新醫(yī)科背景下智慧教學研究與實踐

摘"要：《“十四五”國家信息化規(guī)劃》明確指出要推進信息技術(shù)、智能技術(shù)與教育教學融合的教育教學變革。在加快提升教育教學質(zhì)量和效率的背景下，教育部明確指示要加強在課程教學、學習方式、評價方式等方面的創(chuàng)新探索，深入推進“智慧課堂”建設，不斷改進課堂教學模式。我校診斷學教師積極跟進時代發(fā)展對教學改革的要求，構(gòu)建一體化診斷學科學智能高效課堂以提升“診斷學”課程的教學質(zhì)量，進而為新醫(yī)科背景下中西醫(yī)臨床醫(yī)學復合型人才的培養(yǎng)夯實基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)科；智慧教學；診斷學；教學模式；考核體系

“新醫(yī)科”是推進“醫(yī)—工—理—文”融通，緊密結(jié)合以人工智能、大數(shù)據(jù)為代表的智能技術(shù)革命，全面整合精準醫(yī)學、智能醫(yī)學、轉(zhuǎn)化醫(yī)學等醫(yī)學前沿領(lǐng)域的新的醫(yī)學體系。2018年教育部等部門印發(fā)的文件［1］指出新醫(yī)科是高等教育主動適應人類社會從工業(yè)文明逐步進入信息文明社會對人才需求的轉(zhuǎn)變，要適應新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)革命的要求。因此，要積極探索智能技術(shù)革命背景下的醫(yī)學教育模式，以培養(yǎng)符合健康中國戰(zhàn)略建設需求的復合型人才。作為連接基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁學科的“診斷學”，是學生首次接觸的臨床相關(guān)課程，對于應用型醫(yī)學人才的崗位勝任能力的培養(yǎng)至關(guān)重要［2］。因此，“診斷學”教研室教師主動適應新要求、積極推進教育教學改革，加速現(xiàn)代信息技術(shù)、人工智能技術(shù)與醫(yī)學生的教育深度融合，將學習工具、學習資源和學習活動融為一體，形成了智慧式教學的新模式。

1"課程教學存在的主要問題

1.1"教學模式陳舊

“診斷學”課程作為基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床學科之間的紐帶，具有知識面涵蓋廣、知識點多、學科間橫向聯(lián)系密切、技術(shù)性和實踐性強的特點，且中醫(yī)院?！霸\斷學”課程大多學時較少，因此多數(shù)教師授課采用以PPT課件+傳統(tǒng)講授為主的教學模式。但這種教學模式缺乏創(chuàng)新性、學生參與度較低、理論學習與臨床實踐脫節(jié)，導致學生探究學習的熱情和動力不足，難以形成體系化知識，學習效果并不理想。因此，迫切需要尋求一種新的教學模式和教學方法［3］，系統(tǒng)性培養(yǎng)學生合理、正確的臨床思維模式，以便學生工作后能更好地勝任臨床相關(guān)工作［4］。

1.2"考核評價體系單一

原有的考核評價體系主要由期末的理論考試與技能考核組成。學生缺少經(jīng)常性的監(jiān)督，學習積極性不高的學生僅在考前有針對性地進行以通過考試為目的的突擊復習；而技能考核常以抽測兩個項目的形式進行，且成績在綜合成績中占比較小。因此，在這種考核模式下，學生對課程知識點的理解、掌握不夠［5］，不重視技能操作，難以對學生學習的全過程進行評價，且僅體現(xiàn)了教師對學生的單向評價，而不能反映學生對課程和教師的反饋和評價。因此，設計一種能全方位、多維度、全過程地評價學生知識目標、能力目標的達成及對教師、課程的需求進行雙向的、互評的考核體系成為教師們亟須解決的問題。

