走出乙肝認(rèn)識(shí)誤區(qū)

乙肝一直是人們關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題。但是，由于長(zhǎng)期以來(lái)的誤解和污名化，使許多人對(duì)乙肝產(chǎn)生不必要的恐慌。這些誤區(qū)不僅影響患者的正常生活，也阻礙了整體防治工作的推進(jìn)。例如，有人誤以為日常接觸會(huì)傳染乙肝，這是典型的認(rèn)知偏差。因此，有必要對(duì)常見(jiàn)誤區(qū)進(jìn)行剖析與糾正。

傳播途徑誤解：過(guò)度擔(dān)憂日常接觸

乙肝病毒的傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。血液傳播是指乙肝病毒要通過(guò)血液這個(gè)媒介，從感染者體內(nèi)進(jìn)入到健康者體內(nèi)；母嬰傳播是指乙肝病毒通過(guò)懷孕和分娩過(guò)程，傳給胎兒；性接觸傳播是指在性行為過(guò)程中，將乙肝病毒感染給性伴侶。了解這些傳播途徑，能幫助我們更科學(xué)地做好防護(hù)。日常生活中的其他接觸，如握手、擁抱、交談，以及共用餐具、水杯等，均不會(huì)感染乙肝病毒。還有人擔(dān)心蚊蟲(chóng)叮咬會(huì)傳播乙肝。從醫(yī)學(xué)研究來(lái)看，蚊子叮咬人時(shí)，注入的是蚊子自身防止血液凝固的唾液，并不會(huì)將上一個(gè)被叮咬者的血液注入下一個(gè)人體內(nèi)。因此，蚊蟲(chóng)叮咬并非乙肝病毒的傳播途徑。

病情發(fā)展誤判：過(guò)度恐慌或盲目樂(lè)觀

一旦得知自己或身邊的人患上乙肝，不少人會(huì)陷入極度恐慌，認(rèn)為離肝硬化、肝癌已近在咫尺。殊不知，這種將乙肝與終末期肝病直接畫(huà)等號(hào)的想法，是對(duì)疾病進(jìn)展的過(guò)度焦慮。其實(shí)，只要有抗病毒適應(yīng)證的乙肝患者堅(jiān)持抗病毒治療，定期復(fù)查，保持健康生活方式，能有效控制病情，防止疾病惡化。

另有部分人認(rèn)為乙肝病毒攜帶者沒(méi)有明顯癥狀，肝功能正常，無(wú)需治療。這種想法極其危險(xiǎn)。乙肝病毒在體內(nèi)持續(xù)存在，就像一顆“潛在的定時(shí)炸彈”，部分?jǐn)y帶者病情可能逐漸加重，出現(xiàn)肝功能異常。因此，乙肝病毒攜帶者同樣需要定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有治療指征，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療 。

疫苗認(rèn)知偏差：忽視持續(xù)保護(hù)與接種必要

一些人以為接種乙肝疫苗后便可終身免疫。其實(shí)，抗體水平會(huì)隨時(shí)間推移而逐漸下降，并非終身有效。一般而言，抗體可維持10年左右，若抗體水平較低，需及時(shí)補(bǔ)種疫苗。抗體像是身體里的衛(wèi)士，當(dāng)乙肝病毒入侵時(shí)，能及時(shí)應(yīng)戰(zhàn)，保護(hù)人體不被感染。隨著時(shí)間推移，這些衛(wèi)士數(shù)量會(huì)減少。因此，定期進(jìn)行乙肝抗體檢測(cè)很有必要，能幫助我們準(zhǔn)確了解體內(nèi)抗體的“戰(zhàn)斗力”。尤其是高危人群，如醫(yī)護(hù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員等，更要重視抗體水平的監(jiān)測(cè)。所以，無(wú)論年齡大小，只要體內(nèi)沒(méi)有乙肝表面抗體，就有感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)，都應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗。

抗病毒治療過(guò)程中的誤區(qū)

隨意停藥

很多乙肝患者接受抗病毒治療后，看到肝功能恢復(fù)正常，乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰，就以為已治愈，自行停藥。這種做法往往會(huì)導(dǎo)致病情反彈，甚至引發(fā)更嚴(yán)重的肝損傷。殊不知，抗病毒治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，患者需在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下，長(zhǎng)期規(guī)律地使用抗病毒藥物，切不可隨意增減藥量或停藥。只有達(dá)到醫(yī)生規(guī)定的停藥標(biāo)準(zhǔn)后，才可以考慮停藥。乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰并不意味著病毒已被完全清除，如此時(shí)停藥，病毒可能會(huì)卷土重來(lái)。只有同時(shí)伴有乙肝表面抗原消失，才叫臨床治愈。

