黨建引領下社區衛生服務融入社區治理探究

基金項目：上海市教衛黨委系統黨建研究會2023年度立項課題（2023ZX233）；上海市衛生健康系統黨建研究會2023年度重點立項課題（wj2023035）。

中圖分類號：D267.6 文獻標識碼：A 文章編號：2095-5103（2025）07-0120-04

黨的二十大指出，“人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志”，要“促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，堅持預防為主，加強重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力”。在新時代基層治理體系創新背景下，如何充分發揮黨建引領作用、推動社區衛生服務深度融入社區治理，已成為提升基層健康服務水平的關鍵課題。《“十四五”城鄉社區服務體系建設規劃》指出，“不斷強化社區為民、便民、安民功能，是落實以人民為中心的發展思想、踐行黨的群眾路線、推進基層治理現代化建設的必然要求”，同時強調，要“著力提升基層衛生、醫療保障服務能力”。社區衛生服務中心要在黨建引領下，主動融入社區治理，不斷找到社區衛生服務功能新的需求點和增長點，不斷增加雙方的緊密聯系，讓衛生健康服務真正走入千家萬戶，服務好萬千大眾。本文立足我國社區衛生服務發展現狀，通過系統分析社區衛生服務中心基層黨建引領社區健康治理的實踐案例，探索黨組織在資源整合、服務創新和機制建設中的核心作用，為構建共建共治共享的基層健康治理新格局提供理論參考和實踐路徑。

一、黨建引領下社區衛生服務融入社區治理的實踐探索

上海市楊浦區是“人民城市人民建、人民城市為人民\"重要理念的首提地。楊浦衛生健康工作黨委圍繞“五個人人”主題，深人貫徹習近平總書記考察上海重要講話精神，創建“醫路護航·醫共享”黨建項目。該項目堅持以建設“四高城區”為目標，以“全區域統籌、多方面聯動、各領域融合”為導向，以“一核二聯三圈四化五樂”為理念，將12家社區衛生服務中心與區屬公立醫院劃分為東部、中部、西部三個“健康圈”，在充分發揮黨的組織優勢、強化組織功能、凝聚組織力量的基礎上，構筑起加強黨的建設、創新社區治理、優化管理服務的責任聯合體。

（一）具體做法

一是堅持黨建引領，善謀善為人民“健康圈”。楊浦區衛生健康工作黨委將12家社區衛生服務中心和區屬其他醫療衛生單位串點成線、連線成片、破“窄”向“寬”，形成東部、中部和西部3個黨建“健康圈”。建立常態化工作溝通制度、書記輪值制度、志愿服務管理制度等，通過落實需求清單、服務清單、項目供需對接匹配清單“雙向認領”，凝聚社區衛生黨組織合力，創新打造特色化健康服務包體系，實現區域組織優勢、服務資源、服務功能最大化。

二是堅持聯動聯建，共繪品質生活“同心圓”。楊浦區社區衛生服務中心基層黨組織以解決群眾急難愁盼為目標，貫徹“互聯互通、共駐共建、共融共享\"理念。如長海社區聯合上海體育學院運動科學學院創立“知·行·意”主題健康學堂，探索體醫融合的新模式；殷行社區與街道協同推進“黨建 + 健康”智慧健康驛站建設，聯合組織開展各類活動，營造居民家門口的“紅色健身房”；四平社區與轄區愛心企業和公安部門共同開展“精彩‘視'界·點亮童心”主題公益活動，普及科學用眼知識。

三是堅持問題導向，用好精準服務“繡花針”。深入了解民情，廣泛聽取意見，讓健康服務開展更有底氣、更接地氣。如江浦社區設立“醫點時光\"微信公眾號專欄，創建職工健康服務點；五角場社區依托財大經濟園區開展“健康樂養 一中醫養生進園區”主題活動；定海社區走進運河灣知識產權園開展中醫茶療特色醫療義診；平涼社區進駐漁人碼頭黨群服務站，為社區居民開展“知行合一”的健康科普教育實踐活動。

（二）實踐成效

一是通過黨建引領“指揮棒”，實現“一盤棋”布局。突出政治引領，把\"醫路護航·醫共享\"黨建項目作為推進社區治理的新探索。通過擬定機制，鎖定清單、設定區域，實現“一盤棋”布局分明，積極拓展政治引領、組織引領、機制引領的途徑和載體，把黨的理論優勢、政治優勢、制度優勢轉化為社會治理的強大效能，推動基層黨建與基層治理深度融合，不斷加強黨的政治功能和組織功能。項目創立至今，一直緊貼群眾需求打造具有健康特色的黨建服務品牌，以有溫度的黨建工作賦能健康服務激發社區治理活力。

二是通過構建黨建聯建強磁場，實現“立體化\"治理。建立上下聯動、橫向互動的“立體化\"共建共治共享體系，以點帶面把社區內關系互不隸屬、層級高低不同、領域多元多樣的各類黨組織力量聯合起來，組建成為更為緊密的黨建共同體，并發揮其地域性、網絡性、多元性、開放性、整合性的特點，創新多維度、全覆蓋的工作體系，形成組織聯建、黨員聯管、資源聯享、實事聯辦的局面，推進城市管理精細化和社會管理扁平化的實現

