常見分類有兩種
一是按發(fā)病部位分類。胰腺癌發(fā)生部位不同,其臨床表現(xiàn)、診斷難度等存在差異。
胰頭癌:胰頭癌在胰腺癌中占比約60%~70%。胰頭居于胰腺右側(cè),與膽總管、十二指腸等重要結(jié)構(gòu)緊密相鄰。其特殊位置使胰頭癌易壓迫膽總管,阻礙膽汁排泄,膽汁反流入血引發(fā)黃疸, 患者多見皮膚、鞏膜黃染,尿色加深、大便變淺。
胰體癌: 胰體癌發(fā)源于胰腺中間體部,該處位置深且周邊血管、神經(jīng)、器官密集。其早期癥狀隱匿,患者或僅有輕微上腹不適、隱痛、消化不良,易被誤診。待腫瘤增大侵犯周圍,會引發(fā)持續(xù)性上腹疼痛, 可放射至腰背且夜間加劇,嚴重影響生活。
胰尾癌:胰尾癌發(fā)生于胰腺尾部,癥狀出現(xiàn)晚且隱匿,早期患者幾乎無任何不適,這大大增加了早期診斷難度。隨著病情發(fā)展,患者才會出現(xiàn)上腹部疼痛。待到疾病中晚期,部分患者能在腹部摸到腫塊,這往往是病情進展的關(guān)鍵信號。
二是按組織學類型分類。胰腺癌的組織學類型多樣,不同類型在生物學行為、臨床表現(xiàn)及治療反應(yīng)等方面存在顯著差異。
導管腺癌: 導管腺癌是胰腺癌最常見組織學類型,占比達80%~90%。其癌細胞呈腺管樣結(jié)構(gòu),與正常胰腺導管上皮細胞有相似處,但侵襲性和轉(zhuǎn)移性極強。腫瘤生長快,易侵犯周圍組織器官,還能經(jīng)淋巴、血行轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨等,轉(zhuǎn)移后治療難、預后差。
腺泡細胞癌: 腺泡細胞癌源于胰腺腺泡細胞,腫瘤細胞呈腺泡狀排列,與正常腺泡細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)相似。相比導管腺癌,它惡性程度稍低、生長較緩、轉(zhuǎn)移較晚。但切不可大意,早期發(fā)現(xiàn)并積極治療,才是提高腺泡細胞癌患者生存率的關(guān)鍵。
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤:神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤屬特殊胰腺癌,源于胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌細胞,有胰島素瘤、胃泌素瘤等多種類型且癥狀不同。胰島素瘤引發(fā)反復低血糖;胃泌素瘤導致難治性潰瘍、腹瀉;胰高血糖素瘤可致糖尿病、紅斑及消瘦貧血,嚴重危害患者健康。
盡早預防可降低風險
胰腺癌惡性程度高、預后差,早期癥狀隱匿,往往發(fā)現(xiàn)時已處于中晚期,給治療帶來極大挑戰(zhàn)。不過,通過采取科學有效的預防措施,可以在一定程度上降低患病風險。
健康生活方式: 長期吸煙、過量飲酒是胰腺癌重要誘因,尼古丁等有害物損傷胰腺細胞DNA增突變風險,酒精刺激引發(fā)慢性胰腺炎致細胞異常增生。戒煙限酒很關(guān)鍵,男性日飲酒酒精量不超25克、女性減半且勿空腹,每晚睡7~8小時可降患癌風險。
健康飲食模式:日常飲食要減少高脂、高糖、高鹽食物攝入,多吃西蘭花、蘋果等新鮮蔬果,它們營養(yǎng)豐富,能抗氧化抗炎、清除自由基防癌。適量吃魚、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白食物維持生理功能,同時規(guī)律飲食,定時定量,避免暴飲暴食傷胰腺。
定期體檢:定期體檢利于早期發(fā)現(xiàn)胰腺異常病變,提升胰腺癌治愈率。體檢項目涵蓋血清腫瘤標志物檢測、腹部超聲、CT、MRI等影像學檢查。有胰腺癌家族史、長期吸煙飲酒、患慢性胰腺炎等高危人群,更需定期體檢,實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診治。