2"創(chuàng)新教學的新思路和措施

雨課堂可以實現(xiàn)師生間的良好互動，能全方位改善學生在課堂上學習的積極性和參與度，也更便利學生課下的自主學習，可以督促學生及時完成學習任務及課后、課前檢測［6］。學習通平臺包含大量圖書、視頻、試題等資源，是集課程學習、知識傳播、教學互動、課程資源建設、教學管理、辦公應用等為一體的智慧化教學平臺，極大地便利了教師的教學活動和學生的學習過程，為線上線下混合式教學提供了很大方便［78］?！霸\斷學”課程的教師們選用學習通和雨課堂等智慧教學主流教輔工具，通過“診斷學”課程教學改革實踐，探索實施智慧教學的方式方法。

2.1"建設線上學習資源

以學習資源在線化、教學管理數(shù)據(jù)化以及知識傳播便利化等為特色的學習環(huán)境是保證智慧教學模式取得預期成效的基礎(chǔ)。為適應時代發(fā)展對高等教育的要求，教研室全體教師參與設計在線課程，按照課程章節(jié)及知識點進行診斷學理論課和實訓課的錄制，包括理論知識54學時，臨床技能操作21個。同時，根據(jù)中醫(yī)院校學生特點和專業(yè)特點，完善教學大綱、授課內(nèi)容、PPT教學課件、課后習題庫（20套）以及體格檢查相關(guān)音頻、視頻資源、拓展學習資源等教學資料，并根據(jù)教學計劃、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱等定期調(diào)整、更新。學生在手機端和電腦端均可進行訪問、學習，滿足學生隨時隨地學習的需求，并了解教育教學政策的相關(guān)變動。

2.2"構(gòu)建診斷學智慧教學模式

2.2.1"課前任務導學，培養(yǎng)學生自主學習能力

通過整理近年來學生對于診斷學教學的反饋以及對學生進行調(diào)查問卷收集到的對教師、課程和教學過程的意見和建議，了解學生的需求，查找教學中存在的問題和不足，并及時做出相應調(diào)整和教學改革。教師根據(jù)教學任務、教學大綱及教學計劃的安排和要求，開展集體備課以商定教學重點和難點、教學活動的安排等；組織教師進行觀摩聽課以學習優(yōu)秀教師特色、長處及對課堂的把控力；要求年輕教師進行試講以檢驗教師對課程知識點及教學內(nèi)容、活動的安排是否合理，夯實青年教師的教學基本功等。

教師在課前通過雨課堂或?qū)W習通通知欄向班級學生推送開課提醒、發(fā)布學習任務、布置課前自測及課后檢測等，在資料版塊提供診斷學相關(guān)的微課、慕課網(wǎng)頁鏈接，以及省級精品課程等資源鏈接，并可在教師端了解每位學生的學習動態(tài)及任務完成情況等。學生在具體學習任務的驅(qū)動下，主動學習、查閱資料，全面了解課程教學內(nèi)容，并可通過題庫中的相關(guān)測試題自行檢驗知識掌握程度，梳理自身存在的疑難問題，從而帶著問題參加后續(xù)的課堂學習，提升學習效率和效果。智慧教學平臺還可實現(xiàn)師生、生生交流，學生有問題時可隨時進行班級討論或者請教，教師可通過后臺數(shù)據(jù)了解每位學生觀看各課程視頻的時間和次數(shù)、測試題的作答正確率、討論話題的參與度和對學習疑問進行的反饋等，評估分析學生課前是否完成了預習任務及預習的學習效果。

2.2.2"課中內(nèi)容導教，智慧、高效互動式教學

為有效解決課程的重點難點問題和學生的疑難問題，教師要有針對性地創(chuàng)設學習情境，并根據(jù)線上線下教學環(huán)境和具體教學內(nèi)容，綜合運用講解式、翻轉(zhuǎn)式、案例式、項目式、討論式等教學方法，借助雨課堂和學習通平臺進行互動式教學，組織和引領(lǐng)學生積極參與課堂教學活動。教師借助教學平臺進行學習簽到、課堂上隨機選人回答問題、小組討論、搶答、主題討論、投票等課堂互動，提升課堂趣味性，形成有效互動，提高學生學習的主動性、積極性和參與度。學生在教師的啟發(fā)、引導下，通過自主探究、協(xié)同合作、討論互動、頭腦風暴等方式，提升求知探索精神、團隊協(xié)作意識、高階思維能力，深化對知識的理解和運用，同時也可利用課堂測試、教師評價、學生自評和學生互評等方式，及時了解自身學習成效。堅決杜絕傳統(tǒng)教學中常見的滿堂灌式的授課模式，轉(zhuǎn)而在新的教學理念指導下構(gòu)建生動的、以學生為中心的新型課堂。利用智慧教學平臺的各類統(tǒng)計數(shù)據(jù)全面了解學生學習的實際狀態(tài)，分析總結(jié)學生存在的共性與個性問題，進行相應的教學設計并精準實施課堂教學。