三是通過打造凝心聚力新陣地，實現“雙獲益\"共贏。聚焦黨建品牌塑造，聚結黨員合力，成立黨員志愿者服務隊，推出惠民實事項目。充分利用“醫路護航·醫共享\"這一黨建項目淬煉載體、提升黨性、增強力量，以思想鑄魂強基固本，激發黨支部內生動力，內修政治品格、外塑先鋒形象，夯實陣地建設根基，激勵廣大黨員醫務工作者擔當實干。凝集社區力量，開展“進校區、進園區、進社區、進營區、進商圈、進驛站\"項目，通過融人健康、科普、公益元素，讓群眾在家門口享受舒適健康服務，持續提升“三感一度”，不斷開拓人民城市建設新境界。

二、黨建引領下社區衛生服務融入社區治理的現實困境

當前社區衛生服務融入基層治理仍以咨詢講座等淺層服務為主，家庭醫生簽約、健康檔案管理等深度服務滲透不足。調研發現，黨建引領下的社區衛生治理面臨工作機制欠缺、資源整合乏力、動員參與不足等困境，

（一）工作機制不夠完善

制度的作用在于進行長遠的規范和約束，雖然通過黨建工作品牌以項目化的形式開展探索實踐，但從街道社區層面來看，社區衛生服務融入社區治理仍缺乏較為規范的制度機制和有效的實現形式。調研發現，當前黨建項目在融合服務開展方面仍存在服務形式松散、服務供給單一等問題。以上海為例，社區衛生服務中心基層黨組織基本上都是科級單位建制，而街道社區黨組織都是處級單位建制，雙方在黨建聯建過程中存在職級差之間的“鴻溝”。此外，雙方黨組織在共建過程中存在工作機制缺乏延續性的問題，主要表現為領導班子換屆后工作規劃缺乏有效銜接、政策執行存在階段性斷層等現象，尚未建立起規范化、可持續的協作運行機制。

（二）資源整合不夠有效

調研發現，當前社區衛生服務在“大社區”治理框架下仍存在系統性協同不足的問題，主要表現為健康服務類資源尚未與社區治理體系形成有機融合，各共建單位之間缺乏有效的服務聯動機制，導致服務供給呈現碎片化特征。在街道黨工委主導的多元主體共建機制中，盡管轄區各類組織之間大都已建立了形式完備的契約化合作關系，但在實踐層面仍存在儀式化執行現象，表現為協議履行過程中的象征性參與和實質性合作不足。究其原因，一方面，街道社區與區域內共建單位沒有直接的行政隸屬關系，管理層級上并不屬于線性分布；另一方面，共建單位在資源共享方面存在明顯壁壘，人力物力投入有限，資源分散問題突出，制約了社區資源整合效能

（三）動員參與不夠深入

調研發現，社區人員（居民、工作者）對健康服務的需求與社區衛生服務中心開展的服務存在匹配度不高現象，導致社區人員參與度有限。一方面，社區衛生黨組織受政策框架約束，服務內容多局限于健康宣教以及簡易適宜技術推廣等常規項目；另一方面，社區居民普遍存在認知偏差，將此類服務視為非必要的補充性活動，缺乏參與動力。有案例研究顯示，現有活動存在明顯的參與群體固化現象，新受眾拓展機制亟待完善。

三、黨建引領下社區衛生服務融入社區治理的優化路徑

針對社區衛生服務融入社區治理的現存問題，本文立足基層黨建引領，從四個維度提出創新對策，推動衛生服務深度融入社區治理體系，促進治理重心下移和治理效能提升。同時，以社區衛生服務融人為切入點，形成多元主體參與社區治理的新格局，為實現政府治理和社會調節、居民自治良性互動提供新途徑、新方法和新模式[2

（一）構建社區大黨建格局

2018年3月，習近平總書記在參加十三屆全國人大一次會議廣東代表團審議時指出，要創新社會治理體制，把資源、服務、管理放到基層，把基層治理同基層黨建結合起來。社區大黨建是適應城市發展需要探索出的一種通過黨建工作實現資源整合的有效方式，是黨建引領社區治理的一種重要創新，更是推進社區治理體系和治理能力現代化的有效抓手。推動社區衛生服務融入社會治理，需持續深化這一有效機制，充分發揮其核心引領作用。一是明確黨建工作主體。社區建設的責任主體是鄉鎮（街道）黨（工）委，要建立健全街道黨工委牽頭、駐區單位黨組織負責人參加的社區黨建工作聯席會議制度，加強黨對城鄉社區服務體系建設的全面領導，通過制度創新實現黨建工作的標準化建設與跨部門協同機制優化。二是建立黨建網絡體系。社區大黨建的本質就是整合社區各類黨建資源實現社區建設工作的聯合聯動。為此，作為社區黨建主體的街道黨工委，要堅持以服務社區居民為宗旨，構建區域化黨建聯動網絡、利益聯結機制和治理共同體，實現轄區各單位黨建、社區黨建與社區治理的有機融合。三是完善黨建考評制度。街道黨工委作為社區黨建主體，要建立系統科學的區域化黨建考評體系，根據各單位黨組織在社區建設中的作用，設置科學指標進行評價和監督，既通過組織賦能激發黨建創新活力，實現社區服務多元化供給，又構建了轄區單位黨組織參與社區發展的可持續性制度。

