疫苗接種，每一針都是成長“保護傘”

在孩子的成長歷程中，疫苗接種扮演著至關重要的角色，每一針疫苗都如同為孩子撐起的一把“保護傘”，幫助他們抵御各種傳染病的侵襲。然而，許多家長對疫苗接種仍存在疑問，本文系統性地介紹疫苗接種的相關知識，幫助家長更好地理解疫苗的重要性，科學安排孩子的免疫接種計劃，為孩子的健康成長保駕護航。

什么是疫苗接種？

疫苗接種，簡單來說，就是將疫苗制劑接種到人體內，使人體對特定病原體產生免疫力，從而預防相關疾病的發生。當外來的病原體，如細菌、病毒等侵入人體時，免疫系統會識別出這些“外來者”，并產生相應的免疫細胞和抗體來對抗它們。在此過程中，免疫系統會“記住\"這些病原體的特征。下次同樣的病原體再入侵時，免疫系統就能迅速做出反應，在病原體還未大量繁殖、引發疾病之前就將其消滅。疫苗就是利用了這個原理，通過將經過處理的病原體或其成分引入人體，讓人體在不患病的情況下產生免疫記憶，獲得對相應疾病的抵抗力。根據制備方式不同，疫苗主要分為滅活疫苗、減毒活疫苗、重組蛋白疫苗等。

兒童為什么要進行疫苗接種？

兒童時期，身體的免疫系統還不完善，免疫功能相對較弱，更容易受到各種疾病的侵害。以脊髓灰質炎為例，其主要侵犯神經系統的運動神經細胞，尤其是脊髓前角運動神經元。在疫苗廣泛應用之前，脊髓灰質炎曾是導致兒童肢體殘疾的重要原因之一。同時，疫苗接種計劃的實施不僅保護了個體兒童的健康，也有助于在人群中形成群體免疫。當足夠多的人接種疫苗后，疾病在人群中的傳播就會受到限制，即使一些人（如免疫缺陷者）由于各種原因無法接種疫苗，也能在一定程度上得到保護，從而降低整個社會的疾病負擔。

免疫規劃疫苗

免疫規劃疫苗又稱一類疫苗，是指由政府免費提供、公民依法必須接種的疫苗。這類疫苗的接種計劃是國家根據傳染病監測和人群免疫狀況分析制定的，是預防和控制傳染病最經濟、最有效的措施，其針對的疾病傳染性強、危害大，接種率直接影響公共衛生安全。我國目前的免疫規劃疫苗及其具體接種時間如下。

① 乙肝疫苗：需接種3劑次，分別是在寶寶出生后的24小時內，以及1月齡和6月齡時。 ② 卡介苗：出生時接種1劑次。卡介苗主要用于預防結核病，尤其是嚴重類型的兒童結核病，如結核性腦膜炎等。③ 脊灰疫苗：需接種4劑次，其中脊灰滅活疫苗在2月齡時接種，脊灰減毒活疫苗在3月齡、4月齡和4周歲時接種。脊灰疫苗的接種對預防脊髓灰質炎起著關鍵作用。 ④ 百白破混合疫苗：需接種4劑次，分別是在3月齡、4月齡、5月齡和18＼～24月齡時。該疫苗可以有效預防百日咳、白喉和破傷風。百日咳是一種傳染性很強的呼吸道疾病，可導致兒童室息等嚴重后果；白喉可引起咽喉部炎癥、假膜形成，影響呼吸和吞咽；破傷風是破傷風梭菌經皮膚或黏膜侵入人體后，分泌神經毒素，引起全身無力、肌緊張性收縮、肌肉陣發性強烈痙攣等癥狀的感染性疾病。 ⑤ 白破疫苗：6周歲時接種1劑次，是對之前百白破疫苗免疫的加強，主要預防白喉和破傷風。 ⑥ 麻腮風疫苗：共接種2劑次。8月齡時接種1劑次麻腮風聯合減毒活疫苗；18＼～24月齡時接種第2劑次麻腮風聯合減毒活疫苗。該疫苗主要用于預防麻疹、風疹和流行性腮腺炎。麻疹是由麻疹病毒引起的高度傳染性疾病，可導致發熱、皮疹、咳嗽、流涕等癥狀，嚴重時可引發肺炎、腦炎等并發癥;風疹病毒感染如果發生在孕期，可能導致胎兒嚴重的先天性畸形；流行性腮腺炎可引起腮腺腫大、疼痛，還可能并發睪丸炎、卵巢炎、腦膜炎等疾病，嚴重影響兒童的身體健康。 ⑦ 乙腦疫苗：8月齡和2周歲各接種1劑乙腦減毒活疫苗；乙腦滅活疫苗需接種4劑次，分別是在8月齡（2劑）2周歲和6周歲時接種。乙腦是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質炎癥為主要病變的中樞神經系統急性傳染病，病死率和致殘率都較高，是威脅兒童健康的主要傳染病之一。 ⑧ 流腦疫苗：A群流腦多糖疫苗接種2劑次，6～18月齡時各接種1劑，間隔不少于3個月；A群C群流腦多糖疫苗接種2劑次，3周歲和6周歲時各接種1劑，2劑次間隔不少于3年。流腦是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病，主要侵犯腦膜和脊髓膜，可導致高熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀，嚴重時可引起休克和死亡。 ⑨ 甲肝疫苗：18月齡時接種1劑甲肝減毒活疫苗，18月齡和 24～30 月齡時各接種1劑甲肝滅活疫苗。甲肝是一種由甲型肝炎病毒引起的急性傳染病，主要通過糞－口途徑傳播，可導致肝臟炎癥，引起乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。

