“∩”形鐵絲療法治療牛食道梗塞效果顯著

田春雨 史大勇 李春光 王國巖

【摘要】 牛因采食大塊未經切碎的塊根飼料,如蘿卜、甜菜、馬鈴薯、玉米棒等;或吞咽過急,造成食道被塊狀飼料或異物堵塞,難以吞咽,稱為食道梗塞。本人在臨床工作中總結出“∩”型8號鐵絲療法治療25例,治愈率達100%。

【關鍵詞】 牛 食道梗塞 “∩”形鐵絲 治療

臨床上按其程度可分為完全阻塞和不完全阻塞,按其部位可分為:咽部食道梗塞、頸部食道梗塞和胸部食道梗塞。按發病原因又分為原發性食道梗塞和繼發性食道阻塞。

1. 發病原因

1.1 原發性食道梗塞,多發生于饑餓搶食、采食受驚或采食塊根飼料時突然驅趕等應激狀態下。

1.2 繼發性食道梗塞,常繼發于食道炎癥、食道狹窄、食道痙攣等疾癥。

2. 臨床癥狀:病牛發生此病后,突然采食驟然停止,精神不安,站立不穩,目光呆滯,頸部伸直,頭高抬并甩頭,口腔和鼻腔流涎,通過幾次吞咽或給以飲水后,頸部發生攣縮或咳嗽,大量飲水或唾液從口腔或鼻孔噴出。當阻塞物發生在頸部食道時局部隆起形成腫塊,觸診可摸到阻塞物,當胸部發生食道阻塞時病牛疼痛明顯。病牛病初看不出全身癥狀,隨著病程的延長,可出現眼窩下陷,皮膚彈性下降等脫水現象,如繼發嚴重瘤胃脹氣可出現呼吸困難,心跳加快等癥狀。

3. 診斷:食道梗塞的診斷,臨床上根據在采食中突然出現咽部障礙,觸診頸部出現突起和胃管探診至阻塞部不能前進容易診斷。但是要和下列疾病加以區分:

3.1 食道痙攣:食道痙攣時,食道粗硬如索狀,胃管探診無法通過,食道痙攣消失后,胃管探診可行通過。

3.2 食道狹窄:病牛初期沒有明顯癥狀,當狹窄部位食道由食物填滿后才從口鼻流出食物,飲水可以咽下但緩慢,粗的胃管探診不能通過,只有細的才可以通過狹窄部。

3.3 食道炎:發生食道炎的病牛在實施胃管探診時病牛出現疼痛癥狀,胃管通過發炎部位后疼痛消失。

4. 治療:以緩解疼痛,潤滑食道,排出異物為原則。

4.1 首先準備同胃管2倍長的8號鐵絲一根,中間折成“∩”型,前端與胃管內徑同寬。

4.2 用1%普魯卡因20mL,混以300mL石蠟油灌入食道。解除食道痙攣和疼痛。

4.3 實施食道探診,當胃管到達阻塞部不能前進時將準備好的“∩”型8號鐵絲,從胃管的下一端口內穿入胃管,當“∩”型8號鐵絲前進到阻塞部時,用手握住胃管和8號鐵絲一同向前推送,最后將阻塞物推送到瘤胃內。也可先將“∩”型8號鐵絲先穿入胃管內再實施胃管探診后推送。

4.4 對癥治療:出現瘤胃膨氣呼吸困難時,可先行瘤胃穿刺放氣后再實施疏通食道。

出現心跳加快,脫水嚴重時,可用1%安鈉加20mL,5%葡萄糖500mL×2瓶,0.9%生理鹽水500mL×2瓶。5%碳酸氫鈉500mL,進行強心、補液。

4.5 治療體會:(1)當病牛發生食道阻塞時,單獨使用胃管推送很難收到疏通效果,因為胃管是軟膠管在推送過程中稍加用力胃管就會彎曲,完全阻塞或異物較大時,起不到用力推送的作用。(2)食道切除手術易于感染,病牛不易保定用藥時間長,浪費人力,財力。(3)阻塞約在咽部或頸上部時可用上推療法治療,必要時可采用此法。

田春雨(1974-),男,本科,獸醫師。