2.2.3"課后知識拓展，深入提高學生學習效果

課后利用智慧教學平臺推送與所學內(nèi)容相關(guān)的習題，驅(qū)動學生鞏固課堂所學知識，針對學有余力的同學發(fā)布拓展性學習內(nèi)容，鞏固和深化其對課程知識點的掌握和應用，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)和分析、解決復雜性問題的靈動思維和綜合能力。教師后臺查看練習題完成情況，及時答疑，分析學生對所學內(nèi)容的掌握情況。針對學生，采取發(fā)放問卷的方式收集教學反饋，了解學生在此次教學過程中的體驗、收獲，以及對課程、教師的意見和建議。教師則重新梳理教學過程和思路，結(jié)合教學實踐中學生的討論過程、學生學習任務小組的學習成果匯報情況以及學生課后總結(jié)反思情況等，反思此次教學過程中存在的問題，以期進一步改善課堂教學效果。

2.3"架構(gòu)智慧教學評價體系

原有的教學評價模式難以評估學生總體的學習情況，不能發(fā)現(xiàn)學生的學習習慣、態(tài)度以及學習環(huán)節(jié)中存在的問題。而新的智慧化教學評價體系可以對學生的學習進行全過程的、形成性評價，使得學生更了解自己的學習狀態(tài)，看到自己與優(yōu)秀學生的差距、教師及時的評測、自己的進步。教師的評價與學生自我評價相結(jié)合，建立良好的反饋通路，促使學生在教師和自我驅(qū)動下及時發(fā)現(xiàn)并糾正學習態(tài)度，優(yōu)化學習方式以達到更好的學習效果，體現(xiàn)了以學生為主體的教學思想。平時成績由學生在教學過程中的課堂表現(xiàn)、隨堂測試、階段性考核、病歷書寫、病例分析等組成。對于學生技能掌握度的考核采取課堂隨機檢測本堂課所學技能及結(jié)課后一次考核（包括兩個查體項目）。教師利用智慧課堂完成上課簽到、課前自測、隨堂測試、階段性考核、病例分析等評價，智慧教學平臺可以自動生成學生完成各項學習任務、課前及課后測試、調(diào)查問卷的圖表信息，供教師了解學生的學習情況，快速、直觀地評估課程效果，并據(jù)此調(diào)整教學計劃和教學過程。

3"診斷學智慧教學模式的優(yōu)勢

3.1"學習環(huán)境智能化

智慧教學模式明顯改善了學生的學習環(huán)境、習慣，打破了傳統(tǒng)課堂時間上的局限，不僅使教學方法多元化，也讓學習資源獲取更為便捷，資源種類更為豐富，促進師生間的有效、良好互動，對活躍課堂氛圍，提高學生學習自主性、積極性和參與度起到了極大的推動作用，同時也極大地提升了教師的團隊協(xié)作意識和綜合素質(zhì)。

此外，智慧教學后臺能夠及時收集、統(tǒng)計學生學習過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，進而高效率、精準地分析、描述學生的學習行為、學習偏好、學習習慣等學情，使得教師能夠依據(jù)這些數(shù)據(jù)快速、精準地為學生推送個性化學習資源及測試題，因材施教，滿足不同學生的個性化學習需求，實現(xiàn)差異性教學的目的［910］。

