情志護理對糖尿病患者血糖水平的影響

摘要：目的 探討情志護理對糖尿病患者血糖水平的影響。方法 選取2022年1月～2024年1月醫院收治的96例糖尿病患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各48例。對照組給予常規護理，實驗組在此基礎上聯合情志護理，比較兩組滿意度、血糖水平、負性情緒[焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分]、自我管理能力及生活質量[健康調查簡表（SF-36）評分]。結果 實驗組滿意度高于對照組（P＜0.05）；實驗組空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組（P＜0.05）；干預后實驗組SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）；實驗組自我管理能力各維度評分均高于對照組（P＜0.05）；實驗組生活質量各維度評分均高于對照組（P＜0.05）。結論 情志護理可有效減輕糖尿病患者負性情緒，幫助患者穩定血糖，提高患者自我管理能力和生活質量。

關鍵詞：糖尿病；情志護理；血糖；焦慮；生活質量

糖尿病是一種以血糖異常增高為主要特征的代謝性疾病，典型癥狀包括頻繁口渴、排尿增多、食欲增加以及體重減輕[1]。現階段尚無確切的治愈方案，臨床多通過藥物降低血糖[2]。糖尿病的發生與遺傳、環境等因素有著緊密關聯[3～4]。在實施藥物治療的同時，還需要采取有效的護理干預，提高患者自我管理能力，如通過飲食調整、運動鍛煉等控制血糖。此外，健康教育也能幫助患者更好地了解疾病，提高自我管理能力，從而保證良好的血糖控制效果[5]。糖尿病病程長，患者需長期服藥，可能引發抑郁、焦慮等心理問題，對患者血糖水平和生活質量產生負面影響。因此，臨床還需注重患者心理護理，改善患者負性情緒，使其以良好的心理狀態應對疾病。本研究旨在探討情志護理對糖尿病患者血糖水平的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月～2024年1月醫院收治的96例糖尿病患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各48例。對照組男25例，女23例；年齡65～80歲，

平均年齡（68.92±1.21）歲。實驗組男24例，女24例；年齡65～80歲，平均年齡（68.91±1.23）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：確診為糖尿病；充分了解本研究并自愿參與，簽署知情同意書；認知、語言功能正常。排除標準：患有傳染病；存在精神病變；存在意識障礙。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理

（1）監測血糖：指導患者如何正確監測血糖并做好記錄，為醫生個性化調整藥物治療劑量提供依據。

（2）飲食教育：給予患者針對性的飲食健康教育，建議患者多吃新鮮水果和蔬菜，增加豆類食品的攝入，鼓勵患者食用全谷物，限制糖分攝入，避免過量飲食，規律用餐時間，根據血糖水平調整飲食結構。

（3）健康宣教：定期舉辦健康宣教活動，向患者介紹疾病相關知識，包括糖尿病病因、預防策略以及治療手段。同時，向患者強調良好的生活習慣對血糖、血壓、肝腎功能的重要影響，提高患者對疾病的認知。此外，根據患者具體用藥情況，詳細介紹藥物使用方法、劑量以及注意事項等。

1.2.2 實驗組在此基礎上聯合情志護理

（1）以情勝情：利用某種情感去抵消另一種情感，從而有效緩解或消除不良情緒。針對過度焦慮的患者，護士需經常與其互動，通過輕松幽默的語言、分享有趣的笑話以及播放喜劇節目等調動患者的積極情緒。此外，鼓勵患者回想過去快樂的時光，有助于減輕患者焦慮感。過度思慮的患者，護士可引導患者有效釋放情緒。過度恐懼的患者，可通過展示成功治療案例、音樂療法等幫助患者建立積極的心態，使其保持心情舒暢。

（2）轉移注意力：主要用于緩解患者情感壓力，使身體氣機暢通。護士可針對個體性格特征、興趣偏好等差異提供個性化的建議，如釣魚、聆聽音樂、旅行、游泳、種植花卉等，引導患者塑造積極的生活態度，達到提升精神修養的目標。護士也可運用音樂療法調整患者脾、肺、肝、心臟以及腎臟，利用五種基本音樂元素，即宮、商、角、征、羽實現這一目標。宮音多用于調節脾臟，平衡脾臟功能；其他四種音樂元素也各自對應人體不同器官，給患者帶來精神上的愉悅和放松，增強機體抵抗力。

（3）答疑解惑：積極與患者溝通，引導患者建立健康的自我認知，使其了解疾病的發展趨勢以及如何應對。護士可以通過分享成功治療經驗增強患者康復信心，幫助其看到希望，從而積極配合治療。

（4）心理暗示：護士可通過言語交流、身體行動以及非言語溝通向患者傳遞信息，給予其心理暗示，從而有效減輕精神壓力，增強健康信念。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組滿意度：采用醫院自制滿意度問卷評估，總分為100分，≥80分為非常滿意，79～60分為滿意，≤60分為不滿意。總滿意=非常滿意+滿意。（2）比較兩組血糖指標。（3）比較兩組負性情緒：采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估，評分越高表明患者焦慮、抑郁程度越嚴重。（4）比較兩組自我管理能力：從定期復診、自我調節、服藥管理、適當運動和控制飲食5個維度評估，評分越高表明患者自我管理能力越高。（5）比較兩組生活質量：采用健康簡明量表（SF-36）評估，每個維度評分越高表明患者生活質量越高。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS23.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組滿意度比較

實驗組總滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組血糖水平比較

實驗組空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組負性情緒評分比較

干預后實驗組SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組自我管理能力評分比較

實驗組自我管理能力各維度評分均高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

2.5 兩組生活質量評分比較

實驗組生活質量各維度評分均高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表5。

3討論

糖尿病是由胰島素分泌失衡引發的一系列問題，包括碳水化合物、蛋白質以及脂肪代謝紊亂[6～7]。長期高血糖狀態會損傷患者腎臟、眼睛、血管以及心臟等器官功能，對機體整體健康狀況產生負面影響[8]。遵醫囑規律用藥、合理健康飲食以及良好的生活方式對控制血糖水平至關重要。很多患者對糖尿病了解不足、自我管理能力較弱，導致血糖控制效果不佳。因此，臨床需采取有效的護理干預，提高患者自我管理能力，保持良好的血糖控制水平。

根據中醫學相關理論，糖尿病發病和進展與患者精神狀況有著緊密聯系。糖尿病及相關并發癥出現時，患者往往會伴隨一定的負性情緒，進一步加重糖尿病病情，降低患者生存質量。情志護理以中醫整體觀為指導，通過調和情志促進臟腑氣血平衡，增強機體抗病能力。護士積極與患者建立良好的護患關系，以此作為橋梁為患者提供護理服務，減輕或消除患者負性情緒，從而提高患者對疾病的相關認知及自我管理能力，保持血糖穩定[9～10]。本研究結果顯示，實驗組滿意度高于對照組（P＜0.05）；實驗組空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組（P＜0.05）；干預后實驗組SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）；實驗組自我管理能力各維度評分均高于對照組（P＜0.05）；實驗組生活質量各維度評分均高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，情志護理可有效減輕糖尿病患者負性情緒，幫助患者穩定血糖，提高患者自我管理能力和生活質量

參考文獻

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