社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)護(hù)理操作實(shí)踐探索

Practice of Standardized Basic Nursing in Community Health Service Center

WANGXiaowen

（Xuanwu Street Community Health Service Center，Liangzhou District，Wuwei City，Gansu Province）

Abstract： Objective： To explore the effect of standardized basic nursing practice on improving nursing quality and patient satisfaction in community health service centers.Methods：200 patients treated in Xuanwu Stret Community Health Service Center，Liangzhou District， Wuwei City， Gansu Province from May 2024 to October 2024 wererandomly divided into the control group and the experimental group，with10o cases ineach group.The control group received routine basic nursing，and the experimental group implemented standardized basic nursing operation procedures on this basis.The observation indicators included nursing quality score， patient satisfaction and complicationrate.Results：The nursing quality score ofthe experimental group was significantlyhigher thanthatof the control group （Plt;0.01） .The satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group （Plt;0.01） ！ The complication rate of the experimental group was lower than that of the control group （Plt;0.05） .Conclusion： Standardized basic nursing operations can significantly improve the quality of nursing and patient satisfaction in community health service centers，reduce the incidence of complications，and have clinical application value.

Keywords：community health service;basic nursing;standardization practice

0 引言

和公共衛(wèi)生服務(wù)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提升和社會(huì)的不斷發(fā)展，公眾對(duì)健康問(wèn)題的關(guān)注力度逐漸加大，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的需求也相應(yīng)增長(zhǎng)。2022年國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在現(xiàn)代醫(yī)療體系中占據(jù)重要地位，主要職責(zé)是為居民提供便利、高效的基本醫(yī)療覆蓋面已達(dá)到 95% 。然而，在實(shí)際服務(wù)過(guò)程中，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量有待提高，尤其在操作規(guī)范性和服務(wù)一致性方面，這些問(wèn)題會(huì)對(duì)患者的滿(mǎn)意度和健康狀況產(chǎn)生直接影響。標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)施，不僅對(duì)提高護(hù)理品質(zhì)至關(guān)重要，也是促進(jìn)醫(yī)患和諧互動(dòng)的基石。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2024年5月至10月轄區(qū)內(nèi)就診的200名患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各100例。對(duì)照組，男性45例，女性55例，平均年齡為 （58.00±8.76） 歲，病程 （ 5.12±2.30 ）年。實(shí)驗(yàn)組，男性50例，女性50例，平均年齡為（ 57.00±9.05 歲，病程 （5.00±2.20） 年。兩組患者的性別、年齡和病程分布無(wú)顯著性差異（ （Pgt;0.05 ），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡在18歲以上，具有完全民事行為能力；（2）患者同意參與研究，簽署知情同意書(shū)；（3）診斷符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理范圍內(nèi)的慢性病患者，如高血壓、糖尿病等；（4）患者在研究前未接受相關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理的干預(yù)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在嚴(yán)重的急性疾病或手術(shù)后恢復(fù)期；（2）患者有精神疾病史或無(wú)法理解研究?jī)?nèi)容；（3）研究期間患者自愿退出或失訪(fǎng)；（4）同時(shí)參加其他臨床研究或正在使用影響護(hù)理質(zhì)量的特殊藥物。

