數字經濟對基本公共衛生服務均等化影響的研究分析

一、數字經濟概述

數字經濟是一個內涵非常寬泛的概念，泛指直接或間接利用數據來引導資源發揮作用、推動生產力發展的經濟形態。在技術層面，包括大數據、云計算、物聯網、區塊鏈、人工智能、5G通信等新興技術；在應用層面，“新零售”\"新制造”等都是其典型代表。據2023年國家互聯網信息辦公室發布的《數字中國發展報告（2022年）》顯示，2022年，我國數字經濟規模達50.2萬億元，同比增長 10.3% ，總量穩居世界第二，占國內生產總值（GDP）比重提升至 41.5%. [數字經濟的形態和方式已經不再像過去是單純的數字經濟和實體經濟分別起作用的形態，而是將數字經濟的各種生產體系、數據資源融人實體經濟的生產要素，加快數字經濟技術與實體經濟產業的融合發展。數字經濟伴隨著信息技術的不斷演進而發展，20世紀90年代，以臺式機為代表的互聯網信息通信技術開啟了商業化應用，標志著數字經濟的萌芽。邁入21世紀以后，數字經濟廣泛地滲透至各個生產領域和流通領域。在21世紀的第二個十年以后，以大數據、互聯網、5G、人工智能為代表的新一代數字通信技術掀起了數字經濟的新一輪蓬勃發展。數字經濟的深化發展，不僅在生產、流通、分配、消費等傳統環節重塑傳統經濟形態，還催生出大量的新產業、新業態、新模式，如數字技術與傳統物流行業融合而成的電商產業、數字技術與傳統人工教學融合而成的電子課堂、數字技術與傳統門診融合而成的遠程問診等。毫無疑問，數字技術改造傳統產業，大幅提高了生產效率，促進了創新進步。如今，數字經濟除了在生產領域發揮巨大作用外，在基礎公共服務領域同樣發揮著不可替代的作用，甚至不斷改變著基礎公共服務的形態和分配方式。

二、基本公共服務均等化

社會發展的終極目標在于實現全體公民的平等權益與共同福祉，然而，在我國經濟高速增長與城鎮化快速推進的過程中，客觀存在的區域發展差異將導致基本公共服務的資源分配和利用效率呈現顯著的非均衡性。這種不平衡不僅體現在城鄉之間，也存在于東、中、西部地區之間，尤其是在醫療、教育、養老等關鍵領域，資源集中與短缺的矛盾尤為突出。此時，我國所堅持的“先富帶動后富”的協調發展理念，如通過政策引導與制度設計，推動發達地區與欠發達地區的資源互補與協作聯動，能夠逐步縮小區域間的發展鴻溝。值得注意的是，基本公共服務均等化的核心內涵并非追求絕對的平均分配，而是致力于構建機會公平的制度環境，確保所有公民無論身處何地都能平等享有與自身需求相匹配的資源、設施或服務，而這一目標的實現需要長期努力與系統性改革。“十三五”期間，我國堅決實現脫貧攻堅目標，并以脫貧攻堅為抓手，重點推進貧困地區基本公共服務主要指標向全國平均水平靠攏，并于2020年歷史性地基本實現了這一目標。然而，在取得階段性成果的同時，新老問題交織的挑戰依然嚴峻：老齡化加劇導致養老資源供需失衡，部分地區“一床難求”與設施閑置并存；城鎮化進程中，大量農民工群體的醫療保障與子女教育仍面臨戶籍壁壘與政策覆蓋不足等困境；區域綠色發展不協調進一步加劇了生態脆弱地區的公共服務壓力。基于此，本文聚焦基本公共衛生服務領域，深入剖析數字經濟如何突破傳統資源配置的時空限制，為破解上述難題提供了新思路與新路徑，為基本公共服務均等化的深化推進注入了數字動能。

三、數字經濟對基本公共衛生服務均等化的促進機制

（一）數字經濟與傳統醫療行業深度融合

在數字經濟對公共服務高質量發展的影響方面，相關研究指出，數字經濟能夠有效緩解公共服務高質量發展中信息短缺的問題，突破以往公共產品供需匹配時的地區限制，進而提高公共服務的智能化水平，賦能公共服務高質量發展（夏杰長、王鵬飛，2021）。數字經濟通過大數據、人工智能、5G等新興技術與傳統醫療行業深度融合，不斷催生出遠程問診、線上問診等新業態。這些新業態為患者提供了隨時隨地進行問診的便利，通過手機、電腦等設備，患者可以實時地與醫生進行病情交流，不需要像原來一樣趕到數公里外的醫院進行掛號等一系列流程。這就使得患者的時間得到了充分的利用，同時，避免了線下門診的種種不便利。互聯網傳播媒介極大地縮小了時間和空間上的鴻溝，使得原來難以在空間上進行調控的醫療資源在網絡空間得到了重新分配。此外，對于醫生而言，數字技術有效地緩解了原本工作中存在的“信息孤島”問題，即由于不同科室之間知識架構的差異、分配任務的不同所導致的不協調問題。以上種種顯著減少了原本由于資金、技術、物理器械短缺所導致的醫療資源供給不足的問題，不斷推動優質醫療資源流入基本公共服務發展較慢的地區。