迷信偏方

實(shí)際上，很多所謂的偏方成分不明，不僅無(wú)法起到治療作用，還可能含有對(duì)肝臟有害的物質(zhì)，導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步受損。這些偏方往往缺乏科學(xué)驗(yàn)證，所謂的“療效”多數(shù)是巧合或心理作用。盲目使用甚至可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，引發(fā)更嚴(yán)重的健康問(wèn)題。乙肝患者應(yīng)該選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，接受科學(xué)、規(guī)范的抗病毒治療，避免因迷信偏方而延誤病情。

新藥一定更好

藥物的療效不僅取決于藥物本身，還與患者的個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度等因素密切相關(guān)。有些新藥雖宣傳效果顯著，但臨床應(yīng)用時(shí)間短，長(zhǎng)期安全性仍需進(jìn)一步觀察。而老藥經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用，療效和安全性已經(jīng)得到充分驗(yàn)證。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況，選擇最適合患者的一線藥物進(jìn)行治療。因此，不應(yīng)盲目追求新藥，而應(yīng)選擇最適合自己的個(gè)體化治療方案。

忽視定期復(fù)查

有些患者忽視定期復(fù)查的重要性，導(dǎo)致醫(yī)生無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，難以做到肝癌早篩，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。乙肝病情的進(jìn)展往往悄無(wú)聲息，很多時(shí)候沒(méi)有明顯的不適癥狀。定期復(fù)查像為肝臟健康“站崗放哨”，能及時(shí)捕捉到細(xì)微的異常。乙肝患者在接受抗病毒治療期間，應(yīng)定期進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝臟超聲等檢查，以便確保治療的有效性和安全性 。

母嬰傳播治療誤區(qū)

很多人認(rèn)為，母嬰傳播的慢性乙肝是無(wú)法治愈的。實(shí)際上，它并非完全沒(méi)有治愈的可能，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，臨床治愈的概率正逐步提高。

所謂臨床治愈，是指在停止治療后持續(xù)的病毒學(xué)應(yīng)答（高精度乙肝病毒DNA檢測(cè)陰性）、乙肝表面抗原消失，伴或不伴乙肝表面抗體產(chǎn)生，肝功能恢復(fù)正常和肝臟組織病理學(xué)改善。核苷（酸）類(lèi)藥物如恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等治療后乙肝病毒DNA定量低于檢測(cè)下限，e抗原陰轉(zhuǎn)，且乙肝表面抗原定量＜1 500 IU/mL的患者，可考慮加用聚乙二醇干擾素治療，以追求臨床治愈。

e 抗原陰性的患者體內(nèi)病毒的免疫清除狀態(tài)相對(duì)較好，也更容易實(shí)現(xiàn)臨床治愈。

另外，相對(duì)年輕的患者身體免疫功能較好，對(duì)藥物耐受性和反應(yīng)性也相對(duì)較強(qiáng)，免疫系統(tǒng)能對(duì)乙肝病毒進(jìn)行更有效的免疫攻擊，因此更有可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。

當(dāng)前乙肝治愈面臨的挑戰(zhàn)

乙肝的完全治愈在當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域仍然面臨諸多挑戰(zhàn)。

（1）乙肝病毒具有獨(dú)特性，能在人體肝臟細(xì)胞內(nèi)形成共價(jià)閉合環(huán)狀 DNA。它像是乙肝病毒的 “老巢”，能潛伏在肝臟細(xì)胞內(nèi)，持續(xù)產(chǎn)生新的乙肝病毒，且現(xiàn)有藥物難以徹底清除。

（2）乙肝病毒為了逃避藥物攻擊，可能發(fā)生變異。而變異后的病毒可能對(duì)原本有效的抗病毒藥物產(chǎn)生耐藥性，使治療效果大打折扣，給后續(xù)治療方案的調(diào)整帶來(lái)困難。

（3）部分乙肝患者的免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒處于一種“容忍”的狀態(tài)，無(wú)法有效識(shí)別和攻擊病毒，這增加了治療的復(fù)雜性，也讓病毒更容易在體內(nèi)長(zhǎng)期留存。

結(jié)束語(yǔ)

乙肝雖然是一種難以根治的疾病，但只要正確認(rèn)識(shí)，采取科學(xué)的預(yù)防和治療措施，能有效控制它的傳播和病情發(fā)展。規(guī)范治療下，患者完全可以像正常人一樣工作、生活和學(xué)習(xí)。消除對(duì)乙肝的誤解與歧視，也是阻斷疾病傳播的重要一環(huán)。