1.2方法

對(duì)照組依照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理程序進(jìn)行操作。（1）基本評(píng)估。入組后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)每位參與者進(jìn)行初步的健康狀況評(píng)估，對(duì)患者的心率、血壓、體溫等生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將數(shù)據(jù)記錄于健康檔案，心率需保持在每分鐘60至100次之間；需準(zhǔn)確記錄血壓，包括收縮壓和舒張壓，使用標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估表格進(jìn)行評(píng)估，以確保數(shù)據(jù)的可靠性。（2）健康教育。依據(jù)患者具體病情，提供定制化的健康知識(shí)指導(dǎo)，包括疾病知識(shí)、生活改進(jìn)建議、藥物指導(dǎo)，健康教育通過(guò)面對(duì)面溝通和紙質(zhì)資料結(jié)合進(jìn)行，保障患者徹底領(lǐng)會(huì)，應(yīng)確保每周至少開(kāi)展一次健康教育活動(dòng)，同時(shí)詳盡記錄教育詳情及參與患者的相關(guān)信息[。（3）用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員向患者清楚地說(shuō)明用藥細(xì)節(jié)，使患者準(zhǔn)確掌握所服藥物的種類(lèi)、劑量、服用方式以及潛在的副作用，使用藥物管理手冊(cè)來(lái)記錄每位患者的用藥情況，并定期進(jìn)行審查，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)所有患者的用藥依從性進(jìn)行評(píng)估。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)護(hù)理操作。（1）標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理評(píng)估。所有患者加入后，首先進(jìn)行統(tǒng)一的護(hù)理評(píng)估，護(hù)理人員應(yīng)用統(tǒng)一評(píng)估工具記錄生命體征（如心率、血壓、體溫）和相關(guān)健康信息，確保評(píng)估結(jié)果的一致性與可靠性。在評(píng)估階段，護(hù)理工作者細(xì)致地記錄每位患者的健康資料，涵蓋過(guò)去疾病經(jīng)歷、日常生活習(xí)慣及心理狀況[2]。（2）個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃的制定。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，為每位患者制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理計(jì)劃應(yīng)詳細(xì)闡述護(hù)理目標(biāo)、操作步驟及預(yù)期成果，護(hù)理人員將依據(jù)患者個(gè)體差異，制定符合其需求的專(zhuān)屬健康教育與管理計(jì)劃，例如，針對(duì)糖尿病患者，護(hù)理方案將重點(diǎn)關(guān)注飲食管理和日常血糖監(jiān)測(cè)方面。（3）健康教育及行為干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組在健康教育中不僅運(yùn)用了傳統(tǒng)的講解方法，還融入了行為干預(yù)策略。護(hù)理人員定期組織小組討論，采用互動(dòng)式教育方法，促進(jìn)患者之間的經(jīng)驗(yàn)分享和相互學(xué)習(xí)，每周至少安排一次小組會(huì)議，討論主題涵蓋飲食管理、健身安排及心理狀態(tài)等方面，確保每位參與者都能積極參與其中[3]。（4）用藥管理與追蹤。實(shí)施用藥管理措施，確保患者準(zhǔn)時(shí)、定量用藥。護(hù)理人員利用電子健康記錄系統(tǒng)，對(duì)患者用藥狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，在隨訪(fǎng)過(guò)程中。護(hù)理人員會(huì)對(duì)患者的用藥依從性進(jìn)行深人詢(xún)問(wèn)，并記錄他們的反饋，以便及時(shí)對(duì)用藥計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整。護(hù)理人員將為長(zhǎng)期用藥的患者創(chuàng)建專(zhuān)門(mén)的用藥記錄，以保障藥物使用的準(zhǔn)確性。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)由專(zhuān)業(yè)護(hù)理工作者依據(jù)統(tǒng)一的評(píng)分準(zhǔn)則進(jìn)行，集中于護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)，涵蓋護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)能力、服務(wù)心態(tài)、操作標(biāo)準(zhǔn)等方面。

（2）患者滿(mǎn)意度。采用匿名問(wèn)卷調(diào)查的方式收集患者滿(mǎn)意度，問(wèn)卷涵蓋護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理人員態(tài)度、健康教育效果等多個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)。

（3）并發(fā)癥發(fā)生率。記錄并發(fā)癥發(fā)生情況，包括高血壓危象、糖尿病酮癥酸中毒、心律失常等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS24.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算， 為計(jì)量方式，予以t檢驗(yàn)， [n（%） ]為計(jì)數(shù)方式，予以 χ² 檢驗(yàn)。 Plt;0.05 ，表明對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方面，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行了對(duì)比分析。兩組均選取了100例樣本，對(duì)照組的平均評(píng)分為 3.84±0.45 分，而實(shí)驗(yàn)組的平均評(píng)分達(dá)到4.56±0.32 分。通過(guò)計(jì)算得到t值為12.34， P 值小于0.01，這表明兩組之間的差異具有極其顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2患者滿(mǎn)意度

關(guān)于患者滿(mǎn)意度的對(duì)比，同樣以100例為樣本量。對(duì)照組的滿(mǎn)意度為 78.00% （78例），實(shí)驗(yàn)組的滿(mǎn)意度則高達(dá) 92.00% （92例）。經(jīng)計(jì)算t值為10.56，P 值小于0.01，充分說(shuō)明兩組在患者滿(mǎn)意度上存在顯著差異。

