心理護(hù)理對抑郁癥患者睡眠障礙護(hù)理效果

王文娟 薛梅

【摘 要】 目的：分析心理護(hù)理對抑郁癥患者睡眠障礙護(hù)理效果。方法：選擇本院2019年4月-2020年1月收治抑郁癥患者94例臨床資料，按隨機數(shù)表分為兩組，對照組47例采用常規(guī)護(hù)理，研究組47例給予心理護(hù)理，對兩組患者心理狀態(tài)及睡眠障礙進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組HAMD與HAMA評分為（8.72±2.28）分、（11.26±5.05）分，明顯低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能評分分別為（0.82±0.51）分，（0.84±0.36）分，（0.82±0.71）分，（0.81±0.93）分，（1.36±0.38）分，（1.74±0.59）分，（1.55±0.64）分，且均優(yōu)于對照組的情況，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理人員對抑郁癥患者進(jìn)行心理護(hù)理，不僅能減輕患者負(fù)面情緒，改善睡眠障礙，還能提高其睡眠質(zhì)量，臨床上值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】?心理護(hù)理;抑郁癥;睡眠障礙;護(hù)理效果;心理狀態(tài);睡眠質(zhì)量

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-021-01

Abstract：Objective：To analyze the effect of psychological nursing on the sleep disorders of patients with depression. Methods： Select 94 clinical data of depression patients admitted to our hospital from April 2019 to January 2020， and divide them into two groups according to the random number table. The control group was treated with conventional nursing， the study group was given psychological nursing. The psychological status and sleep disorders of the two groups were compared. Results： The HAMD and HAMA scores in the study group were （8.72 ± 2.28） points and （11.26 ± 5.05） points， which were significantly lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P <0.05）. The sleep quality， sleep time， Sleep time， sleep efficiency， sleep disorders， hypnotic drugs， and daytime function scores were （0.82 ± 0.51） points， （0.84 ± 0.36） points， （0.82 ± 0.71） points， （0.81 ± 0.93） points， and （1.36 ± 0.38） ） Points， （1.74 ± 0.59） points， （1.55 ± 0.64） points， and all were better than the control group， and the differences were statistically significant （P <0.05）. Conclusion： Nursing staff can provide psychological care to patients with depression， which can not only reduce the negative emotions of patients， improve sleep disorders， but also improve their sleep quality. It is worthy of popularization in clinic.

Key words：psychological nursing;depression;sleep disorders;nursing effect;psychological state;sleep quality

有相關(guān)研究指出，抑郁癥患者常伴有睡眠障礙，是由多種因素所導(dǎo)致，不僅會加重患者抑郁程度，還會使其康復(fù)時間延長。因此，臨床需對抑郁癥患者實施安全有效的護(hù)理干預(yù)，改善患者睡眠障礙，提高其睡眠質(zhì)量[1-2]。本研究對本院2019年4月-2020年1月收治抑郁癥患者94例因采用不同護(hù)理方案予以分析，報告如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院2019年4月-2010年1月收治抑郁癥患者94例臨床資料，納入保證：確診為抑郁癥者，患者簽署知情同意書，資料完整者;排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能障礙疾病，妊娠、哺乳期者，其他精神心理障礙者;按隨機數(shù)表分為兩組。對照組47例，男23例，女24例，年齡21-58歲，平均年齡（39.62±4.73）歲，病程1-5年，平均病程（3.65±1.26）年;研究組47例，男22例，女25例，年齡22-57歲，平均年齡（36.92±6.21）歲，病程1-7年，平均病程（3.74±1.67）年。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2?方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測患者生命體征變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥及相關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理。研究組在此基礎(chǔ)上使用心理護(hù)理，具體如下：心理護(hù)理：護(hù)理人員采用誠懇態(tài)度和溫和語言與患者溝通交流，多傾聽其訴求，鼓勵患者將內(nèi)心想法盡情發(fā)泄出來;在交流過程中，對患者進(jìn)行引導(dǎo)，盡可能減輕其不安全感;了解患者負(fù)面情緒原因，給予針對性心理疏導(dǎo)，減輕其抑郁程度;解釋指導(dǎo)：主動向患者解答其提出軀體、精神等問題，及時糾正錯誤認(rèn)知，建立其對相關(guān)疾病客觀認(rèn)識;轉(zhuǎn)移療法：護(hù)理人員采用聊天、閱讀、聽輕音樂等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，告知其保持平和心態(tài)面對治療;此外，教會患者掌握應(yīng)對焦慮、煩躁等技巧及方法，并指導(dǎo)患者采用觀看視頻、現(xiàn)身指導(dǎo)、發(fā)放宣傳冊等方式放松身心，讓其能夠正確面對心理問題;宣泄療法：通過發(fā)泄情緒可減輕抑郁患者心理痛苦，如遇到困難、挫折時，人們往往出現(xiàn)悲觀、傷心現(xiàn)象，無法用言語表達(dá)，因此，需鼓勵患者將相關(guān)問題表達(dá)出來，以免其情緒長期壓抑;飲食護(hù)理：告知患者可適當(dāng)飲用玫瑰花茶，通過飲用玫瑰花茶減輕抑郁程度，但囑咐其勿與茶葉泡在一起，因茶葉鞣酸較多，會對玫瑰花的舒肝、解郁效果帶來影響。

