大學生突發心理危機干預案例

劉霜

摘 要：當今社會對于同性戀者的理解程度和寬容程度在不斷提高，但受傳統孝道與文化的影響，同性戀患者面臨著社會歧視、自我否定等困境，當感情出現問題時更羞于同他人傾述害怕同學知道，長期壓抑自己的情緒。長期面對這些壓力便出現了一些心理健康問題。大學生心理健康問題是一名高校學生工作者的應當重點關注的問題，同時也是一個重大的社會問題。文章通過真實案例分析，提出高校輔導員對同性戀學生抑郁癥的處理與應對方法，以期為類似危機處理提供參考。

關鍵詞：抑郁癥;同性戀;干預工作

參與處理學生重大心理突發事件是高校輔導員思想政治工作中基礎且關鍵的工作，保護學生生命安全和維護校園安全穩定是輔導員的主要工作之一，因此，在面對學生心理突發事件時輔導員能否及時且處理得當至關重要。筆者以自身工作經歷的真實案例為題，提出科學的處理方法和經驗啟示，旨在為輔導員日常工作提供借鑒參考，更好地為學生健康成長成才服務。

案例基本情況：

王某，女，19歲，四川大邑縣人，我校臨床醫學本科大二學生，該學生陽光開朗，與同學相處融洽并擔任班級紀律委員。2019年10月25日，班級有同學跟我發來一條消息有急事，筆者立即與同學聯系，從同學口中得知王某于25日下午一直情緒比較低落，有時抱著手機發呆有時還會默默流淚，并于10月25日下午6時左右吞服26粒布洛芬，得知這一情況筆者立即將王某送往醫院洗胃，上報學院相關領導，與家長取得聯系告知具體情況。通過與該生交談得知，她有一女友羅某，我校眼視光專業大三學生，兩人于2018年10月確定戀愛關系，近期兩人感情出現問題。起初該生向羅某提出分手，后又提出與羅某復合，而此時羅某已經重新找了一個男朋友，該生對于向羅某提出分手表示后悔，想挽留羅某。

該生向羅某提出分手后，羅某多次要求復合該生均拒絕，在這過程中羅某曾多次用生命威脅該生，將自己吞藥和摔傷的照片發給該生。該生看到這些后便后悔不已，覺得自己傷害了羅某，于是乞求與羅某復合，而此時羅某已有一名新男朋友。該生認為羅某是愛自己的之所以不原諒自己是因為之前她傷羅某太深，她便想出要將羅某經歷過得一切都經歷一遍，包括吞藥、跳樓、撞車等自我傷害的行為。通過其室友了解到，該生自2019年9月中旬開始便出現了失眠，半夜兩三點仍未入睡，上課也不能集中精力聽課老是抱著手機聊天，并且食量特別大，但每次吃完后半小時便在廁所嘔吐。事發當天晚上該生從醫院回學校以后，通過與她交談得知她非常愛羅某，希望與羅某和好。她告訴我希望我能幫她保密，不希望同學們知道這件事，也不要告訴其家長害怕家長擔心，想要好好上學不想不想因為這件事影響學習。通過與該生談話和與其室友談話初步判斷，王某精神狀態不佳存在心理問題。為了她身心健康著想，在征求她本人同意的情況下10月26日幫她預約了一場心理咨詢。3個小時的心理咨詢結束后，心理老師中心告訴“我王某曾經遭受了創傷，這次事件將之前的傷疤再次揭開，原來王某在高中時期曾經有一個愛慕者女同，但是當時王某沒有接受他，后來這個愛慕者和其他人在一起了，但是沒過多久這個女孩便自殺了。王某一直認為要是當時她對這個愛慕者好一點她就不會自殺，為這事一直很內疚，他害怕羅某也像之前那個愛慕者一樣，害怕悲劇再一次重演。”王某有自殺傾向，抑郁值也很高，密切關注，建議及時到專科醫院就診接受治療。”