3.2"教學策略精準化

智慧化教學模式能夠依據(jù)大數(shù)據(jù)精準地把握教學過程中各項教學任務的完成情況，并依據(jù)數(shù)據(jù)反饋結(jié)果，對未能達到的教學目標及時、快捷地調(diào)整教學設計、開展教學活動、轉(zhuǎn)換教學策略等。現(xiàn)代信息技術(shù)、智能技術(shù)融入教學活動還有很大的發(fā)掘空間，需要教師潛心發(fā)掘，針對課程特點、學生特點和平臺特點，充分利用線上線下的優(yōu)勢，從而最終實現(xiàn)教學效果最優(yōu)化。

3.3"教學活動多樣化

智慧教學平臺可便捷開展多種教學活動，充分發(fā)揮平臺優(yōu)勢，靈活運用任務驅(qū)動、問題啟發(fā)等教學手段。在課堂教學中開展主題討論、搶答、分組任務等課堂活動，可有效促進師生與生生間的互動交流，使課堂教學更有趣，課堂氣氛更活躍，有力拓展和延伸傳統(tǒng)課堂的功能，使課堂教學更加豐富、有趣、人性化［10］。

3.4"教學評價多元化

智慧教學評價采用全過程、多元評價法，可實現(xiàn)對每位學生學習過程全時程監(jiān)測，對每個課程視頻的觀看時長、頻次，各項學習任務的完成率及完成質(zhì)量，學習時間偏好等課程的學習效果及學習習慣等進行精確的評價反饋。此外，智慧化教學平臺還可實現(xiàn)教師和同行之間的評價，可以更加科學、公平、詳細、準確地反饋教學過程中存在的各種影響教學效果的問題，使教師們能夠準確、有針對性地提高、改進、調(diào)整自身綜合素質(zhì)及教學活動。

結(jié)語

在信息技術(shù)、智能技術(shù)與教育教學融合的背景下，“診斷學”課程借助學習通和雨課堂等智慧教學平臺，落實以學生為中心的教育理念，綜合利用多種教學方法，開展多種增進有效互動的教學活動，通過課前任務導學、課中內(nèi)容導教、課后知識拓展“三位一體”的教學過程，構(gòu)建診斷學智慧教學模式。智慧教學平臺的應用，通過數(shù)據(jù)反饋促使學生提高自主學習能力、建立有效自驅(qū)力，增強師生及生生間的情感及知識溝通，有效提升了教學效果，也有助于教師提高、夯實自身綜合素質(zhì)。在教學過程中引入智慧教學平臺，革新舊的教學模式和考核模式，探索出符合中醫(yī)藥院校師生特點和發(fā)展需求的“診斷學”課程教學新模式，也為其他課程教學中的共性問題提供了有效、有利的借鑒，有助于提升學生的學習主動性、積極性、探究性和創(chuàng)新性思維，在新醫(yī)科建設的要求下，更有利于培養(yǎng)符合健康中國戰(zhàn)略發(fā)展時期社會所需要的卓越醫(yī)學人才。

參考文獻：

［1］教育部，國家衛(wèi)生健康委員會，國家中醫(yī)藥管理局.關(guān)于加強醫(yī)教協(xié)同實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0的意見［EB/OL］.（20181017）.http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A08/moe_740/s7952/201810/t20181017_351901.html.

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［9］任遠芳，丁靜，謝剛.“互聯(lián)網(wǎng)+”下高校智慧課堂教學模式構(gòu)建［J］.學術(shù)與實踐，2023（01）：155162.

［10］馬清.“互聯(lián)網(wǎng)+”下高校智慧課堂教學模式設計研究［J］.電腦知識與技術(shù)，2021，17（26）：228229+242.

基金資助：2021年度河北省高等教育教學改革研究與實踐項目立項課題：“新醫(yī)科”背景下智慧教學研究與實踐——以診斷學課程為例（項目編號：2021GJJG275）

作者簡介：杜澍金（1986—"），女，漢族，河北邢臺人，博士研究生，副教授，主要從事診斷學教學及研究工作。

*通信作者：賀明（1982—"），女，漢族，河北邯鄲人，博士研究生，教授，主要從事診斷學教學及研究工作。