1.3?觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

兩組心理狀態(tài)采用漢密頓頓焦慮表（HAMA）與漢密頓抑郁表（HAMD）進(jìn)行評估，分值越低，則患者焦慮、抑郁程度越輕;對兩組患者睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能進(jìn)行評估[3-4]。

1.4?統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)資料選擇SPSS20.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“x±s”表計量資料，t行組間、組內(nèi)比較;百分比（%）表計數(shù)資料，x2行組間比較，P<0.05表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組心理狀態(tài)

研究組HAMD和HAMA評分比對照組低，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2?兩組睡眠相關(guān)評分?研究組睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能等評分比對照組低，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3?討論

睡眠障礙在臨床上是常見疾病，是由多種因素所導(dǎo)致的，與軀體疾病密切相關(guān)。有相關(guān)資料表示，大多數(shù)人均有睡眠障礙、睡眠異常等疾病，而成年人約占30%[5]。抑郁癥常見典型癥狀之一為睡眠障礙，同時也是導(dǎo)致該疾病重要因素，若不及時有效干預(yù)，不僅會加重患者病情，甚至?xí)娱L其治療時間[7]。近年來，我國社會經(jīng)濟快速發(fā)展，人們生活方式發(fā)生明顯變化，大大加重了生活壓力與工作壓力，使得抑郁癥的發(fā)病率明顯上升，并呈年輕化趨勢，嚴(yán)重影響人們身心健康[8-9]。為探討心理護(hù)理對抑郁癥患者睡眠障礙護(hù)理效果，此研究針本院收治抑郁癥患者94例臨床資料給予分析。

本研究顯示：研究組HAMD和HAMA評分均比對照組低;研究組睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能等評分均比對照組低。表明對抑郁癥患者實施心理護(hù)理，不僅能減輕患者負(fù)面情緒，改善睡眠障礙，提高其睡眠質(zhì)量。分析原因：本次研究中，護(hù)理人員對抑郁癥患者實施心理護(hù)理，該護(hù)理模式是以患者為中心，是根據(jù)心理學(xué)理論、心理學(xué)技術(shù)對患者的情緒障礙與行為進(jìn)行糾正，并調(diào)動其積極情緒，進(jìn)而提升其治療配合度以及生活質(zhì)量[10]。抑郁癥患者產(chǎn)生睡眠障礙主要原因是因性格因素導(dǎo)致其情感無法宣泄，在遇到應(yīng)激事件過程中出現(xiàn)了焦慮反應(yīng)進(jìn)而引起睡眠障礙。對抑郁癥患者進(jìn)行心理護(hù)理，給予其積極、正面引導(dǎo)，可使睡眠障礙因素減少或消除，有效改善患者睡眠質(zhì)量。此外，抑郁患者需要家人關(guān)心和支持，可與其多談?wù)劶抑懈吲d事情，告知其遵醫(yī)囑用藥，并密切關(guān)注其特殊表現(xiàn)[11-12]。受環(huán)境與例數(shù)等因素，關(guān)于兩組生活質(zhì)量，有待臨床研究分析補充。

綜上所述，將心理護(hù)理應(yīng)用于抑郁癥患者中，可減輕患者負(fù)面情緒，改善睡眠障礙，還能提高其睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣與使用。

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