具身認(rèn)知視域下醫(yī)學(xué)院校勞動教育實施路徑探究

摘"要：構(gòu)建身心在場的醫(yī)學(xué)院校勞動教育是應(yīng)對新時代發(fā)展和新醫(yī)科人才培養(yǎng)要求的必然選擇，也是培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)人才的必經(jīng)之路。具身化的醫(yī)學(xué)院校勞動教育實施具有現(xiàn)實性、必要性、時代性的價值意蘊。當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校勞動教育實施存在工具理性偏重、實施方式簡單化、實施內(nèi)容傳統(tǒng)化、實施場域受限的“離身”樣態(tài)。打造具身化的醫(yī)學(xué)院校勞動教育，需要在價值理念重塑、具身育人體系創(chuàng)設(shè)、引進(jìn)先進(jìn)勞動形態(tài)和打造多樣勞動環(huán)境上發(fā)力，從而促進(jìn)醫(yī)科院校探索建成身心俱在的勞動教育實施路徑。

關(guān)鍵詞：具身認(rèn)知；高等院校；醫(yī)學(xué)生勞動教育

2020年，教育部印發(fā)的《大中小學(xué)勞動教育指導(dǎo)綱要（試行）》中明確指出勞動教育在我國全面發(fā)展教育體系中的重要地位，強(qiáng)調(diào)身心參與、手腦并用，注重生產(chǎn)勞動鍛煉，經(jīng)歷必要的實踐體驗。［1］同年，中共中央、國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于全面加強(qiáng)新時代大中小學(xué)勞動教育的意見》中提及要廣泛開展勞動教育實踐活動，高等學(xué)校要組織學(xué)生走向社會、以校外勞動鍛煉為主。［2］具身認(rèn)知理論提倡身體在認(rèn)知發(fā)展中的重要作用，主張身心在良好的環(huán)境中一體化發(fā)展。鑒于醫(yī)學(xué)院校的特殊性及新醫(yī)科建設(shè)對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的新要求，醫(yī)學(xué)院校勞動教育的實施走向具身勢在必行。

一、醫(yī)學(xué)院校勞動教育的具身意蘊探索

（一）增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生崗位勝任力的現(xiàn)實需要

崗位勝任力是指在特定工作崗位、組織環(huán)境和文化氛圍中，能夠勝任崗位需求并取得優(yōu)秀成績所需要具備的能力和素質(zhì)。［3］醫(yī)學(xué)生作為實踐性較強(qiáng)的學(xué)生群體，新時代背景下，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生崗位勝任力尤為重要。具身性勞動教育強(qiáng)調(diào)“身心一體”原則，以身體各器官的感知與已有認(rèn)知進(jìn)行關(guān)聯(lián)強(qiáng)化或重建新的認(rèn)知，提高學(xué)生勞動素養(yǎng)。具身性的醫(yī)學(xué)生勞動教育需要注重與專業(yè)教育結(jié)合，關(guān)注親身體驗、動手操作的專業(yè)性醫(yī)學(xué)勞動，以身體的直接參與促進(jìn)學(xué)生頭腦中知識經(jīng)驗的整合與重建，練就醫(yī)學(xué)生過硬的專業(yè)本領(lǐng)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的崗位勝任能力。

（二）全面提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的應(yīng)有之義

新醫(yī)科建設(shè)提出發(fā)展創(chuàng)新型、科技型、綜合化的醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)卓越科技型醫(yī)生，這對醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。勞動教育具有樹德、增智、強(qiáng)體、育美的綜合功能，助力學(xué)生的道德品行涵養(yǎng)、知識經(jīng)驗內(nèi)化、意志品質(zhì)磨煉、美育素養(yǎng)提升。醫(yī)學(xué)生勞動教育的具身化要在親身體驗中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識技能的內(nèi)化吸收，在多元醫(yī)學(xué)勞動環(huán)境中實踐鍛煉，在與外界、與自己對話的過程中，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)與病患溝通技巧，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、精益求精的精神品質(zhì)，關(guān)注學(xué)生勞動價值觀、理念和習(xí)慣養(yǎng)成，提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生在勞動教育中實現(xiàn)整體素質(zhì)的提升。