（二）轉移支付對基本公共衛生服務均等化的促進作用

目前，在我國的醫療機構中，公立醫院無論是在數量、口碑還是實際治愈率方面都有著舉足輕重的影響。這些公立醫院和醫療機構大多由地區政府直接注資。因此，我國的基本公共衛生服務實際上與地區財政制度有著千絲萬縷的關系。我國大多數地區政府都存在資金不足的問題。為緩解這一問題，平衡地區間的財力差異，地區間轉移支付就成為重要手段。此外，由于我國眾多基礎設施仍處于建設的前中期，此時離開中央政府的直接投資是不可能的。在我國，來自中央政府的轉移支付是基本公共服務建設資金的重要來源。因此，在財政分權體制下，地區基本公共衛生服務均等化程度高度依賴轉移支付制度。然而，財政資金來源于稅收收人，稅收收人又主要取決于地區經濟水平。數字經濟通過將新興技術與傳統生產要素結合，使傳統要素煥發出更多的生產力，進而對地區經濟水平的發展起著舉足輕重的作用。

（三）人口流動對基本公共衛生服務均等化的促進作用

數字經濟的蓬勃發展促進了跨區域電商的創辦和繁榮，跨區域電商促進了勞動力在地區間的廣泛流動。研究結果表明，數字經濟能夠通過增強人口流動和信息流動顯著促進流動人口創業，并提升其城市居留意愿。3在我國，公立醫院的縱向分配制度以及大城市的醫療資源顯著優先于較小城市。隨著人口逐漸流向數字經濟發達的大城市，更多人口享受到了大城市更加發達的公共衛生服務，因此，數字經濟通過促進人口流動變相推動了基本公共衛生服務均等化的發展。

四、數字經濟促進基本公共衛生服務均等化發展的其他特點

（一）存在地區間差異

我國國土面積廣袤，東、中、西部地區的經濟發展水平、數字基礎設施建設以及政策執行力度都存在顯著差異。東部地區依托較高的經濟發展水平和更加成熟的數字技術應用基礎，如寬帶普及率、移動支付覆蓋率等，能夠更有效地推動醫療資源的跨區域整合與共享，同時，推動遠程診療、線上問診、智慧醫院等新業態的實現，進而顯著縮小城鄉醫療差距。相比之下，中西部地區受限于數字基建滯后、財政投人不足以及醫療人才短缺等因素，數字經濟的賦能效應尚未充分釋放，其促進醫療衛生服務均等化的作用相對較弱。同時，地方政府對數字醫療的政策支持力度不足也可能加劇這種差異。例如，東部地區較早布局“互聯網 +^′′ 醫療試點項目，并通過財政補貼和技術外溢加速數字技術落地，而中西部地區的政策響應速度和資源配置效率均相對較低。

（二）存在遞減效應

首先，數字經濟的過度發展可能會帶來海量數據，從而導致“信息繭房”等問題，進而對基本公共衛生服務均等化產生編輯遞減效應。5“信息繭房”是指在大數據應用的環境下，個人的消息推送根據以往的瀏覽記錄進行精準的范圍計算，久而久之，易使個人形成固定的觀點和思想。在一些極端環境下，“信息繭房”可能使一個數量很大的群體形成一類固有觀念，加大社會群體之間的觀念差異，進而導致不同社會群體之間的交流困難。不同群體之間的交流困難容易導致這些群體在社會行為和經濟活動上做出不同的選擇。這些影響是方方面面的，自然也有可能影響到公共服務；其次，這種遞減效應也有可能是數字經濟基礎設施巨大投資成本所導致的。當數字經濟發展水平較高時，就意味著要大量建設數字通信基礎設施，這筆巨大的建設費和運維費，擠壓了同樣依靠財政資金“吃飯”的基本公共衛生服務；最后，這也有可能僅僅是統計學上的謬論。一些學者通過實證方法得出這個觀點，認為隨著數字經濟水平指標的提升，基本公共衛生服務的均等化水平并未出現明顯的線性增長。這部分學者用來衡量數字經濟水平的指標多為我國不同省、市、區的經濟數據，但不同地區之間的經濟發展水平相差甚遠，如果用數字經濟發達地區的指標來代表更高的數字經濟發展水平，那么由于這些較發達地區往往本身就擁有更好的醫療資源，而較落后地區的醫療資源稟賦本就較差，自然就會使得均等化水平呈現非線性增長的趨勢。