得知這一情況我立即同王某家長聯系，上報學院領導及上級部門。家長得知這一情況連夜開車到學校，10月27日帶王某到學校當地醫院就診，醫院診斷結果為中度抑郁建議服藥并配合心理疏導等治療。第二天王某正常回學校上課，在課堂上王某突然嚎啕大哭，原來羅某再一次和王某聯系并告訴王某自己不能再陪她了她要走了，王某擔心羅某出事，后證明這只是羅某在威脅王某。鑒于王某這一情況，與家長簽署了心理健康預警通知，建議王某暫時請假回家，積極治療待病情得以控制，再返校繼續學習。同時對了解事情經過的同學進行心理干預，同時告知知情同學要對周某病情保密，為其復學營造正常的環境。

案例分析：

總體來看，同性戀者面臨著被污名化、社會歧視、自我否定等一系列的道德倫理問題。本案例中王某感情出現問題，但由于是女同關系，羞于和他人吐露心聲和傾述不敢向他人尋求幫助，害怕同學朋友會對他有異樣眼光一直獨自承受，但自身又缺乏處理感情問題的能力，造成他們之間的關系越來越緊張，再加上高中時期的那件事在給她留下了陰影。逐漸出現了睡眠障礙、心境低落等抑郁傾向。

干預工作：

抑郁癥屬于心因性疾病，應以心理治療為主，輔助藥物及其他物理治療，輔導員在關注大學生心理危機干預工作中，發現學生患有神經癥后要仔細判斷，借助心理健康指導機構準確定性，及時進行觀測、分析監督工作，按要求及時進行轉介工作。

（一）摒棄道德拷問，給予同性戀者充分的理解和尊重

同性戀者只不過是一種生活方式，而不應將同性戀者看成是一種異類來進行歧視和排斥。我們應該給予同性戀者更多的關愛，尤其是同性戀者的家人更應該關心、接受和溫暖他們。作為老師，我們應當尊重他們自己的選擇，努力營造一個良好舒適的學習和生活環境。作為同學不應當對同性戀患者歧視和排斥。

（二）快速反應，及時應對。

學生突發狀況，輔導員要做到“三級”處置。“一級”是及時控制突發事件現場，不要擴散以免對學生以及學校形成負面影響，并及時聯系醫院急救，隨時跟進學生救治情況并及時反饋給家長和學校，確保學生生命安全。本案例中，該生吞藥后，筆者沉著應對，及時將該生送往醫院進行急救。“二級”是盡快向分管領導匯報事件總體情況及初步處置措施，請示后續處理意見。本案例中，送該生前往醫院過程中第一時間向分管領導匯報情況，學院領導高度重視，并在隨后的事件處置中給予準確快速的指示。“三級”是盡快建立“分管領導、學生處、輔導員、班主任、家長”在內的聯系及溝通網絡，確保高效、暢通地解決突發事件。本案例中，筆者在了解情況后第一時間與王某家長聯系，要求家長到校及時轉介到相關醫院治療，在事件處理重大決策點時，在請示分管領導后會第一時間向學生處匯報，讓學校掌握事件處理進度，了解處理情況，為突發事件的有效解決提供有力的組織保障。

（三）以人為本，以學生為核心。

事件發生后，關心學生病情，給學生家長講解醫保相關政策，學生住院治療后能順利報銷。學生請假后與各科任課老師協調辦理緩考和免聽等相關手續，盡量確保學生能按期順利畢業。

（四）保護隱私，幫助學生重新適應大學生活。

心理疾病在藥物治療的基礎上是可以治愈的，因此必須保護好學生的隱私，積極為其創造一個陽光、和諧的人際環境，減少各種不良刺激。本案例中，筆者在該生辦理請假后，對知情同學進行了心理干預，避免此類事件造成心理陰影和負面影響，同時告知知情同學要保護該生隱私，為其提供了一個正常的學習生活環境，減少了該生復學后的不良刺激。

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（作者單位：攀枝花學院，四川?攀枝花?617000）