（三）適應(yīng)時代發(fā)展要求的必然選擇

隨著人工智能、大數(shù)據(jù)為代表的新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革的到來，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新業(yè)態(tài)頻出，醫(yī)務(wù)工作者面臨更大挑戰(zhàn)。具身化勞動教育強(qiáng)調(diào)發(fā)揮環(huán)境的“根植原則”，著力打造多樣態(tài)的勞動環(huán)境，以多器官的協(xié)同體驗促進(jìn)“心智一體”的建構(gòu)。就新時代醫(yī)學(xué)生的具身性勞動教育而言，打造集物質(zhì)環(huán)境與文化環(huán)境、現(xiàn)實環(huán)境與虛擬環(huán)境的勞動教育場域至關(guān)重要，將學(xué)生置于先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)與智能醫(yī)學(xué)環(huán)境中，通過沉浸式的身體勞動，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新勞動意識形成與智能醫(yī)學(xué)技術(shù)的初步掌握，為醫(yī)學(xué)生未來的自主創(chuàng)新勞動和適應(yīng)醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新樣態(tài)打下堅實基礎(chǔ)。

二、醫(yī)學(xué)院校勞動教育實施“離身”樣態(tài)呈現(xiàn)

（一）工具理性偏重，勞動教育實施功利化較明顯

勞動教育最核心、最本質(zhì)的價值目標(biāo)是培育學(xué)生尊重勞動的價值觀，培育受教育者對于勞動的內(nèi)在熱情與勞動創(chuàng)造的積極性等勞動素養(yǎng)。［4］所謂工具理性偏重與價值理性失衡主要有兩方面。一是學(xué)校對勞動教育的重要性認(rèn)識不足，勞動教育實施功利性較重。勞動教育實施偏向于完成任務(wù)的形式化教育，實施傳統(tǒng)化、簡單化，缺乏整體設(shè)計與本土化建構(gòu)，輕視勞育于人自身健全發(fā)展的價值。二是勞動教育實施中，只言勞動知識技能，不見勞動觀念品質(zhì)，過多偏向工具性目標(biāo)，重視學(xué)生的技能掌握與知識習(xí)得，忽視勞動教育的綜合育人價值，較少利用勞動本身培育學(xué)生的道德品行、價值觀念、創(chuàng)新意識和實踐素養(yǎng)。簡而言之，勞動教育工具性的實施目標(biāo)取向，很大可能會造成學(xué)生“身心”發(fā)展不均，學(xué)生即使有身體參與、親身體驗的勞動實踐，也難以促進(jìn)學(xué)生對勞動價值與品格的自我建構(gòu)與自覺涵養(yǎng)。

（二）實施方式簡單化，身心發(fā)展脫節(jié)

醫(yī)學(xué)院校現(xiàn)有勞動教育實施方式多以理論教育或傳統(tǒng)勞動、簡單勞動實踐為主，與專業(yè)課、公共課等尚未實現(xiàn)較好的交融聯(lián)通。以期以頭腦灌輸、語言傳遞的方式和簡單、傳統(tǒng)、些許的勞動實踐，幫助學(xué)生掌握勞動知識與技能、養(yǎng)成勞動素養(yǎng)與品質(zhì)，卻消弭身體各器官參與的勞動實踐，學(xué)生直接經(jīng)驗與間接經(jīng)驗難以關(guān)聯(lián)融通。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生培養(yǎng)模式為“在校學(xué)習(xí)+臨床見習(xí)+畢業(yè)實習(xí)”。相對于見習(xí)與實習(xí)來說，學(xué)生的在校實習(xí)所獲得的勞動教育培養(yǎng)更為全面和專業(yè)。而在見習(xí)與實習(xí)過程中往往因為師資力量與培養(yǎng)方案的限制，造成學(xué)生在這兩個階段多以操作性、技術(shù)性學(xué)習(xí)為主，學(xué)生的思想教育與價值引導(dǎo)相對滯后，造成身心發(fā)展不均衡的問題。同時，醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)三階段中由于缺乏連貫整體的勞動教育方案，學(xué)生在不同階段的勞動教育身心發(fā)展也會存在不平衡的現(xiàn)象。