非免疫規劃疫苗

非免疫規劃疫苗又稱二類疫苗，是指由公民自費并自愿選擇接種的疫苗。少數家長對非免疫規劃疫苗有誤解，認為“既然不強制，就是不必要”。事實上，非免疫規劃疫苗是對免疫規劃疫苗的補充，它們同樣對兒童健康至關重要，家長可以根據孩子的年齡、健康狀況、生活環境、疾病流行情況等因素，在醫生的指導下，綜合考慮是否為孩子接種非免疫規劃疫苗。

哪些二類疫苗建議接種？

① 流感疫苗：建議6月齡以上的兒童每年接種。流感病毒易引起呼吸道傳染病，傳播速度快，發病率高。兒童免疫系統尚未發育成熟，易有嚴重并發癥，如肺炎、中耳炎、心肌炎等。流感疫苗可以有效降低兒童感染風險，減輕癥狀，因病毒變異需年年接種。② 手足口病疫苗：適用于6月齡至5歲兒童。手足口病是兒科常見傳染病，多由腸道病毒引起，其中腸道病毒71型是導致手足口病重癥和死亡的主因。手足口病疫苗主要是針對腸道病毒71型，接種后可以有效預防由腸道病毒71型感染引起的手足口病，最大限度減少重癥病例和死亡病例。 ③ 肺炎球菌疫苗：包括13價和23價疫苗。13價適用于6周齡至15月齡嬰幼兒，預防13種血清型引起的疾病。23價適用于2歲以上風險增加人群，2歲以下兒童在醫生評估后也可接種。肺炎是嬰幼兒時期常見的疾病，也是造成嬰幼兒死亡的常見原因。 ④ 輪狀病毒疫苗：適用于2月齡至3羅嬰幼兒。輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，每年因輪狀病毒感染導致的腹瀉病例眾多，嚴重影響幾童的身體健康，可引起脫水、電解質紊亂等并發癥，甚至危及生命。輪狀病毒疫苗用于預防輪狀病毒感染性腹瀉，可以有效減少兒童因腹瀉就醫和住院的概率。 ⑤ 水痘疫苗：預防水痘，建議1歲接種第1劑，4歲接種第2劑。

疫苗接種前后的注意事項

（一）接種前的準備

在接種疫苗前，家長應了解疫苗信息，包括名稱、預防疾病、接種程序、可能出現的不良反應，并告知醫生孩子的過敏史和既往接種反應等；確保孩子身體健康，無發熱、急性疾病等情況，因為在身體不適的情況下接種疫苗，可能會加重原有病情，或者增加疫苗不良反應的發生率，難以區分是原有疾病癥狀還是疫苗不良反應；另需攜帶預防接種證，預防接種證是孩子接種疫苗的記錄憑證，上面詳細記錄了孩子已經接種的疫苗種類、時間等信息，醫生據此安排后續接種，保證接種準確及時。預防接種證也是入托、入學的重要證件，需妥善保管。

（二）接種后的護理

接種疫苗后應留觀30分鐘，觀察是否出現過敏反應，如出現面色蒼白、呼吸急促、皮疹、頭暈、心慌等異常癥狀，應立即告知醫生處理；保持接種部位的清潔、干燥，避免搔抓，以防局部感染。24小時內避免接種部位沾水。輕微紅腫疼痛通常無須處理，嚴重時或有化膿應就醫。疫苗引起的低熱一般不超38.5攝氏度，持續1＼～2天，可休息和多喝水，物理降溫可用溫水擦拭。若體溫超過38.5攝氏度或有其他不適癥狀，應及時就醫。

什么情況下暫緩接種疫苗？

除了前面提到的孩子處于急性疾病期、嚴重慢性疾病、慢性疾病急性發作期，以及存在發熱或對疫苗成分過敏等情況外，還有以下一些情況需要暫緩接種疫苗。

第一，免疫球蛋白或血液制品使用后，如丙種球蛋白、白蛋白等，可能會干擾活疫苗在體內的免疫反應，降低疫苗的效果。建議推遲3個月接種活疫苗，如麻疹、風疹等。第二，如患有先天性免疫缺陷病，或者因惡性腫瘤、長期使用免疫抑制劑（如糖皮質激素、環孢素等）等因素導致免疫功能較弱，應避免接種活疫苗。滅活疫苗需要在醫生的密切評估和指導下接種。第三，未控制的癲癇或嚴重神經系統疾病，如進行性腦病、腦病后遺癥等，應暫緩接種疫苗，待疾病得到有效控制后，可在醫生的評估下考慮是否接種疫苗。

結語

疫苗接種是防控傳染病最有效、最具成本效益的手段，是保障生命健康的關鍵一環。因此，家長們要充分了解疫苗接種的相關知識，讓孩子在身體狀況適宜的情況下及時接種疫苗，讓每一針疫苗都能真正成為孩子成長的“保護傘”，為孩子的健康成長筑起堅實的防護屏障。同時，如果對疫苗接種存在任何疑問，都應及時咨詢專業醫生，以獲得科學、準確的指導。

編輯：張宇