醫院檔案管理在健康醫療大數據戰略下的變革與發展策略

中圖分類號：R197.3；G271 文獻標識碼：A

隨著大數據技術的飛速發展，健康醫療行業迎來一場前所未有的革新浪潮。近年來，我國政府對健康醫療大數據的發展投入了極高的關注。2016年，國務院辦公廳發布了《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》，明確提出了加速健康醫療大數據應用的步伐，引領醫療健康產業邁向轉型升級的新征程。《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015—2020年）》也著重強調了加強醫療信息化建設、促進數據共享的重要性與緊迫性。國家領導人更是在多個場合強調，要充分利用大數據等現代信息技術手段，全面提升醫療服務的質量與效率，切實滿足人民群眾日益增長的健康需求與期待。

健康醫療大數據已成為全球醫療領域的研究熱點，國外學者利用大數據技術建立了全國性的醫療信息共享平臺，有效提升了醫療服務的協同性和效率。而國內學者則更多地聚焦于醫療數據的整合與利用、電子健康檔案的建設以及醫療信息化平臺的搭建等方面。基于此，本研究旨在深人探討醫院檔案管理在健康醫療大數據戰略下的變革與發展策略。通過全面分析健康醫療大數據的興起與影響以及大數據與醫院檔案管理的緊密聯系，提出一系列發展策略，以期推動醫院檔案管理的轉型升級，提升醫療服務的協同性和效率，為健康醫療大數據的深度應用提供有力支持，并進一步助力我國醫療健康產業的持續發展。

一、健康醫療大數據背景下的醫院檔案管理變革

1.健康醫療大數據的興起與影響

近年來，隨著生活水平的提高，大健康理念深入人心，涵蓋了疾病預防、診療和康復保健的全過程，涉及醫療、健康管理及保險等多個領域。根據國家統計局發布的《2024年國民經濟和社會發展統計公報》顯示，2024年末，我國醫療衛生機構數量已達109.2萬個，年診療人次超101.1億，產生了海量的醫療數據。這些數據對個人健康管理、疾病研究及政策制定至關重要，推動了健康醫療大數據的興起，成為醫療行業發展的新引擎。

大數據技術在醫療領域廣泛應用，助力醫院信息化建設。電子病歷、醫療影像歸檔系統等數字化工具的應用，實現了醫療數據的便捷存儲與傳輸。

2.健康醫療大數據與醫院檔案管理的關系

同時，“十四五”規劃在健康醫療領域倡導大檔案理念。醫院檔案管理需創新，融入數字經濟發展。除常規病歷、科研報告外，還應收集醫療設備數據、患者健康監測數據等新資源，并要加強檔案數字資源的保存、整合與服務，利用大數據技術挖掘價值，滿足健康醫療大數據時代的發展需求。

在健康醫療領域，大數據與檔案管理息息相關。健康醫療大數據源自多方面，如醫療記錄、公共衛生信息、行業統計、學科研究、互聯網痕跡以及個人健康數據等。醫院檔案作為醫療數據的關鍵存儲形式，不僅包含了患者的診療詳情，還涵蓋醫院管理的各類信息，構成了健康醫療大數據不可或缺的核心部分（如圖1所示）。

大數據技術為醫院檔案管理帶來了革新，促進了其數字化、智能化進程。準確、完整的檔案是構建優質大數據的基石，確保數據真實可靠，才能為大數據分析提供有力支撐。通過有效管理，醫院檔案能實現醫療數據的整合共享，打破信息壁壘，提升醫療服務的協同效率。

3.健康醫療大數據對醫院檔案管理的新需求

（1）全面采集：拓寬檔案收集范圍，多元整合數據

在健康醫療大數據時代，醫院檔案數據類型日益豐富，涵蓋了結構化數據、半結構化數據以及非結構化數據。隨著數字醫療技術的飛速發展，如廣泛應用人工智能輔助診斷系統、遠程醫療監測設備等，醫院產生了海量的新型醫學影像和數據。這些數據不僅數量龐大，還具有極高的價值，但傳統檔案收集方式難以應對如此復雜多樣的數據類型和龐大的數據量。因而醫院檔案管理需要拓寬收集范圍，利用大數據技術全面整合各類數據，確保檔案的完整性和準確性，從而滿足醫院的日常運營、臨床研究以及醫療質量提升等方面的需求。