（三）實施內(nèi)容傳統(tǒng)化，身心發(fā)展脫離時代

目前，醫(yī)學(xué)院校勞動教育的實施內(nèi)容陳舊，多以日常簡單性的打掃衛(wèi)生、校園環(huán)境清理的體力勞動為主，學(xué)生被束縛于低學(xué)段的勞動類型中，缺少專業(yè)技術(shù)含量高、價值底蘊強(qiáng)的腦力勞動，在校很少有機(jī)會體驗到現(xiàn)代人工智能、虛擬技術(shù)等先進(jìn)勞動形態(tài)，在勞動教育中培養(yǎng)創(chuàng)新意識與創(chuàng)新思維、運用現(xiàn)代智能醫(yī)學(xué)技術(shù)、孵化醫(yī)學(xué)產(chǎn)品與技術(shù)解決實際問題的勞動案例更是少之又少。無論是簡單體力勞動的親身實踐，還是腦力勞動與創(chuàng)新思維培育的失位，都與醫(yī)學(xué)發(fā)展新業(yè)態(tài)和卓越科技型醫(yī)生培養(yǎng)背道而馳。學(xué)生身心發(fā)展遠(yuǎn)落后于時代發(fā)展，難以培養(yǎng)出新時代的醫(yī)務(wù)勞動工作者。

（四）實施場域受限，身心“失所”

學(xué)習(xí)發(fā)生于身體作用于環(huán)境的實踐活動。［5］就物質(zhì)環(huán)境而言，盡管醫(yī)學(xué)生在見習(xí)和實習(xí)階段，親身參與醫(yī)學(xué)勞動的機(jī)會豐富，但由于缺乏專門的引導(dǎo)與教育，沒有上升到勞動價值觀與勞動精神的培育層面。而在校學(xué)習(xí)的勞動場所則限制頗多，學(xué)生身心被束縛在呈秧田式布局的桌椅之間，勞動教育以平鋪直敘的內(nèi)容表述和視覺體驗呈現(xiàn)，身心難以得到發(fā)展。勞動實踐平臺較少，很少到課外開展勞動體驗或參觀，勞動身心“失所”，勞動觀念等的培養(yǎng)更難以為繼。文化環(huán)境的建設(shè)情況也不太理想，線下宣傳欄與線上文章推送數(shù)量少且質(zhì)量不高，多以勞動周、勞動月宣傳為主，校園勞育氛圍不夠濃厚，忽視了隱性勞育環(huán)境的建設(shè)。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用虛擬現(xiàn)實技術(shù)打造虛擬勞動環(huán)境的情況相對較少。新時代，通過勞動教育幫助學(xué)生接觸勞動新形態(tài)和醫(yī)學(xué)發(fā)展新業(yè)態(tài)，對培養(yǎng)學(xué)生科技時代適應(yīng)力與創(chuàng)新思維能力極為重要。

三、醫(yī)學(xué)院校勞動教育走向具身的實施路徑

（一）價值理性回歸重鑄勞動育人觀

工具理性與價值理性相輔相成。價值理性的存在，為工具理性的存在提供精神動力；工具理性的存在，為價值理性的實現(xiàn)提供支撐。［6］醫(yī)學(xué)院校勞動教育急需實現(xiàn)價值理性的回歸及其與工具理性的平衡。在觀念上，要摒棄工具化的教育理念，實現(xiàn)勞動價值理性的復(fù)歸。結(jié)合新時代發(fā)展要求與醫(yī)學(xué)教育新業(yè)態(tài)，整合各類現(xiàn)實與潛在資源，加強(qiáng)勞動教育頂層設(shè)計，賦予勞動教育創(chuàng)新活力，搭建可靠勞動平臺，堅持勞動育人導(dǎo)向，重視學(xué)生勞動身體體驗與經(jīng)驗內(nèi)化建構(gòu)，培養(yǎng)新時代的醫(yī)學(xué)人才。在工具性與價值性的平衡上，勞動教育固然要取得育人成果，要幫助學(xué)生掌握必備的適應(yīng)未來社會發(fā)展所需要的勞動素養(yǎng)與醫(yī)學(xué)知識技能。但同時也必須讓學(xué)生認(rèn)識到勞動本身的重要性及其促進(jìn)人全面發(fā)展的價值所在，幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的勞動價值觀，引導(dǎo)學(xué)生深入感悟醫(yī)生勞動的偉大價值與救死扶傷的使命。