（二）促進社區資源充分整合

社區建設需要社區內各組織的共同參與，建設主體應該立足社區基層黨建的任務要求，整合各類資源，以形式豐富的黨建活動推動社區建設各項服務內容落地，在基層黨建和社區建設融合過程中，不斷提升社區居民的滿意度。社區衛生服務中心作為重要參與方，應依托社區平臺發揮資源供給與整合的雙重功能。一是建立各類聯席會議制度。社區居委會、社區衛生服務中心以及轄區群團組織、社會組織、駐區單位等，可構建聯合工作機制和管理機制，為實施健康中國戰略、推進基層治理現代化建設發揮積極作用。如以街道黨工委牽頭建立黨建工作聯席會議制度，以衛生健康委牽頭建立公共衛生聯席會議制度等，以聯席會議制度為紐帶，打造社區各單位共同參與治理的平臺。二是充分運用各類平臺。社區內各單位各組織應充分利用會議制度和平臺，主動對接社區需求，形成服務合力。其中，社區衛生服務站應以自身職能為切入口，結合社區建設項目設計各類活動，以爭取更多的人力、物力和財力支持。三是形成資源內部循環。社區建設的主體單位應采取“一對一”直接聯系的方式，促進多元主體間的協同共進。為此，一方面要構建資源內部循環體系，推動人力、物資、信息等要素在結對單位間有序流動；另一方面要建立資源共享臺賬，實現場地設施、專業服務等資源的精準匹配與高效復用。

（三）提升社區居民參與度

居民既是社區衛生服務的核心服務對象，也是健康建設的直接受益者。聚焦居民實際健康需求，激發其參與積極性，是實現衛生服務與社區建設良性互動的關鍵。一是暢通居民溝通渠道。街道（社區）黨組織要聯合社區衛生服務中心基層黨組織從機制上建立和完善相應的議事流程和程序，讓居民的聲音能夠通過這些渠道反映上來、收集起來，如建立人民建議征集點、居民健康自治委員會等。重視和發揮居民健康自我管理與服務的意識和作用，激發社區居民的主體意識，充分利用各種有效宣傳手段將衛生政策告知居民群眾，包括健康知識、可享受的健康服務等，進一步調動和增強居民群眾與社區衛生服務中心之間的良性互動。二是精準對接居民需求。當前，社區居民健康需求呈現多元化趨勢，從疾病治療擴展到全生命周期健康管理，特別是老齡化推動養生和安寧療護需求增長；同時，中醫藥“治未病”理念正深度融入社區健康服務體系。社區衛生黨組織要根據所在社區居民的人群特點，依據健康檔案提供的大數據分析，排摸社區居民的健康需求，在完善慢性病規范化管理的基礎上，提供更加精細化的社區衛生服務，形成“預防—診療—康復\"閉環管理機制，讓社區衛生服務發揮更大作用。

（四）加大經費投入保障

當前社區衛生黨建活動普遍實行志愿者模式，導致項目可持續性不足。為此，有必要探索建立財政保障機制，拓寬社區建設工作經費來源渠道，形成基本兜底、多方支持、專項使用的財政支撐體系。一是建立經費保障機制。社區衛生服務作為政府公益職能的重要體現，應以財政投入為主渠道，將社區醫療衛生服務項目納入政府社區建設專項預算，實行封閉式管理，確保專款專用。街道（社區）要嚴格執行經費審批管理制度，對納入社區建設項目中的經費進行嚴格監管，并建立激勵措施，根據在社區建設中開展的服務頻次撥付不同比例的獎勵經費，以提高專項經費的使用效率。二是加強工作經費投人。社區衛生服務中心應將社區服務的項目經費納入自身財務預算，為形成常態化工作機制提供財力支持。同時，積極發揮社區共建單位的作用，探索多途徑籌措工作經費模式，提高共建單位參與社區建設的主動性和積極性。

參考文獻：

[1]蘇悅.基層黨建與社區建設融合的實踐路徑研究：基于C市N街道的實證調查[D].汕頭：汕頭大學，2022.

[2]吳昌.黨建引領社區治理的現實困境與優化路徑基于浙江省L區36個城市社區的考察[J].延邊黨校學報，2023，39（5）.

[3]張華，黃雨馨.多元主體參與社區治理的邏輯與實踐：組織賦權、利益共享和認同驅動[J].決策科學，2023（3）.

責任編輯：鐘雪