（2）集約管理：統一存儲管理，深挖數據價值

醫院檔案數量龐大，種類繁多，傳統的分散管理模式成本高，在數據查找、利用和共享方面存在諸多不便，難以充分發揮檔案數據的整體價值。在健康醫療大數據的背景下，醫院檔案管理需要實現數字化轉型，將紙質檔案數字化處理，與原生電子檔案統一存儲于專業的數據庫和共享平臺，構建集約化的檔案管理體系。通過這種方式，不僅可以方便檔案的查找和利用，提高工作效率，還可以借助數據融合與關聯分析技術，深入挖掘檔案數據之間的潛在關系，從而為醫療決策、臨床研究、疾病預防和治療方案的優化等，提供全面、準確和及時的數據支持，提高醫院的整體醫療服務水平和科研能力。

（3）動態維護：實時數據化維護，提升信息效能

傳統檔案年度歸檔時效性差。大數據時代，互聯網醫療發展迅速，數據產生更新快，如電子病歷實時生成新數據。檔案管理需向數據化、動態化轉變，縮短歸檔周期，實時采集、傳輸和歸檔。運用大數據技術全生命周期管理檔案信息，保證準確完整，整合信息服務，提升檔案的利用價值。

二、健康醫療大數據背景下醫院檔案管理的轉型與發展

1.服務轉型：大數據驅動的健康醫療服務優化

在健康醫療大數據的推動下，醫院檔案管理服務正迎來深刻變革，為患者提供更優質、高效和個性化的醫療服務。傳統檔案服務主要聚焦于病歷查詢與借閱，而大數據技術則助力檔案管理向全方位健康服務升級。

電子健康檔案的整合利用是服務轉型的關鍵。醫院通過構建大數據平臺，全面整合患者跨科室、跨時段的病歷、檢驗報告和影像資料等，形成完整且實時更新的電子健康檔案。醫生診療時，可迅速獲取患者全面診療的歷史，提升診斷的準確性與效率。同時，基于大數據的健康預測與干預服務成為轉型亮點。醫院深挖患者的檔案數據，運用機器學習算法預測疾病風險，對高風險人群實施個性化健康管理，如定期體檢、飲食運動指導和疾病科普等，有效降低疾病的發生率。

2.管理升級：基于大數據理念的科學決策

大數據理念的引入，為醫院管理帶來了前所未有的革命性變化，推動檔案管理從傳統的經驗主導模式轉向數據驅動的科學決策模式。醫院檔案中蘊含著海量的信息，經過整合與深人分析，這些數據成為管理決策的重要支撐。

在醫療質量管理方面，醫院充分利用大數據技術，深入挖掘病歷、手術記錄及差錯報告等數據，精準評估醫療服務質量與安全。例如，通過細致分析近一年的手術檔案，醫院能夠快速鎖定高感染率的手術類型，并深入挖掘數據根源，制定針對性的改進措施。通過強化手術室環境監控與消毒流程，醫療質量得到了顯著提升。

此外，醫院資源配置也受益于大數據分析。通過實時監測門診量、住院人數及床位使用率等數據，醫院能夠靈活調配資源，提高資源的利用效率，有效緩解就診壓力，進一步提高醫院的運營效率和服務水平。

3.技術革新：大數據技術助力檔案信息化建設

大數據技術為醫院檔案信息化增添新動力，檔案管理跨越手工時代，步人數字化、智能化的新篇章。在數據采集方面，物聯網、移動醫療技術大顯身手，實現醫療數據實時自動采集。病房配備智能監測設備，患者生命體征數據即時上傳電子病歷系統，減輕醫務人員負擔，數據準確及時有保障。

在數據存儲方面，云存儲技術破解醫院檔案存儲難題。其高擴展性、高可靠性和低成本特性，讓醫院告別本地存儲的煩惱，檔案數據輕松實現海量存儲、快速調取與安全備份。

自然語言處理技術自動識別分類病歷文本，快速提取關鍵信息，病歷檢索效率倍增。智能檔案管理系統應運而生，根據醫生查詢需求，精準篩選病歷，按相關性排序，查找時間大幅縮短。

三、醫院檔案管理發展轉變的應對措施

1.優化醫療服務，提升協同效能

為優化健康醫療服務，醫院需大力投入電子健康檔案（EHR）體系建設，確保信息全面、準確且實時更新。EHR作為患者、醫療機構與公共衛生間的橋梁，醫院應運用科技手段，整合HIS、EMR、PACS等多源數據，打造一體化EHR平臺。通過構建數據中臺，實現數據實時同步與融合，打破信息壁壘，讓醫生在診療時能快速獲取患者的全病史，助力精準醫療。同時，醫院引入大數據分析技術，基于EHR提供個性化健康管理方案。深度分析慢性病患者的數據，利用機器學習預測病情，及時調整治療計劃，并給予定制化飲食運動建議。此服務不僅提升了患者的滿意度，還顯著降低了醫療成本，實現了醫療服務的全面升級。