（二）創(chuàng)設(shè)“勞動教育+”體系促進(jìn)身心全面發(fā)展

針對醫(yī)學(xué)院校特色，此處的“勞動教育+”體系包括“勞動教育+培養(yǎng)階段”、“勞動教育+多學(xué)科”、“勞動教育+組織”。第一，醫(yī)學(xué)院校獨有的人才培養(yǎng)模式?jīng)Q定了其勞動教育要根據(jù)學(xué)生具體的學(xué)習(xí)階段設(shè)計，在校期間以第一、二課堂的配合為主。第一課堂加強(qiáng)勞動理論知識和專業(yè)知識學(xué)習(xí)，輔之以必要的專業(yè)勞動、社會實踐和志愿服務(wù)。第二課堂供給勞動教育活動，增強(qiáng)吸引力，開展勞動楷模、最美醫(yī)生進(jìn)校園系列活動，組織學(xué)生到智能醫(yī)學(xué)中心參觀學(xué)習(xí)，利用勞動周、勞動月和傳統(tǒng)節(jié)假日、醫(yī)學(xué)紀(jì)念日等分層分類開展系列勞動主題活動，重視學(xué)生在其中的身心共育。臨床見習(xí)與畢業(yè)實習(xí)階段要制訂專門的培養(yǎng)方案，加強(qiáng)學(xué)生參與醫(yī)學(xué)勞動后的價值塑造與品質(zhì)養(yǎng)成。第二，加強(qiáng)勞動教育與思想政治教育、專業(yè)課程的互聯(lián)互通，在多學(xué)科內(nèi)容的聯(lián)動中，強(qiáng)化學(xué)生身體勞動體驗與自我反思，引導(dǎo)學(xué)生重視勞動教育，調(diào)動學(xué)生參與勞動、感悟勞動、創(chuàng)新勞動的積極性與實效性。第三，結(jié)合黨團(tuán)建設(shè)工作，依托勞動學(xué)習(xí)共同體等組織開展勞動教育，利用黨團(tuán)日設(shè)置勞動教育專題學(xué)習(xí)或?qū)嵺`，帶領(lǐng)黨團(tuán)員在身體力行中提升勞動素養(yǎng)。構(gòu)建以輔導(dǎo)員、班主任、專業(yè)教師和學(xué)生組成的勞動學(xué)習(xí)共同體，師生平等和諧地創(chuàng)設(shè)勞動教育實施新生態(tài)，動員多方力量促進(jìn)學(xué)生勞動的身心建設(shè)與提高。

（三）引入先進(jìn)勞動形態(tài)充盈身心體驗

高等醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)進(jìn)入以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，以滿足人民群眾需要為根本目的，以改革創(chuàng)新為動力和堅持系統(tǒng)觀念的新發(fā)展階段。［7］當(dāng)前人工智能、大數(shù)據(jù)發(fā)展迅速，臨床診療和技術(shù)、醫(yī)學(xué)設(shè)施設(shè)備均呈現(xiàn)出智能化、信息化、精細(xì)化的趨勢，在醫(yī)學(xué)生勞動教育中引入先進(jìn)醫(yī)學(xué)勞動形態(tài)成為大勢所趨。課堂上要增進(jìn)勞動教育與各學(xué)科的交叉融合，在公共課、專業(yè)課或勞動課教學(xué)中要廣泛涉及馬克思主義勞動觀、社會勞動新形態(tài)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展新樣態(tài)的內(nèi)容，帶領(lǐng)學(xué)生前往各類研究院或科技企業(yè)切身感受現(xiàn)代科技帶給醫(yī)藥行業(yè)的變化。通過社會實踐、志愿服務(wù)豐富服務(wù)型勞動供給，組織開展社區(qū)義診、健康科普等課外活動，幫助學(xué)生感悟醫(yī)學(xué)勞動價值，培育吃苦耐勞、甘于奉獻(xiàn)的醫(yī)匠精神。同時，營造創(chuàng)新勞動的濃厚氛圍，讓學(xué)生在吸引力強(qiáng)、內(nèi)涵度廣、時代性高的活動中，推動身體直接經(jīng)驗與頭腦間接經(jīng)驗的耦合融通。在見習(xí)與實習(xí)階段，學(xué)生應(yīng)充分體驗“智能+”的醫(yī)學(xué)教育新生態(tài)，促使學(xué)生初步了解前沿診療技術(shù)，著力發(fā)展學(xué)生從事精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、智能醫(yī)學(xué)的專業(yè)素養(yǎng)，以臨床實踐中的親身體驗為依托，激發(fā)學(xué)生內(nèi)在動力，培育醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與創(chuàng)新思維導(dǎo)向的臨床理念。