五、對策建議

（-） 深化數字技術與傳統醫療資源的融合

《“十四五”醫藥工業發展規劃》明確指出了對未來醫療產業數字化轉型的要求，積極探索人工智能、云計算、大數據等新一代信息技術在醫藥領域的應用成為必經之路。目標是打造與地方政府所面對的具體醫療問題相吻合的整合型、智慧型、高品質、高效率的基本公共衛生服務體系。通過將具體醫療設備與新一代信息技術深度融合，實現醫療數據在相關部門間的互聯互通，從而打造全方面、多層次、高效率的數據互聯網，提升智慧化基本公共衛生服務的水平。但在實際的政策實踐中，往往出現政府唱“獨角戲”，忽略社會其他各界參與的情況。8對此，要充分汲取社會各團體、組織等社會外部力量的經驗，加強政府與市場、企業等的合作聯系，促進各個部門、組織在結構、功能上取長補短、相互補充。利用企業和非政府組織結構靈活、信息迅速的優勢，加快信息網絡建設，做到對醫療需求快速響應、有求必應，進而緩解容易出現的效率低下、分配不均等問題。同時，利用非政府組織在技術上的優勢，全力融合各類生物醫藥、信息技術、器械制造人才，聚焦科技發展前沿，提前謀劃智能化基本公共衛生服務建設體系。立足當地政府醫療發展實際，集信息網絡建設、人才隊伍培養、法律制度建設等基礎設施建設于一體，統籌規劃、全面發展基本公共衛生服務。

（二）充分利用技術外溢性，平衡地區間發展

數字經濟依托大數據、人工智能、互聯網等平臺，能夠有效打破傳統經濟在時間與空間上的約束，使得信息在不同地區和城市之間流動。因此，數字經濟建設并不以建設地為唯一受益地區，其所獲得的收益必然流出到其他省市。對于數字經濟發展較為先進的地區，政府應主動打破技術壁壘，打通信息要素在全地區流動的渠道，推動數字化醫療服務一體化建設，充分享受數字經濟帶來的紅利。對于數字經濟建設較為落后的地區，則應將重心放在基礎設施建設上，完善數字經濟發揮作用的機制和平臺，聚焦人才和教育的培養與應用。通過資源共享和技術合作實現與較發達地區基本公共衛生服務均等化的聯動發展，進而縮小差距，實現彎道超車。除此之外，政府還應大力引進新技術并給予財政補貼和稅收優惠政策，促進本地數字經濟的發展。

（三）提高公眾意識和參與度

實現基本公共衛生服務均等化是一項惠及全民、利在千秋的系統性工程，是涉及全體基層民眾的重大國策之一，既需要頂層設計的統籌規劃，更離不開社會各界的協同參與。基本公共服務的根基在于基層，因此，需將均等化理念深人城鄉社區，通過多維度、差異化、針對性的宣教方式提升全民認知。例如，政府可以聯合社區衛生機構和公益組織，定期開展健康知識講座、發放通俗易懂的科普手冊，或借助短視頻、社交平臺等新媒體形式擴大宣傳覆蓋面。同時，在推進數字經濟與醫療服務融合的過程中，需構建開放包容的民意反饋體系：一方面，通過線上政務平臺、社區議事會、基層調研等渠道廣泛收集群眾訴求，尤其關注偏遠地區、老年群體以及流動人口的醫療痛點；另一方面，利用大數據技術對海量的民生數據進行動態分析，精準識別資源配置短板，避免政策制定與執行中的“一刀切”現象。此外，應建立健全公共服務評價機制，如在智慧醫療平臺嵌入用戶滿意度評分功能，或委托第三方機構對醫療項目進行階段性評估，將公眾的真實體驗轉化為優化服務的依據。唯有將自上而下的制度保障與自下而上的社會參與有機結合，形成“政策制定一實踐反饋一動態調整”的良性循環，才能確保均等化工程真正落地生根，讓每一位公民在數字時代共享公平可及的醫療福祉。

六、結束語

數字經濟作為推動社會公平與效率的重要引擎，為基本公共衛生服務均等化提供了全新路徑和可靠支撐。通過分析數字經濟與傳統醫療的融合、轉移支付機制以及人口流動效應，本文揭示了其在打破資源壁壘、優化資源配置、縮小區域差異等方面的顯著作用和積極影響。然而，地區間的數字基建水平差異、技術應用不平衡以及“信息繭房”等挑戰，仍制約著基本公共衛生服務均等化目標的全面實現。未來，政府應進一步深化數字技術與醫療衛生服務的協同創新與共同發展，強化政策引導與跨區域協作，產生區域經濟溢出效應和科技溢出效益，統籌技術外溢效應與基礎設施均衡布局，以構建多方聯動的智慧醫療生態。

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