此外，醫院需強化電子健康檔案的數據互通與協作，以促進醫療服務的高效協同。醫院應積極參與區域衛生信息平臺構建，與公共衛生機構、醫保部門及社區衛生服務中心等建立緊密的數據共享合作機制。患者跨機構轉診，平臺即時共享電子健康檔案，醫生快速了解病史治療，避免重復檢查誤診，保障治療的連續性，提高醫療服務協同效率。

2.完善管理制度，強化人才培養

在制度構建方面，需建立一套完善的制度體系，覆蓋數據管理、安全保障等維度，清晰界定數據收集、存儲及使用的標準流程，以保障數據質量與安全。醫院應施行嚴格的數據錄人審核機制，要求醫務人員錄人數據后，由資深專業人員細致復核。對于數據存儲，需實施定期備份策略，并采用異地多中心存儲方式，將關鍵數據備份至不同地理位置的存儲中心，確保數據的完整無損與隨時可用，有效防范因故障導致的數據丟失或損毀風險。

在人才培養層面，實施多元化培訓計劃是提高團隊專業能力的核心。醫院應針對檔案管理人員，定期舉辦大數據管理與醫療數據分析等專業培訓課程。通過邀請醫療大數據分析領域的專家來院講座，分享最新技術案例和管理經驗，使檔案管理人員深刻理解大數據技術如何優化檔案管理流程。同時，醫院需選派業務精英參加各類專業培訓及研討會，以拓寬其視野，如安排優秀檔案管理人員參與全國性醫療檔案管理與大數據應用研討會，學習先進理念和技術。此外，醫院要積極引進兼具檔案管理、大數據技術和醫療業務知識的復合型人才，壯大管理隊伍，并與高校及科研機構建立合作，吸引多學科背景的專業人才加人。醫院還應建立健全人才激勵機制，對在檔案管理創新、數據挖掘應用等方面有突出貢獻的人員給予表彰，營造優越的人才發展氛圍，激發全員的創新熱情。

3.加大技術投入，推動創新應用

為加快醫院檔案管理的技術升級，加大技術投入與促進技術創新應用是核心策略。在技術投資方面，醫院應設立專項基金，為采購尖端硬件設備和軟件系統提供充足的資金支持。醫院需撥付專款用于服務器升級，增強數據處理和存儲效能，以應對不斷膨脹的醫療數據規模。同時，醫院應引進前沿的醫療數據采集裝備，如為新生兒和兒童患者配備智能手環等智能穿戴式健康監測設備，實時監測心率、體溫和呼吸頻率等生理指標，為醫務人員即時掌握患者健康狀況提供有力輔助。此外，醫院還應購置高性能的檔案管理軟件，該軟件集數據自動分類、智能搜索和數據分析等功能于一體，大幅提高檔案管理的工作效率。

在技術創新與應用層面，醫院需促進信息技術團隊與檔案管理部門的緊密協作，加速檔案管理技術的革新步伐。醫院應著力打造基于區塊鏈的醫療數據共享平臺，憑借其去中心化及加密技術的獨特優勢，確保數據共享過程的安全無虞與可追溯性。在跨機構數據交流中，各參與方需在嚴格保障數據安全的前提下，獲取合法授權的數據資源，進一步提升數據的可信度。同時，醫院應充分利用人工智能技術，優化醫療影像識別系統，通過深度學習海量影像資料，精確捕捉病變特征，為醫生診斷提供有力輔助，有效降低誤診和漏診率，提升診斷的精準度。此外，醫院還應積極拓展新技術在檔案管理領域的應用邊界，如引入虛擬現實技術，創新檔案展示與教學方式。學生可借助虛擬現實設備，身臨其境地瀏覽病歷檔案與影像資料，極大地增強了檔案利用的直觀感受與互動性，顯著提升了教學效果。

四、結語

在健康醫療大數據背景下，醫院檔案管理的變革與發展是一個系統工程，需要多方面的協同努力。本研究提出的拓展檔案收集范疇、推進檔案集約綜合保管和實施檔案動態數據化維護等策略，為醫院檔案管理的轉型升級提供了新思路。未來，隨著大數據技術的飛速發展與應用領域的不斷拓寬，醫院檔案管理將迎來前所未有的機遇與挑戰，必須緊跟大數據技術的最新進展，持續創新檔案管理的模式與手段，以全面適應健康醫療大數據時代蓬勃發展的需求。

參考文獻：

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作者單位：長治醫學院附屬和平醫院