（四）打造身心在位的多樣勞動環(huán)境

認(rèn)知是具身的，而身體又是嵌入（embedded）環(huán)境的。認(rèn)知、身體和環(huán)境組成一個動態(tài)的統(tǒng)一體。［8］搭建多元勞動情境是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生勞動教育身心發(fā)展的前提。打造依托家校社醫(yī)的醫(yī)學(xué)生勞動現(xiàn)實場域，豐富醫(yī)學(xué)生在這四個場所中的勞動實踐與體驗。家庭要負(fù)責(zé)日常生活類勞動；學(xué)校要因地制宜建設(shè)創(chuàng)業(yè)園、實驗室，積極開拓校外勞動實踐基地；醫(yī)院要建立臨床技能訓(xùn)練中心和臨床教研室，通過多個現(xiàn)實場域的實踐，促進(jìn)身體、大腦與環(huán)境的互動。建設(shè)醫(yī)學(xué)勞動教育的虛擬現(xiàn)實環(huán)境，數(shù)字化賦能醫(yī)學(xué)勞動教育。運用人工智能、大數(shù)據(jù)、5G+醫(yī)療技術(shù)，創(chuàng)設(shè)沉浸式的醫(yī)學(xué)教育環(huán)境，模擬臨床門診與手術(shù)，在虛擬醫(yī)療環(huán)境中鍛煉醫(yī)學(xué)技能，知行合一，培育優(yōu)良勞動品質(zhì)和創(chuàng)新勞動意識。營造崇尚勞動的校園文化環(huán)境。在教室內(nèi)，可以在走廊兩側(cè)設(shè)置勞動楷模、最美醫(yī)生事跡宣傳展板，并陳列展示各民族勞動智慧的特色手工藝品及文化產(chǎn)品；在校園內(nèi)，可以通過校園宣傳欄，一站式學(xué)生社區(qū)和新媒體賬號等展示勞動的美好和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)勞動的最新勞動的價值，從而在校園內(nèi)營造出尊重勞動、崇尚勞動的良好氛圍;也可以通過組織學(xué)生宿舍勞動文化節(jié)、文明宿舍評比等主題系列活動，弘揚躬身實踐、勞動育人的思想，激勵醫(yī)學(xué)生自發(fā)主動地投入各類勞動中去，在勞動中厚植自身專業(yè)素養(yǎng)，實現(xiàn)身心共育。

結(jié)語

時代的發(fā)展及培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)人才的要求促使醫(yī)學(xué)院校勞動教育走向具身成為必然。醫(yī)學(xué)院校具身性勞動教育的實施獨木難支，要打造多元化、多樣的勞動環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生身心全面參與勞動教育，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生勞動技能與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培育，仍需要加強(qiáng)頂層設(shè)計與整體規(guī)劃，結(jié)合地方特征創(chuàng)建校園品牌，運用多部門、多方力量協(xié)同參與、共同發(fā)力。同時要注重發(fā)揮現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對勞動教育的支撐作用，推動醫(yī)學(xué)院校勞動教育緊扣時代脈搏、融入科技創(chuàng)新前沿、對接學(xué)生成長需求，實現(xiàn)價值引領(lǐng)與專業(yè)實踐的有機(jī)統(tǒng)一。

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課題名稱：昆明醫(yī)科大學(xué)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想學(xué)習(xí)研究中心課題項目成果（課題編號：KYDJ"ZX24328）

作者簡介：管甜甜（1997—"），女，漢族，山東萊西人，碩士研究生，助教，研究方向：大學(xué)生思想政治教育。