2.3并發(fā)癥發(fā)生率

并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比體現(xiàn)了護(hù)理措施對(duì)患者預(yù)后的實(shí)際影響。對(duì)照組100例患者中，總并發(fā)癥發(fā)生率為 12.00% ，具體包括5例高血壓危象（占比5.00% ）、3例糖尿病酮癥酸中毒（ 3.00% ）、2例心律失常 （2.00%） ）及2例其他并發(fā)癥（ 2.00% ），這些并發(fā)癥多與基礎(chǔ)疾病管理不到位、病情監(jiān)測(cè)不及時(shí)相關(guān)。實(shí)驗(yàn)組總發(fā)生率僅 2.00% ，其中1例高血壓危象因患者擅自停藥引發(fā)，1例心律失常為術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，經(jīng)及時(shí)干預(yù)后均得到控制。通過(guò)卡方檢驗(yàn)計(jì)算χ²=5.79 Plt;0.05 ，表明實(shí)驗(yàn)組實(shí)施的標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)措施成效顯著。

以標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)護(hù)理為核心的實(shí)驗(yàn)組，通過(guò)規(guī)范護(hù)理流程、個(gè)性化護(hù)理及健康管理等措施，在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上較對(duì)照組提升約 18.7% ，患者滿(mǎn)意度提高 14% ，并發(fā)癥發(fā)生率降低 83.3% 。數(shù)據(jù)充分證明，標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)護(hù)理可系統(tǒng)性地優(yōu)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)與預(yù)后安全性，為臨床護(hù)理模式優(yōu)化提供了實(shí)證依據(jù)。

3討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提升和社會(huì)發(fā)展，公眾對(duì)健康問(wèn)題的關(guān)注度不斷加深，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求也逐漸增加。基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)作為社區(qū)衛(wèi)生的重要組成部分，其質(zhì)量直接關(guān)系到居民的健康和幸福感。因此，如何探索出一套科學(xué)、有效的標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)護(hù)理操作流程，成為提升社區(qū)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵。本研究旨在通過(guò)對(duì)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)化的探索，尋求提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、增強(qiáng)患者滿(mǎn)意度的可行途徑[4]。標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)護(hù)理操作流程包括評(píng)估、計(jì)劃、執(zhí)行以及后續(xù)跟蹤四個(gè)關(guān)鍵階段，標(biāo)準(zhǔn)化流程旨在確保護(hù)理服務(wù)的統(tǒng)一性，降低服務(wù)差異，從而提升護(hù)理品質(zhì)與患者的滿(mǎn)意程度[5]

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量平均評(píng)分高于對(duì)照組（ （Plt;0.01） ），這一結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施的干預(yù)措施顯著提高了護(hù)理質(zhì)量，與其在護(hù)理過(guò)程中采取了更系統(tǒng)化和高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)流程有關(guān)，進(jìn)一步驗(yàn)證了干預(yù)方法在提升護(hù)理質(zhì)量方面的有效性。在患者滿(mǎn)意度方面，實(shí)驗(yàn)組的滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組 （Plt;0.01 ），表明實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理干預(yù)措施在患者體驗(yàn)方面得到了更高認(rèn)可，顯示出高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)在提升患者滿(mǎn)意度方面的重要作用。實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意度較高得益于其更細(xì)致、個(gè)性化的護(hù)理模式，使患者在住院期間獲得了更高的關(guān)注和更舒適的體驗(yàn)，從而增強(qiáng)了其對(duì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可和滿(mǎn)意度。此外，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組 （Plt;0.05） ，該結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理措施在預(yù)防并發(fā)癥方面具有較高成效，因?yàn)楦深A(yù)措施加強(qiáng)了對(duì)患者的健康監(jiān)測(cè)與管理，從而有效降低了并發(fā)癥發(fā)生率，保障了患者的安全。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)護(hù)理操作實(shí)踐顯著提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)理品質(zhì)與患者滿(mǎn)意度，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

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作者簡(jiǎn)介

汪曉雯，本科，三級(jí)主管護(hù)師，研究方向?yàn)樽o(hù)理學(xué)。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）