前移""開展全民健康教育是慢性病預防的重點。夯實居民的日常健康素養教育，持續開展進學校、進社區的健康教育，進一步提升國民對慢性病危害的認識，培養居民對健康信息的篩選能力，提高自我預防和參與管理的效果。順應新質生產力發展趨勢，綜合使用互聯網、物聯網、大數據、虛擬現實等前沿技術，打造有權威性、易傳播、有針對性的科普，對接不同人群的健康需求，促進全民預防慢性病并獲得更好的預后。在慢性病管理的同時，還需要關注慢性病患者的心理健康，重視心理干預，在慢性病患者治療和康復過程中幫助患者緩解心理障礙和不良情緒，正確認識病情，達到更好的健康促進效果。

3.4""規避外部威脅并減少劣勢（WT策略）

3.4.1""轉變防控模式，深化推進體醫融合""在世界衛生組織向全球發布的健康公式中，個人生活方式占影響健康因素的60%，遺傳占15%，環境因素占17%，而醫療服務因素僅占8%，可見生活方式是最可控及最有影響力的因素。面對當前疾病防治“重治療，輕預防”的局面，應強化預防的前提作用，加強體醫融合和非醫療健康干預，建立健全針對不同人群、不同環境的運動處方庫，推廣慢性病的運動干預和康復。此外，還可將體醫融合納入家庭醫生簽約，讓居民在家門口就能獲得體質測評、運動風險評估及運動干預等健康服務，提升慢性病防治的實效性。

3.4.2""加強慢性病防治的能力建設與規范化建設""良好的慢性病管理服務效果需要有相應配套的人才體系和服務體系。一是需要培育夯實人才體系，從人才引進、培訓、考核、激勵機制、考核反饋等多方面著手，提升慢性病管理人員的數量和質量，打造轄區內有能力、可信賴的慢性病防治隊伍。二是促進慢性病防治工作的規范化，各慢性病服務機構可從轄區內的居民健康特點和機構自身條件出發，制定慢性病防治工作規劃、以目標為導向將整體目標分配細化到個人，并配套優績優酬的考核評價方案，形成有序有效的管理網絡，促進慢性病政策有效落實、防治服務有序開展。

4""結語

慢性病作為中國居民死亡的主要原因，其防治工作的重要性不言而喻。本研究通過SWOT分析法，系統梳理新質生產力背景下慢性病防治的優勢、劣勢、機會與挑戰，并結合SWOT分析結果，提出總結探索慢性病綜合防控新模式、理順醫療大數據、健全延續性照護、巧用數字化技術提升患者健康可及性、優化健康教育、深化推進體醫融合、加強慢性病防治的能力建設與規范化建設等優化策略，旨在為促進慢性病綜合防治提供工作思路。未來，應繼續深化對慢性病防治工作的認識，充分利用新質生產力帶來的技術革新和政策支持，優化慢性病防治策略，通過跨部門合作、科技創新和健康教育促進等多方面的努力，持續提升慢性病的綜合防治效果。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

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（收稿日期：2024–10–20）

（修回日期：2024–12–16）